Talarova zlomenina

úvod

Z talus (Talus) je hneď vedľa pätnej kosti (Päta), Navikálna kosť (Scaphoid bone), Ossa cuneiformia (Cuneiform kosti a Os cuboidem (Cuboid kost) časť tarsus (Tars). Tvar tvorí svojou hornou stranou Trochlea tali (Kĺbový valec), časť horný členok.

Pretože talous nesie celú hmotnosť tela, keď stojí, je vystavený veľkej sile, čo znamená, že jeho kostná štruktúra je veľmi stabilná. Vedie váhu pomocou kĺbových kĺbov prednožia a Zadná noha z.

Z dôvodu veľkej stability kostí sa zlomenina talusu zvyčajne vyskytuje iba v súvislosti s ňou silnejšie násilie, V závislosti od smeru, sily pôsobiacej na talus alebo polohy talusu, vznikajú rôzne zlomeniny, ktoré nasledujú Hawkins nech sa delí.

Anatómia talu

Stred talu sa nazýva Corpus tali určený. Korpus leží kraniálne (hore) Trochlea tali (Kĺbový valec). Stojí nad chrupavkou zakriveným kĺbovým povrchom so spodnou stranou holenná kosť (Tibia), strecha valca (Facies artiucularis inferioir tibiae) a tvorí distálne (ďalej preč, ďalej dole) spoločné telo tela Horný členok (OSG).

Za trochlea tali má talus kostnatý výčnelok, Processus posterior tali.

Korpus tali prechádza vpred cez collum tali (krk) do caput tali (hlava). Caput tali sa podieľa na tvorbe povrchu chrupavky dolný členok (USG).

Dolu tvorí korpus tali tri kĺbové spojenia s pätnej kosti (Päta).

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príčiny

Talarova zlomenina požiadavka silné násilieako napr. vyskytuje sa pri dopravnej nehode alebo páde z veľkej výšky - t.j. keď silné sily pôsobia na členkový kĺb a talu. Zlomenina Processus lateralis tali sa zvyšuje snowboardisti diagnostikovaná, odkiaľ názov tejto zlomeniny talusu pochádza: Členky na snowboarde.

diagnóza

Dôležitým vodítkom pre lekára je anamnéze, opis situácie, v ktorej došlo k úrazu. Pokračujte ďalej pohyblivosť chodidla (motorické zručnosti) a či Strata citlivosti (pocit na nohách a na nohách).

röntgenové lúče vo viacerých rovinách (laterálne a predné-zadné) môžu poskytnúť presnejšiu informáciu o zlomenine talu. Ďalšiu diagnostiku je možné vykonať aj na internete Počítačový tomograf (CT) by malo byť vhodné na presnejšie preukázanie možnej zlomeniny.

Ako ďalšie opatrenia v domáce ošetrovanie to dokáže MRI a Kostná scintigrafia byť rozhodujúcim prostriedkom na vylúčenie alebo zistenie možného poškodenia postihnutých častí kosti.

Frekvenčné rozdelenie

Talarova zlomenina je viac ako jedna z vzácnejšie zlomeniny, To predstavuje menej ako 5% všetkých zlomenín v oblasti chodidla. Talarova zlomenina sa často objavuje v kombinácie s inými zlomeninami v oblasti chodidla, napr. z členky (Členok) alebo des pätnej kosti (Päta).

V polovici všetkých prípadov zlomenín talu je postihnutý krk talu. Zlomeniny členkovej kosti tvoria asi štvrtinu, zatiaľ čo zlomeniny kostných výčnelkov talu (processus) tvoria asi pätinu všetkých prípadov.

príznaky:

Ak existuje zlomenina talaru, existuje silná bolesť v oblasti Členkové kĺby, Okrem toho a silné opuchy s hematóm (Modrina). Okrem toho pohyblivosť v pätách obmedzený.

klasifikácia

klasifikácia zlomenina talu na krku talu sa vykonáva podľa Hawkinsových pokynov.

na Typ 1 nálezy žiadny posun Collum tali.

Typ 2 je prítomný, keď je zlomený Krk talu v dolnom členku pohybuje sa vpred.

Typ 3 opisuje stav, v ktorom Členkové telo v hornom a dolnom členku odložené je.

na Typ 4 stav je ako pri type 3 a navyše jeden smena v artikulatio talonavicluare. Talonavikálny kĺb je kĺb medzi caput tali a os naviculare (kostnatá kosť).

terapia

Zlomenina talusu s vytesnením by sa mala čo najrýchlejšie znížiť (uviesť do správnej polohy), aby sa znížilo riziko osteonekrózy (Smrť kostí), aby boli čo najnižšie.

V prípade zlomenín laterálnych a zadných krčných procesov sa rozlišuje medzi vytlačenými a netlačenými zlomeninami. Ak dôjde k dislokácii fragmentov kostí, budú tieto skrutky presunul sa späť na svoje miesto. Ak zlomenina nevykazuje žiadne posunutie, postačuje jej ošetrenie sadrový odliatokkto to členok imobilizovaný (imobilizovaný).

Zlomeniny talaru na hlave talaru sa zvyčajne fixujú skrutkami. Tu je jeden Neúspešná operácia môžu byť indexované. Je to proces, pri ktorom sa zdravé zdravé kostné tkanivo (spongozia) pacienta zavedie do zlomeniny s cieľom rásť spolu s kostným tkanivom. stabilná kostná látka nechať sa rozvíjať. Zdravé kostné tkanivo sa obvykle získava z kosti, ktorá je ľahko prístupná (napríklad časti iliakálneho hrebeňa).

V prípade zlomenín Collum Tali sa tiež môže použiť omietka ak nedôjde k dislokácii zlomenín. Ak dôjde k dislokácii, ako v Hawkins 3 a 4 a často aj v Hawkins 2, dôjde k jednej Obnovenie pomocou skrutiek namiesto.

Ak má zlomeninu malé fragmenty kosti ak to, čo sa často stáva na malých kostnatých výčnelkoch, ktoré nie sú držané skrutkami, a preto ich nemožno zmenšiť, potom existuje možnosť artroskopické odstránenie práve tieto fragmenty.

Úplnému zaťaženiu postihnutej nohy by sa malo zabrániť až do 8. až 12. týždňa. Čiastočné zaťaženie je tiež možné vopred, ak boli použité skrutky.

Po operácii je a rádiologické sledovanie zlomenina je indikovaná na kontrolu procesu hojenia a identifikáciu komplikácií. Lymfatická drenáž a fyzická terapia môžu byť užitočné na urýchlenie procesu hojenia.

komplikácie

Krvné zásobovanie Talu sa vyskytuje prostredníctvom niekoľkých malých plavidiel ležiacich v uzavretom priestore. Dislokácia ich môže ľahko zraniť. To je jeden z dôvodov, prečo sa pri zlomenine talaru nebezpečenstvo na osteonekrózu (Smrť kostí) je veľmi vysoká. V prípade Hawkins I je riziko okolo 10%, zatiaľ čo v prípade Hawkins 4 sa hovorí o miere rizika 80 - 100%.

Ďalšie komplikácie sú vo vývoji artróza v hornej a dolnej časti Členkový kĺb, Pretože je talus zväčša tvorený kĺbovými povrchmi, existuje pravdepodobnosť a Kĺbový povrch a teda Poškodená chrupavka stáva sa veľmi vysoko. Na poškodenom chrupavka opotrebenie kíbu sa výrazne zvýši a vznik a artróza skôr.

Ďalej v priebehu zlomeniny talu, a Syndróm tunelového Tarsalu vzniknú. Toto je úzky profil, ktorý komprimuje nervy bežiace v nohách a obmedzuje ich funkciu - to sa často prejavuje v jednom stuhnutosť na chodidlách.