stehno

všeobecný

Stehno je horná časť nohy medzi bedrom a kolenom alebo medzi zadkom a dolnou časťou nohy. Má silné svaly, ktoré sa používajú hlavne na pohyb a statiku.
Na druhej strane rozsah pohybu bedrového a kolenného kĺbu je oveľa menej výrazný ako na hornej časti ramena.

Stehenná kosť (stehenná kosť)

Z Stehenná kosť (stehennú kosť) je najdlhšia Dlhé kosti ľudského tela.
On sa zmení na

• čelo (Hlava femoris), jeden
• Krk (Collum femoris) a jeden
• telo (Corpus femoris) štruktúrované.

Dva epicondyly priliehajú k corpus femoris laterálne (epicondyle lateralis) a smerom do stredu (epicondylus medialis).

• Z čelo (Hlava femrois) poskytuje epiphysis dar,
• krčku a telo sú diafýzy.
• Z Femorálna hlava (Hlava femoris) je pokrytý chrupavkou a kĺbovo spojený s acetabulum, takže to tvorí bedrový kĺb von.

V hlave je malá kapela, ktorá sa volá Ligamentum capitis femoris odkazovaný ako. Táto páska obsahuje malú pásku nádoba, ktorý je zodpovedný za zásobovanie femorálnej hlavy. Takže táto páska má najmä v USA Rastová fáza rozhodujúce. Táto dôležitosť sa v dospelosti znižuje.

Do Femorálna hlava zavrie Krk (Collum femoris) do distálnej (vzdialené od tela) dňa. Potom nasleduje časť kosti (Corpus femoris). Toto je podlhovasté a na zadnej strane je Linea aspera posilnená.

toto Linea aspera pozostáva z a

• prostredný (Labium mediale) a jeden
• postranné (Labium laterale) Časť, ktorá v každom prípade na dvoch koncoch kosti (kraniálne a kaudálne) odkloniť sa.

Slúžia ako pôvod a prístup početnejšie svaly, Na hranici medzi femorálnym krkom a femorálnym telom sú dve Vyvýšeniny kostí.

• Z oveľa väčší trochanter a
• z menšie trochanter.

Medzi tým beží Linea intertrochanterica, Tieto kostné štruktúry tiež slúžia ako východisko a miesto pripojenia rôznych svalov. Ďalej od tela (distálnej) rozširuje Stehenná kosť na ďalšie dva veľké výčnelky kosti

• Mediálny kondyl (smerom do stredu) a
• Bočný kondyl (bočne).

Na prednej strane je kĺbová plocha, ktorá je v strednej oblasti ako Facies patellaris a spojenie s jabĺčka (jabĺčko) predstavuje. Každý z týchto dvoch kondylov má vyvýšenie, ktoré sa nazýva Stredný epicondyle a lateralis sú označené. Toto sú Kolaterálne väzy z Kolenný kĺb pripojený.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Femorálny krk

Femor femoris (collum femoris) je anatomická časť stehennej kosti (femur), ktorá spája driek (corpus femoris) s oblasťou hlavy (caput femoris). Medzi collum a corpus femoris (uhol collum-diaphyseal) sa vytvára určitý uhol, ktorý by mal byť medzi 125 a 135 stupňami.

Na jednej strane je stehenný krk vystavený veľkým silám (prenos sily z trupu a horného okraja do dolného okraja) a na druhej strane stehenný krk predstavuje ďalší anatomický slabý bod. Preto je oblasť stehenného krku často príliš traumatická (kvôli neprimeranej sile). zlomeniny femorálneho krku spôsobené osteoporózou (najmä pri páde starších ľudí). V závislosti od genézy sa tieto zvyčajne ošetrujú doštičkami a písmenami alebo priamo ako endoprotéza.

Prečítajte si tiež článok na tému: Zlomenina krku femuru

Stehenné svaly

Svaly svalu stehno sú rozdelené do troch funkčných skupín:

• Extenzorové svaly (extensors),
• Ohybové svaly (flexory) a
• svaly vedúce k telu (adduktory).

Skupina Extenzorové svaly (extensors) zahŕňa

• Sartorius sval,
• Quadriceps femoris sval a
• Sval rodu Articularis.

Sártoriový sval je najdlhší sval v ľudskom tele a sval s dvoma kĺbmi, čo znamená, že pokrýva Bedro- a Kolenný kĺb, Má svoj pôvod v prednej vyššej iliakálnej chrbtici Ilium (Os ilium) a pokračuje na strednom povrchu holeň (holenná kosť) pod hlavou holennej kosti. Vzhľadom na svoj priebeh funguje ako flexor (ohnutie), slabší Vonkajší rotátor (Otočenie bedrového kĺbu smerom von) a posunie nohu do strany od tela (únosca). V kolennom kĺbe to vedie k difrakcie a Vnútorná rotácia.

Z Quadriceps femoris sval je jedným z najväčším Svaly ľudského tela sa skladajú zo štyroch častí. Všetky štyri časti majú rôzny pôvod, ale sú založené na Tiberská tuberozita (Vyčnievajúca kosť holennej kosti). Tieto štyri časti sú tieto:

• Z Sval Rectus femoris vzniká z prednej dolnej bedrovej chrbtice iliaka a oblúky bedrového kĺbu. Navyše úseky kolenný kĺb.
• Z Sval Vastus medialis - vzniká na zadnej strane stehennej kosti, úseky koleno.
• Z Sval Vastus intermedius má svoj pôvod na prednej časti stehennej kosti a vedie tiež k Predĺženie kolien.
• Z Sval Vastus lateralis vzniká z bočnej časti Linea aspera na zadnom povrchu stehennej kosti. Zaberá väčšinu svalov štvorhlavého svalu a úseky tiež kolenný kĺb.
• Z Sval rodu Articularis je malý a oddeľuje sa od svalu obrovského intermedia (svalu štvorhlavého svalu). Vzniká na prednej strane stehennej kosti vzdialenej od tela a prichytáva sa na kapsule kolenného kĺbu. Napína to tak, aby zabránil kapsule vyhnúť sa pri napínaní kolenného kĺbu.

Predné svaly stehien (adduktory) je možné rozdeliť do troch vrstiev.

• povrchné,
• prostredný a
• hĺbka Skupina doplnkov.

Všetky svaly v tejto skupine slúžia na priblíženie nohy k telu (adukcia).

Skupina povrchných adduktorov obsahuje Sval Pectineus a Sval aduktora longus, Tieto vznikajú Pubická kosť a potiahnite k zadnej strane stehennej kosti.

Z Sval Gracilis je jediný sval s dvoma kĺbmi v skupine aduktorov. Vychádza tiež z ochlpenia a prichytáva sa na holennej kosti pod hlavou holennej kosti. V bedrovom kĺbe to vedie k difrakcie a adduction, v kolennom kĺbe difrakcie a Vnútorná rotácia.

Z Sval svalu aductor je jediný sval, ktorý stredná skupina aduktorov, To má tiež svoj pôvod v ochlpení kosti a začína na zadnom povrchu stehennej kosti.

hlboká skupina adductorov sa skladá z

• obrovský (magnus) a
• malý (minimus) svaly adduktora spolu.

Z Sval aduktora pochádza z ischia a prichytáva sa k zadnej časti stehennej kosti. Ďalšia časť je pripojená k strednému epicondyle. Je považovaný za najsilnejší adductor celej skupiny adduktorov.Svalové minimum svalu) je rozdelenie veľkého svalu, a preto má rovnaký prístup a pôvod.

flexor (flexorystehná sa nazývajú tiež ochromujúce svaly určený. S výnimkou svalu biceps femoris, všetky svaly v tejto skupine pochádzajú z Sedacia tuberozita (Vyčnievajúca kosť ischia) a pripevnite ju na kosti dolných končatín. K inervácii tejto svalovej skupiny dochádza prostredníctvom Sedacieho nervu.

Z Biceps femoris sval pozostáva z dvoch svalových hláv

• long caput longum a
• krátka caput breve.

Caput longum tiež vzniká na ischiadickej tuberozite, zatiaľ čo krátka časť na zadnej strane Stehenná kosť (Linea aspera) Vyvstáva. Obe svalové hlavy nasadené na hlave fibula (fibula) a spôsobiť ohyb a vonkajšiu rotáciu kolenného kĺbu. Vzhľadom k tomu, dlhá svalová hlava tiež ťahá cez bedrový kĺb, vedie to tiež k predĺženie a Vonkajšia rotácia v bedrovom kĺbe.

Musculus semitendinosus sady spolu s Sval Gracilis a Sartorius v strede ležiaceho (prostredný) Holenná časť pod holennou časťou. on úseky bedrového kĺbu a privádza ho do tela. Kolenný kĺb je ohnutý. Je cez Tibiálny nerv innervated.

Z Semimembranózny sval je plochý a pretiahnutý. Leží pod semitendinóznym svalom a slúži ako druh ložisko, Jeho vloženie je stredným kondylom holennej kosti. Jeho funkcia a inervácia zodpovedajú funkcii semitendinózneho svalu.

Stehenné svaly

1. Napínač stehennej kravaty -
   sval tensor fasciae latae
2. Iliakový sval -
   Iliacus sval
3. Bedrový sval -
   Hlavný sval Psoas
4. Hrebeňový sval - M. pectineus
5. Štíhle svalstvo - M. gracilis
6. Prispôsobený sval - M. sartorius
7. Sval svalu -
   Sval Rectus femoris
8. Vonkajší sval hamstringu -
   Sval Vastus lateralis
9. Vnútorný stehenný sval -
   Sval Vastus medialis
10. Šliach na lícnej kosti -
    Iliotibiálny pás
11. Chrániče kolien - jabĺčko
12. Long Dresser -
    Sval aduktora longus
13. Big Dresser -
    Sval aduktora
14. Stehenné svaly Biceps,
    dlhá hlava -
    Biceps femoris sval,
    Caput longum
15. Stehenné svaly Biceps,
    krátka hlava -
    Biceps femoris sval,
    Caput breve
16. Sval polopony -
    Semitendinózny sval
17. Polovodranný sval -
    Semimembranózny sval
18. Femur -
    stehennú kosť
19. Sval Gluteus -
    Sval Gluteus maximus

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

kĺby

Bedrový kĺb je spojenie medzi stehnom a bedrám (Articulatio coxae). Je to maticový kĺb, špeciálna forma guľového kĺbu. Kĺbová hlava leží v polovici kĺbovej zásuvky.

Spoločná zásuvka (acetabulum) tvorí panva, kĺbová hlava je hlavou stehennej kosti (Hlava femoris). Bedra môžu byť v tomto kĺbe

• ohnutý (ohnutie) a
• mierne roztiahnutý (predĺženie) stať sa. Stehno môže byť ďalej v bedrovom kĺbe
• predstavený (adduction) alebo
• odviedol (únos) stať sa.
• Mierne otáčavé pohyby dovnútra a von sú tiež možné.

Kĺb medzi stehnom a dolnou končatinou (kolenný kĺb) je dvojväzbový kĺb. To znamená, že povrch kĺbu je tvorený dvoma stehennými kondylami (prostredný a postranné) a vytvoria sa dva kondyly holennej kosti. V tomto spojení môžete

• Difrakcia (ohnutie),
• Predĺženie (predĺženie), napr
• Otáčavé pohyby (Vnútorná a vonkajšia rotácia).

Viac informácií na túto tému:

• Kolenný kĺb
• bedrový kĺb

Plavidlá na stehne

Veľká brušná aorta (Abdominálna aorta) sa v panve delí na pravú a ľavú spoločnú panvovú artériu (Pravá spoločná iliakálna artéria a Sinistra).
Tieto zase vidlice do jedného

• vonkajšie (externa) a a
• vnútorný (vstavby) Panvová tepna.

Plavidlá vnútornej iliakálnej tepny zásobujú zadok a stehná. Veľká femorálna artéria (arteria femoralis) sa vynára z vonkajšej iliakálnej artérie. Táto vetva sa rozvetví na početné menšie a väčšie vetvy a zásobuje tak hlboké, ako aj povrchové oblasti nohy. Okrem toho sa vetvy ťahajú smerom k genitálnej oblasti.

Žilový systém je rozdelený na povrchové a hlboké žily. Hlboké veľké žily prebiehajú zhruba rovnobežne s príslušnými tepnami a majú rovnaké názvy. Najväčšia povrchová žila je veľká safénová žila. Toto odoberá krv z mnohých ďalších povrchových žíl a nakoniec ju vedie v oblasti slabín do hlbokej femorálnej žily. Všetky ostatné povrchové žily sú tiež spojené s hlbokými žilami cez menšie premostené žily, a tak nasmerujú krv z periférie späť do kmeňa.

Nervy na stehne

K nervovej inervácii stehna dochádza prostredníctvom rôznych nervov z vetvovej siete panvového nervu (Lumbosakrálny plexus).

Genitofemorálny nerv vzniká z bedrového plexu, ktorý je citlivý na miešok (miešok) a inervoval malú časť na vnútornej strane stehna. Okrem toho femorálny nerv vzniká z bedrového plexu. Inervuje niektoré svaly stehien, vrátane svalu štvorhlavého svalu. Nervový uzáver inervuje aduktorskú skupinu stehna a citlivo dodáva strednú tretinu stredného stehna.
Z sakrálneho plexu sa vynára okrem iného zadný kožný femorálny nerv. Jedná sa o čisto citlivý nerv, ktorý inervuje pokožku na zadnej strane stehna.

Sedací nerv je najsilnejší periférny nerv u ľudí. Je rozdelená na dve hlavné vetvy:

• Tibiálny nerv a
• Bežný vláknitý nerv.

Sedací nerv inervuje biceps femoris sval a potom sa rozdelí na dve hlavné vetvy v dutine kolena.
Tibiálny nerv dodáva motor

• Biceps femoris sval, den
• Semitendinózny sval a
• Semimembranózny sval.

Potom beží centrálne do dutiny kolena a zásobuje rôzne svaly dolnej končatiny.

Bolesť stehien

Z anatomického hľadiska môže byť bolesť stehien rozdelená do rôznych skupín. Na jednej strane to môže byť bolesť svalov, nervová bolesť, bolesť spôsobená nedostatočným prísunom krvi cez cievy alebo bolesť vychádzajúca zo stehennej kosti. Svalová bolesť v stehne je predurčená na výskyt po určitej fyzickej aktivite. Typickým zranením vo futbale je napríklad svalové napätie v oblasti aduktora v dôsledku dynamických bočných pohybov. Vo všeobecnosti sa bolesti svalov môžu vyskytnúť v súvislosti s napätím, preťažením a traumou.

Svalové ťažkosti v oblasti stehien môžu byť tiež spôsobené nesprávnymi stavmi (vrodenými alebo získanými) (napr. Dysplázia bedrového kĺbu). Sú tiež možné pretrhnutia šliach (napr. Patelárna šľacha ako vloženie štvorhlavého svalu femoris). Nervová kompresia (napríklad sedacieho nervu v oblasti zadku) môže viesť k senzorickým a motorickým deficitom okrem senzorických porúch a bolesti v oblasti stehien.

Bolesť môže tiež vzniknúť, keď je stehno nedostatočne zásobené krvou. To sa môže vyskytnúť napríklad v súvislosti s PAD (periférne arteriálne okluzívne ochorenie) alebo v prípade úplnej stenózy brušnej aorty v deliacej oblasti dvoch iliakálnych tepien. Veľmi často však bolesť v stehne pochádza z kostí a chrupavky. Krk stehennej kosti je zvlášť náchylný na zlomeniny.

Zlomeniny sa však často vyskytujú aj v supracondylarnej oblasti a v oblasti femorálnej drieku. Vzhľadom na zvyšujúcu sa priemernú dĺžku života ľudí sa do popredia dostávajú degeneratívne procesy na kostiach a chrupavkách, najmä na stresových častiach tela. Hlavné zameranie je tu okrem osteoporotických zmien kostí okrem degeneratívnych zmien chrupavky v kĺboch. V rámci týchto degeneratívnych procesov sa môžu vyskytnúť zlomeniny, nesprávne zarovnanie alebo artróza kĺbov. Bolesť stehien môže byť tiež vyvolaná zápalom (napríklad svalov alebo svalových šliach) alebo nádormi.

Choroby stehna

Zlomenina krku femuru

Zlomenina krčku stehennej kosti (nazývaná tiež zlomenina krku stehnovej kosti) je veľmi častá zlomenina. Týka sa to hlavne žien po menopauze a pacientov s osteoporózou. Anatomicky je zlomenina krčku stehennej kosti rozdelená na strednú (lokalizovanú vo vnútri kĺbovej kapsuly) a laterálnu (lokalizovanú mimo kĺbovú kapsulu) zlomeninu. Zlomenina krčku stehennej kosti sa dá rozdeliť aj pomocou špecifických klasifikácií (klasifikácia podľa záhrady a Pauwelsa) vrátane línie zlomenín a stupňa vytesnenia fragmentov zlomeniny.

Závisí od týchto kritérií, či sa lieči zlomenina krčka stehennej kosti. Stredné zlomeniny krčka stehnovej kosti sú väčšinou zapríčinené úrazom adukcie a sú nestabilné. Tu je uvedené chirurgické ošetrenie. V prípade laterálnych zlomenín femorálneho krku (ležiacich mimo kapsuly), ktoré sú zvyčajne stabilné a sú spôsobené traumou únosov, sa zvyčajne môže zaobchádzať ako s časťou konzervatívnej liečby. Okrem vyššie uvedených kritérií je pre výber chirurgického zákroku rozhodujúci aj vek pacienta.

V prípade mladých pacientov sa spravidla uprednostňuje skrutkové spojenie, ktoré udržuje femorálnu hlavu. Kvôli prísunu arteriálnej krvi by sa to malo uskutočniť v priebehu prvých šiestich hodín po zlomenine. Starším pacientom sa dáva prednosť pri endoprotetickej starostlivosti. Dôvodom je väčšinou znížená hustota kostí u starších pacientov a túžba dosiahnuť skorú mobilizáciu. Je nevyhnutné dávať pozor na možné komplikácie zlomenín krčka stehnovej kosti. Rovnako ako u všetkých zlomenín je to možné krvácanie alebo trombóza alebo embólia. Ak nedochádza k prívodu krvi, môže dôjsť aj k nekróze femorálnej hlavy.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Čas hojenia prietrže krku stehennej kosti

Pohmoženie stehien

Modrina stehien je spôsobená pomliaždením svalového tkaniva rôznymi príčinami. Okrem svalov sa stlačia koža, tuk a spojovacie tkanivo. Príčinou môžu byť pády, traumatické kompresie, dopad predmetov atď. Najmä v prípade modrín stehien sa hovorí o typickom „koňskom bozku“.

V prípade neškodnej modriny nespôsobuje spočiatku žiadne krvácanie do tkaniva alebo opuch. Môžu sa však vyskytnúť, ak sú modriny vážne. Pohyb stehna je silne obmedzený silnou bolesťou. Preto tu platí aj pravidlo PECH (zlomenie, ľad, stlačenie, prevýšenie). Na liečenie bolesti pomliaždeného stehna sa môžu použiť orálne podávanie masti obsahujúce arniku, bepantén alebo paracetamol.

Stehenné napätie

Stehenný kmeň je akútny klinický obraz, pri ktorom nadmerné preťaženie svalov v stehne vedie k ostrej bolesti. Stehenné napätie je jedným z typických zranení pri športe. V zásade je to neškodnejšie zranenie ako roztrhané svalové vlákno. Stehenný kmeň je patofyziologicky založený na deštrukcii mikroštruktúry svalu (sarkomér).

Je dôležité vedieť, že v niekoľkých prípadoch sa svalové napätie vyskytuje bez narušenia štruktúry svalov. Napríklad, ak existuje špecifická deformita kĺbu alebo už existujúce poškodenie svalov, uprednostňuje sa napätie. Neustále preťažovanie svalov však zvyšuje pravdepodobnosť záťaže. Športy s typickými trhavými dynamickými pohybmi kombinovanými s mnohými zmenami smeru sú typické pre výskyt stehien (napr. Futbal, tenis, basketbal, squash, bedminton).

Neustála konzumácia anabolických hormónov alebo steroidov tiež podporuje výskyt svalových napätí, pretože svaly tu rastú nad fyziologickú úroveň. Pri správnom ošetrení stehenného kmeňa ide o zranenie s dobrou tendenciou liečiť sa. Dôležitými pravidlami sú okamžitá ochrana postihnutých svalov spojená so zvýšenou polohou, ochladzovanie ľadom a kompresia tlakovým obväzom. (PECH pravidlá: zlom, ľad, kompresia, prevýšenie).

Viac informácií: Roztrhané svalové vlákno v stehne

zhrnutie

Stehno pozostáva z najväčšej tubulárnej kosti (stehennú kosť) ľudského tela a početných

• svaly,
• plavidlá a
• otravovať.

Svaly slúžia najmä pohyb, ako aj pre postoj vo zvislej polohe.
Sú rozdelené do troch širokých skupín:

• rovnačky (extensors),
• flexor (flexory) a
• adduktory.

Stehno je spojené s kmeňom bedrového kĺbu a dolná časť nohy kolenným kĺbom. Aj v týchto kĺboch ​​sú možné rôzne pohyby, ale sú oveľa menej výrazné ako v ramene. Stehno je zásobované cievami cez hlavné vetvy veľkých tepien, ktoré pochádzajú z brušnej aorty.

Z žilovej K spätnému toku dochádza cez hlboký a povrchný povrch žilyktoré sú navzájom prepojené, a tak transportujú krv z periférie do kmeňa tela. Nervy stehna pochádzajú z dvoch hlavných nervových plexov: Sacrálny plexus a bedrová oblasť, Tieto uvoľňujú početné väčšie a menšie nervy, ktoré inervujú svaly motorizovaným spôsobom a pokožku stehien citlivým spôsobom.