Bolesť po operácii výmeny kolena

definícia

TEP je skratka pre úplnú endoprotézu a označuje úplnú náhradu kĺbu.
V prípade kolena to znamená, že tak kĺbový povrch stehennej kosti, ako aj kĺbový povrch holene, ktoré okrem iného tvoria kolenný kĺb, sú nahradené protézou. Operácia výmeny kolena sa vykonáva, ak symptómy poškodenia kolenného kĺbu spôsobené osteoartrózou nie je možné zvládnuť nechirurgickou liečbou a kvalita života postihnutej osoby je v dôsledku toho výrazne obmedzená.
Dočasná bolesť po operácii je normálna, ale môže byť vyvolaná rôznymi príčinami, ak pretrváva dlhšiu dobu.

Príčiny bolesti

Bolesť po operácii výmeny kolena môže mať rôzne príčiny.
Je normálne, že bolesť pretrváva určitý čas po operácii. Vo väčšine prípadov sa tieto môžu liečiť adekvátnou liečbou bolesti a fyzioterapiou. Ak však bolesť pretrváva, môžu existovať aj iné príčiny.

Bolesť môže spôsobiť napríklad okolité štruktúry, ako sú nervy alebo šľachy poškodené počas operácie. Pokiaľ sa bolesť nepociťuje v postihnutom kolennom kĺbe, ale v nohe, môže to byť aj vaskulárna oklúzia, t. Pretože kosť sa musí prispôsobiť aj pri pripevňovaní protézy, môžu sa vyskytnúť náhodné zlomeniny kostí (kosti stehien alebo dolných končatín), ktoré nie sú počas operácie viditeľné. Najmä starší pacienti s úbytkom kostnej hmoty (osteoporóza) môžu trpieť zlomeninami kostí okolo protézy, a to aj po zavedení protézy. K tomu zvyčajne dochádza, keď je koleno silno namáhané, napríklad pri zakopnutí alebo páde.

Nesprávne zarovnanie, nesprávne umiestnenie, nestabilita alebo uvoľnenie nového kĺbu môžu po operácii spôsobiť bolesť. V počiatočnom štádiu by sa mala zistiť a ošetriť aj bakteriálna infekcia nového kĺbu a okolitých štruktúr. Napätie nového kolenného kĺbu príliš skoro a príliš veľa po operácii môže tiež viesť k bolesti.

Prečítajte si viac na tému:

• Bolesť s protetickým kolenom
• Známky trombózy

Sprievodné príznaky

Bolesť a opuch po operácii kolena nie sú nezvyčajné a môžu sa vyskytnúť, aj keď choroba postupuje normálne.
Náhle nové opuchy, sčervenanie alebo zahriatie kolenného kĺbu by sa mali považovať za varovné signály. Opatrnosť je tiež potrebná, ak sa v oblasti operácie náhle objaví sekrécia rán. Ak máte horúčku, mali by ste sa určite vyšetriť, pretože to môže byť závažný zápal. V priebehu zápalu sa môžu vyskytnúť aj príznaky podobné chrípke, ako sú zimnica, únava, bolesť hlavy a bolesť svalov.

Ak sa objaví tupá bolesť, opuch a výrazné modré sfarbenie nohy, môže dôjsť k vaskulárnej oklúzii na nohe (trombóza). Táto komplikácia sa zvyčajne vyskytuje krátko po operácii, keď bola noha imobilizovaná a neboli prijaté primerané preventívne opatrenia, ako napríklad lieky na riedenie krvi. Môže dôjsť aj k obmedzeniu pohybu kolenného kĺbu. To môže byť na jednej strane spôsobené silným opuchom, na druhej strane nesprávnym umiestnením alebo uvoľnením kĺbu.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

diagnóza

Na zistenie príčiny bolesti v kolene sa vyšetrí kolenný kĺb. Počas inšpekcie je možné zaznamenať napríklad nevyrovnanie, začervenanie a opuch. Okrem toho sa počas vyšetrenia skúma pasívny rozsah pohybu kolena, ktorý môže byť tiež obmedzený v prípade poruchy kolennej protézy. Röntgen, CT a scintigrafia môžu ukázať kĺb a možnú uvoľnenosť. Mal by sa vykonať aj krvný test, ktorý môže naznačovať zápal. Okrem toho, ak existuje podozrenie na infekciu kĺbu, mal by sa prepichnúť zápalový infiltrát. Získaný punktát sa potom môže vyšetriť na prítomnosť baktérií.

terapia

Liečba závisí od príčiny nepohodlia. Bolesť, ktorá sa objaví ihneď po operácii, sa lieči zmierňovačmi bolesti. To by malo viesť k tomu, aby postihnuté osoby boli bez bolesti, aby mohli vykonávať ľahké cvičenia. Liečba bolesti sa môže uskutočňovať pomocou takzvaných NSAID, ako je ibuprofén, diklofenak alebo naproxén.

Ak je bolesť silná, môžu sa použiť opioidy, ako je fentanyl alebo morfín. Po pobyte v nemocnici by sa však bolesť mala zväčša stratiť. Ak tieto pretrvávajú, je možné použiť predĺženú liečbu liekmi. Pri liečení je tiež dôležité dodržiavať chirurgický plán s fyzioterapiou a rehabilitáciou po operácii kolena a dôsledne ho dodržiavať. Na jednej strane sa tým predíde preťaženiu a na druhej strane sa určuje školenie prispôsobené novému kĺbu a pacientovi.

Ak je nový kolenný kĺb nesprávne zarovnaný alebo uvoľnený, lieky proti bolesti môžu pomôcť len v obmedzenej miere, pretože neodstránia príčinu. Preto sa v týchto prípadoch musí protéza vymeniť a musí sa vykonať nová operácia. Ak existuje infekcia kolenného kĺbu, cieľom liečby je odstránenie baktérie, ktorá spôsobuje zápal. Antibiotická terapia je tu dôležitá. Okrem toho by mal byť spoj chladený a chránený. Ak existuje závažná infekcia, musí sa kĺb odstrániť. Ak je príčinou bolesti vaskulárna oklúzia, musí sa vykonať liečba riedidlami krvi, čím sa cieva opäť otvorí.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Rehabilitácia po kolennej protéze

Ako dlho trvá bolesť?

Trvanie nepohodlia závisí od príčiny. Zvyčajne bolesť ustupuje po týždni po operácii s liekmi proti bolesti a môže ľahko pretrvávať ešte niekoľko týždňov. Ak však bolesť pretrváva, treba sa poradiť s lekárom. Okrem toho je úplné zaťaženie kolena zvyčajne možné až po asi šiestich týždňoch. Fyzioterapia by sa mala podávať podľa pokynov dva mesiace po operácii a pacient by ju mal vykonávať ďalší rok nezávisle.

V niektorých prípadoch môžu príznaky bolesti trvať dlhšie alebo dokonca pretrvávať natrvalo. Ak je umelý kĺb infikovaný, môže trvať aj niekoľko týždňov až mesiacov, než príznaky zmiznú. Ak musí byť kĺb odstránený v dôsledku zápalu, musí sa tiež očakávať predĺžený priebeh, pretože zápal musí najskôr úplne zmiznúť z tela pred vložením nového kĺbu.

Ak sa protéza uvoľní, nová protéza sa vloží čo najskôr. Pooperačný priebeh po výmene protézy by mal byť rovnaký ako priebeh po prvom použití protézy - t.j. niekoľko týždňov. Liečba zlomených kostí zvyčajne trvá šesť týždňov. Ak sa v dôsledku operácie objaví vaskulárna oklúzia, môže sa to eliminovať po niekoľkých dňoch rýchlou liekovou terapiou. Následná liečba vaskulárnej oklúzie liekmi zvyčajne trvá tri až šesť mesiacov.

Bolesť najmä v dutine kolena

Na jednej strane môže skrátenie svalov a šliach okolo kolenného kĺbu viesť k bolesti v dutine kolena. Tieto skrátenia môžu byť spôsobené uvoľnením nohy po operácii a môžu byť kompenzované napínacím a napínacím cvičením. Aby sa zabránilo týmto príznakom, je potrebné po operácii dodržať plán fyzioterapie.

Po druhé, Bakerova cysta môže spôsobiť bolesť v dutine kolena. To vedie k vydutiu kapsuly kolenného kĺbu v dôsledku hromadenia zápalovej tekutiny, ktorá môže byť tiež zodpovedná za opuch kolenného kĺbu po operácii. Existuje opuch. Bolest je tiež v dutine kolena. Cysta Baker sa dá vizualizovať ultrazvukom. Cievna oklúzia môže byť tiež zodpovedná za bolesť v dutine kolena. Toto môže byť tiež vylúčené alebo určené pomocou ultrazvuku.

Prečítajte si viac na tému: Bakerova cysta

Bolesť najmä v oblasti kolena

Po operácii môže dôjsť k výtoku za kolennou kosťou. Tento výtok môže potom spôsobiť silnú bolesť.
Protizápalové lieky proti bolesti sa môžu užívať proti zápalom a výtokom. Ak v priebehu operácie nie je kolenná kosť (patella) vymenená, môže pretrvávať bolesť v dôsledku osteoartritídy kolenného kĺbu, ktorá sa nevyliečila. Ak je poškodenie zadného povrchu kolenného kĺbu príčinou bolesti, je možné kolenný kĺb vymeniť aj počas novej operácie.

Viac informácií: Výtok kolenného kĺbu

Čo môžete robiť s chronickou bolesťou po operácii výmeny kolena?

Aby sa zabránilo chronickej bolesti po operácii výmeny kolena, je potrebné prísne dodržiavať plán liečby a fyzioterapiu, ako aj pravidlá správania. Ak bolesť pretrváva, zvolením liečby na zmiernenie bolesti je užívanie liekov na zmiernenie bolesti.

Na začiatku sa vyberú látky na zmiernenie bolesti patriace do skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako sú ibuprofén, diklofenak, naproxén. Ak nemajú požadovaný účinok (ak je bolesť závažnejšia), môžu sa kombinovať s opioidmi. Súčasťou liečby bolesti je aj vykonávanie fyzioterapie a fyzioterapie.

Osteopatická liečba môže zmierniť stuhnutosť svalov, ktorá môže byť tiež zodpovedná za bolesť. Ukázalo sa tiež, že akupunktúra poskytuje úľavu od bolesti kolena. Keďže chronická bolesť môže byť pre psychiku veľmi stresujúca, mala by sa zvážiť psychologická podpora v ranom štádiu, napríklad na prevenciu alebo liečbu depresie v ranom štádiu.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Syndróm chronickej bolesti

Ktorá bolesť naznačuje uvoľnenie TEP kolena?

Dotknutá osoba si zvyčajne všimne uvoľnenie len vtedy, keď je príliš neskoro a implantát sa pohybuje v kosti.
Zvyčajne to vedie k bolesti, ktorá sa vyskytuje hlavne pri tlaku na koleno. Tieto môžu byť - v závislosti od toho, ako sa protéza voľne hodí - cítiť iba pri športe, t.

Aká závažná je bolesť po operácii?

Bezprostredne po operácii zvyčajne neexistuje žiadna bolesť spôsobená anestéziou uskutočňovanou počas operácie. Bolesť je zvyčajne najzávažnejšia počas prvých dvoch až troch dní po operácii a mala by ustupovať do jedného týždňa. Spravidla sa dá mierna bolesť kolena pociťovať dva až tri týždne po operácii. Ak bolesť nie je obmedzená na koleno, mali by sa vylúčiť iné základné príčiny, ako je vaskulárna oklúzia.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Protetické koleno a šport

Bolesť po operácii výmeny kolena

Bolesť po zmene výmeny kolena by sa mala vyvinúť podobným spôsobom ako bolesť, ktorá sa objavila po prvej výmene kolena.
Bolesť by teda mala ustúpiť po niekoľkých týždňoch, dokonca aj po operácii výmeny kolena.