Pomliaždenie obličiek

Úvod / definícia

Pomliaždenie obličiek je Poranenie jednej alebo oboch obličiek, autor: tupé násilie bol spôsobený bez priameho zničenia tkaniva v orgáne. Krvina obličiek sa stáva Trauma obličiek vo svojej maturite z stupňov 1-5 počítali Stupeň 1 zodpovedá, Pomenovanie obličiek sa tiež nazýva Poruchy obličiek je definovaný ako a modrina (Hematóm), ktoré vo vnútri kapsuly spojivového tkanivaktorý obklopuje obličku je a je v priebehu času sa ďalej nerozširuje, Tým je funkčné obličkové tkanivo len potlačenýale nie je poškodený. Pri traume obličiek vyššieho poriadku je to iné. o dve tretiny zaznamenané Poranenia obličiek stať sa Zaradené do triedy 1, Trauma obličiek Stupeň 2, v ktorom jeden sám šíriaci sa hematóm a Stupeň 3 ako pohŕdanie obličkami Liečené konzervatívne.

S traumou obličiek Stupeň 4 a 5 môcť ťažké zranenia obličky a močové cesty existovať. Tu to môže byť Zničenie časti funkčného tkaniva obličky prídu Môže byť tiež ovplyvnený alebo úplne odtrhnutý dolný močový trakt, To musí byť chirurgicky liečiť.

Pohŕdanie obličkami je však väčšinou uzdravenie, by však malo vylúčiť horšie zistenie lekársky objasnené stať sa. Väčšina pomliaždení obličiek prejde Športové alebo dopravné nehody prísť, okrem toho tiež Poškodenie tela možný dôvod.

Prečo by lekár mal vidieť pomliaždenie obličiek?

Obličky, z ktorých majú ľudia obvykle dve, patria medzi hlavné orgány tela. Ležia na oboch stranách chrbtice, zhruba pod líniou pupka. Okrem Výroba moču a tým udržiava rovnováhu vody v tele, oblička stále má ďalšie dôležité úlohy, ona filtruje nebezpečné toxíny močomže telo sa nemôže odbúrať od krvný a eliminuje ich. Tiež Udržiavanie správneho pomeru solí (elektrolytov) rozpustených v krvi sa to robí. okrem regulované obličky vo veľkej miere krvný tlak a stará sa o správne nastavenie hodnoty pHktoré sa musia držať v úzkom rozmedzí.

tiež hormóny sú produkované obličkami. Z dôvodu tejto rôznorodosti môže dôjsť k poraneniu jednej alebo oboch obličiek v závislosti od závažnosti dôsledky, ktoré by sa nemali podceňovať so sebou nesú. Avšak vedie k pomliaždeniu obličiek nezničiť obličkové tkanivo a funkcia je teda zachovaná. Kontúzia obličiek by sa však mala liečiť a ak existuje podozrenie, že je Návšteva lekára je nevyhnutnáod tejto chvíle jeden neodhadujte rozsah zranenia môcť. Mohli byť postihnutí nielen obličky, ale aj susediace orgány alebo kosť.

príznaky

V dôsledku tupá silaSymptómy sú väčšinou zodpovedné za pomliaždenie obličiek rozmanitý a čiastočne relatívne nešpecifický, Po zranení alebo nehode musia príznaky byť nevyskytujú sa okamžite ale môže sa objaviť aj s malým oneskorením. Vo všetkých prípadoch a silná bolesť v boku opísané. Kvalita bolesti je často a tupá, nudná alebo bodavá bolesť špecifikované. Toto je laterálne vzadu okolo úrovne pupka lokalizované. Je možné, že bolesť pokračuje do Vydáva brucho a chrbát.

Pre pacientov, ktorí prídu na kliniku, nie je neobvyklé silná bolesť a napätie chrbta špecifikovať. To neznamená, že ak máte bolesti chrbta, mali by ste okamžite podozrieť na pomliaždenie obličiek, iba ak sa predtým vyskytlo Udalosť, ako je pád alebo prudká rana Bolesť chrbta alebo na boku môže byť výsledkom pomliaždeniny obličiek. Táto bolesť môže byť tiež Spôsobuje kŕče kvôli pohmoženiu obličiek v dôsledku úzke prepojenie nervových plexov Zadné svaly sa môžu kŕče. Na Povrch tela sú hematómy, takže vidíte modriny s jedným Opuch tkanív môže ísť ruka v ruke.

Hlavným kľúčovým príznakom pri diagnostike pohmoženia obličiek je to hematúriačo sa prekladá Krv v moči znamená a môže sa objaviť v dvoch formách: Makro a mikrohematúria, V Macrohematuria celé neporušené červené krvinky sú zistiteľné v moči a dotknutá osoba môže červené sfarbenie voľným okom viz. Na druhej strane mikrohematúria má tendenciu nezafarbovať moč, pretože sú súčasťou zničených červených krviniek, ktoré stratili svoju charakteristickú farbu v súčasnej podobe. Je dôležité vedieť, že a Normálne zafarbený moč nevylučuje krvácanie z obličiek, Tento príznak sa však vyskytuje s jedným Rôzne choroby a preto sa konkrétne nedá pripísať pomliaždeniu obličiek. tiež infekcie močových ciest alebo močové kamene Môže sa vyskytnúť hematúria. Podobne existuje žiadne spojenie medzi rozsahom hematúrie a závažnosťou zranenia. Stále to tak je Pozorovanie hematúrie dôležitým kritériom pre priebeh liečby ošetrujúceho lekára.

Ďalší príznak je spojený s pomliaždením obličiek nevoľnosť uviedol, že iba v ďalšom priebehu roka 2007 Sprievodné zvracanie stane. Ak máte mierne príznaky, môžete ísť spať doma. Je však dôležité venovať pozornosť priebehu symptómov. Ak sa tieto zhoršia alebo zostanú rovnaké po dlhú dobu, je potrebné poradiť sa s lekárom.

príčiny

50% zranení obličiek je spôsobených tupou silou, to znamená, že na jednu časť tela pôsobia veľké a rozsiahle sily. V tomto prípade Sila zozadu zboku udrel na chrbát, pretože obličky sú tu. Tiež a Zasiahnite bok môže spôsobiť pomliaždenie obličiek. Táto sila však musí byť značná, pretože pohŕdanie obličkami je jedno skôr zriedkavé zranenie.
Typické situácie, v ktorých je táto konštelácia daná, sú nehody a Kontaktovanie športových situácií. Poškodenie tela sú tiež na zozname možných dôvodov, ak nie na začiatku. Pád z určitej výšky nesie tiež riziko tohto zranenia. Ako súčasť a tupá trauma brucha Silnou silou spredu môže dôjsť k pomliaždeninám, ale v týchto prípadoch je to oblička zvyčajne o stupni pomliaždenia obličiek poškodené a vyžaduje úplne iný prístup.

diagnóza

Diagnóza pomliaždeniny obličiek je pomocou vhodných prostriedkov celkom jednoduché dodať. Hlavne zameranie leží na tom horšie poškodenie obličiekktoré v najhoršom prípade musia byť chirurgicky opravené, vylúčiť, Lekár začína spočiatku s anamnéze pacienta. Buď tu systematické akútne nepohodlie, bolesť a predchádzajúce udalosti respondent.

Plácnite do chrbta alebo do strany To môže viesť správnym smerom skôr, ako sa objavia príznaky. Nasleduje jeden klinické vyšetrenie, Tu lekár venuje pozornosť viditeľným príznakom pomliaždeniny obličiek Sčervenenie, opuch boku a modriny a postihnutá oblasť je skenovaná. vyskytujúca sa neha je takmer vždy prítomný v pohmožkách obličiek.

Okrem toho a Vzorka moču vziať, a to na internete Kontroluje prítomnosť krvi stať sa. Dostať krv pod a mikrohematúriou musia byť preukázané špeciálne testovacie prúžky to zafarbí, aj keď moč vyzerá normálne. Tieto jednoduché a rýchle metódy sa potom môžu uskutočniť pridané rôzne zobrazovacie postupy ak lekár nemôže bezpečne vyvodiť záver, že došlo k pomliaždeniu obličiek alebo by chcel vylúčiť ďalšie sprievodné zranenia, ktoré nie sú zjavné na prvý pohľad.

Z ultrazvukové predstavuje možnosť zobrazovania nemôže presne tieto Posúdenie závažnosti traumy, ale je možné rozlišovať medzi pomliaždením obličiek a vážnejším poškodením obličiek. Na obrázku je pod kapsulou zobrazená iba modrina obličiek Pozri hematóm, Takže je tu zjavný Rozšírenie obličiek pred.

Komplex von podrobné otázky, história a klinické príznaky v súvislosti s ultrazvukovým obrazom a rozbor moču sú dostatočné na diagnostiku jednoduchého pomliaždenia obličiek. Ak si však lekár nie je istý, či poškodenie presahuje oparenie obličiek, malo by ďalšie opatrenia byť zabavený. Pre jedného presné vyhodnotenie obličiek môže a Počítačová tomografia buď užitočný. Podrobne zobrazuje celé telo na prierezových obrázkoch a umožňuje vyjadriť sa k rozsahu, postihnutým oblastiam a poškodeniam spôsobeným zranením v susedstve.
Nevýhodou CT je to Hžiadne ožiarenie, To však umožňuje vážne zranenia vylúčiť.

MRI (magnetická rezonancia) hrá skôr podriadenú úlohu a je kvôli vysoké náklady používa sa najviac počas následnej kontroly. Pri diagnostike deti môže MRI by mohla byť zaujímavá kvôli nedostatku ožiarenia. Ak je oblička mierne pomliaždená, nepoužíva sa ani CT ani MRI.

Obrázok modriny

Bruise - contusio
A - spoločné pomliaždenie (1-6)
B - Kosti s očami (7, 9, 14)
C - Moruše vnútorných orgánov (12)
D - svalová pomliaždenie (10, 13)
E - Nervová pomliaždenina (8, 11)

1. Ramenné kĺby -
   Articulatio humeri
2. Kolenný kĺb -
   Articulatio cubiti
3. Horné zápästie -
   Articulatio radiocarpalis
4. Bedrový kĺb -
   Articulatio coxae
5. Kolenný kĺb -
   Articulatio rod
6. Vrchný členkový kĺb -
   Articulatio talocruralis
7. hlava
8. Krk, plece, oblasť krku
9. rebrá
10. Nadlaktie - brachium
11. Predlaktie -
    Antebrachium (Ulnarský nerv)
12. Vnútorné orgány
    (Obličky, pečeň, slezina, črevo atď.)
13. Stehno - stehennú kosť
14. Shin - holenná kosť
    Príklady modrín:
    Obrázok a - Pomliaždenie kĺbu kolena
    Obrázok b - pomliaždenie svalov lýtka

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

terapia

Po zranení by ste mali spočívať a možno s miernym tlakom zvonka chladný, každý malo by sa vyhnúť fyzickej aktivite a mali by ste sa poradiť s lekárom. Toto sa dá vysledovať až k tomu, čo je známe pri poraneniach svalov a kĺbov PECH pravidlo Oznámenie. PECH znamená Rozbitie, ľad, kompresia a vyvýšenie, Vzhľadom na umiestnenie obličiek tu výška nemá veľký zmysel, ale ďalšie opatrenia sú vhodné aj na pomliaždeniny obličiek. Stále je dôležité veľa tekutiny prijať pomoc pri liečení. Pokyny na liečbu traumy obličiek sú také, že sa má vždy diagnostikovať pomliaždenina konzervatívna terapia dostačujúce.

Operatívne zásahy sú iba na trauma na vyššej úrovni obličiek. Konzervatívny v tomto prípade znamená Odpočinok na deň alebo 1-2 týždne a a adekvátna liečba bolesti so známymi aktívnymi zložkami, ako je napr diclofenac alebo ibuprofen, Zvonku privádzané teplo pri sprchovaní alebo kúpaní Priťažujúca bolesť a malo by sa im vyhnúť. Teplo navyše podporuje krvný obeh, čo je v prípade modrín kontraproduktívne. Pomaly obličiek sa zvyčajne dá dobre zvládnuť, až kým príznaky nezmiznú a zranenie sa uzdraví.

V kurze je jeden Ultrazvukové vyšetrenie a a rozbor moču odporučiť. Je možné, že a hospitalizovaný urobené na pár dní. Postačuje však väčšinou návšteva rodinného lekára alebo odporúčajúceho lekára, ktorý môže predpísať lieky proti bolesti po diagnostikovaní pomliaždenia obličiek. Asi po týždni sa stretnutie uskutoční znova Sledujte proces hojenia.

komplikácie

Zvyčajne dôjde k pomliaždeninám bez akýchkoľvek komplikácií, V zriedkavých prípadoch však môžu pomliaždeniny viesť k komplikáciám. obzvlášť starší alebo oslabení ľudia môžu byť ovplyvnené. Jednou z možných komplikácií je jedna Zápal obličkovej panvy alebo dolných močových ciest. Tkanivo podráždené šokom je dočasne oslabený a tak náchylnejšie na zápal.
V niektorých prípadoch môže unikajúca krv tiež podporovať zápal, najmä u oslabených pacientov. Vyskytuje sa okrem existujúcich príznakov pomliaždeniny obličiek horúčka na, vyžaduje to jeden podrobnejšie objasnenie. Zvyčajne sa jedná o krátku opravu Podávanie antibiotík problém. Môže sa vyskytnúť aj sekundárne krvácanie, a preto by ste mali v tomto prípade zvlášť dôkladné monitorovanie stavu moču by mal mať kontrolu.

predpoveď

Pohltenie obličiek je jedno bolestivé zranenie, To však je Riziko dlhodobého poškodenia je veľmi nízke. zvyčajne lieči pomliaždenie obličiek sám za pár dní. V súlade s tým sa predpoveď pomliaždenie obličiek dobre, Je nebezpečné iba vtedy, ak sa závažnejšie zranenie zľahka zmieňuje a mýli sa pri pomliaždení obličiek a následne zostane neliečené.