Bolesť v zadku
všeobecný
Bolesť spôsobená oblasťou zadku je mylná pre väčšinu ľudí postihnutých bolesťou dolnej časti chrbta vnímaný.
Hlavným dôvodom je to, že bolesť v zadku sa zvyčajne rozširuje aj do iných častí tela vyžarovať.
Týmto spôsobom je pôvodné zameranie často lokalizované veľmi neskoro a základné ochorenie je liečené v zodpovedajúcom pokročilom štádiu.
Bolesť zadku sa môže líšiť v intenzite aj kvalite (bodnutie, nuda, ťahanie, pálenie) sa navzájom veľmi líšia.
Vo väčšine prípadov sťažnosti pociťuje najmä postihnutý pacient pri behu, sklopení alebo státí.
Väčšina príčinných ochorení navyše spôsobuje bolesť, ktorá sa spočiatku vyskytuje iba vtedy, keď bremeno nastať.
V skorých štádiách ochorenia sú pacienti úplne bez príznakov.
Vznikajú iba s postupujúcou základnou zmenou Pokojová bolesť.
Mnoho pacientov, ktorí trpia bolesťou zadku, porovnávajú intenzitu sťažností s typickými Bolesť sedacieho svalu.
Túto skutočnosť je možné vysvetliť skutočnosťou, že v mnohých prípadoch je sedací nerv nepriamo zapojený do vývoja bolesti v sedacích svaloch.
V prípade zápalu Gluteal svaly (Gluteal svaly) sa často rozširuje Svalnaté brucho.
To môže viesť k priamemu podráždeniu sedacieho nervu a typickým symptómom.
V zásade sa vyskytuje bolesť zadku akýkoľvek vek ďalej.
Distribúcia pohlaví medzi postihnutými pacientmi je takmer rovnaká.
Napriek tomu starší ľudia môžu často pociťovať bolesť v zadku.
Dôvodom je skutočnosť, že pri starnutí často dochádza k výraznému poklesu hladín svalov.
Týmto spôsobom sa nerv, ktorý beží pod svalmi, dostane rovno dlhé obdobia sedenia silne podráždený.
Okrem toho možno konštatovať, že najmä ľudia, ktorí pracujú v kancelárii alebo vychýlenie z fyziologická os tela obzvlášť často trpia bolesťou zadku.
Bolesť zadku sa však nemusí vždy liečiť.
V mnohých prípadoch dochádza k úplnej regresii symptómov aj bez lekárskeho zásahu.
Ľudia, ktorí trpia chronickou a / alebo častou bolesťou zadku, by sa mali bezodkladne poradiť s lekárom a objasniť príčinu príznakov.
príznaky
Väčšina postihnutých pacientov pociťuje silnú bolesť v oblasti zadku, najmä pri chôdzi, sedení a / alebo ohýbaní.
Kvalita bolesti vnímaná postihnutými sa pohybuje od bodnutie na nudný alebo pálenie.
Bolesť zadku sa môže sústrediť na jeden bod alebo na celý celok zadok nastať.
Okrem toho choroby, ktoré vyvolávajú bolesť zadku, vo väčšine prípadov spôsobujú nepohodlie späť a stehno spôsobiť.
Bolesť vnímaná pacientom môže byť buď v závislosti od príčiny v kľude alebo iba po dlhšom Stresová fáza nastať.
Niektorí z postihnutých navyše popisujú pocit odlišnosti únava z Gluteus a stehenné svaly.
Vzhľad všeobecných príznakov (napríklad horúčka) je možné pri niektorých základných zdravotných stavoch.
Stretnutie s Dr.?
Radi Vám poradíme!
Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)
Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).
Nájdete ma:
- Lumedis - ortopedickí chirurgovia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom
Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.
Bolesť zadku
(Zadok)
- Bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice)
- Iliac hrebeň - Iliac hrebeň
- Plexus nervu bedrovej sacrum
Lumbosakrálny plexus - Iliac lopatka - Ala ossis ilii
- Hruškovitý sval -
Sval Piriformis - Great Rolling Hill -
Väčší trochanter - Femorálna hlava (= femorálna hlava) -
Hlava femoris - Ischium - Os ischii
- Sedací nerv - Sedacieho nervu
- Femorálna šachta -
Corpus femoris - Zlom bedrovej a krížovej kosti -
mys - Gluteus Middle - Sval Gluteus medius
- Sacrum - sacrum
- Sval Gluteus -
Sval Gluteus maximus - Bursa (veľká valcovacia pahorkatina) -
Trochanterická bursa - Šliach na lícnej kosti -
Iliotibiálny pás - Náraz vačky
- Nárazové kliešte
A - Piriformisov syndróm -
Podráždenie sedacieho nervu
Sval Piriformis
B - Lumboischialgia -
Bolesť v bedrovej chrbtici a
Bolesť nôh nad sedací nerv
C - trochanterická burzitída -
Zápal burz
bedrového kĺbu
D - Kombinované boky -
Náraz vačky
(Náraz do vačkového hriadeľa) a
Nárazové kliešte
(Kliešte)
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Príčiny bolesti zadku
Bolesť zadku môže mať rôzne príčiny.
Vo väčšine prípadov neexistuje žiadne skutočné ochorenie.
Sťažnosti vnímané postihnutým pacientom sú preto vyvolané externými spúšťačmi (napríklad nové sedlo bicykla) spôsobí a zmizne vo veľmi krátkom čase bez lekárskeho zásahu.
Dokonca aj klasický “bolestivý„Je jednou z typických príčin bolesti v oblasti zadku.
Najčastejším dôvodom výskytu sťažností na zadok sú však dysfunkcia pohybového ústrojenstva a zadržiavania orgánov tela (Šliach, väzov a svalov).
V tejto súvislosti je možné rozlíšiť rôzne formy funkčných porúch. Mnoho postihnutých pacientov má tzv.myofasciálna bolesť“.
Týka sa napätia vo svaloch a / alebo šliach, ktoré sú spôsobené hlavne nesprávnym držaním tela a monotónnymi pohybmi.
Pri fyzickom vyšetrení sa u týchto pacientov zvyčajne prejavujú výrazné indurácie.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Zápal kostnej kože na kostrči
Iné bežné príčiny bolesti zadku sú:
Piriformisov syndróm
Piriformis syndróm je jednou z takzvaných funkčných príčin bolesti zadku.
Tento stav je spôsobený trvalým podráždením sedacieho nervu. U postihnutých pacientov sa zvyčajne vyskytuje bolesť v zadku, ktorá sa môže pohybovať od bedier po stehná.
Vo väčšine prípadov sa príznaky podobajú príznakom klasického herniovaného disku bedrovej chrbtice.
Odlíšiť syndróm piriformis od herniovaného disku bedrovej chrbtice je ťažké, dokonca aj pre skúseného lekára.
Názov tohto syndrómu siaha až do svalu piriformis, ktorý môže vyvíjať vnútorný i vonkajší tlak na sedacie nervy.
Vývoj syndrómu piriformis sa zvyčajne spája s dlhotrvajúcim monotónnym stresom.
Z tohto dôvodu najmä športovci (napríklad vytrvalostní bežci).
Bolesť v oblasti zadku spôsobená podráždením sedacieho nervu môže byť tiež spôsobená nehodami alebo pádmi na zadok.
Okrem toho ohýbanie, nesprávne ohýbanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov z rozkročenej polohy často vedú k takýmto symptómom bolesti.
Prečítajte si viac na tému: Piriformisov syndróm a Príznaky syndrómu Piriformis.
Ďalšou príčinou bolesti v zadku môžu byť tiež roztrhané svalové vlákna v zadku. Roztrhnutie svalového vlákna sa často vyskytuje, keď svaly ešte nie sú zohriate a svaly sa napínajú a používajú nad fyziologickú úroveň. Môžete cítiť silnú bodavú bolesť, ktorá sa tiež môže ťahať smerom k chrbtu alebo stehnu. V závislosti od závažnosti zranenia môže v postihnutej oblasti tiež vzniknúť pomliaždenina alebo opuch. Ak máte podozrenie na roztrhané svalové vlákno, mali by ste okamžite prestať cvičiť a ochladiť a chrániť postihnutú oblasť.
Prečítajte si viac o téme na: Roztrhané svalové vlákna v zadku
Poruchy kĺbov
Okrem toho choroby Sacrum a iliak kĺb spôsobiť bolesť v oblasti zadku.
V tejto súvislosti a blokáda spoja. Kvôli zablokovaniu je narušená interakcia jednotlivých väzov, šliach a svalov v oblasti kĺbov medzi dolnou časťou chrbta a panvou (takzvaný sakroiliakálny kĺb; v skratke: ISG).
Táto funkčná porucha vedie k napätiu vo svaloch a opakujúcim sa blokádam, ktoré vedú k silnej bolesti v zadku.
Vo väčšine prípadov je príčinou dysfunkcie postihnutých pacientov mechanické faktory.
Predovšetkým zlé držanie tela a atletika preťaženie pri vývoji choroby často zohrávajú úlohu. Môže to byť aj jednostranné Skrátenie nôh, zvýšené zakrivenie Bedrová chrbtica vpred a degeneratívne Spoločné zmeny (napríklad bedrová artróza) byť príčinou.
skutočná ischias
Funkčné zmeny vedú k bolesti zadku oveľa častejšie, ale za vývoj príznakov môže byť tiež zodpovedné priame poškodenie sedacieho nervu.
Vo väčšine prípadov je priame poškodenie nervov spôsobené podráždením v bezprostrednej blízkosti nervového koreňa.
V týchto prípadoch postihnutí pacienti pociťujú ostrú bolesť začínajúcu od zadku v jednom definovaná oblasť kože pritiahne nohu dole. Priebeh symptómov vnímaných pacientom zhruba zodpovedá priebehu postranného švu na nohaviciach.
V tej istej oblasti je tiež pocit brnenia a / alebo a stuhnutosť.
V dôsledku škrtenia nervovej inervácie svalov dolných končatín vyvolaného poškodením nervov a Svalová atrofia byť sledovaný.
Podráždenie koreňa sedacieho nervu je zvyčajne spôsobené a prolaps disku spôsobilo. Ďalej, kostné ostrohy a choroby kostnej štruktúry (napríklad a osteoporóza) vedú k poškodeniu nervového koreňa.
diagnóza
Pacienti, ktorí trpia pretrvávajúcou alebo opakujúcou sa bolesťou v oblasti zadku, by sa mali bezodkladne poradiť s lekárom a objasniť základné ochorenie.
Najdôležitejším krokom v diagnostike bolesti zadku je podrobná konzultácia lekára a pacienta (Technický termín: anamnéza).
Počas tejto konverzácie obe strany intenzita, ako aj kvalita cíti sa bolesť.
Časový vzťah medzi fyzickými aktivitami a výskytom symptómov môže tiež poskytnúť počiatočnú indikáciu základného problému.
Po pohovore s pacientom zvyčajne nasleduje rozsiahly fyzický pohovor skúška pri ktorej sa pozornosť venuje spúšťačom bolesti a možným nevyrovnaniam osi tela.
Ak sú zadok bolestivé, zobrazovanie sa zvyčajne robí tvorbou MRI panvy - alebo viac zriedka CT-Vstupné.
Tieto metódy sa porovnávajú s klasickými metódami röntgenový je možná cielenejšia diagnóza.
terapia
Liečba bolesti v oblasti zadku závisí od základného stavu.
Z tohto dôvodu je to rozsiahla diagnóza nevyhnutné pre optimálnu terapiu.
Postihnutí pacienti môžu cítiť bolesť zadku pri prvom použití lieky proti bolesti (analgetiká) Pomoc.
Najmä lieky s aktívnymi zložkami ibuprofen a paracetamol možno zatiaľ bez váhania prijať.
Ak sú za nepohodlie zodpovedné menšie zranenia gluteálnych svalov, dodržiavanie jedného z nich už môže byť Odpočinková fáza a rozvážny chladný bolestivé oblasti vedú k úľave.
Bolesť v oblasti zadku, ktorá musí byť zvyčajne vyvolaná funkčnými príčinami fyzioterapeutická liečiť.
Počas každého ošetrenia bude preťahovanie a doplnkové aplikácie fyzikálnej terapie (napríklad elektrina alebo ultrazvuk).
Cieľom fyzioterapeutickej liečby bolesti zadku je zbaviť tých silných Svalové napätie.
Ak je príčina funkčná, v prípade potreby sa môžu užívať lieky proti bolesti.
Okrem ibuprofénu a paracetamolu môžu pacienti, ktorí trpia veľmi výraznými príznakmi, dostať slabý príznak Doplnok ópia predpísať.
Zadok bolesť spôsobená a ischias vo väčšine prípadov si vyžaduje rozsiahlejšiu terapiu.
V súčasnosti sa používajú rôzne liečebné stratégie, ktoré sa používajú v závislosti od príslušných symptómov jednotlivého pacienta.
Jednou z najčastejšie vykonávaných metód je tzv.Krokové ukladanie“.
Touto metódou je možné uvoľniť spodnú časť chrbta a Sedacieho nervu byť uvoľnený.
Zahŕňa tiež všeobecnú fyzioterapiu a použitie Elektrické impulzy jeden z najbežnejších spôsobov liečby pacientov trpiacich bolesťou zadku.
Liečba liekov u postihnutých pacientov zahŕňa lieky na potlačenie zápalových reakcií a bolesti.
Vo väčšine prípadov to tak bude Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID ako aspirín) a kortizón- Použité prípravky.
Ďalšou účinnou liečbou bolesti v oblasti zadku spôsobenej poškodením nervov je tzv.periradikulárna terapia“ (v skratke: PRT).
Táto metóda je špeciálna Injekčná terapia v ktorej sa liek aplikuje lokálne na znecitlivenie nervu.
Bolesť v zadku spôsobená a absces panvy alebo spôsobené zranením alebo abscesom vyvolaným cudzím telom, sa musí vo väčšine prípadov liečiť chirurgicky.
U postihnutých pacientov Neprítomná dutina otvoril sa kožným rezom a hnis v ňom bol odstránený. Okrem toho po otvorení abscesu a Antibiotická terapia byť iniciovaný.
profylaxia
Vo väčšine prípadov je bolesť v oblasti zadku spôsobená vrodenými chybami v osi tela alebo získanými posturálnymi problémami.
Z tohto dôvodu môže byť väčšina príčin, ktoré vedú k vzniku takýchto príznakov bolesti, prostredníctvom jedného prispôsobený životný štýl zabrániť.
Najmä Redukcia hmotnosti a dostatočnú fyzickú úroveň sťahovať zohrávajú dôležitú úlohu pri prevencii bolesti zadku.
Lokalizácia bolesti
Bolesť zadku a bolesť stehien
Bolesť, ktorá má pôvod v zadku alebo dolnej časti chrbta, niekedy siaha až k nohám.
Ak bolesť vyžaruje od spodnej časti chrbta po nohy, v mnohých prípadoch možno ako príčinu identifikovať špecifický nerv. Nervy, ktoré sú zodpovedné za svaly a oblasti kože na nohe, pochádzajú z hlbokých oblastí chrbtice medzi posledným bedrovým stavcom a začiatkom sakrálnych stavcov v oblasti krížovej kosti.
Známy syndróm, ktorý spôsobuje bolesť, ktorá začína v zadku a zasahuje do nohy, je tzv. „Piriformis syndróm“. Bolesť je opísaná ako kresba a bodnutie na zadnej strane stehna. V závažných prípadoch sa môže objaviť brnenie a znecitlivenie v prstoch na nohách. Príčinou tejto bolesti nervov je „sval piriformis“, ktorý prebieha v bezprostrednej blízkosti veľkého sedacieho nervu.
V prípade silného podráždenia sa objaví bolesť od spodnej časti chrbta po prsty na nohách. Herniovaný disk v spodnej časti chrbta môže tiež vyvolať podobné príznaky. Podrobné vyšetrenie ortopedickým chirurgom je dôležité, aby nedošlo k nesprávnej diagnostike „pošmyknutého disku“.
Ak je pacientovi umožnené zdvihnúť nohy v polohe na chrbte s predĺženými kolenami, pri syndróme piriformis by sa nemala cítiť žiadna bolesť. Ak to ešte bolí, dá sa predpokladať, že pochádza z chrbtice alebo krížovej kosti. Ak to bolí pacienta, keď vytiahne ohnuté nohy smerom k hornej časti tela a súčasne sa otáča vnútorne, môže to byť príznakom piriformis syndrómu. Keďže však tieto vyšetrenia neumožňujú 100% diagnostiku, v prípade bolesti zadku vyžarujúcej do nôh by sa určite malo konzultovať s ortopedickým chirurgom.
Liečba piriformis syndrómu sa uskutočňuje hlavne fyzioterapiou. Sval piriformis musí byť trénovaný a ischiatický nerv uvoľnený pomocou špecifických cvičení podľa pokynov ortopedov alebo fyzioterapeutov. Bolesť by sa mala zmierniť vopred liekmi na zmiernenie bolesti zo skupiny "NSAID". Patria sem napríklad ibuprofén, diklofenak alebo aspirín.
Prečítajte si viac o bolesti v pravom zadku v našom článku Bolesť v pravom zadku.
Prečítajte si viac na tému: Bolesť stehien
Bolesť v zadku a bokoch
Okrem syndrómu piriformis, ktorý môže spôsobovať aj bolesť bedrového kĺbu, sú možné aj bolesti nervov, svalov a kostí. Degeneratívne poškodenie kĺbov môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť nepríjemnú bolesť. Príznaky sa často objavujú vo forme bolesti po fyzickej aktivite, po rannom vstávaní alebo po cvičení a po mesiacoch až rokoch sa vyvinú na trvalé nepohodlie.
Častým dôsledkom trvalého nesprávneho alebo preťaženia je takzvaná „blokáda ISG“. Môže byť vyvolaná svalovým napätím v panve, podráždením citlivých nervov na krížovej kosti alebo artróze bedra.
Príčina bolesti môže tiež ležať v oblasti vonkajšieho bedra a zasahovať do zadku. Ak sú zvnútra sa otáčajúce svaly nôh podráždené alebo zapálené pri ich pripevňovaní na vonkajšej strane bokov, môže sa do sedacieho záhybu rozšíriť kresba, bodavá bolesť.
Samotná bolesť môže byť liečená liekmi. Pretože príčiny bolesti môžu byť veľmi rozdielne, mali by ste navštíviť lekára s trvalými príznakmi.
Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Bolesť nad zadok
Bolesť na pravej a ľavej strane v zadku
Vo väčšine prípadov je bolesť zadku jednostranná. Len zriedka je bolesť presne v strede alebo rovnako výrazná na oboch stranách. Mnohé príčiny bolesti sa dajú ľahko napraviť a sú iba dočasné. To zahŕňa predovšetkým Svalové napätie a svetlo Nervové podráždenie kvôli nevhodnému stresu alebo nadmernému stresu počas fyzickej práce alebo športu.
Ak je postoj alebo náklad naklonený k určitej strane, hmotnosť sa posunie aj na túto stranu a rýchlo sa tam vyvinie jednostranná bolesť.
Ak existuje trvalé jednostranné bremeno, telo si na to zvykne. Svaly na jednej strane sa skracujú, šľachy a vo vážnych prípadoch to môže viesť k degeneratívnym zmenám kosť prísť, najmä Stavce tela, Bolesť pretrváva a postupom času sa môže zhoršiť.
Musí sa vždy zabrániť nesprávnemu držaniu tela a nesprávnemu stresu v každodennom živote alebo v športe. Ak dôjde k malej bolesti v dôsledku nesprávneho držania tela, telo automaticky zaujme uvoľňujúce držanie tela, ktoré uprednostňuje nesprávne držanie tela a dlhodobo ho zhoršuje.
Bolesť sa dá zastaviť úľavou od bolesti a protizápalovými liekmi. Fyzikálna terapia s profesionálnym vedením je často potrebná na nápravu závažného zlého držania tela.
Bolesť zadku pri sedení
V zriedkavých prípadoch je bolesť zadku opísaná najmä v sede.
Príčiny sú zrejmé:
Veľká časť všetkých povolaní sa koná v sede a predstavuje trvalé, mimoriadne zaťaženie panvy a dolnej chrbtice.
Na udržanie celého tela a chrbta pri sedení je potrebné neustále namáhanie svalov a väzov. Aby ste si odbrali boky a chrbát, musíte medzi nimi odľahčiť polohy, ktoré sú obzvlášť zlé pre vašu dolnú časť chrbta. Pre tých, ktorí sedia veľa hodín denne, je z dlhodobého hľadiska ťažké sedieť optimálne z hľadiska ergonómie.
Takže ak bolesť pochádza z prílišného sedenia, odporúča sa iba niekoľko vecí:
stolička, ktorá je prispôsobená tvaru chrbta, dokáže zázraky. Podobne by sa napriek dlhej pracovnej dobe mali pokúsiť zredukovať sedenie na minimum a podľa možnosti vykonať nejakú prácu.
