Hypofunkcia prištítnych teliesok

synonymum

lekársky: hypoparathyreoidismus

Angličtina: hypoparathyreoidismus

definícia

Hypofunkcia prištítnych teliesok (hypoparatyreóza) je choroba prištítnych teliesok, čo vedie k nedostatku paratyroidného hormónu. Tento nedostatok Paratyroidné hormóny vedie k jednému Nedostatok vápnika po celom tele neurologické príznaky môže sa vyskytnúť.

etiológie

Najčastejšou príčinou a Hypofunkcia prištítnych teliesok (hypoparathyreoidismus) je chirurgicky vyvolané odstránenie prištítnych teliesok s čiastočným alebo úplným odstránením štítnej žľazy. Menej často sú príštítne telieska priechodné ožiarenia, Autoimunitné ochorenia alebo dlhý a vážny Nedostatok horčíka poškodený.

príčina

Parathormón je hormón produkovaný v prištítnych telieskach, ktorý spôsobuje Vápnik a fosfátová rovnováha regulované. Je tam tiež? vysoké hladiny vápnika v tele bude znižuje paratyroidný hormón vyliaty (negatívna odozva), zatiaľ čo nízka hladina vápnika vedie k zvýšenému uvoľňovaniu paratyroidných hormónov. To zasa ovplyvňuje Rozklad a tvorba kostí a tým reguluje uvoľňovanie vápnika z kostí alebo zabudovanie vápnika do kostí. V prípade hypoparathyreoidismus (Nedostatočne prištítna žľaza), tento metabolizmus vápnika už nie je možné regulovať. Významné zníženie hladiny vápnika v krvnýktoré potom vyvolávajú klinické príznaky nedostatku vápnika.

príznaky

Príznaky nedostatočne prištítnej žľazy sú cez jeden masívny nedostatok vápnika a a zvýšený fosfát v krvi označené. Najmä nedostatok vápnika vedie k klinickým symptómom. Výrazne zvýšený je obzvlášť tragický Citlivosť na kŕče v Kostrové svaly alebo v celom tele (Epileptické záchvaty). Typická je takzvaná hypatyfatia prištítnych teliesok Labky rúkspôsobené kŕčmi. Okrem toho vedie k nedostatku vápnika Strata citlivosti (paresthesia), Strata vlasov, sušička a drsná pokožka, Klinické príznaky tetánia sú Kontrakcie Svaly tváre pri čistení nervu tváre 1 až 2 cm pred ušným lalokom (Chvostek), ako aj Tlaky rúk pri nafúknutí manžety na krvný tlak nad systolickým tlakom (Trousseau znamenie).

Mohlo by ochorenie štítnej žľazy spôsobiť závraty? Prečítajte si viac o tom v časti: Závraty a štítna žľaza

komplikácie

Komplikácie nedostatočne prištítnej žľazy sa vyskytujú hlavne vtedy, keď sa parathoromonálny deficit včas nerozpozná. U detí to môže viesť k abnormalitám zubov, vývojovým poruchám a krátkej postave. U dospelých môže dôjsť k dlhodobému poškodeniu nedostatkom paratyroidného hormónu, ak to nie je včasné odhalené a liečené liekmi. Patria sem problémy so srdcom, katarakta (šedý zákal), Osteoporóza a kalcifikácie v oblasti bazálnych ganglií v mozgu. To vedie k takzvanému syndrómu jazdy. Klinickými príznakmi sú bolesti hlavy, poruchy reči a pomaly postupujúca demencia.

diagnóza

Často vedú klinický obraz Hypofunkcia prištítnych teliesok v súvislosti s anamnézou pre podozrenie na diagnózu hypoparathyreoidismus, Následná laboratórna diagnostika potom poskytne dôkaz a zabezpečí diagnózu. znížený vápnik v sére by mal byť vždy dôvod na stanovenie hladiny paratyroidného hormónu. V a čistá hypokalciémia hladina hormónov prištítnych teliesok by sa reaktivne zvýšila, aby bolo možné telu dodávať viac vápnika. Ak sú však príštítne telieska chirurgicky odstránené alebo inak poškodené, hladiny vápnikového aj paratyroidného hormónu sa znížia, čím sa zabezpečí diagnóza hypoparatyreoidizmu (Hypofunkcia prištítnych teliesok). Stáva sa a vrodená hypoparatyreóza (Nedostatočne prištítna žľaza), ktorá sa u detí neobjavila, môže Zubné abnormality a Krátka postava Buďte dôsledkom tohto nedostatku. Aby sa vylúčili kalcifikácie, ktoré sa už vytvorili v mozgu, a Počítačová tomografia vykonať. Tiež a EKG je dôležité odhadnúť, do akej miery Srdce aby bolo možné vylúčiť.

Liečba hypofunkcie prištítnych teliesok

cieľ lieková terapia pre hypertyreózu je udržiavanie normálnych hladín vápnika v krvi. Často áno Dihydrotachysterol alebo Rocaltrol ako Analógy vitamínu D v kombinácii s vápnik používa sa na udržanie hladín vápnika. Pretože príliš vysoká hladina vápnika môže viesť k zvýšenému vylučovaniu vápnika močom, mal by sa vápnik pravidelne kontrolovať v prípade nedostatočnej príštítnej žľazy.

Inak môžete Obličkové kamene alebo jeden nefrokalcinóza Je výsledkom nadmernej koncentrácie vápnika v moči. Aby sa predišlo týmto vedľajším účinkom, môže sa súčasne podať aj doplnok vápnika Tiazidové diuretikum byť predpísaný. To znižuje hladinu vápnika v moči, čím sa predchádza riziku tvorby obličkových kameňov. Táto úroveň by sa mala pravidelne kontrolovať.
V Akútna liečba tetanických záchvatov intravenózne podávanie vápnika je liekom voľby. Injekcia sa má podať čo najpomalšie, pretože inak postihnutá osoba Pocit horúčavy, nevoľnosť a bolesť hlavy reagovať na podávanie vápnika. Celoživotná substitúcia vápnika dokáže dobre liečiť tetanické kŕče. Dlhodobé následky ako sú kalcifikácie alebo katarakta nezvratný a nemôže sa liečiť substitúciou vápnikom.

profylaxia

V podstate, Príštítna žľaza pokiaľ možno nie sú poškodené alebo odstránené operáciou štítnej žľazy. Ak to nie je možné, existuje možnosť autotransplantácie. Tu si môžete do svalového tkaniva vysadiť svoje vlastné príštítne telieska. Tieto rastú do týchto oblastí a naďalej produkujú paratyroidný hormón. Táto možnosť tiež pomôže s rizikom radiačného poškodenia Rakovina štítnej žľazy využité. Ako profylaxia sa príštítna žľaza pred začiatkom ožarovania presunie na iné miesto v tele, aby sa chránila.

predpoveď

Ak je nedostatok hormónov zistený včas, je to tak Hypofunkcia prištítnych teliesok ľahko sa lieči celoživotnou substitúciou hormónov. Nemožno však mať radi dlhodobé škody šedý zákal alebo Kalcifikácia v mozgu liečiť. To isté platí pre následky u detí, ktorých hormonálny deficit nebol rozpoznaný v ranom štádiu. Preto prognóza do značnej miery závisí od času diagnózy a liečby.