Test na toleranciu glukózy v tehotenstve

Definícia - Čo je test tolerancie glukózy?

Perorálny test glukózovej tolerancie (oGTT) je test, ktorý kontroluje spracovanie glukózy v tele. Zvýšené hladiny cukru v krvi v tomto teste naznačujú poruchu glukózovej tolerancie alebo dokonca diabetes mellitus. Perorálny test glukózovej tolerancie sa vykonáva ako súčasť prenatálnej starostlivosti medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, aby sa vylúčila gestačná cukrovka.

Prečítajte si viac o téme na: Test na toleranciu glukózy - na čo je určený?

indikácia

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva u všetkých tehotných žien medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako súčasť prenatálnej starostlivosti. V prípade rizikových faktorov pre gestačný diabetes, napr Ak ste v predchádzajúcom tehotenstve mali gestačný diabetes, hladinu cukru v krvi nalačno môžete určiť pred 24. týždňom tehotenstva.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Vyšetrenia počas tehotenstva

Príprava - musíš byť triezvy?

Pri glukózovej tolerančnej skúške sa musia rozlišovať dve formy. „Normálny“ glukózový tolerančný test (75g-oGTT) a glukózový tolerančný test počas tehotenstva (50g-oGTT) sa líšia množstvom cukru v pitnom roztoku.

Počas testovania počas tehotenstva nemusí byť tehotná žena triezvy. Ak však tento test preukáže zvýšené hodnoty, musí sa znova vykonať pravidelný test 75g-oGTT. Na tento test by ste mali byť v každom prípade triezvi, t. J. Nejedli ani nejedli sladké nápoje 12 hodín vopred.

procedúra

Počas testu tolerancie na glukózu počas tehotenstva musí pacient vypiť roztok cukru s 50 g glukózy. Po jednej hodine sa zmeria hladina cukru v krvi. Ak je toto množstvo nižšie ako 135 mg / dl, je možné vylúčiť gestačný diabetes. Ak je hodnota vyššia ako 135 mg / dl, hladina cukru v krvi sa považuje za zvýšenú. 75g-oGTT by sa potom mal uskutočniť znova v iný deň.
V tomto prípade musí byť pacient nalačno a musí sa určiť hladina cukru v krvi nalačno. Potom sa opije roztok cukru s 75 g glukózy. Po 2 hodinách sa odoberie ďalšia vzorka krvi na stanovenie hladiny cukru v krvi.

Prečítajte si viac o téme na: Testovanie hladiny glukózy v krvi

Môžete to urobiť sami?

Už existujú pokusy vyvinúť taký test doma. Test glukózovej tolerancie však zatiaľ môže vykonávať iba lekár. Je to preto, že sa musí vykonávať presne so správnym množstvom cukru a presne dodržovať časové intervaly. V niektorých postupoch je krv získavaná tiež z žily namiesto použitia pichnutia prstom, aby sa získala presnejšia hodnota

Vyhodnotenie - to sú normálne hodnoty

Normálne hodnoty sú:

• Cukor v krvi nalačno pod 92 mg / dl

• Hodnota po jednej hodine pod 180 mg / dl

• Hodnota po dvoch hodinách pod 153 mg / dl

Ak je jedna z týchto limitných hodnôt prekročená, existuje podozrenie na gestačný diabetes.

Aká by mala byť hodnota po jednej hodine?

V teste tolerancie glukózy počas tehotenstva by mala byť táto hodnota pod 135 mg / dl jednu hodinu po vypití 50 g glukózy. Ak je táto hodnota prekročená, má sa vykonať 75g-oGTT v iný deň, aby sa potvrdilo alebo vyvrátilo podozrenie na gestačný diabetes.

Vedľajšie účinky

Test glukózovej tolerancie nemá žiadne vážne vedľajšie účinky. Pitie roztoku cukru môže spôsobiť nevoľnosť a zvracanie, pretože roztok je veľmi sladký. Ďalším vedľajším účinkom môžu byť malé modriny zo vzorky krvi.

Môže to byť pre moje dieťa nebezpečné?

Test na toleranciu glukózy nepredstavuje pre dieťa hrozbu, je to užitočný test, pretože nezistený a neliečený gestačný diabetes môže mať následky pre dieťa. S gestačným diabetom môže dieťa rásť rýchlejšie. To má následky, ako je zvýšená spotreba kyslíka, syndróm respiračnej tiesne počas pôrodu alebo ukladanie glykogénu v srdcovom svale, čo môže viesť k chorobám srdcového svalu. Následkom neliečenej cukrovky môže byť aj hypoglykémia u dieťaťa po narodení a zvýšené riziko malformácií, ako sú srdcové defekty a malformácie gastrointestinálneho traktu.

Prečítajte si viac o téme na: Gestačný diabetes

trvanie

Pretože test glukózovej tolerancie musí brať do úvahy čakaciu dobu jednu hodinu pred stanovením hladiny cukru v krvi, malo by sa na vykonanie testu vykonať približne 90 minút. Trvanie sa samozrejme môže líšiť v závislosti od času čakania v praxi.

náklady

Náklady na glukózový tolerančný test sa pohybujú okolo 20 eur. Náklady sú však hradené zdravotnou poisťovňou v rámci preventívnych prehliadok pre tehotné ženy.

Platí to zdravotné poistenie?

Od roku 2012 hradia náklady na test tolerancie glukózy počas tehotenstva zdravotné poisťovne ako súčasť preventívnych lekárskych prehliadok pre tehotné ženy. Ak sa hodnota zvýši, preberú sa aj náklady na 75g-oGTT. Ak sa však 75g-oGTT vykonáva bez predbežného testu 50g-oGTT, ako to lekári niekedy odporúčajú, zdravotná poisťovňa za tento test neplatí.

Aké sú alternatívy?

V prípade rizikových faktorov pre gestačný diabetes, ako je diabetes u príbuzných alebo gestačný diabetes pri predchádzajúcich tehotenstvách, sa môže hladina cukru v krvi nalačno merať pred 24. týždňom tehotenstva.

Neexistuje žiadne alternatívne vyšetrenie na zistenie gestačného diabetu.