Účinky kortizónu
úvod
Kortizón sám o sebe v podstate nie je účinným liekom, pretože hormonálne liečivo známe ako kortizón obvykle neobsahuje inaktívny kortizón, ale jeho aktívnu formu kortizol (hydrokortizon). Enzýmy prevádzajú kortizón na skutočnú účinnú látku kortizol.
Kortizón aj jeho aktívna forma patria do skupiny steroidných hormónov. Steroidné hormóny sú primárne produkované v kôre nadobličiek a odtiaľ sú distribuované v tele cez krvné riečisko. Presnejšie povedané, kortizol patrí do špecifickej podskupiny steroidných hormónov, glukokortikoidov.
Kortizol potláča obranné reakcie vlastného imunitného systému tela a má protizápalové účinky. Okrem toho telesná teplota stúpa pod vplyvom kortizónu, aktivuje sa energetický metabolizmus a inhibujú sa bolesti. Preto sa tieto lieky používajú pri nasledujúcich chorobách:
- rôzne typy zápalu ako súčasť zranení
- zápalové reumatické choroby
- Choroby, ktoré sú spôsobené vlastným obranným systémom (imunitný systém) nadmerne aktívneho tela, ako sú alergie a tzv. Autoimunitné ochorenia, pri ktorých obrana tela je falošne namierená proti zdravému tkanivu tela, a teda zdravé orgány sú ničené imunitnými bunkami, ktoré normálne iba bunky alebo infikované baktériami alebo vírusmi Zničte rakovinové bunky
- Opuch, sčervenanie, otepľovanie, zhoršená funkcia a bolesť
Cortizon to blokuje Uvoľňovanie týchto zápalových a imunitných látok z telesných buniek a inhibuje ich účinok v zapálenom tkanive. To vysvetľuje, prečo má kortizón antialergický, antireumatický a imunosupresívny účinok (tlmí imunitný systém tela). Okrem toho môže kortizón potlačiť rast nádorov pri rakovine.
Na jednej strane výraz „glukokortikoidy“ označuje účinok látok, pretože podporujú tvorbu novej glukózy. bielkoviny a tuky ("gluko" = cukor), na druhej strane je tu tiež pôvod hormóny v tomto termíne, pretože sú produkované v „kôre“, t. j. v kôre (presnejšie v kôre nadobličiek).
Ako kortizón účinkuje?
Aktívny hormón kortizol sa primárne používa na kontrolu degradácie (katabolické) Zodpovedné metabolické cesty.
Regulácia metabolizmu cukru a teda poskytnutie vysokoenergetických zlúčenín je jednou z najdôležitejších úloh hormónu. V tejto súvislosti stimuluje Tvorba molekúl cukru (glukoneogenézy) v bunkách pečeň, propaguje Strata tuku a zvyšuje celkovú hodnotu Rozklad bielkovín.
Okrem toho má inhibičný účinok na pravidelné procesy Imunitný systém a preto je schopný inhibovať nadmerné reakcie a zápalové procesy.
To ako „Stresový hormón„Známy kortizol má v organizme veľa rôznych regulačných funkcií.
V priebehu dlhodobých stresových situácií sa kortizol vyrába čoraz viac av EÚ krvný obeh vylial sa. Má podobný účinok ako v tejto súvislosti katecholamíny adrenalín a norepinefrín. Keďže však na rozdiel od adrenalínu prichádza až oveľa neskôr.
V prípade kortizolu väzba na určitý receptor bunky (Receptory spojené s G proteínom) nie je možné, a preto musí najprv úplne preniknúť do vnútra bunky. Od tejto chvíle môže kortizol špecificky zasahovať do metabolických ciest.
Kortizón (v skutočnosti aktívna forma kortizolu) má navyše jeden inhibičný účinok na imunitný systém.
Imunitný systém je tiež ovplyvňovaný časovým oneskorením skutočného uvoľňovania hormónu.
Potom, čo hormón nadobudol účinok, došlo k významnému zvýšeniu biele krvinky (lymfocyty) so súčasným znížením počtu prírodných fagocytov (makrofágy).
Kortizol sa však do krvi neprenáša náhodne, ale striktne cez časť krvi mozog, hypotalamus a Hypofýza, kontrolované.
Počas stresu, fyzickej námahy a / alebo dopytu po energii uvoľňuje hypotalamus hormón nazývaný CRH (Hormóny uvoľňujúce kortikotropín), čo následne stimuluje hypofýzu ACTH (Adrenocorticotropic hormone) vylučovať. ACTH potom stimuluje uvoľňovanie kortizolu.
Mechanizmus akcie
kortizón preniká do bunkovej steny telesnej bunky a viaže sa na jednu zodpovedajúci receptor kortizónu vo vnútri bunky. Tieto glukokortikoidové receptory pochádzajú takmer všade v tele ale stále viac sa vyskytujú v EÚ muskulatúra, v tukovom tkanive, koža, v pečeň a v lymfoidné tkanivo, Tento komplex aktívna látka-receptor migruje do bunkového jadra, v ktorom Genetický materiál (DNA) leží. Kortizónový komplex je teraz sprostredkovaný receptorom na určitých úsekoch genetického materiálu, čo ovplyvňuje vývoj mnohých rôznych proteínov. Tieto proteíny hrajú dôležitú úlohu v organizme Vývoj zápalu alebo v imunitnom systéme, Tento mechanizmus inhibície produkcie proteínov vedie k požadovanému, ale tiež po určitom čase nežiaduce účinky kortizónu. Pretože kortizón inhibuje iba tvorbu zápalových a imunitných prenosových látok, účinok je iba nastavený po najmenej 20 minútach až niekoľkých dňoch a.
Predpokladajú sa však aj iné mechanizmy pôsobenia kortizónu okamžité účinky byť sledovaný. Kortizón sa tiež javí ako priamy pôsobiť na bunkové steny a na nich jeden stabilizačný účinok mať. Tým sa zabráni úniku vody do tkaniva, čo je dôležité napríklad v prípade alergických reakcií alebo a Uhryznutie hmyzom hrdlo napučiava z tekutiny v tkanive a dýchacie cesty môžu byť ohrozené. V týchto prípadoch Kortizón ako núdzový liek Presné mechanizmy pôsobenia tohto rýchleho kortizónového účinku ešte neboli dostatočne preskúmané.
Ďalším účinkom kortizónu je liečenie bronchiálna astma použité. Kortizón spôsobuje napučiavanie slizníc, ktoré rozširuje dýchacie cesty, ktoré sú zúžené astmou. Kortizón tiež znižuje húževnatosť a inhibuje tvorbu bronchiálneho hlienu a prispieva k relaxácii stiesnených bronchiálnych svalov.
Majú okrem iného glukokortikoidy tiež Vplyv na rovnováhu elektrolytov (minerálny kortikoidný účinok). Tento účinok je výraznejší u vlastného kortizónu v tele ako u syntetického kortizónu. Vylučovanie tekutín je redukované kortizónom, a tak šetrí telesnú soľ, čo vedie k a Zvýšenie krvného tlaku vedie. Draslík je dôležitou soľou tela, jej koncentrácia v krvný nesmie byť prekročená alebo podhodnotená. Zvyčajne pri liečbe kortizónom žiadny ďalší draslík Vyžadujú sa pravidelné kontroly hladiny draslíka v krvi.
Kortizón ako stresový hormón
Koncentrácia kortizónu v krvi sleduje prirodzený denný rytmus (cirkadiánny rytmus), a preto sa líši v rôznych časoch počas dňa a noci. Koncentrácia korku v krvi stúpa v priemere okolo tretej hodiny ráno. Rastový hormón HGH (Human Growth Hormon), ktorý sa podieľa na procesoch nočného zotavovania, je nahradený kortizónom. Tvorba kortizónu je riadená tzv. Vnútornými hodinami. Cortisone pripravuje telo na prebudenie skoro ráno. Hladina kortizónu dosahuje najvyššie hodnoty medzi piatimi a ôsmymi hodinami ráno, po čom neustále klesá.
Zvýšené hladiny kortizónu sa môžu merať počas stresu, hypoglykémie alebo počas tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Stres v tehotenstve, kortizón u detí
Kortizón chráni telo pred negatívnymi dôsledkami silného stresu a prispôsobuje ho aktuálnym podmienkam prostredia.
Napríklad zvyšuje hladinu cukru v krvi, ktorá dodáva energiu a podieľa sa na sťahovaní ciev v tele, takže má účinok na zvýšenie krvného tlaku. Zvýšená koncentrácia kortizónu v krvi stimuluje potenie tela a trávenie sa spomaľuje (čím viac krvi sa nasáva do svalov).
Kortizón ako takzvaný „stresový hormón“ môže mať tiež stimuláciu účinky na centrálny nervový systém, kde môže byť euforický (vyvolávajúci pocity šťastia) alebo dysphorický (nepriaznivý, podráždený, zhoršujúci sa nálada).
Regulácia hladiny cukru v krvi kortizónom
Kortizón patrí do skupiny glukokortikoidov. Tieto látky pomáhajú telu, aby v stresových situáciách (ale aj vo fázach hladu medzi jedlami) mal dostatok živín a stavebných blokov. Kortizón ovplyvňuje tzv. Katabolický metabolizmus, čo znamená, že mobilizuje zdroje uložené v tele. Napríklad kortizón podporuje produkciu cukru v krvi v pečeni (glukoneogenézy) a stimuluje mobilizáciu tukov z tukových buniek (lipolýza). Okrem toho je kortizón podporovaný uvoľňovaním glukagónu. Glukagón je takzvaným antagonistom hormonálneho inzulínu. Glukagón sa uvoľňuje do krvi pankreasom po jedle bohatom na bielkoviny alebo po poklese hladiny cukru v krvi a následnom zvýšení hladiny cukru v krvi. Stimuláciou účinkov glukagónu spôsobuje kortizón tiež zvýšenie hladiny cukru v krvi. Kortizón má tiež priamy inhibičný účinok na absorpciu bunkového cukru, čo zvyšuje hladinu cukru v krvi a inhibuje uvoľňovanie inzulínu. Inzulín potom už nemôže znižovať hladinu cukru v krvi.
Pretože kortizón je schopný zvýšiť hladinu cukru v krvi, liečba kortizónom môže podporovať diabetickú metabolickú situáciu s vysokou koncentráciou cukru v krvi.
Vplyv kortizónu na andrenogenitálny syndróm
andrenogenitálny syndróm je dedičná metabolická porucha, pri ktorej je narušená produkcia hormónov Kôry nadobličiek prítomný a prostredníctvom a maskulinizácia s dievčatami alebo s jedným predčasný vývoj pohlavia u chlapcov a Poruchy rovnováhy solí so stratou tekutín. Pri andrenogenitálnom syndróme je narušená tvorba kortizónu a aldosterónu (smädný hormón). Kvôli nedostatku kortizónu sa centrálna kontrola v mozgu pokúša (hypotalamus a Hypofýza) Kompenzovať stimuláciu nadobličiek zvýšením uvoľňovania kortikotropínu z hypofýzy. Kortikotropín stimuluje kôru nadobličiek, aby produkoval jej hormóny. To nakoniec vedie k úplné vyčerpanie tvorby kortizónu v kôre nadobličiek. liečivý darček kortizón odstraňuje nedostatok kortizónu v krvi, hypofýza prestáva produkovať kortikotropín a kôra nadobličiek sa zotavuje a príznaky spôsobené nedostatkom kortizónu vymiznú.
nežiaduce účinky
Nežiaduce účinky kortizónu priamo súvisia s požadovanými účinkami. V dôsledku interferencie kortizónu s cukrom, bielkovinami a kostným metabolizmom, ako aj vo vodnej rovnováhe tela, môže napríklad užívanie vysokých dávok kortizónu po dlhšiu dobu viesť k trvalo vysokej hladine cukru v krvi alebo k úbytku kostnej hmoty (osteoporóza). Príznaky Cushingovej choroby môžu byť tiež nežiaducim účinkom kortizónu, ako je napríklad tvár v úplňku, obezita na trupe alebo svalová slabosť. Aby sa zabránilo týmto vedľajším účinkom, stanovovala sa dávka kortizónu (tzv. Cushingov prah), kým výskyt Cushingovho syndrómu nie je veľmi nepravdepodobný.
Kortizón navyše oslabuje imunitný systém, ktorý bráni obranným reakciám proti choroboplodným zárodkom a ľahšie sa môžu objaviť infekcie.
Podávanie liečiva kortizónom tiež narúša hormonálnu kontrolnú slučku na tvorbu endogénneho kortizónu. Z tohto dôvodu by sa liečba kortizónom nikdy nemala prerušiť náhle, namiesto toho by sa malo telu poskytnúť čas na úpravu pomalým znížením dávky, aby sa vytvoril dostatočný kortizón.
Súčasná konzumácia alkoholu, najmä vo väčších množstvách, môže zosilniť účinok kortizónu, a tým viesť k ďalším vedľajším účinkom (pozri: Kortizón a alkohol - sú kompatibilné?).
Prečítajte si viac o tejto téme: Zúženie kortizónu
