Rubeola počas tehotenstva

úvod

Rubeola je spôsobená parvovírusom B19 a je prenášaná hlavne infekciou kvapôčkami vo forme kýchania alebo slín.

Ak dôjde k infekcii patogénom, môže dôjsť k nepovšimnutiu dotknutej osoby alebo k príznakom podobným chrípke. Diagnóza je určená typickou červenkastou vyrážkou v tvare girlandy, ktorá sa vyvíja asi po týždni. V prípade infekcie sú tehotné ženy vystavené riziku prenosu na dieťa, čo v zásade môže, ale nemusí, nevyhnutne viesť k vývojovým poruchám u nenarodených.

Príznaky rubeoly počas tehotenstva

Tehotná žena si všimne iba infekciu rubeola z charakteristického vyrážky.

Ostatné príznaky choroby, ako je slabosť a zvýšenie teploty, sú príliš nešpecifické a pravdepodobnejšie naznačujú chrípku. Je však dôležité vedieť, že práve tieto nešpecifické príznaky choroby sú často jedinými známkami infekcie. Vyrážka sa nemusí vždy prejavovať. Ak však tehotná žena zaznamená vyrážku, je to jasný náznak choroby.

Čo je konkrétne na rubeole, je to, že sa vyrážka prvýkrát rozšírila do tváre na lícach. V angličtine ľudia často hovoria o takzvanom „fackovanom tvári“, pretože na začiatku to vyzerá, že niekto bol fackovaný. Sčervenenie sa obmedzuje na líca a pri pohľade chorej osoby na tvár sa môže jednému alebo druhému pripodobniť tvaru motýľa. V nasledujúcich dňoch sa vyrážka objaví aj na pažiach a nohách, až kým nebude takmer na celom tele vidieť. Tu je začervenanie skôr ako veniec a môže spôsobiť, že sa koža v postihnutých oblastiach objaví drsnejšia. Zvyčajne neexistuje žiadne svrbenie alebo vytekanie.

Prečítajte si o tom viac:

• Príznaky rubeoly
• Vyrážka s rubeolou

Ako si môžete povedať, či máte rubeolu?

Najlepšie je, keď tehotná žena pozorne sleduje svoje telo a včas identifikuje akékoľvek zmeny kože. Bohužiaľ, je to jediný bezpečný spôsob, ako diagnostikovať rubeolu sami. Bez kožných zmien nie je možné diagnózu spoľahlivo určiť a je oveľa pravdepodobnejšie vírusová infekcia vírusmi chrípky (chrípkové patogény).

V prípade nešpecifických príznakov podobných chrípke sa má vždy konzultovať s gynekológom.

Prečítajte si tiež:

• Horúčka počas tehotenstva

Šíri sa rubeola na nenarodené dieťa?

Ak má tehotná žena rubeolu, patogén sa môže preniesť aj na nenarodené dieťa. To však nemusí byť vždy tak.

Okrem toho neexistuje jasný vzťah medzi závažnosťou choroby matky a pravdepodobnosťou prenosu. Inými slovami, infikovaná matka bez príznakov môže prenášať vírus na dieťa rovnakým spôsobom ako matka, ktorá vykazuje jasné príznaky a typickú kožnú vyrážku. Ak došlo k prenosu, u tehotnej ženy sa uskutočnil cez krvné riečisko placentou a teda aj pupočnou šnúrou.

Aké nebezpečné môže byť ochorenie pre dieťa?

Je ťažké povedať, ako často infekcia rubeola spôsobuje vážne vývojové chyby u nenarodeného dieťaťa.

Skúsenosti ukázali, že infekcie sú obzvlášť nebezpečné pre dieťa počas prvých dvadsiatich týždňov tehotenstva. Takmer každé ochorenie po tomto okamihu spôsobuje iba mierne príznaky. Úplný obraz choroby u matky v najhoršom prípade to však môže viesť k úmrtiu dieťaťa. V technickom jazyku sa hovorí o „Hydrops fetalis“. Opisuje zovšeobecnené zadržiavanie vody u dieťaťa, ktoré nie je zlučiteľné so životom. Takéto prípady sú však ojedinelými prípadmi. Mnoho tehotných žien vykonáva svoje tehotenstvo bez vážnych komplikácií. Oveľa častejšia je dočasná anémia, ktorá sa sama vracia k normálu.

Viac informácií nájdete tu:

• Komplikácie počas tehotenstva

Čo robí rubeole môjmu dieťaťu?

U nenarodeného dieťaťa spôsobuje infekcia rubeolou rovnaké príznaky ako u dieťaťa alebo dospelých.

To znamená, že aj v tomto prípade môže vírus napadnúť červené krvinky a v najhoršom prípade môže spôsobiť závažnú anémiu. Najväčšie riziko výrazného priebehu ochorenia je v prvých dvadsiatich týždňoch tehotenstva. Tu dochádza k najväčším skokom vo vývoji nenarodeného dieťaťa, pretože sa vytvárajú orgány a počas tohto obdobia sa telo správne formuje. Ak potom vírus spôsobuje nedostatočné zásobovanie dieťaťa - pretože má príliš málo červených krviniek, ktoré by mu dodávali kyslík, môžu sa vyskytnúť poruchy vývoja. Tieto sa potom môžu prejaviť miernym spomalením rastu alebo, v najhoršom prípade, môžu viesť k smrti ovocia.

Vo väčšine prípadov však infekcia spôsobuje iba mierne príznaky u nenarodeného dieťaťa. Tu musí byť vždy zaistené objasnenie s gynekológom. Okrem toho, ak sa zistí infekcia, je možné pozorne sledovať aj priebeh matky a dieťaťa.

Liečba rubeoly počas tehotenstva

Liečba je čisto symptomatická voči infekcii rubeola, pretože ide o vírusové ochorenie. Preto tu nefungujú antibiotiká proti baktériám.

Neexistuje ani vakcinácia proti vírusu, ktorá by mohla zabrániť chorobe. Nemocná tehotná žena by sa mala predovšetkým starať o seba fyzicky a mala by si odpočívať na ľahkom lôžku. Závisí to však úplne od toho, do akej miery sa tehotná žena cíti chorá. Liekom by sa malo podľa možnosti vyhnúť počas tehotenstva, pretože riziko poškodenia nenarodeného dieťaťa je príliš veľké. Ak sú však sťažnosti tehotnej ženy príliš zaťažujúce, užívanie liekov môže byť užitočné po konzultácii s gynekológom. Tu je možné použiť vybrané lieky proti bolesti alebo antipyretické lieky, ako je paracetamol.

Skúsenosti ukázali, že závažnosť ochorenia u tehotných žien je pomerne nízka a je skôr ako mierna infekcia podobná chrípke so slabosťou a únavou. Vyrážka je často jediným dôvodom návštevy lekára.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Lieky počas tehotenstva

Čo mám robiť, ak som ako tehotná žena v kontakte s chorou osobou?

Nie každý kontakt s chorým znamená infekciu vírusom.

Riziko prenosu z inej osoby je najvyššie, keď ste boli v kontakte so slinami alebo inými sekréciami niekoho iného. V takom prípade by sa mal klásť veľký dôraz na hygienu. To znamená, že si dôkladne umyte ruky po kontakte a prípadne si prezliekate odev, ak ste napríklad kýchli. Najlepšie je tiež zabrániť akémukoľvek ďalšiemu kontaktu s chorou osobou. Pre tehotné ženy to tiež znamená profesionálny zákaz v prvých 20 týždňoch tehotenstva, ak existuje zvýšené riziko infekcie (napr. Pre učiteľov materských škôl). V opačnom prípade nemáte inú možnosť, ako venovať pozornosť všetkým príznakom. Ak sa vyskytne charakteristická vyrážka, je potrebné dohodnúť sa s gynekológom na ďalšie objasnenie.

Viac informácií:

• Zákaz zamestnávania počas tehotenstva

Inkubačná doba pre vírus rubeoly

Inkubačná doba vírusu trvá iba niekoľko dní a rýchlo vedie k nešpecifickým symptómom, ako sú napríklad príznaky prechladnutia.

Typická vyrážka sa nevyvíja asi 1 až 2 týždne po infekcii. Pred tým však už existuje riziko infekcie. To znamená, že človek zostáva nákazlivý od začiatku nešpecifických symptómov až do vymiznutia vyrážky. Výsledkom je, že rubeola sa často prenáša a rozširuje nevedome, pretože postihnuté osoby na začiatku choroby ani nevedia, že ju majú.

Môžem zistiť svoj imunitný stav pred tehotenstvom?

Každý, kto mal raz v živote rubeolu, si vyvinul dostatok protilátok, že druhá infekcia vírusom je veľmi nepravdepodobná.

Takže po infekcii existuje celoživotná ochrana. Stanovenie titru protilátok nie je súčasťou štandardných testov počas tehotenstva alebo pred tehotenstvom. Uskutočňuje sa v prípade podozrenia na chorobu a malo by byť vyhradené aj pre tento osobitný prípad. Kontrola sa však uvádza aj v súvislosti s materskou dovolenkou v prípade povolaní, ktoré sú osobitne vystavené kontaktu.

Patogén riasovcov

Príčinnou látkou rubeoly je parvovírus B19. Vedie to len k infekciám u ľudí, takže prenos je možný iba z človeka na človeka.

V prípade infekcie s typickými charakteristikami choroby lekári hovoria o „erythema infectiosum“, čo neznamená nič iné ako to, že sa na koži prejaví červenkastá vyrážka špecifická pre patogén. Je charakteristická pre vírus, pretože nadobúda formu veniec. Vyrážka sa však považuje za neškodnú. Účinok vírusu na krvné bunky chorého je omnoho nebezpečnejší. V najhoršom prípade to môže viesť k anémii ovplyvňovaním a ničením červených krviniek. Spravidla však zostáva iba s príznakmi podobnými chrípke.