Únava z únavy - to musíte vedieť!

definícia

Pri zlomenine únavy (synonymá: Únava, zlomeniny) je zlomená kosť, ktorá je spôsobená nadmerným stresom po dlhú dobu.
Aj keď je diagnóza často ťažká, akonáhle bola diagnostikovaná, zlomenina sa dá takmer vždy úplne vyliečiť pomocou stálej imobilizácie postihnutej končatiny.

Prečítajte si viac na tému: Zlomenina napätia

úvod

Únava z únavy je zlomená kosť, ktorá je spôsobená dlhodobým alebo často sa opakujúcim nadmerným zaťažením. Takže náhle nedôjde k akútnemu roztrhnutiu v dôsledku vonkajšej sily, ale trvá nejaký čas, kým sa roztržka skutočne vyvinie úplne. To sa nakoniec môže stať prostredníctvom nepovšimnutej udalosti.

Takéto zlomeniny sa môžu vyskytovať v zdravých aj chorých kostiach a preto sa označujú ako stresové zlomeniny alebo zlomeniny nedostatočnosti.

V závislosti od toho, ktorá časť tela je únavovou zlomeninou, existujú rôzne názvy pre tento typ zlomeniny:

• Najbežnejšia je zlomenina pochodu (na druhom, treťom alebo štvrtom metatarzálnom mieste)
• zlomenina Jonesa (piaty metatarsal)
• zlomenina kašľa (rebrá alebo stavce) a
• Schipperova choroba (krčné alebo hrudné stavce)

Okrem toho je veľmi časté aj únavové zlomenie päty.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Príčiny únavovej zlomeniny

Únava sa objaví, keď je postihnutá kosť trvale preťažená. Každá kosť má určitý limit zaťaženia, ktorý je prekročený malými zlomeninami v kosti (microfractures). Sú spočiatku neškodné a nepriťahujú pozornosť. Dlhodobé alebo opakujúce sa preťaženie alebo nesprávne naloženie môže spôsobiť veľké množstvo týchto malých trhlín. Telo spravidla dokáže tieto malé zlomeniny kompenzovať vytvorením väčšieho množstva kostnej hmoty.
V určitom okamihu je však tento kompenzačný mechanizmus vyčerpaný. Výsledkom je, že zvýšená zraniteľnosť postihnutej kosti v určitom bode vedie k fraktúre, ktorá zvyčajne nie je spôsobená zrejmou traumou, ale môže ju vyvolať každodenný pohyb. V dôsledku tohto vývoja choroby je pochopiteľné, že najmä (konkurenční) atléti často trpia únavovými zlomeninami a častejšie sa vyskytujú v dolných končatinách.

Obzvlášť postihnuté sú ženy, ktoré trpia narušeným menštruačným cyklom alebo ktoré prechádzajú menopauzou. Ak je to kvôli hormónu estrogén chýba (zároveň existuje aj jeden osteoporóza) predtým sa kosti ľahšie zlomia.

Prečítajte si viac na tému: Aký druh bolesti sa vyskytuje pri osteoporóze?

Niektoré zlomenia chodidiel tiež podporujú výskyt únavovej zlomeniny. To zahŕňa oblúky chodidla a rotáciu chodidiel smerom von pri behu, čo zvyšuje namáhanie lýtkových a holenných kostí. Dlhé násilné kašeľ môže tiež spôsobiť únavu (najmä na rebrách alebo stavcoch).

Prečítajte si viac na tému: Oblúky chodidla

Okrem toho existuje veľké množstvo rizikových faktorov, ktoré znamenajú, že únavová fraktúra jedného z končatín sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie, a to aj u inak zdravých ľudí. Tie obsahujú:

• užívanie niektorých liekov (napr kortizón)
• prísna nevyvážená strava
• úzka predkolenie alebo malý obvod teliat s malou svalovou hmotou
• náhle zmeny v tréningu (napr. ak zmeníte rýchlosť jazdy / vzdialenosť alebo hmotnosť, ktorá sa má zdvihnúť) a
• Bežecké trasy, ktoré sú buď tvrdé, nerovnomerné alebo dlhšie ako 20 míľ.

Príznaky a prvé príznaky únavovej fraktúry

Charakteristické ťažkosti je ťažké identifikovať, najmä pri únavovej zlomenine. Symptómy únavovej zlomeniny sa zvyčajne vyvíjajú zákerne, čo je veľmi odlišné od príznakov bežnej akútnej zlomeniny.

Prvými príznakmi sú mierna bolesť, typicky bodavá citlivosť v postihnutých oblastiach kostí. Spočiatku je to bolesť, ktorá sa vyskytuje prevažne počas cvičenia, neskôr sa môže prejaviť aj v pokoji.

V závislosti od toho, aký výrazný je zápal periostu v dôsledku únavovej fraktúry, môže dôjsť v oblasti k opuchu, sčervenaniu alebo prehriatiu pokožky.

Tieto príznaky sa však často mylne odmietajú ako modrina alebo nadmerné používanie. V počiatočných fázach sa bolesť vyskytuje iba pri námahe a v pokoji zmizne. Okrem toho je funkcia väčšinou stále zachovaná. Výsledkom je, že väčšina ľudí si nemyslí, že majú zlomeninu.

Jediné prvé príznaky sú tlaková bolesť s opuchom a prehriatím oblasti. Keďže tieto ťažkosti sa môžu vyskytnúť pri mnohých rôznych chorobách, je pre postihnutých ťažké rozpoznať svoju chorobu včas.

Po čase majú postihnutí tiež bolesti v pokoji, ktoré nezmiznú, aj keď sú úplne uvoľnené. V dôsledku toho sa odolnosť postihnutej časti tela čoraz viac znižuje.

Na rozdiel od bežných zlomenín kostí nie sú únavové zlomeniny sprevádzané náhlou stratou funkcie v postihnutej časti tela, ale vyvíjajú sa postupne.

Trvanie únavového lomu

Trvanie únavovej fraktúry sa líši v závislosti od procesu hojenia v závislosti od miesta a závažnosti zlomeniny, ako aj od dodržiavania terapeutických opatrení zo strany dotknutej osoby.

Imobilizácia (bandáž, omietka Paríž, ortopedické dlahy, reliéf s barlami atď.) Zvyčajne trvá dva až štyri týždne, po ktorých sa môže stres neustále zvyšovať.

Je tiež dôležité, aby nedochádzalo k úplnej imobilizácii vo fáze reliéfu, ale aby bola postihnutá časť tela stále do určitej miery stresovaná ako súčasť fyzioterapie, takže nedochádza k rozpadu svalov a ďalej k demineralizácii kostnej hmoty.

V priemere je možné predpokladať úplné uzdravenie po 6 - 8 týždňoch, ak bola prestávka rozpoznaná včas a podľa toho bola ošetrená. Inak môže proces hojenia trvať až 6 mesiacov.

Obzvlášť ťažké je získať úplnú odolnosť. Aj keď sa zlomenina uzdravila, nemali by ste okamžite naberať celú váhu, ale zasiahnutú kosť pomaly pomaly privádzajte späť k záťaži. Úplná odolnosť je preto zvyčajne možná iba po asi 4-6 mesiacoch.

Únava sa môže liečiť dvoma spôsobmi. Na jednej strane prostredníctvom tzv. Primárneho hojenia rán chirurgickým ošetrením zlomeniny. Na druhej strane, sekundárnym hojením rán pomocou čisto konzervatívnej liečby. Sekundárne hojenie rán obvykle trvá niekoľko týždňov. Liečebný čas je teda dlhší ako pri chirurgickom zákroku, pri ktorom sa hojenie uskutočňuje už po niekoľkých týždňoch.

V obidvoch prípadoch je nevyhnutnou podmienkou uplatnenie terapeutických opatrení, ako je imobilizácia postihnutej oblasti. Samotná imobilizácia trvá 2 až 4 týždne. Len tak sa môže únavová zlomenina vyliečiť bez komplikácií a bez následného poškodenia do 6 až 8 týždňov.

Diagnóza únavového lomu

Diagnóza únavového zlomeniny je často zložitá.

Športovci často prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na nohy, nohy alebo stehná, ktoré sú opísané ako nejasná bolesť. Ak má lekár podozrenie na únavovú zlomeninu, vykoná cielený prieskum anamnézy (anamnéza).
Dôležité otázky sú napríklad:

• ako dlho bolesť pretrváva
• keď sa vyskytnú (trvalo alebo iba v strese)
• - či došlo k nedávnym nehodám alebo iným možným príčinám bolesti a -
• u žien: v menštruačnom cykle sú abnormality alebo to, či sa už menopauza začala

Okrem toho je vždy zaujímavé zistiť, či existujú ďalšie choroby (osteoporóza, deformácie nôh).

Po tomto dotazníku nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého sa lekár pozrie na bolestivú oblasť a skontroluje, či sa v nej nevyskytol opuch, prehriatie alebo sčervenanie.

Ak stále existuje podozrenie na únavovú zlomeninu, zvyčajne sa röntgenuje. Na rôntgenovom snímaní však nie je vidieť veľa únavových zlomenín, najmä v ranom štádiu. Ak je obraz normálny, môže sa odobrať ďalší obrázok po jednom alebo dvoch týždňoch, alebo sa môže vykonať počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo scintigrafia. Najmä posledné dva z týchto zobrazovacích procesov sú oveľa zložitejšie a drahšie ako röntgenové lúče, ale v prípade pochybností môžu poskytnúť oveľa spoľahlivejší a skorší výsledok.

V rámci diagnostiky musí lekár vždy objasniť, či príznaky môžu mať inú príčinu. Kompartmentový syndróm a syndróm holennej kosti spôsobujú podobné ťažkosti, ako niektoré nádory a infekcie. Pravdepodobne najdôležitejšou diferenciálnou diagnostikou únavového zlomeniny je reumatizmus. Mnoho pacientov si pletie únavovú fraktúru s reumatickými ťažkosťami, a preto sa s lekárom stretávajú veľmi neskoro alebo vôbec.

Prečítajte si viac na tému: Holenné dlahy

Miesta únavovej zlomeniny

Únava zlomeniny päty

Zlomenina v oblasti päty môže u postihnutého pacienta spôsobiť silnú bolesť. Príčinou únavovej zlomeniny päty je vo väčšine prípadov nadmerné napätie pri chôdzi a behu. Z tohto dôvodu môžu byť takéto únavové zlomeniny v oblasti päty pozorované najmä u bežcov a turistov.
Okrem metatarzu a holene je päta jednou z tých častí tela, kde nadmerný stres často vedie k fraktúre stresu (synonymum: fraktúra stresu). Okrem toho existuje riziko vzniku zápalových procesov v oblasti zlomenín kostí u postihnutých pacientov. Z tohto dôvodu by sa mal odborný lekár okamžite poradiť v prípade existujúcich príznakov bolesti a podozrenia na únavové zlomeniny päty.

Pacienti, ktorí majú únavu päty na päte, sa obvykle sťažujú na silnú bolesť, ktorá znemožňuje výskyt. Okrem toho vyšetrenie odhalí výrazný opuch a začervenanie v oblasti päty. Diagnóza únavovej zlomeniny päty sa robí na základe klinických symptómov a produkcie röntgenového žiarenia v dvoch rôznych rovinách. Na tento účel je chodidlo znázornené spredu aj zboku. Ak sú zistenia nejasné, môže byť potrebná aj počítačová tomografia (CT) a / alebo magnetická rezonancia (MRI).

Únava zlomeniny päty môže, v závislosti na závažnosti a presnom umiestnení, nechirurgicky (konzervatívny) alebo chirurgicky. Nekomplikovaná únavová zlomenina päty s dobre prispôsobenými koncami zlomeniny môže byť vo väčšine prípadov ošetrená jednoduchým sadrovým odliatkom. Na zmiernenie bolesti je možné odbúravať bolesti, napríklad paracetamol alebo ibuprofén. Napriek sadrovému odliatku sa musí postihnutý pacient starať o zlomenú pätu po dobu 10 až 12 dní.
Prelomená únavová fraktúra päty obvykle vyžaduje chirurgickú korekciu. Počas chirurgického zákroku sa zlomené konce skladujú spolu a navzájom sa spájajú pomocou drôtov a / alebo dosiek. Noha sa potom môže odliať v omietke až po spodnú časť nohy a tým sa uľaviť. Drôty a / alebo platne sa dajú (ale nemusia) odstrániť po niekoľkých mesiacoch. Chirurgický zákrok je nevyhnutný aj v prípade, že ide o členok.

Únava v lone v únave

Pretože chodidlo je vystavené enormnému stresu, najmä u bežcov, táto oblasť tela je obzvlášť častá pri únavových zlomeninách. U ľudí, ktorí sa pravidelne vyrovnávajú s dlhými pochodovými alebo turistickými trasami, sa únavová fraktúra vyskytuje predovšetkým v metatarzálnej oblasti blízko druhého prsta.

Podobne ako pri zlomenine päty je únavová zlomenina metatarzu zrejmá aj pri náhlom nástupe silnej bolesti. Pri chôdzi alebo behu sa príznaky bolesti zväčša zosilňujú. Okrem toho vyzerá zlomená noha opuchnutá a môže sa prejaviť silným začervenaním pokožky.
Únava na únave na chodidle sa nedá vždy dokázať röntgenovými lúčmi v prvých dňoch. Produkcia röntgenových lúčov v dvoch rovinách je často účinná iba v diagnostike so oneskorením troch až štyroch týždňov. Dôvodom je skutočnosť, že únavovú zlomeninu na nohe možno zvyčajne zistiť iba výskytom typických kalcifikácií v oblasti konca zlomeniny. Ak sú príznaky vhodné, podozrenie na únavovú zlomeninu na chodidle sa môže potvrdiť iba scintigrafickým vyšetrením kostí alebo MRI chodidla. Kostrová kaligrafia a MRI chodidla môžu spoľahlivo preukázať únavové zlomeniny v tejto oblasti.

Únava v oblasti únavy v oblasti chodidla sa musí bezodkladne uvoľniť a znehybniť. Ak sú konce zlomenín v oblasti metatarzu, je možné dosiahnuť dostatočnú imobilizáciu nosením takzvanej „topánky na uvoľnenie prednej časti chodidla“. Ako podpora sa môžu použiť dekongesčné opatrenia, ako je odtok lymfatických uzlín a pásky kinesio. Únava na zlomenine na nohe sa zvyčajne úplne uzdraví do 4 až 6 týždňov.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Únava v lone v únave

Únava z únavy v metatarze

Únava z únavy v metatarze je výsledkom dlhodobého preťaženia kĺbov alebo kostí a je zvyčajne spôsobená bez dodatočnej vonkajšej sily. Teoreticky môžete utrpieť únavu v ktorejkoľvek kosti, ale kosti, ktoré musia odolať obzvlášť vysokému zaťaženiu, sú predurčené.

Preto nie je prekvapujúce, že najmä atléti často trpia únavovou zlomeninou v metatarze. Všeobecne platí, že metatarz obsahuje 5 metatarzálnych kostí (Metatarzálna kosť), Najmä pri rôznych cvičeniach na lyžiach môže dôjsť k preťaženiu metatarzu.
Ak toto preťaženie pretrváva, môže sa v dôsledku tohto preťaženia zmeniť štruktúra kosti a tým aj jej odolnosť. Napríklad krasokorčuliarka môže chcieť vyskúšať novú postavu, v ktorej kladie osobitný dôraz na metatarz, ktorý spočiatku vedie iba k malému zmäkčeniu a praskaniu kostí v tejto oblasti chodidla, ktorá sa potom stále viac prehlbuje. Najmä pri takýchto nových cvičeniach môže dôjsť k tomu, že sa preceňujete a hlavne silu svojich kostí, a tým vyvoláte nadmernú únavu.

V dôsledku trvalého preťaženia metatarzu sa môže pomaly vyvinúť stresová zlomenina. To znamená, že kosť sa naďalej roztrháva v dôsledku neustáleho preťaženia, až nakoniec nemá dostatočnú väzbu a zlomí sa.

Je však dôležité, aby sa únavová fraktúra v metatarze, rovnako ako v akejkoľvek inej kosti, neprejavila ako klasická fraktúra s náhlou silnou bolesťou a bola spôsobená udalosťou, ako je akútny pokles. Pacient zvyčajne pociťuje prvé mierne príznaky vo fáze preťaženia. Napríklad metatarz môže byť mierne opuchnutý alebo pacient môže po cvičení pociťovať zvýšenú bolesť v metatarzálnej oblasti.

V prípade samotnej knihy o únave sa symptómy zväčšujú, to znamená, že metatarsus je kvôli únavovej fraktúre opuchnutý, možno má mierne modrasté sfarbenie v dôsledku krvácania a je viac bolesti.

V porovnaní s „reálny„Prestávka nevedie k náhlemu nástupu symptómov, ale iba k zosilneniu už existujúcich symptómov. To tiež vysvetľuje, prečo si mnohí športovci nevšimnú, že trpeli únavou zlomeninou v metatarzoch po dlhú dobu. Dôležité je venovať pozornosť menším príznakom tela.

Ak metatarsus už nie je správne odolný a je tiež mierne opuchnutý a / alebo červený a / alebo bolestivý, môže sa veľmi dobre stať, že zlomenina metatarzu je spôsobená únavou, ktorá by sa určite mala liečiť. V počiatočných fázach zvyčajne stačí, keď chodidlo zostane nehybné a už naň viac nepriberáte, ale ak ignorujete príznaky a napriek tomu budete pokračovať v zaťažovaní metatarsu napriek únavovej zlomenine, zlomenina sa prehĺbi a môže byť dokonca potrebná operácia.

Najčastejším dôvodom únavovej zlomeniny v metatarze je nadmerný beh. Riziká sú bežci s týždenným objemom viac ako 50 km / týždeň. Bežci s týždenným objemom 10 - 20 km / týždeň nemôžu zvyčajne utrpieť únavu pri zlomení v metatarze.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Únava z únavy v metatarze

Zlomenina holennej únavy

Trvalé preťaženie kosti je tiež najčastejšou príčinou únavovej zlomeniny na holennej kosti. V oblasti holene sú únavové zlomeniny rozdelené do dvoch tried. Rozlišuje sa medzi zlomeninami zdravého holene a zlomeninami patologicky zmeneného holene. Únava z lomu holennej kosti, ktorá je spôsobená iba nadmerným stresom, sa tiež nazýva fraktúra napätia.

Na druhej strane v prípade patologicky zmenenej kostnej hmoty postačuje na vyvolanie únavovej fraktúry aj ľahké zaťaženie. V takýchto prípadoch sa hovorí synonymne o zlomeninách nedostatočnosti. Tento typ únavovej zlomeniny na holeni je spôsobený osteoporotickými zmenami, reumatoidnou artritídou alebo krivkou. V dôsledku týchto chorôb sa holen stáva čoraz poréznejším a menej odolným voči tlakovým silám.

Typickými príznakmi únavovej fraktúry sú bolesť holene, ktorá začína zákerne, zvyšuje sa pri strese a v pokoji opäť ustupuje. V prípade dlhotrvajúcej zlomeniny sa príznaky bolesti stanú zrejmejšími, takže príznaky sa stanú zrejmými v priebehu zlomeniny, aj keď je pacient v pokoji. Okrem toho sa v oblasti holene môže často pozorovať opuch a začervenanie. Únava zlomeniny holene zvyčajne nespôsobuje obmedzenie pohyblivosti.

Terapia zlomeniny holennej kosti sa vykonáva imobilizáciou postihnutej nohy na niekoľko týždňov. Na tento účel sa vo väčšine prípadov používa sadra. Ak sú konce zlomenín zle prispôsobené, môže byť potrebné chirurgické ošetrenie holennej kosti. Počas chirurgickej korekcie sa konce kostí priblížia k sebe a spoja sa navzájom špeciálnymi skrutkami a / alebo kovovou platňou.
Všeobecne sa proces hojenia únavovej fraktúry holene po chirurgickej korekcii výrazne urýchľuje. Dolná časť nohy sa dá použiť oveľa rýchlejšie.

Vo väčšine prípadov je príčinou únavovej zlomeniny na holeni - ako pri únavovej zlomenine metatarzu - nadmerné zabrzdenie (viac ako 50 km / týždeň).

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Únava v oblasti holennej kosti

Únava v kolene

K únavovej zlomenine v kolene dochádza vždy, keď je koleno nadmerne zaťažované po dlhú dobu. Avšak, pretože koleno je kĺb, nie je to samotné koleno, ktoré sa zlomí, ale jedna z okolitých kostí. Napríklad hlavica kosti fibuly dolnej časti nohy (fibulární). Táto malá hlava je umiestnená na vonkajšej strane pod kolenom a je zvlášť náchylná na únavové zlomeniny, pretože je to veľmi úzka kosť, ktorá je vystavená riziku únavového zlomeniny v kolene, najmä keď sa koleno otáča.

Rovnako ako v prípade iných únavových zlomenín je dôležité, aby sa príznaky prejavovali pomaly a nie ako „normálne„Rozbitie môže byť spôsobené vonkajšími silami, ako je napríklad pád. Únava z únavy vo vláknitej hlave sa však obvykle prejavuje ako významné obmedzenie pohybu kolena a dolnej končatiny.

Únava v zlomeninách v oblasti kolena sa však môže vyskytnúť aj priamo v oblasti kolenného kĺbu (jabĺčko). Najmä u športovcov, ktorí na kolenách vyvíjajú veľké namáhanie, ako sú napríklad gymnastky alebo tanečníci, sa môže stať, že kolenná kôš sa roztrhá, až kým nenastane únavová fraktúra. Takéto prerušenie sa prejavuje najmä pohybmi kolena v dôsledku bolesti, opuchu alebo sčervenania v oblasti kolena. Najmä lezecké schody sú pre postihnutých pacientov stále ťažšie, pretože koleno je obzvlášť namáhané, ale jogging môže tiež spôsobiť značné poškodenie. Aj tu je dôležité venovať pozornosť príznakom únavovej zlomeniny v kolene a nepodceňovať ich. Aj keď sa únavová fraktúra prejavuje pomaly rastúcou bolesťou a nie náhlou akútnou bolesťou, kosť sa môže poškodiť rovnako, ako keby sa náhle zlomila vonkajším vplyvom (pád, úder ...).

Zvyčajne sa dá s únavou v kolene liečiť jednoduchou imobilizáciou kolena, je však dôležité, aby pacient priľnul a koleno nebolo nepretržite preťažené, inak môže dôjsť k trvalému poškodeniu, ktoré predovšetkým sú spojené s vážnymi poruchami kolena.

Pozri tiež: Bolesť v kolene

Únava z únavy vo vlákne / vonkajšom členku

Únava z únavy v oblasti fibuly (fibulární) môžu vzniknúť buď v oblasti kolena, t. j. na vláknitej hlave, alebo v dolnej oblasti fibuly, v oblasti vonkajšieho malleolu. Len veľmi zriedka sa vláknina prerazí v strede a keď sa tak stane, je pravdepodobnejšia prostredníctvom anormálne„Rozbitie v dôsledku vonkajších síl násilia ako v dôsledku dlhodobého preťaženia, ku ktorému dochádza pri únavovej prestávke.

V oblasti vonkajšieho členku (Bočný malleolus), najmä ak dôjde k nadmernému preťaženiu počas dlhých pochodov, napríklad v ozbrojených silách alebo prostredníctvom tréningu tvrdého joggingu, môže dôjsť k poruche únavy. Prejavuje sa to opakovanými opuchmi v oblasti členku, sčervenaním a bolesťou na chodidle. Bolesť sa zhoršuje s namáhaním, t.j. pri behu, ale najmä pri skákaní alebo joggingu, pretože prestávka sa v dôsledku pokračujúceho namáhania prehlbuje.

Únava z únavy vo vonkajšom členku je obzvlášť podporovaná, ak sa pacient počas joggingu / pochodovania opakovane zauzľuje, a tým spôsobuje veľké zaťaženie väzov a svalov, ale aj kostí.

Aj tu je dôležité absolútne ušetriť únavovú zlomeninu vo vonkajšom členku a zastaviť tréning na dlhšiu dobu, inak zlomenina bude pokračovať hlbšie a hlbšie a môže viesť k značnému poškodeniu. Pretože prvé príznaky sa zvyčajne prejavujú iba miernym opuchom a miernou bolesťou, je dôležité venovať pozornosť týmto malým príznakom, v opačnom prípade môže byť zlomenina spôsobená únavou diagnostikovaná iba v pokročilom štádiu.

Zlomenina zápästia

Únava z únavy je všeobecne výsledkom dlhodobého stresu na jednej alebo viacerých kostiach, ktoré spolu vytvárajú kĺb, napríklad zápästie. Zápästie (articulatio manus) pozostáva zo spodných častí predlaktia a prednej rady karpálnych kostí, presnejšie zápästie pozostáva z lúča (polomeru), kĺbového povrchu (Rádioaktívny disk) a 3 karpálne kosti Os scaphoideum, os lunatum a os triquetrum, Teoreticky sa v ktorejkoľvek z týchto kostí môže vyskytnúť únavová fraktúra (hoci disk nie je kosťou, a preto nie je ďalej popisovaný).

Obzvlášť ohrozené sú gymnastky, ktoré na zápästia často zaťažujú zápästie, ale hudobníci môžu tiež napätie a podráždenie kostí v zápästí kvôli dlhodobému nesprávnemu zaťaženiu, ktoré vedie k únavovej zlomenine. Prejavuje sa to opuchom a miernou bolesťou v oblasti zápästia, pričom bolesť sa pri záťaži zhoršuje a opuch sa zvyšuje v závislosti od stupňa záťaže.

Pretože únavové zlomeniny sa začínajú iba zákerne, je dôležité, aby sa diagnostikovala včas, inak sa môže stať, že sa napríklad horná časť polomeru úplne zlomí. V tomto prípade často nestačí jednoduchá ochrana, zápästie musí byť zapnuté a potom to trvá oveľa dlhšie, kým sa zápästie nemôže znovu použiť. Najmä preto, že zápästie je zodpovedné za filigránsku prácu, nemal by sa podceňovať únavový zlom v tejto oblasti a prvé príznaky by sa nemali ignorovať.

Zlomenina bedrového kĺbu

Únavy zlomenín bedrového kĺbu sú zriedkavé. Častejšie zlomeniny sa vyskytujú v blízkosti bedrového kĺbu, napríklad stehennej kosti.

Príčinou sú často športy, ktoré sú obzvlášť stresujúce pre dolné končatiny (bežecké lyžovanie, futbal, gymnastika atď.) - v bedrách sa potom vyskytuje tzv.
Ak je v oblasti bedier únava spôsobená existujúcou osteoporózou, jedná sa o zlomeninu nedostatočnosti.

V prípade zjavnej únavovej zlomeniny musia postihnuté osoby predovšetkým rešpektovať imobilizáciu, a tým aj úľavu a dôsledne ju vykonávať, aby mohol nastať optimálny proces hojenia.

Prvé cvičenie by sa malo uskutočňovať pomocou cielených a priateľských športov, ako je plávanie bez práce s nohami a zvyšovanie aqua joggingu. To znamená, že na boky je takmer žiadny stres.

Bohužiaľ, pretože únava na zlomeninách bedra je veľmi zriedkavá, často nie je okamžite rozpoznaná ako taká. O to dôležitejšie je, aby si tí, ktorých sa to týka, všimli prvé príznaky únavovej zlomeniny - a vzali ich vážne.

Liečba takejto únavovej fraktúry sa líši od človeka k človeku. Môže sa liečiť len pomocou konzervatívnych opatrení, ale niekedy si vyžaduje aj chirurgické ošetrenie.

Trvanie verzus Liečba únavovým zlomeninou

K únavovej zlomenine dochádza vždy, keď je kosť trvale nesprávne a nadmerne namáhaná, čo vedie k zmäkčeniu štruktúry kosti. V dôsledku toho sa v kosti objavia menšie praskliny a bod zlomu sa stáva hlbším a hlbším.

V porovnaní s „normálne„Zlomenina spôsobená vonkajšími silami, ako je napríklad pád, liečenie únavovej zlomeniny, ak je diagnostikovaná a ošetrená včas, je zvyčajne úplne bezproblémová.

Predovšetkým je dôležité, aby sa únavové zlomeniny nekladli ďalej, pretože inak nemôže dôjsť k uzdraveniu. To znamená, že postihnutá kosť alebo kĺb sa musia čo najviac znehybniť. Parížska omietka sa tu nevyžaduje vždy, často sa používajú dlahy alebo obväzy, je však dôležité, aby bola prísne zakázaná akákoľvek forma športu, ktorá by ďalej deformovala kosť, inak sa zlomenina prehĺbi a zhorší.

Ak sa však ubezpečíte, že kosť alebo postihnutý kĺb je imobilizovaný, únavová fraktúra sa obvykle vylieči do 6 až 8 týždňov bez ďalších komplikácií alebo poškodenia.
Bohužiaľ, doba hojenia sa môže značne líšiť. Napr. Únava na zlomenine holennej kosti trvá podstatne dlhšie ako únavová zlomenina na metatarze.

Ak sú postihnuté kosti, ktoré sú zodpovedné za funkčnosť kĺbu, napríklad zápästie alebo koleno, môže byť užitočné, okrem imobilizácie, navštíviť aj fyzioterapiu. Pri fyzioterapii sa na jednej strane venuje pozornosť tomu, či hojenie únavovej fraktúry postupuje hladko, a na druhej strane pacientovi možno pomôcť, aby bol kĺb po únavovej fraktúre opäť úplne odolný.

Okrem toho je dôležité používať výživu na podporu procesu hojenia v prípade zlomeniny stresu. Únava z únavy vedie k zmäkčeniu kosti, presnejšie k demineralizácii.Aby sa tomu zabránilo a tým podporilo hojenie únavovej fraktúry, ale aj ako profylaxia proti inej únavovej fraktúre, je dôležité poskytnúť kostiam dostatok vápnika a vitamínu D. Vápnik sa vyskytuje hlavne v mliečnych výrobkoch a jogurte, rovnako ako vitamín D. Pre dostatočný prísun vitamínu D je však dôležité, aby naša pokožka mala niečo pravidelne. slnko pretože len vtedy sa môže vitamín D premeniť na svoje metabolity, ktoré sú pre organizmus aktívne. Tieto opatrenia sú však skôr podporného charakteru.

Samotné liečenie vyžaduje prísnu ochranu už spomenutej kosti a v žiadnom prípade by sa nemalo podceňovať.

terapia

V závislosti od času diagnózy a závažnosti únavovej fraktúry sa vyberajú rôzne spôsoby liečby.
Ak sa poškodenie kosti zistí v skorom štádiu, t. J. Predtým, ako nastane skutočná zlomenina, je vždy vhodné postarať sa o postihnutú končatinu, čo v každom prípade znamená prerušenie tréningu pre športovcov. Fyzioterapia má v takomto štádiu podporný účinok.
Ak sa na druhej strane zlomenina už vytvorila, zodpovedajúca časť tela sa musí imobilizovať a uvoľniť obväzom (menej často s náplasťou v Paríži).
Môžu sa tiež používať lieky proti bolesti. Protizápalové lieky, lokálna liečba chladom a doplnky vitamínu alebo vápnika tiež pomáhajú zmierniť bolesť.

Operácia sa vykonáva iba v prípade skutočne závažného zlomenia. Opäť existujú rôzne metódy, ktoré sú vhodné na terapiu:

• Tzv. Intramedulárne klincovanie
• - skrutkovanie pomocou titánových skrutiek alebo
• spongiosaplastika

Po týchto chirurgických zákrokoch je končatina imobilizovaná dlahou. Aj keď je táto fáza zvyčajne „iba“ asi dva až štyri týždne, úplná odolnosť sa zvyčajne dosiahne až po približne pol roku.

Okrem liečby zlomenín môže byť samozrejme potrebné vždy liečenie základného ochorenia.

Čo robiť, ak sa prestávka nelieči Liečba rázovými vlnami ako alternatíva

Únava sa zvyčajne lieči konzervatívnym a včasným spôsobom.
Ak však liečenie únavovej fraktúry trvá dlho a po určitom čase sa nedosiahnu požadované výsledky, je možné ako podporné opatrenie vyskúšať terapiu rázovou vlnou.

V takýchto prípadoch môže byť užitočná terapia rázovými vlnami.

Za terapiou rázovými vlnami sa skrýva neinvazívny postup, ktorý využíva akustické tlakové vlny. Tieto tlakové vlny uvoľňujú svoju energiu hlboko dole, len čo narazia na kosť.
V prípade únavovej zlomeniny je rázová vlna namierená konkrétne do bodu zlomeniny. Preto hovoríme o cielenej terapii rázovými vlnami.
Účinok je založený na stimulácii rastu kostí, pretože vlny produkujú a uvoľňujú viac hormónov tvoriacich kosti

Krvný obeh sa zvyšuje, podporuje sa regenerácia poškodeného tkaniva a zmierňuje bolesť.

Zlomená kosť môže rásť spolu cez novo vytvorené kostné tkanivo. Výsledkom je, že kosť znovu získa stabilitu. Použitie terapie rázovou vlnou nemá žiadne vedľajšie účinky a je veľmi nízke riziko.
V závislosti od sily a opakovania použitej rázovej vlny sa môže vyskytnúť mierna bolesť. Ak sa na liečbu zlomenín stresu používa terapia rázovou vlnou, postup je zvyčajne bezbolestný.

Liečba rázovou vlnou by sa nemala používať v období akútneho zápalu periostu, ktorý často sprevádza zlomeninu stresu.

Liečba sa zvyčajne vykonáva ambulantne ortopedickým chirurgom, je bezbolestná a obvykle trvá 5 až 15 minút na aplikáciu. Po približne 2 - 5 opakovaniach sa často dajú vidieť prvé úspechy.

Liečba rázovou vlnou je preto dobrou alternatívou k chirurgickému ošetreniu únavovej fraktúry, ktorá môže v závislosti od reakcie postihnutých na terapiu rázovou vlnou dokonca nahradiť operáciu.
Keďže ide o individuálnu zdravotnú službu (= IGel), zákonné zdravotné poisťovne za liečbu únavovej zlomeniny neplatia za terapiu rázovými vlnami. Úhrada nákladov na takúto liečbu rázovou vlnou zostáva v súčasnosti bohužiaľ individuálnym rozhodnutím.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na stránke: Liečba rázovými vlnami

Priebeh únavových zlomenín

Zvyčajne sa únavové zlomeniny vyvíjajú veľmi dobre, pretože zlomeniny sa zvyčajne dobre liečia pri primeranom ošetrení a zníženom stresu.
Avšak, najmä ak je diagnóza oneskorená, môže trvať až šesť mesiacov, kým postihnutá oblasť tela znovu získa svoju pôvodnú silu.
Neúplné liečenie je mimoriadne zriedkavé.

Imobilizácia (najmä ak sa vykonáva pomocou sadry) vyžaduje podanie heparínovej striekačky raz denne. Je to antikoagulačné liečivo, ktoré má zabrániť vzniku komplikácií trombózy počas liečby. Toto je oklúzia žily krvnou zrazeninou, ktorá môže byť veľmi bolestivá.

Únava, ktorá sa vo väčšine prípadov lieči konzervatívne (nie chirurgicky), je liečená sekundárnou cestou. To znamená, že spodné kostné tkanivo, známe ako kalus, sa tvorí najskôr v niekoľkých krokoch. Táto kosť podobná látka sa časom transformuje procesom remodelácie (prerábanie) nahradené stabilným kostným tkanivom. Sekundárne liečenie môže trvať niekoľko týždňov.

Na druhej strane je obvykle liečená únavová zlomenina s dobre prispôsobenými koncami zlomenín primárnou cestou. To znamená, že spodné kostné tkanivo sa nikdy nevytvorí. Organizmus skôr spojí zlomené konce so stabilnou kostnou látkou. Čas liečenia je preto zvyčajne podstatne kratší po operácii bez komplikácií. Okrem toho sú výsledky liečby vo väčšine prípadov po ukončení hojenia oveľa lepšie.

Pri vhodnej profylaxii sa však tomuto vedľajšiemu účinku dá pomerne dobre zabrániť.

profylaxia

Do jedného Únava z únavy zabrániť, má zmysel robiť to s akýmkoľvek druhom bremeno nie na preháňať.
Najmä pre (konkurenčných) športovcov to znamená, že a Cvičiaci program dobre vypracované musí byť. To vždy zahŕňa to Zahrejte sa pred tréningom Držte sa z Prestávky na odpočinok a a špeciálne vybavenie, napríklad na sebe bežecké topánky, ktoré sú schopné tlmiť nárazy. Najlepšie je nahliadnuť do starostlivosť, podpora jeden Športový lekár kto to ide Monitorované školenia a je vždy k dispozícii pre otázky a problémy.
V princípe samozrejme vždy, ale zvlášť u takýchto športovcov je dôležité mať jedného vyvážená výživa postarať sa o to, aby telo bolo dostatočné Živiny (Vitamíny, vápnik) dodáva to tiež pre jedného zdravý rast kostí sú potrebné.

Okrem toho je samozrejme dôležité si byť istý Základné choroby ako osteoporóza na odhaliť a primerané na liečbu, ako toto nebezpečenstvo pre jedného Únava z únavy značný zvýšiť môcť.

Okrem toho, najmä ako atlét, by mal mať vždy diagnózu „únavová fraktúra“ v zadnej časti mysle a bolesťto ďalej nie je to akútna udalosť možno vysledovať späť a ktoré pretrvávajú dlhšiu dobu, premýšľajte o tom a potom nevyhnutne jeden Navštíviť lekára.