Horenie v oblasti genitálií
úvod
Horenie v oblasti genitálií nie je v žiadnom prípade neobvyklé a vyskytuje sa u mnohých žien a mužov najmenej raz za život. Pálenie môže znamenať pocit brnenia s miernym, trvalým pálením a svrbenie na vonkajšej strane genitálií alebo na vstup do vagíny. Ďalšou formou pálenia je ostrý pocit pálenia pri močení v močovej trubici, ktorý vo väčšine prípadov označuje zápal, ktorý môže mať rôzne príčiny, tvary a priebeh.
príčiny
Pálenie v intímnej oblasti môže byť výsledkom dermatologických ochorení (kožných chorôb), mechanického podráždenia, zranení a chronických chorôb. Najbežnejšou príčinou nepríjemného pocitu pálenia je však zápal spôsobený patogénom.
Zápal v oblasti genitálií môže mať veľmi odlišné príčiny a môže byť lokalizovaný rôznymi spôsobmi.
Vírusy so svojimi ochlpeniami a stydkými pyskami, ale aj vaginálnym vstupom sú zvyčajne zhrnuté v oblasti genitálií. Táto oblasť sa vyznačuje tým, že pozostáva prevažne z citlivej sliznice a je potiahnutá kyslým vaginálnym hlienom s hodnotami pH okolo 5.
Zároveň je intímna oblasť stále viac vystavená zárodkom, napríklad fekálnym zárodkom a mechanickým stimulom, napríklad pri pohlavnom styku. Ak pociťujete časté bolesti, svrbenie alebo pálenie počas pohlavného styku alebo po ňom, musíte sa bezodkladne poradiť so svojím gynekológom.
Patogény, ktoré spôsobujú tzv.
Nízka hodnota ph vagíny bráni väčšine infekcií, ale vďaka malému poškodeniu sliznice alebo umývaniu genitálnej oblasti konvenčnými mydlami sa môžu patogény stále usadiť v sliznici.
Dokonca aj neinfekčné príčiny môžu viesť k svrbeniu a páleniu v oblasti genitálií. Chronické kožné ochorenia sú menej časté. Neurodermatitída alebo lišajníková skleróza spôsobujú okrem iného tieto ťažkosti vulvy a vagíny. Zdá sa, že tieto choroby vznikajú bez príčiny a často ich možno potlačiť, ale nie vyliečiť.
V prípade pálivých bolestí sa musí zvážiť aj mechanické podráždenie. Pohlavný styk, používanie sexuálnych hračiek, nosenie určitých textílií, používanie krémov, ktoré nie sú vhodné pre oblasť genitálií, a neopatrné holenie genitálov môžu všetci podráždiť intímnu oblasť a spôsobiť pálivé pocity.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Sexuálne prenosné choroby
Pálenie zo stresu
Stres môže ovplyvniť zdravie niekoľkými spôsobmi a vyvolať rôzne príznaky. Ťažký stres môže byť fyzický alebo psychologický a môže ovplyvňovať nočný spánok, kardiovaskulárny systém a imunitný systém prostredníctvom rôznych mechanizmov. Stres ovplyvňuje aj vaginálne zdravie. Okrem všeobecne mierne zníženej imunitnej obrany môže stres tiež znižovať tvorbu baktérií mliečneho kvasenia na ochranu vagíny. Táto znížená obrana patogénov sťažuje boj s baktériami, vírusmi a hubami a ich uloženie na vaginálnu sliznicu. To môže viesť k vulvitíde, ale tiež k „kolpitíde“, vaginálnemu zápalu alebo zápalu močových ciest. Infekcie močových ciest a močového mechúra sa môžu tiež cítiť ako pocit pálenia v oblasti genitálií.
Sprievodné príznaky
Zápal je zvyčajne charakterizovaný sčervenaním, opuchom, bolesťou, prehriatím a zhoršenou funkciou. Tieto typické príznaky infekcie sa objavujú aj na vagíne a vulve. Bolesť môže byť trvalá alebo môže byť spôsobená močením, pohlavným stykom alebo iným dotykom. V mnohých prípadoch je bolesť a pálenie sprevádzané svrbením. V závislosti od typu zápalu sa môžu vyskytnúť vlhké, mliečne, ale aj hnisavé výboje z pošvy. Zmeny sliznice s popraskanou pokožkou, vyrážky, pľuzgiere a drobivú sekréciu často nie sú zvonka viditeľné. V závislosti od typu patogénu sa môže vyskytnúť aj nepríjemný zápach. Najmä pri vaginálnom drozde alebo určitých sexuálnych chorobách sa to vyskytuje častejšie.
Ochorenia postihujúce celé telo môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi. Napríklad neurodermatitída sa okrem vulvy typicky prejavuje v mnohých ďalších oblastiach kože a tela. Kvapavka spôsobená baktériami môže byť okrem iného sprevádzaná konjunktivitídou v oku.
svrbenie
Svrbenie je veľmi nepríjemný príznak, ktorý sa môže objaviť v oblasti genitálií. Tvoria ho určité látky, ako je napríklad histamín, ktoré sa uvoľňujú do pokožky. Okrem určitých zápalov sú to aj jedy, napríklad hmyzí jed, alebo jedy produkované patogénmi. Vo väčšine prípadov je svrbenie v oblasti genitálií neškodné, ale niekedy to môže byť spôsobené ochorením, ako je atopická dermatitída alebo infekcie, ako je genitálny opar alebo vaginálna drozd.
Aj keď sa to stáva veľmi nepríjemným, je dôležité, aby sa nepoškodilo napriek svrbeniu. V opačnom prípade môžu malé kožné defekty zhoršovať svrbenie a poškodiť sliznicu, čo následne podporuje ďalšie infekcie.
Prečítajte si viac o tom v časti: Svrbenie vo vagíne
Pálenie počas tehotenstva
Zrejme neškodné infekcie v oblasti genitálií môžu predstavovať vysoké riziko počas tehotenstva a predstavovať nebezpečenstvo pre dieťa. Z dôvodu prenatálnej starostlivosti a vysokej úrovne hygieny sú však choroby ohrozujúce život veľmi zriedkavé.
Bakteriálne a vírusové infekcie v oblasti genitálií matky sú však pre dieťa obzvlášť nebezpečné. Okrem sexuálne prenosných chorôb sú obzvlášť nebezpečné syfilis, kvapavka a chlamýdie, vírusové choroby, ako je rubeola, kiahne oviec, herpes, HPV, príušnice a osýpky. Patogény sa môžu dostať k dieťaťu cez krvné riečisko alebo vagínu a narušiť jeho vývoj alebo ohroziť tehotenstvo. Každý patogén predstavuje rôzne riziká v čase tehotenstva, zatiaľ čo niektoré patogény vedú k vývojovým poruchám u dieťaťa, najmä v prvých mesiacoch, niektoré akútne bakteriálne patogény však môžu v neskorších mesiacoch spôsobiť predčasné narodenie a ďalšie komplikácie. Ak počas tehotenstva dôjde k pocitu pálenia v oblasti genitálií, musí sa neodkladne uskutočniť objasnenie gynekológom.
terapia
Ktoré prostriedky pomáhajú pri pálení v oblasti genitálií?
Použité prostriedky sa musia prispôsobiť základnej príčine pocitu pálenia v oblasti genitálií. Správna intímna hygiena sa musí naučiť, aby sa zabránilo budúcim sťažnostiam. Toto by sa za žiadnych okolností nemalo robiť trvalo pomocou nekyslých mydiel, inak môžu patogény kolonizovať. Ďalej sa musia brať cielené lieky na boj proti patogénom. Typickými antibiotikami, ktoré pomáhajú proti najbežnejším zodpovedným baktériám, sú takzvané „cefalosporíny“. Na boj proti genitálnemu oparu a iným vírusovým chorobám sa používajú takzvané antivírusové lieky. Ak je príčinou nedostatok estrogénu, môže sa to liečiť aj liečením substitučnými hormónmi. Chronické autoimunologické kožné ochorenia vulvy sa musia kontrolovať symptomaticky pomocou imunosupresívnych liekov v závislosti od ich závažnosti.
Antibiotiká na liečbu pocitov pálenia genitálií
Antibiotiká sú lieky, ktoré sú špecificky namierené proti baktériám a ničia ich alebo bránia ich rastu. Antibiotická terapia sa preto môže používať iba v prípade bakteriálneho zápalu, ale nie proti vírusom, hubám, parazitom a iným príčinám choroby. Črevné baktérie sa čoraz častejšie vyskytujú v intímnej oblasti žien kvôli tesnej blízkosti konečníka. Neadekvátna alebo nesprávna intímna hygiena, baktérie, ktoré sa bežne nachádzajú v čreve, môžu spôsobiť zápal vaginálnej sliznice. Popri typických črevných baktériách sú najčastejšími príčinami streptokoky a stafylokoky.
Bakteriálny zápal možno nájsť aj medzi typickými pohlavne prenosnými chorobami. Kvapavka a syfilis sú bakteriálne choroby, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom. Takzvaný „antibiogram“ môže byť pripravený pomocou tampónu zápalu na presnú identifikáciu zárodkov, čo určuje odolnosť a účinnosť jednotlivých antibiotík. Cielenú terapiu možno potom začať so špecifickým antibiotikom. V prípade nejasných infekcií by sa s antibiotikami malo zaobchádzať opatrne, pretože používanie zbytočných a nesprávnych antibiotík v posledných rokoch viedlo k vzniku rezistentnejších baktérií.
Ktoré masti môžu pomôcť?
V prípade lokálneho zápalu, podráždenia a nepohodlia sa môžu okrem liekov vo forme tabliet použiť aj masti. Majú výhodu v tom, že nepôsobia v celom tele a účinné látky sa môžu dávkovať vyššie v oblasti genitálií. Infekcia vaginálnou kvasinkovou infekciou sa môže typicky liečiť masťou. Používajú sa aj takzvané "antimykotické" masti. Vírusové choroby, ako je napríklad opar, sa tiež čoraz častejšie liečia masťami. V prípade lokálnych vyrážok a chronických kožných ochorení môžu imunosupresívne účinné látky vo forme masti pôsobiť lokálne vo vysokých dávkach. To má veľkú výhodu v tom, že sa nevyskytujú niekedy závažné vedľajšie účinky liečby na celé telo.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Vaginálna huba
Domáce opravné prostriedky
Cenné zdroje sa môžu v domácnosti použiť na boj proti symptómom v oblasti genitálií na zmiernenie príznakov alebo na prevenciu infekcií a iných chorôb. Samoliečba s domácimi liekmi sa však nesmie používať na vysoko akútne zápaly. Bakteriálne infekcie sa často nedajú primerane liečiť pomocou domácich liekov.Jogurt, kokosový olej, olivový olej, šalvia a harmanček sa môžu použiť na zmiernenie príznakov pálenia a svrbenia genitálií. Tieto sa aplikujú priamo do genitálnej oblasti alebo sa rozpustia v kúpeli. Na podporu vaginálnej flóry v boji proti baktériám sa môžu použiť zriedené sódy a ocot. Znižujú hodnotu pH vaginálnej sliznice a podporujú tak organizmus v jeho prirodzenom boji proti choroboplodným zárodkom.
Najdôležitejšie opatrenia sa však musia uplatňovať dlhodobo, aby sa zabránilo akémukoľvek zápalu v oblasti genitálií. Pravidelné, ale nie denné čistenie, by sa malo vykonávať bez alkalických mydiel. Okrem toho by hygiena mala byť prioritou pri výmene bielizne a pri používaní toalety. Škrabaniu a iným príčinám poškodenia sliznice pošvy je potrebné sa vyhnúť, kedykoľvek je to možné. Ak sa tieto opatrenia dodržiavajú, vlastný obranný systém tela je zvyčajne dosť silný na to, aby zahnal samotné patogény.
diagnóza
Najdôležitejšie kroky v diagnostike sú presné vyšetrenie sťažností a fyzické vyšetrenie. Na základe symptómov sa často dajú rozlíšiť chronické kožné ochorenia, vonkajšie podráždenie a zápaly súvisiace s patogénom. Jednotlivé infekcie môžu byť tiež rozlíšené na základe presných príznakov. Kým bakteriálne infekcie spôsobené streptokokmi a stafylokokmi sú často rýchle, plesňové infekcie sa často vyskytujú pomalšie a spôsobujú viac svrbenia. Pri diagnostike pálivého pocitu v oblasti genitálií sú súčasťou diagnózy vždy otázky týkajúce sa sexuálnej minulosti, intímnej hygieny a ďalších faktorov, ktoré môžu podporovať zápal.
Diagnóza vaginálneho zápalu môže byť tiež uskutočnená pomocou tzv. „Kolposkopie“. Toto je mikroskop, ktorý lekár môže použiť na bližšie preskúmanie vnútra pošvy. Ak je podozrenie na infekciu, presný patogén sa dá určiť pomocou náteru. Na stanovenie vhodného antibiotika v prípade bakteriálnych infekcií sa môže vykonať antibiogram.
Viac sa o tom dočítate tu: Vaginálna infekcia
Čas horenia
Trvanie pocitu pálenia v oblasti genitálií závisí od základného ochorenia, a preto je veľmi variabilné. Mierny pocit pálenia s svrbením je často spôsobený minimálnymi léziami sliznice v oblasti genitálií a ustupuje po hodinách až niekoľkých dňoch. Ak je za tým menšia infekcia, môže sa to vyliečiť aj o niekoľko dní. Bakteriálne infekcie môžu pretrvávať, najmä typické sexuálne prenosné choroby. Ak sú antibiotiká rozpoznané a liečené, uzdravenie je možné v priebehu niekoľkých dní. Dokonca aj plesňové infekcie sa môžu vyliečiť do jedného týždňa pri správnej liečbe. Dlhodobejšie cykly však prechádzajú na kožné ochorenia, ako je neurodermatitída alebo iný ekzém. Aj pri správnom ošetrení ich možno často kontrolovať iba symptomaticky, ale nie vyliečiť, a preto sa môžu znovu a znovu objaviť relapsy a nové vyrážky.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Ekzém v oblasti genitálií - príčiny a liečba