Interné Lekárstvo

Ako spoznávate reumatizmus?

úvod

V súčasnosti ich je veľa reumatologické choroby známe po celú dobu určité komplexy symptómov rozlišovať. Konečnej diagnóze však často trvá roky, kým postihnuté osoby dostanú konečnú diagnózu, pretože je potrebné vopred vylúčiť početné choroby, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.

Čiastočne sú príznaky choroba ako je táto neopísateľnýnapríklad horúčka, nevoľnosť, bolesť svalov, ktorú nie je možné okamžite vyvodiť z toho, že existuje reumatologické ochorenie alebo že je cieľom vyšetrenie. Jednako je výhodou je detekcia čo najrýchlejšiek jednému v kurze zápaly súvisiace s deštrukciou chrupavky a kostí a súvisiace Obmedzenie pohybu terapiou v počiatočnom štádiu zabrániť alebo spomaliť ich postup.

Reumatická bolesť

Bolesť kĺbov sú častým príznakom reumatizmu. Vyskytujú sa hlavne ráno a môžu sa zlepšiť počas dňa. liečba založená na potrebách môže okrem iného pomôcť vyhnúť sa obmedzeniam pohybu súvisiacim s bolesťou. Mnohé sa používajú na tento účel liek proti bolesti tiež potlačiť zápal kĺbov.

Identifikácia reumatizmu na základe bolesti je takmer nemožná. Je však typické, že bolesť na a okolo postihnutých a väčšinou tiež opuchnutý kĺb vyskytujú sa rovnako často symetrické zapojenie kĺbov na oboch stranách tela po dobu niekoľkých týždňov. Vyskytujú sa sťažnosti a bolesť často sa relapsuje s občasnými týždňami bez príznakov. Okrem toho prichádza v kontexte Zmeny počasia pre mnoho ľudí postihnutých jedným Zhoršenie príznakov bolesti.

Reumatizmus na kolene

Pri reumatických ochoreniach existuje a imunologický, chronický zápal synoviálnej membrányktoré v priebehu a Ničenie a opotrebovanie chrupavky a nakoniec k jednému artróza (Opotrebenie kĺbov). Z technického hľadiska sa choroba nazýva Reumatoidná artritída označuje, rovnako ako jeden Zápal kĺbov v dôsledku reumatického ochorenia, Ak je postihnutý kolenný kĺb, vedie to k opuch a niekedy silná bolesť v tejto oblasti. Obidva patria medzi charakteristické rysy reumatickej choroby kĺbov, ale môžu sa vyskytnúť aj pri iných chorobách tohto kĺbu.

Sú podozrivé z reumatickej genézy pretrvávajúca bolesť a opuch, Ktorý 6 alebo viac týždňov zastaviť. V pokročilom štádiu choroby je Opotrebovanie kĺbov v röntgenovom snímaní alebo MRI rozpoznateľné. Rýchlou zobrazovacou alternatívou je ultrazvuk, pomocou ktorého je možné jasne preukázať zápal slizníc v kolene. Možnú deštrukciu kosti alebo chrupavky však nemožno posúdiť.

Pri reumatických ochoreniach Synoviálna tekutina (synovie), v tomto prípade kolenného kĺbu charakteristické zloženie na určitých bunkách. Je to možné Skontrolujte tekutinu v laboratóriu, Z tohto dôvodu je postihnuté koleno po lokálna anestézia bodkovaný, Je to menšia procedúra s minimálnym rizikom. Tiež jeden Krvný test môžu uľahčiť detekciu reumatických chorôb. Prečítajte si tiež nižšie uvedenú časť „Krvné testy na reumatizmus“.

Ďalším typickým rysom reumatického ochorenia je to, že postihnuté kĺby, v tomto prípade okolo kolena ráno stuhol sú. Trvá najmenej hodinu, kým postihnuté osoby môžu opäť úplne posunúť svoje kĺby. Jeden predovšetkým náhla zmena počasia je často s jedným Zhoršenie príznakov súvisí, čo tiež naznačuje reumatické ochorenie.

Ďalším charakteristickým znakom reumatických ochorení postihujúcich kolenný kĺb je jedna Choroba iných kĺbov tela, často prst s podobnými príznakmi, napr. Bolesť, stuhnutosť ráno. Dôležitým rozlišovacím znakom je, že reumatizmus postihuje nielen jeden kolenný kĺb, ale aj druhý. Jeden tu hovorí „Symetrické zapojenie rovnakých kĺbov do oboch polovíc tela“.

Reumatizmus na rukách

Reumatické ochorenie rúk sa prejavuje podobným spôsobom ako u iných postihnutých kĺbov Opuch a bolesť, Typické identifikačné znaky a postupy identifikácie už boli podrobnejšie opísané v položke „Reumatizmus na kolene“ a môžu sa preniesť aj do rúk.

Zapojenie kĺbov prstov je veľmi charakteristický pri reumatických ochoreniach, spravidla nielen prstový kĺb, ale niekoľko a to symetricky obe polovice tela ovplyvnená. V dôsledku zápalovej formy pokrútil stádo na kĺboch ako Reumatoidné uzly a pozostávajú okrem iného zo zápalových buniek. Ste jedným z diagnostické identifikátory reumatické choroby a často sa vyskytujú v iných kĺboch, najmä v lakťovom kĺbe.

pokročilá choroba často vedie cez internet Zničenie kostí a bolesť jednej bezmocnosť rúk, jedna obmedzené jemné motorické schopnosti a deformácie prstov.

Reumatizmus u detí

Reumatické choroby sa môžu prejaviť už v detstve. Dočasný zápal kĺbov (artritída) s opuchom, bolesťou a sčervenaním kĺbov sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu gastrointestinálneho alebo močového traktu určitými baktériami. Táto forma je známa ako „reaktívna artritída“. Dôležitým rozlišovacím znakom je súčasný výskyt zápalu očí, kĺbov a močových ciest. Nie je to však spôsobené uvedenými baktériami, ale protilátkami, ktoré si telo vytvorilo v reakcii na infekciu a ktoré teraz napadajú aj štruktúry očí, kĺbov a močovej trubice.

Prečítajte si viac o téme na: reaktívna artritída

Juvenilná idiopatická artritída je chronický zápal kíbu, ktorý sa prejavuje podobným spôsobom ako u dospelých, ale podľa definície sa vyskytuje pred 16. rokom života. Príčina je stále nejasná. Typickým charakteristickým znakom je relaps priebehu zápalu s intervenujúcimi fázami bez príznakov. Ako už bolo spomenuté, identifikačné znaky a príznaky sú podobné reumatizmu v dospelosti, ako je opuch a bolesť kĺbov a stuhnutosť kĺbov, najmä ráno. Na rozdiel od ochorenia v dospelosti tu môže byť zapálený iba jeden kĺb. V dôsledku bolesti si deti nevedome osvojujú zmierňujúce držanie tela, ktoré môže viesť k skráteniu svalov a šliach, tzv. Kontraktúr a trvalým obmedzeniam pohybu.

Vyšetrenie krvi na prítomnosť určitých markerov, synoviálnej tekutiny a príprava röntgenových snímok, CT, MRI a ultrazvuku významne prispievajú k detekcii choroby.Detská krv sa tiež často testuje na určité genetické markery, ktoré, ak sú prítomné, tiež prispievajú k detekcii a podporujú podozrenie na idiopatickú reumatoidnú artritídu.

Prečítajte si viac o téme na: juvenilná idiopatická artritída

Účasť očí

Predstavuje sa reumatické ochorenie nielen spoločnými problémami, aj keď tieto problémy sú na začiatku často najviac obmedzujúce. Pretože to je autoimunitné ochorenie spoluzodpovedné protilátky môžu tiež „napadnúť“ iné štruktúry v rôznych častiach tela a spôsobiť zápalovú reakciu. Veľmi často sú postihnuté komponenty oka.

obzvlášť Zápal predného segmentu oka, medzi ktoré patria okrem iného dúhovka, ciliárne telo a rohovka často s bolesťou a Sčervenanie oka pripojený. Začervenanie dlhšie ako 48 hodín pretrváva alebo je v kurze niekoľko týždňov znova a znova vyskytuje sa preto by sa malo nahradiť oftalmológ objasniť. Je to dôležité, pretože v priebehu a počas chronického zápalu je veľa komplikácie, napríklad zvýšený vnútroočný tlak (zelená hviezda) alebo sa môže vyskytnúť opuch žltej škvrny (miesto najostrejšieho videnia) so slepotou.

Je takmer nemožné rozpoznať reumatickú genézu ako príčinu iba prostredníctvom týchto príznakov, najmä ak reumatizmus ešte nie je známy. Existuje žiadne špecifické testyto sa dá urobiť na oko, aby sa odhalil reumatizmus. Ošetrujúci lekár vykoná ďalšie testy, aby okrem iného vylúčil infekciu baktériami, vírusmi alebo hubami.

Zápal v prednej časti oka, bez ohľadu na príčinu, môže byť pomocou a očné vyšetrovacie prístroje, môže byť detekovaná štrbinová lampa. V rámci vyšetrovania, Iris a žltá škvrna boli posúdené aby sa vylúčili prípadné komplikácie. Tiež Vnútroočný tlak sa meria, ak existuje podozrenie na zvýšenie.

často zapaľovanie tiež Dermis of eye ako súčasť reumatickej choroby. Toto sa volá skleritída a vyznačuje sa, okrem iného, bolesťou, keď je na oči vyvíjaný tlak. Aj tu je dermatitída žiadny konkrétny identifikátor pre reumatizmus. Môže sa používať aj v súvislosti s inými chorobami, ako sú napr dna alebo ak sa vyskytnú infekcie.

Krvný test na reumatizmus

Krvný test je vo všeobecnosti diagnostickou zložkou, ktorá významne prispieva k odhaleniu reumatických ochorení. V nasledujúcom texte sú uvedené niektoré parametre, ktoré, ak sa zmenia, môžu naznačovať reumatizmus. Je dôležité, aby sa parametre vždy zvažovali v kombinácii a nie každý jednotlivo, pretože niektoré sa tiež zvyšujú alebo znižujú pri iných chorobách alebo infekciách, t. J. Nie sú zvlášť vhodné na diagnostiku reumatizmu.

ESR: ESR je skratka pre rýchlosť sedimentácie. Zvýšená ESR sa vyskytuje okrem iného v dôsledku zápalových procesov. To je prípad reumatických chorôb, ale aj iných autoimunitných chorôb, infekcií spôsobených baktériami / vírusmi alebo použitia určitých liekov. Zvýšená ESR je preto nešpecifickým parametrom v diagnostike reumatického zápalu kĺbov.
C-reaktívny proteín (CRP): C-reaktívny proteín je jedným z najdôležitejších parametrov na hodnotenie akútneho zápalu v tele. V takýchto prípadoch je produkovaný pečeňou a je schopný v tele aktivovať určité obranné mechanizmy. V prípade autoimunitných ochorení, vrátane reumatoidnej artritídy, je to nežiaduce, pretože telo napadá a ničí sa.
Zvýšený CRP v krvi odráža zápalový proces v kĺboch, ale môže byť tiež zvýšený v súvislosti s inými autoimunitnými chorobami a najmä pri bakteriálnych infekciách. Rovnako ako rýchlosť sedimentácie (ESR), je to jeden z nešpecifických krvných parametrov na detekciu reumatizmu. Hodnota CRP sa primárne používa na diagnostiku akútneho zápalu v tele bez rozlišovania medzi infekčnou (baktériami, vírusmi) alebo neinfekčnými (reumatizmom, inými autoimunitnými chorobami). Pomocou tohto parametra je tiež možný hrubý odhad závažnosti choroby.
Reumatoidný faktor: Reumatoidný faktor je protilátka, ktorá je zameraná proti vlastným protilátkam tela v súvislosti s autoimunitným ochorením. Z tohto dôvodu sa tiež označuje ako „autoprotilátky“ (namierené proti vlastným zložkám tela). Túto protilátku možno zistiť v krvi 70% pacientov trpiacich reumatickým zápalom kĺbov. Ste „pozitívny na reumatoidný faktor“. Neexistuje žiadna korelácia medzi množstvom reumatoidného faktora v krvi a aktivitou ochorenia. Vysoký reumatoidný faktor neznamená, že choroba musí byť v danom čase obzvlášť zlá.
Ak sa reumatoidný faktor zistí v krvi, paradoxne to nepreukáže, že sa vyskytuje reumatické ochorenie.
Protilátky CCP: Prítomnosť tejto protilátky v krvi je špecifickým identifikátorom reumatoidnej artritídy a koreluje s priebehom choroby. Na rozdiel od reumatoidného faktora sa protilátka CCP, ktorá sa v laboratórnej diagnostike označuje aj ako ACPA, nenachádza v krvi pri iných chorobách, preto sa používa najmä na detekciu a rozpoznávanie reumatizmu. Pomocou tejto protilátky je tiež možná klasifikácia závažnosti a závery o priebehu reumatického ochorenia kĺbov. Môžu sa zistiť 10 rokov pred nástupom prvých príznakov, ako sú opuchy alebo bolesť v krvi.
Prečítajte si viac o téme na: Hodnota CCP