Trochanterická burzitída - zápal brušných burz

všeobecný

Trochanterická burzitída je jedna Zápal burzy bedrového kĺbu.

V bedrovom kĺbe sú tri väčšie burzy, ktoré nie sú len cez Nesprávne načítanie môže vznietiť. Pri troch typoch burzitídy bedrového kĺbu sú ovplyvnené časti troch svalových svalov, ktoré sa viažu na stehennú kosť. Sú to svaly gluteus maximus, svaly gluteus medius a svaly gluteus minimus.

Bursa slúži na oddelenie kosti a svalu od seba a na ich vytvorenie Posuvná vrstva postaviť. Tlmia tiež naše pohyby. Tzv. Trochanter stehennej kosti je časťou kosti, ku ktorej sa pripája mnoho svalov bedrového kĺbu.

Trochanterická burzitída je preto zápalom burzy, ktorá sa nachádza medzi tromi svalovými svalmi a hornou kosťou stehna.

kmitočet

Ako často jeden burzitída bedrového kĺbu sa nedá povedať s veľkou presnosťou, pretože veľa foriem týchto chorôb sa našťastie veľmi dobre lieči.

Podľa niektorých štúdií, jednostranný Trochanterická burzitída je častejšia u žien aj u mužov ako bilaterálna burzitída. Celkovo má viac ako polovica pacientov burzitídu Žena.

Ochorenie sa vyskytuje v priemere 1-2:1000 Pacient.

príčiny

Aby sa pochopili príčiny vývoja trochanterovej burzitídy, musí sa najprv vyjasniť anatómia postihnutých štruktúr. Valcový kopec, kostnatá štruktúra stehna, je miestom pripojenia mnohých svalov bedra. Toto vytvára obrovské mechanické namáhanie v tejto oblasti, ktorá je zase do značnej miery odklonená do burzy, trochanterickej burzy. Pri trochanterickej burzitíde sa mechanické namáhanie burzy stalo tak veľkým, že sa nakazilo.

Rozlišuje sa medzi septickým zápalom a aseptickým zápalom.

Septický zápal je ochorenie, ktoré je vyvolané vonkajšími patogénmi, ako sú baktérie. Zápal spôsobený baktériou Staphylococcus aureus je obzvlášť častý.

Aseptická burzitída je zápal, ktorý je vyvolaný vyššie uvedeným chronickým nevhodným stresom. Športy, ktoré na tieto svaly kladú veľký dôraz, sú preto rizikovými faktormi rozvoja trochanterickej burzitídy. Choroba je často postihnutá bežcami a zápasníkmi na veľké vzdialenosti, pretože tieto športy nadmerne zaťažujú bedrové svaly. Ale trochanterická burzitída môže byť postihnutá aj ľudí, ktorí nevykonávajú súťaživý šport, ale majú neprimeranú záťaž. V dôsledku toho je bursa obzvlášť podráždená a dochádza k burzitíde.

Burzitída môže byť tiež vyvolaná traumou, napríklad v súvislosti s nehodou. V súvislosti s chronickými chorobami, ako je reumatoidná artritída, sa môže vyskytnúť aj zápal burzy.

Ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj burzitídy môžu byť panvová šikmosť v dôsledku nôh rôznych dĺžok, zlej chôdze, príliš dlhých, neznámych kmeňov alebo predchádzajúcich zranení alebo operácií bedrového kĺbu. Trochanterická burzitída je tiež bežná u ľudí s knock-kolenami. Tu je uhol medzi hlavicou stehennej kosti a stehennou časťou stehna relatívne malý v porovnaní s osobami bez ovplyvnenia (<120°). Okrem kolenného kĺbu postihuje kolenný kĺb tiež bedrový kĺb vrátane burzy, ktorý sa môže často zapáliť v dôsledku silného stresu u postihnutých osôb.

Prečítajte si viac aj tému: Burzitída na kolene

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Výskyt pravej / ľavej / dvojstrannej burzitídy

Trochanterická burzitída je rovnako pravdepodobná na oboch stranách a často na oboch stranách. Ak príznaky pretrvávajú na jednej strane tela, mohlo by byť užitočné bližšie preskúmať vašu chôdzu alebo fotografiu. Ako už bolo uvedené, burzitída bedrovej oblasti je často perzistentná Tlakové zaťaženie bedrového kĺbu. Nie zriedka sú pre to Zlé držanie tela, rozdiely v dĺžke nôh, sklon panvy alebo jeden Zmierňuje držanie tela zodpovedná, ktorá sa predpokladá v súvislosti s chronickou bolesťou chrbta. tiež Nesprávne zarovnané nohy Operácie alebo zranenia dolných končatín môžu viesť k nerovnomernému zaťaženiu bedrového kĺbu.

Ak trochanterická burzitída spôsobuje problémy na jednej strane tela, môže byť užitočné prijať vhodné opatrenia, napríklad použitie Vychádzkové pomôcky uľaviť. tiež Nácvik chôdze spolu s fyzioterapeutom môžu pomôcť vyrovnať sa s nevhodným stresom. Ak sa trochanterická burzitída vyskytne na oboch stranách, pacient je kvôli bolesti často často obmedzený.

príznaky

V aseptickej forme burzitídy bedrového kĺbu sa na začiatku prejavuje zvýšený pocit tlaku a trenia v kĺbe. Bolesť najprv narastá pomaly. Ak sa záťaž nezastaví, bolesť bude stúpať, až kým sa neobjavia typické príznaky zápalu. Pretože na stehne sa často vyskytuje sprievodná tendinitída, pri behu sa môže vyskytnúť bodavá bolesť, pretože šľachy stehien prebiehajú blízko burzy.

Okrem bolesti sú typické príznaky zápalu prehriatie, začervenanie a opuch postihnutého kĺbu.
Štyri rôzne príznaky zápalu sa môžu objaviť v rôznych stupňoch. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pred ďalšími tromi príznakmi alebo je to prvá, ktorú pacient vníma ako prvý.

Ak sa vyskytne bolesť, je dôležité, aby ste ju neignorovali a aby ste začali chrániť kĺb.

Septickej forme burzitídy spojenej s infekciou zvyčajne predchádzajú menšie zranenia. Mnoho pacientov preto hlási trauma. Aj v tejto forme sú typické príznaky zápalu. Septická forma niekedy vedie aj k horúčke a zimnici.

diagnóza

U mnohých lekárov stačí jeden vzhľadom na lokalizáciu jasných príznakov zápalu Očná diagnóza burzitída bedrového kĺbu.
Veľkú úlohu samozrejme zohrávajú aj odborné skúsenosti lekára. Čistá vizuálna diagnóza sa zvyčajne vykonáva pomocou a sonografia (hovorový ultrazvuk) bedrového kĺbu.
Je to najmä ten spôsobený zápalom výpotok rozpoznať.

Okrem toho a röntgen vykonáva sa tiež na vylúčenie postihnutia kostí.
Avšak najmä u mladších pacientov je potrebné poznamenať, že vyšetrenie röntgenovými lúčmi tiež vedie k a Radiačná expozícia pochádza. U detí sa preto na potvrdenie diagnózy zvyčajne vyberie sonografia.

Diagnóza krvný vykonané.
V tomto prípade sa tiež zmenia parametre typické pre zápal. Patrí medzi ne nárast C-reaktívny proteín (CRP) a zvýšenie v Rýchlosť klesania krvi (BSG).

V septickej forme trochanterovej burzitídy je mikrobiologický dôkaz toho obvyklý bakteriálny patogén možné prepichnutím zápalu.

MRI pre trochanterovú burzitídu

Diagnóza trochanterovej burzitídy nie je vždy ľahká. Jedným z dôvodov je to, že presná poloha burzy na bedrovom kĺbe nie je presne známa a mierne sa líši od pacienta k pacientovi. Ak sa na základe opisu pacienta a fyzikálneho vyšetrenia zistí podozrenie na diagnózu trochanterovej burzitídy, zobrazovací postup pomôžte potvrdiť podozrenie.

Príčina chronickej bolesti bedra pretrváva napriek predchádzajúcim, menej zložitým vyšetreniam, ako je napr Ultrazvukové vyšetrenie, nejasné, môže zobrazovanie pomocou Magnetická rezonancia (MRI). Platí to najmä pre pacientov s ťažkým utrpením a dlhou anamnézou. Toto je forma prierezového zobrazovania, ktoré na rozdiel od počítačovej tomografie (CT) bez röntgenového žiarenia a je založená na použití silného elektromagnetického poľa. Vyšetrenie MRI je vhodné pre podozrenie na trochanterickú burzu, pretože je lepšia ako bežné vyšetrenie röntgenovými lúčmi a CT Zobrazovanie mäkkých tkanív, Pre pacienta je to absolútne neškodný.

Človek by však mal Poznámkaže niektorí implantovaní kardiostimulátory, protézy a dokonca aj umelé srdcové chlopne niekedy nie sú MRI kompatibilné sú. Informácie o tom zvyčajne poskytuje zariadenie alebo pas na protézy.

terapia

Ak lekár diagnostikoval trochanterovú burzitídu, mala by sa čo najskôr začať vhodná liečba choroby. Existujú rôzne možnosti terapeutických opatrení v závislosti od individuálnej situácie a preferencie postihnutej osoby. Toto je zvlášť dôležité pre úspešnú liečbu aseptickej burzitídy bedrového kĺbu Ochrana škárypretože preťaženie je častým spúšťačom zápalu. Existujúci zápal môže ustúpiť a môže dôjsť k uzdraveniu iba primeranou ochranou postihnutej štruktúry.

Môže byť tiež podporný Teplé a studené obklady sú určené na stimuláciu krvného obehu.
Tiež byť NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako napríklad ibuprofen alebo Kyselina acetylsalicylová používa sa na liečbu bolesti. Tieto lieky nepriamo inhibujú ďalšie uvoľňovanie mediátorov bolesti.
Je obzvlášť dôležité, aby ľudia, ktorí majú tendenciu Žalúdočný vred trpieť, nemali by tieto lieky brať alebo ich užívať iba v nízkych dávkach alebo iba v kombinácii s ochranou žalúdka.

K tomu môže dôjsť aj v obzvlášť závažných prípadoch burzitídy glukokortikoidy opláchnuť.

Príďte na liečbu septickej burzitídy bedrového kĺbu antibiotiká používané na boj proti baktériám. Aj tu je dôležitá mechanická úľava, aby nedošlo k následnému poškodeniu.

V niektorých prípadoch sa stáva aj zameranie zápalu bodkovanýna vypustenie hnisavej sekrécie, a tým na uvoľnenie kĺbu.

Burzitída sa spravidla lieči relatívne rýchlo. Samozrejme, rovnako ako akýkoľvek iný zápal, môže viesť aj k ťažkým priebehom, ale našťastie je to dosť zriedkavé.

Ak bursa bude naďalej zdôrazňovaná napriek existujúcej trochanterickej burzitíde, existuje riziko jej vzniku Chronický zápalčo môže byť iba prevádzkové môžu byť vyliečené.
Operatívna terapia je nevyhnutná, ak neinvazívny postup opísaný vyššie nemôže spôsobiť vyliečenie alebo ak je to tzv. peracute zápal burzy pôsobí.

V prípade peraciálneho zápalu je nutná rýchla akcia, inak to, čo je známe ako a sepsa a v najhoršom prípade môže dotknutá osoba dokonca zomrieť. Tiež to zápal po operácii vyskytujú sa, často sa stávajú chronickými, a preto sa v týchto prípadoch zvyčajne odporúča chirurgická liečba.

Na liečbu trochanterovej burzitídy existujú dva rôzne chirurgické postupy.

Pre jednu vec je možné použiť odstráňte všetky zapálené burzy, Odstránením zapáleného vaku sa odstráni príčina príznakov, ktorá je zvyčajne jedna úplné uzdravenie je dosiahnutý. V niektorých prípadoch však môže byť postihnutý kĺb po operácii poškodený. Je to spôsobené vznikajúcimi jazvami, ktoré sa nevyhnutne vyskytujú pri odstránení burzy.

Ďalším chirurgickým postupom je endoskopické zrkadlenie Burza je podobná endoskopii kĺbov minimálne invazívne otvorené a ošetrené. Tento postup je zvlášť užitočný pri chronickom zápale burzy. Výhodou je to, že opustením burzy nevzniká takmer žiadny tlak na funkciu kĺbu a funkcia kĺbu je zriedka obmedzená.

Prečítajte si tiež nasledujúci odsek Ordinácie.

Cvičenie na burzitídu bedra

Pri konzervatívnej liečbe trochanterovej burzitídy sa okrem liekov proti bolesti, tepelnej terapie a liekov proti zápalovým bolestiam môžu použiť aj mierne fyzioterapeutické cvičenia.

1. Tzv Tibial band úsek sa vykonáva pri státí. Zdravá noha predstavuje stojaci nohy a prechádza ním chorá noha. Potom sa pokúste dotknúť prstami na nohách rovno. Táto poloha sa udržuje 30 sekúnd a zvyčajne sa trikrát opakuje.

2. To Zdvihnite nohu by sa malo vykonávať na cvičebnej podložke v polohe na chrbte. Tu sa svaly natiahnutej chorej nohy krátko napnú a noha sa potom zdvihne približne o 8 až 10 cm. Táto poloha by sa mala držať niekoľko sekúnd a trikrát sa opakovať.

3. Funguje to podobne Predĺženie bedra, Toto cvičenie sa vykonáva v polohe na bruchu. Postihnutá noha sa zdvihne niekoľko centimetrov od rohože.

4. Na Múr drep je to drep, ktorý sa vykonáva chrbtom k stene a je podporovaný cvičebnou loptou medzi chrbtom a stenou.

Jasné príklady všetkých cvičení nájdete pre všetkých na internete. Rozsah fyzickej aktivity a typ použitých cvikov je potrebné vopred konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Chirurgia pri burzitíde bedra

Pretože operácia burzitídy bedier nie je prvou voľbou pre trochanterovú burzitídu, vyžaduje sa oveľa viac konzervatívny Postupy ako fyzický odpočinok, aplikácia tepla a príjem tzv NSAID (Nesteroidné antireumatické lieky), ako je ibuprofén.

V chronických prípadoch alebo pri vysokom stresu je možné zvážiť operáciu. Existujú dve metódy. Ako tzv Bursoscopy sa nazýva Odraz burzy s konvenčným artroskopuako je tomu v prípade Kolenná artroskopia sa používa. Vnútorná synoviálna vrstva môže byť čiastočne odstránená.V mnohých prípadoch môže byť zápal odstránený odstránením tejto posuvnej vrstvy. Pacient z toho nielen ťaží menej zjazvenie, ktorý je založený na tomto minimálne invazívnom postupe, ale má aj funkčné výhody zostávajúcich častí posuvnej vrstvy.

Štandardný postup avšak pri chirurgickej liečbe trochanterovej burzitídy Bursectomy Tu je zápal burzy otvorený otvoreným chirurgickým zákrokom preč, Väčšie operačné pole však tiež zaostáva väčšie jazvy a doba odpočinku po operácii je oveľa dlhšia ako pri burzoskopii. Nakoniec ten, kto vstúpi do úplného odstránenia burzy, môže Strata funkcie tie isté majú škodlivý vplyv na odolnosť kĺbu.

jasný proti chirurgický zákrok hovorí jeden bakteriálny zápal burzy. Operácia tu nie je povolená z dôvodu rizika infekcie. To isté platí pre trochanterovú burzitídu, ktorá sa vyskytuje ako súčasť reumatického ochorenia so súčasným zápalom bedrového kĺbu.

Jazda na bicykli, ak máte zápal bedrového kĺbu

Základným kameňom liečby trochanterovej burzitídy je adekvátna liečba ochrana postihnuté anatomické štruktúry.

Ak športová aktivita pokračuje napriek chorobe, je možné, že choroba pokračuje ďalej alebo sa proces hojenia výrazne oneskoruje. To platí najmä pre bežecké športy, ktoré kladú veľký dôraz na oblasť bedrového kĺbu.

Malo by sa však poznamenať, že a príliš rozsiahla ochrana alebo dokonca znehybnenie postihnutej končatiny negatívny Môže mať vplyv na stabilitu kĺbov alebo stav svalov. Môže dôjsť k ďalším chorobám.

Aj keď sa u cyklistov príležitostne vyskytuje trochanterická burzitída, cyklistika môže byť jednou z možností, ale ak budete opatrní, môžete tak urobiť. Kompenzácia pohybu vytvárať a tiež svaly, kosti a kĺby posilniť, Závisí to od pacienta, ktorý by mal počúvať signály z jeho tela.

Ak ste tiež na bicykli v bolesti, dôrazne vám neodporúčame. Mal by byť tiež zapnutý tréning na bicykli miernym spôsobom resp. Príliš dlhá a ťažká záťaž by mohla zhoršiť klinický obraz.

Jogging, ak máte zápal bedrového kĺbu

Ako už bolo spomenuté, ten fyzický ochrana majú veľký význam pre terapeutický úspech trochanterickej burzitídy. Choroba je spôsobená najmä nadmerným stresom na bedrový kĺb, čo je prípad bežeckých športov. Bežci by mali byť chorí zdržať sa joggingupozitívne ovplyvniť priebeh choroby. Ak to nie je absolútne možné, mali by ste sa aspoň dočasne pokúsiť prejsť na činnosti s menším stresom. Tu to ponúka severská chôdza alternatívne, Dotknuté osoby by mali prediskutovať akúkoľvek fyzickú aktivitu so svojím lekárom.

prevencia

Ak v dôsledku nesprávneho zaťaženia často dochádza k burzitíde bedrového kĺbu, môže mať zmysel meranie nohy a bežiaci rozbor.
Tento typ nesprávneho nakladania môže byť často kompenzovaný vhodnou obuvou a / alebo vložkou.

Ak sa burzitída vyskytne po účasti na zvlášť záťažových športoch, ako sú zápas alebo kulturistika, v budúcnosti by sa týmto športy malo vyhnúť a mali by sa nahradiť športy, ktoré sú šetrné kĺbom, napríklad plávanie alebo jazda na bicykli.

Vo všeobecnosti je dôležité, aby ste sa po zápale úplne vzdali cvičenia, ale aby ste zvolený šport jednoducho optimalizovali. Na jednej strane je dôležité venovať pozornosť sledu pohybov a na druhej strane venovať pozornosť tomu, ako môžete uvoľniť bedrový kĺb bez toho, aby ste napríklad nezaťažovali kolená.

Pri prvých príznakoch obnovenej burzitídy bedrového kĺbu by ste tiež mali začať odpočívať. Pravidelné a správne vykonávané cvičenie môže dlhodobo chrániť pred zápalmi. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pravidelným naťahovacím cvičeniam a cvičeniam na posilnenie svalov, pretože to zmierňuje tlak na kĺb prostredníctvom posilnených svalov.

Dobrá fyzioterapia môže byť tiež užitočná na posilnenie okolitých svalov, najmä ak sa burzitída vyskytuje častejšie.

Aby sa predišlo trochanterovej burzitíde, nemali by sa užívať nesteroidné protizápalové lieky, pretože primárne zmierňujú bolesť, ale neopravujú príčinu ochorenia.

Obzvlášť pacienti, ktorí majú časté problémy so žalúdkom, by sa mali tomuto typu liekov proti bolesti vyhnúť alebo ich mali užívať aspoň v kombinácii s prípravkom na ochranu žalúdka.

Ak sa u detí pravidelne vyskytuje burzitída bedrového kĺbu, analýza pohybu a chôdze by mala najskôr analyzovať pohyby dieťaťa, aby sa vylúčila možnosť, že zápal je spôsobený nesprávnym sledom pohybov.
Ak by to napriek tomu bolo, deti sa môžu pomocou terapie naučiť správne pohybové sekvencie, aby sa v budúcnosti zabránilo ďalšej burzitíde.