Zápcha u dieťaťa

definícia

Zápcha u detí znamená nepravidelné vyprázdnenie plienky. Zvyčajne môže mať dieťa až tri stolice denne.

Prečítajte si tiež našu tému: Vyprázdnenie u dieťaťa

Ak sa frekvencia defekácie významne odchyľuje od tejto normy, existuje podozrenie na zápchu. Tento predpoklad podporujú ďalšie príznaky, ako je plynatosť, bolesť brucha alebo kŕče v bruchu.

príčiny

Príčina zápchy u detí môže byť na jednej strane spôsobená stravou a na druhej strane chorobou.

Ak je za narušenú defekáciu zodpovedná strava, najčastejším dôvodom je zmena v strave z materského mlieka na ovsenú kašu a doplnkové potraviny. Dieťa prichádza do styku s novými zložkami potravín prvýkrát. Mäkká až dužinná konzistencia nového jedla a výsledné rozkladanie jedla vlastnými enzýmami tela predstavujú novú výzvu pre črevo dieťaťa, a preto nie je prekvapujúce, že na začiatku sa môžu vyskytnúť poruchy trávenia. Často je to však len premostenie a môže sa zmierniť podpornými opatreniami, ako je napríklad primeraný príjem tekutín.

Ak je naopak zápcha spôsobená chorobou, časom sa významne nezlepší. Príznaky sa často zhoršujú. Alergia na potravinové prísady, ako je bielkovina z kravského mlieka, je často príčinou zápchy. Môže sa dobre liečiť nahradením proteínu.

Prečítajte si tiež našu tému: Detská alergia na kravské mlieko
V zriedkavých prípadoch však zápalové ochorenie čreva alebo štrukturálna zmena v čreve môžu sťažiť jeho vyprázdnenie. Princíp spočíva v tom, aby sa vykonalo dôkladné lekárske vyšetrenie. Najskoršia možná terapia sľubuje najväčší úspech. Zúženia v črevnej oblasti tak môžu byť úspešne odstránené a zápalové intolerančné reakcie na lepok môžu byť dobre liečené cielenou stravou a, ak je to potrebné, medikáciou.

Prečítajte si o tom tiež Pylorická stenóza u dieťaťa

Doplnkové potraviny

Podávanie doplnkových potravín dieťaťu veľmi často spôsobuje zápchu. Doplnkovou potravinou sa rozumie dodatočné kŕmenie drveného ovocia alebo zeleniny bežným kŕmením materského mlieka. Vo väčšine prípadov to vyžaduje samotné dieťa z dôvodu zvýšeného záujmu o jedlo od piateho do šiesteho mesiaca. Pridávanie doplnkových potravín do materského mlieka je individuálny proces a malo by sa to robiť postupne.

Najčastejším problémom so zápchou je zmena stravy príliš rýchlo. Črev dieťaťa je prvýkrát konfrontovaná s doplnkovými potravinami s tekutými potravinami. Naopak to znamená, že jedlo musí sám rozložiť na jednotlivé zložky. Črevo sa musí postupne prispôsobiť tejto zmene. Okrem toho je zvedavosť na nové jedlo na začiatku väčšia ako na materské mlieko. Potrebný príjem tekutín sa často zníži a stolica nadmerne zhustne. Pravidelné tekutiny bránia zápche.

Prečítajte si viac o téme na: Doplnkové krmivo pre dojčatá

ovsená kaša

Dojčenská kaša je častou príčinou zápchy u detí, pretože zvyčajne obsahuje menej vlákniny ako doplnkové potraviny. Práve vysoký podiel obilnín vo forme ovsených alebo ryžových vločiek často vedie k narušenému vyprázdneniu. Cereálna porcia je veľmi vhodná na nasýtenie rastúceho dieťaťa, ktoré potrebuje na rast stále viac a viac potravín. Okrem prospešnej vlákniny v potrave však obilniny obsahujú aj proteíny, ktoré môžu spôsobiť, že črevo bude stagnovať. Výsledkom je oneskorené a ťažké vyprázdnenie

diagnóza

Rodičia môžu u detí diagnostikovať zápchu. Pri každodennom používaní by ste mali venovať pozornosť frekvencii čriev a štruktúre stolice. Pre batoľatá s čistou výživou pre materské mlieko je normálne až tri stolice denne. Mali by mať jemnú konzistenciu.

Mali by sa objasniť iba významné odchýlky od normy.

Sprievodné príznaky

Zápcha je iba symptóm, ktorý naznačuje, že defekácia je narušená. Má sa považovať za všeobecný pojem pre niekoľko fyzických abnormalít. Ak sa stolica nemôže vylúčiť, nahromadí sa v čreve a vedie k zväčšeniu objemu postihnutých oblastí. Často sa to prejaví u dieťaťa v nafúknutom a tvrdom žalúdku. Nezvyčajne ťažké vyplnenie črevných slučiek môže byť pre dieťa bolestivé, pretože podráždené citlivé nervové zakončenie v črevnej sliznici. Zápcha bábätiek je preto často slzná a nešťastná.

Prečítajte si tiež našu tému: Bolesť brucha dieťaťa - Čo to znamená?

Ak zápcha pretrváva, môže dokonca viesť k strate chuti do jedla alebo dokonca k odmietnutiu materského mlieka. Dobre viditeľným znakom zápchy je zmena konzistencie pohybov čriev. Ak by sa stolica stala zreteľne pevnou alebo zlú vôňou, hovorí to po dlhšej dobe v čreve. Na to by sa malo odpovedať upravenou dávkou tekutín.

Tenká stolica však môže tiež naznačovať zápchu. Ak tvrdá stolica blokuje priechod ďalšieho obsahu čriev, črevo dieťaťa reaguje so zvýšeným pohybom svalov v črevných slučkách. Cieľom je odstrániť prekážku. Ak to však nebude úspešné, tekuté časti čreva sa pohybujú okolo prekážky a môžu falošne simulovať hnačku.

Čo s tým môžete urobiť?

Vždy sa odporúča liečiť zápchu čo najmiernejšie. Najprirodzenejšie je zvýšiť množstvo, ktoré pijete. Ak už dieťa konzumuje iné tekutiny ako materské mlieko, je potrebné venovať pozornosť nesladeným nápojom.

Odporúča sa tiež stimulovať peristaltiku detí. Za týmto účelom môžu rodičia robiť ľahkú gymnastiku vo forme kruhových pohybov nôh, napríklad pri jazde na bicykli s dieťaťom. Účinkom je, že pohyb aktivuje črevo a tiež podporuje krvný obeh. Toto cvičenie sa môže opakovať niekoľkokrát denne po dobu niekoľkých minút. Ak to nestačí, úľavu môže poskytnúť ľahká masáž brucha. Za týmto účelom by sa mal žalúdok jemne masírovať krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek. Je dôležité, aby ste na žalúdok nevyvíjali príliš veľký tlak. Pokiaľ ide o intenzitu, dotyk by mal zodpovedať svetlu položenému na špičkách prstov. Rastlinné výrobky, mliečny cukor alebo čapíky by sa mali používať iba vtedy, ak sú tieto opatrenia neúspešné a dieťa vykazuje zjavné poškodenie. Nie každé oneskorené vyprázdnenie vyžaduje liečbu. Niekedy stačí čakať. Dôvod ďalších opatrení by sa mal vždy určovať podľa celkového stavu dieťaťa. Šťastné a spokojné dieťa by sa preto nemalo zvonku ovplyvňovať v tráviacom rytme.

Domáce opravné prostriedky

Domáce prostriedky na zápchu sa nepoužívajú, kým je dieťa dostatočne veľké na to, aby mohlo prehltnúť jedlo a tekutiny iné ako materské mlieko. Potom je vhodné ponúknuť slivky v každej variácii. Nezáleží na tom, či sa konzumujú vo forme šťavy, sliviek alebo slivkového džemu. Potravinová vláknina, ktorú obsahuje, napučiava počas tráviaceho procesu v čreve, a tak stimuluje peristaltiku. Najsilnejším laxatívnym účinkom je slivková šťava. Je to kvôli zvýšenému obsahu ovocných kyselín.

Ak dieťa nemá radi slivky, môže sa ako alternatíva použiť iný druh ovocia, ako sú jablká.
V prípade zápchy nie sú vhodné iba banány, pretože majú zahusťujúci účinok.Gentler home opravné prostriedky sú vlažné čaje, ktoré by sa mali piť pri každom jedle. Vlažná teplota obzvlášť aktivuje črevá, pretože optimálne podporuje prietok krvi do črevnej sliznice. Je pravdepodobné, že ktorá odroda je opitá, bude zanedbaná. Ide skôr o zvýšenie príjmu tekutín počas dňa. Čaje s rascou a anízom sa však ukázali ako zvlášť povzbudzujúce. Majú antispasmodický účinok a súčasne zmierňujú plynatosť.

čapíky

Čapíky by sa mali používať iba v prípade, že miernejšie opatrenia proti zápche u dieťaťa zlyhajú. Sú dostupné čisto na rastlinnej báze, ako aj na báze účinných látok. Princíp konania je rovnaký pre obidve strany. Čapík sa do rekta vloží pár centimetrov rektálne, aby pôsobil lokálne. Uvoľnením jeho prísad dôjde k zmäknutiu stolice v konečníku, čo umožní ľahšie vyprázdnenie.

Bylinné čapíky s rascou dosahujú tento účinok prostredníctvom svojich éterických olejov. Čapíky obsahujúce glycín s účinnou látkou to dosahujú silnou väzbou vody v konečníku. Ak sa používajú čapíky s minerálmi, postupne vedú k uvoľňovaniu oxidu uhličitého. Neškodný plyn tiež vedie k senzibilizácii úsekových receptorov v konečníku, ktoré iniciujú defekáciu.

Vo väčšine prípadov je to však mechanické podráždenie pri vkladaní uvuly, ktoré uvoľňuje blokádu. Deti sa často napínajú v súvislosti so zápchou kvôli strachu z bolestivého vyprázdňovania s veľmi tvrdými stolicami. Ak sa napätie zvierača krátko preruší, vo väčšine prípadov sa začne pohyb čriev. Lubrikanty obsiahnuté v čapíkoch tiež zaisťujú bezbolestný pohyb čriev. Tvrdá stolica sa vďaka mastným prísadám ľahko posúva okolo sliznice. Vylúčia sa malé slzy v sliznici a dieťa po niekoľkých pozitívnych zážitkoch umožňuje pravidelný a uvoľnený pohyb čriev.

laktóza

Lekári radi na liečbu zápchy používajú mliečny cukor. Telo prirodzene požiera jedlo a je preto veľmi dobre tolerované. Laktóza pomáha zmierniť zápchu tým, že tekutina vtiahne do slučiek čreva. Pri vyšších dávkach sa nedá úplne rozdeliť, a teda zostáva v črevnom lúmene. Kvapalina vstupuje do črevného lúmenu reaktívne, aby kompenzovala rozdiel v koncentrácii medzi lúmenom a koncentráciou v krvi.
V dôsledku toho sa stolica stáva mäkšou a stimuluje sa peristaltika. Jediným nebezpečenstvom je, že dieťa stratí nadmerné množstvo tekutín. Preto je potrebné dbať na dostatočné pitie.

Klinický teplomer

Mechanický stimul klinického teplomeru v konečníku môže tiež vyčistiť blokádu. Impulz na defekáciu je daný podráždením sliznice v konečníku. Zvyčajne sa to deje hromadením stolice v ampuli čreva. Stolica v určitom okamihu pritláča sliznicu a natiahne receptory a potom vydá signál na relaxáciu zvierača a súčasne rytmickú kontrakciu čreva. Klinický teplomer môže tiež dráždiť tieto receptory a spôsobiť vyprázdnenie stolice.

Drobné čapíky

Rascové čapíky sú jemnou bylinnou alternatívou k úľave od zápchy. Antibakteriálny a antispazmodický účinok má predovšetkým éterické oleje obsiahnuté v bylinke. Rasca je obzvlášť užitočná, keď batoľatá tiež trpia plynatosťou.
Plné pôsobenie čapíkov však trvá asi tridsať minút. Môže byť tiež potrebné dávku zopakovať.

trvanie

Dĺžka zápchy u dieťaťa závisí od príčiny. Zápcha by vo všeobecnosti nemala trvať dlho. Denné vyprázdňovanie nie je nevyhnutne cieľom liečby. V jednotlivých prípadoch to môže dokonca trvať až mesiace, kým sa dá strava úspešne zmeniť. Preto je trvanie veľmi individuálne.