Terapia herniovanej platničky krčnej chrbtice

úvod

V prípade herniovanej platničky krčnej chrbtice (krčnej chrbtice) vzniká tkanivo želatínového jadra medzistavcovej platničky, zvyčajne v dôsledku neustáleho nesprávneho držania hlavy (Nucleus pulposus) v oblasti krčnej chrbtice. Tkanivo sa väčšinou vyvíja dozadu do miechového kanála, laterálne k koreňom nervov alebo menej často k nasledujúcemu nižšie ležiacemu disku a jeho nervovým koreňom.

Tlak na príslušný nervový koreň môže viesť k rôznym symptómom herniovanej platničky krčnej chrbtice, ako je napríklad obmedzená pohyblivosť, krk alebo bolesť hlavy, ako aj ťahanie elektrizačnej bolesti v mieste incidentu, ktoré môže vyžarovať do končekov prstov.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť neurologické príznaky, ako je paralýza alebo strata sily v rukách, rukách a prstoch alebo senzorické poruchy (napr. Špendlíky a ihly, brnenie alebo necitlivosť).
Ak je miecha stlačená v dôsledku herniovaného disku krčnej chrbtice, môže to dokonca viesť k život ohrozujúcim respiračným poškodeniam.

Pri liečbe herniovanej platničky krčnej chrbtice sa môžu brať do úvahy konzervatívne aj operatívne koncepty. Herniovaný disk krčnej chrbtice sa môže obvykle liečiť konzervatívne, t.j. bez chirurgického zákroku, pretože uniknuté tkanivo disku sa po určitej dobe resorbuje. Cieľom konzervatívnej liečby herniovaného disku krčnej chrbtice je zmiernenie bolesti a posilnenie svalov krku a chrbta, aby sa zabránilo nesprávnemu zaťaženiu alebo preťaženiu krčnej chrbtice. Konzervatívna terapia herniovanej platničky krčnej chrbtice preto zahŕňa najmä podávanie rôznych látok na zmiernenie bolesti a pravidelnú fyzioterapiu. Ak nedôjde k odpovedi na konzervatívnu liečbu alebo ak sa vyskytnú ďalšie neurologické ťažkosti (napr. Ochrnutie alebo zmyslové poruchy), mala by sa vykonať operácia herniovaného disku krčnej chrbtice.

Lekárska terapia

Konzervatívna terapia herniovaného disku krčnej chrbtice zahŕňa podávanie rôznych liekov. Obzvlášť dôležité je poskytnúť lieky proti bolesti, ktoré zabraňujú bolesti v prípade pošmyknutého disku v krčnej chrbtici a zároveň majú protizápalový účinok.
Zvyčajne prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, diklofenak alebo naproxén. V prípade neznášanlivosti alebo kontraindikácií na NSAID sa môže alternatívne použiť paracetamol, ktorý má tiež úľavu od bolesti a protizápalový účinok prostredníctvom iného mechanizmu ako NSAID.

Prečítajte si viac o tom na: lieková terapia herniovaného disku

Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Ak bolesť herniovaného disku krčnej chrbtice neodpovedá na uvedené lieky, musia sa použiť silnejšie látky na zmiernenie bolesti opioidnej skupiny, ako je morfín alebo tramadol. Tieto lieky vyžadujú lekársky predpis, pretože môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky, ako sú závraty, zápcha, nevoľnosť a zvracanie.

Ak sa bolest v herniovanom disku krčnej chrbtice stane chronickou, t. J. Bolesť pretrváva dlhšiu dobu, je možné tiež vyskúšať atypické lieky proti bolesti zo skupiny antidepresív a antikonvulzív. Tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu depresie alebo epilepsie. Sú však tiež schválené na liečenie bolesti nervov a sú stále účinné, keď konvenčné látky na zmiernenie bolesti, ako sú NSAID alebo opioidy, už nemajú analgetický účinok.

Popri uvedených úľavách od bolesti zohrávajú pri liečení liekov herniovaný disk krčnej chrbtice tiež úlohu lieky na svalovú relaxáciu, takzvané svalové relaxanciá. Dôležitými predstaviteľmi sú napríklad baklofén alebo flupirtín.Svalové relaxanciá vyžadujú predpis aj kvôli mnohým vedľajším účinkom, ako sú únava, ospalosť, nevoľnosť alebo srdcové arytmie. Ak orálne podávanie liečiva, t. J. Príjem liečiva vo forme tabliet, nevedie k úľave od bolesti, lieky, ako sú lokálne anestetiká alebo kortizón, sa môžu injikovať priamo do postihnutého nervového koreňa pomocou jemnej ihly ako alternatívnej konzervatívnej terapie pre herniovaný disk krčnej chrbtice.

Podrobnejšie informácie k tejto téme nájdete na:

• Lieky na herniovaný disk
• Kortizónová terapia herniovaného disku

Injekcia kortizónu

Kortizón je hormón, ktorý patrí do triedy glukokortikoidov. Vyrába sa v našom tele v kôre nadobličiek a podlieha cyklu, ktorý závisí od dennej doby. Uvoľňuje sa častejšie ráno a častejšie v stresových situáciách („stresový hormón“). Mobilizuje telesné energetické rezervy a spomaľuje imunitné reakcie.

Kortizón sa môže v laboratóriu vyrábať aj synteticky. Pretože má veľmi účinný protizápalový účinok, je tiež jedným z najznámejších a najbežnejšie používaných liekov.
V súčasnosti existuje veľa liekov, ktoré sú odvodené od kortizónu. Tieto zahŕňajú napr. Prednizolón, betametazón, dexametazón a mnoho ďalších. Sú dostupné vo forme mastí, tabliet, čapíkov, sprejov na astmu / nos a vo forme injekčnej tekutiny.

Pretože bolesť herniovaného disku je zvyčajne lokalizovaná na veľmi špecifickom mieste, tu je metóda voľby injekcia kortizónu.
Po identifikácii miesta herniovaného disku môže byť liek umiestnený pomocou injekčnej striekačky na požadované miesto. Je dôležité vedieť, že hoci kortizón môže akútne zmierniť bolesť, nevracia herniovaný disk.
Liečba kortizónom teda neopravuje príčinu bolesti, len vám bráni v jej pozorovaní. Herniovaný disk sa zvyčajne lieči sám. Ak to tak nie je, muselo by sa to liečiť chirurgicky.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Injekcia kortizónu.

Periradikulárna terapia (PRT)

Pri periradikulárnej terapii sa môže kortizónová striekačka umiestniť s presnosťou pomocou zobrazovacích postupov, ako je CT alebo MRI. Snaží sa vstreknúť presne do nervového koreňa, ktorý je stlačený a podráždený herniovaným diskom. Zobrazovanie vám poskytuje priamu kontrolu nad umiestnením špičky ihly, a preto môže injekciu umiestniť veľmi presne. Zvyčajne sa k chrbtovým telom približujete zozadu, t.

Prípravky obsahujúce kortizón potom redukujú lokálne zápalové procesy v nervovom jadre, ktoré spôsobujú bolesť. Tlak a zápal spôsobujú opuch nervových koreňov, ktoré ich ešte viac zužujú. Kortizón má dekongesívny účinok a vedie k bolesti pri zníženom tlaku.
Táto liečba sa vykonáva niekoľkokrát v intervaloch niekoľkých týždňov pri terapii bolesti herniovaného disku. Ak táto metóda nevedie k úľave od bolesti po dlhú dobu, musí sa zvážiť operácia.

Zvyčajne tento problém zmizne sám a herniovaný disk ustúpi. Ak je však príliš veľká a bolesť pretrváva, musí sa medzistavcový disk chirurgicky odstrániť.

Prečítajte si viac o téme tu: Účinok kortizónu.

Fyzioterapia a manuálna terapia

Fyzioterapia, známa tiež ako fyzioterapia, je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby herniovaného disku krčnej chrbtice. Príčinou herniovaného disku krčnej chrbtice je zvyčajne trvalé zlé držanie tela a nesprávne zaťaženie hlavy, čo vedie k napätiu vo svaloch krku a bolesti. Účelom fyzioterapeutických aplikácií je uvoľniť napäté svaly, posilniť oslabené svalové skupiny, obnoviť zdravé držanie hlavy a tým aj zmierniť bolesť. To sa deje pomocou cielených cvičení pre herniovaný disk krčnej chrbtice. Môže sa to robiť s hmotnosťou alebo bez nej pod vedením fyzioterapeuta.

Osobitné iné fyzioterapeutické postupy, ktoré sa používajú v prípade herniovaného disku krčnej chrbtice, sú manuálna terapia a termoterapia. Manuálna terapia je postup, ktorý sa zaoberá vyšetrením a liečbou funkčných porúch v rôznych kĺboch. Zablokované kĺby krčnej chrbtice sa jemne mobilizujú špeciálnymi pohybmi a obnoví sa normálny pohyb. To by malo viesť k zníženiu bolesti. Nemali by sa však vyskytovať trhavé manévre hlavy, pretože to môže v zriedkavých prípadoch poškodiť krvné cievy v krku.

Termoterapia sa používa aj na herniovanú platničku krčnej chrbtice. Pri termoterapii sa rozlišuje medzi chladom a teplom. Tepelná terapia je obzvlášť užitočná v prípade herniovaného disku krčnej chrbtice. Ultrazvukové zariadenie generujúce teplo alebo teplé balenia vyrobené z fanga alebo bahna môžu zvýšiť krvný obeh v napätých svalových skupinách. Uvoľňuje to svaly a znižuje bolesť. Fyzioterapeutické aplikácie môžu byť použité nielen na liečenie, ale tiež na prevenciu nového herniovaného disku krčnej chrbtice.

Prečítajte si viac na tému:

• Cvičenie na herniovaný disk krčnej chrbtice
• Fyzioterapia herniovaného disku
• Najlepší spôsob, ako zabrániť herniovanému disku

cvičenie

Konzervatívna terapia herniovaného disku krčnej chrbtice zahŕňa lieky a fyzioterapiu, ako aj rôzne cvičenia a športy na posilnenie svalov krku a chrbta.

Športy, ktoré posilňujú svaly na krku a chrbte, sú plávanie, aqua aerobik, cyklistika alebo turistika. Pravidelné cvičenie týchto športov môže tiež znížiť nadváhu a zlepšiť držanie tela. Týmto spôsobom sa v budúcnosti zabráni nesprávnemu zaťaženiu alebo preťaženiu krčnej chrbtice a dá sa zabrániť ďalšiemu herniovanému disku krčnej chrbtice.

Cielené silové cvičenie doma môže tiež pomôcť posilniť svaly krku a chrbta. Jednoduché cvičenie, ktoré môžete urobiť kedykoľvek doma, je ťahanie ramien k ušiam vo zvislej polohe na sedenie. Ramená by sa mali na niekoľko sekúnd vytiahnuť a potom sa regulovaným spôsobom vrátiť do východiskovej polohy. Toto cvičenie by sa malo opakovať asi päť až desaťkrát.

Cvičenia s hmotnosťou by sa mali spočiatku vykonávať iba pod dohľadom, pretože nesprávne vykonanie môže zhoršiť príznaky. Doma sa dajú robiť rôzne protahovacie cviky, aby sa zmiernilo napätie v krku a chrbte. Jednoduché cvičenie na napnutie krku je naklonenie hlavy doľava a potom doprava vo zvislej polohe na sedenie alebo státie. Hlava by sa mala na niekoľko sekúnd držať v naklonenej polohe a potom prepnúť na druhú stranu. Toto cvičenie sa môže opakovať päť až desaťkrát.

Okrem toho sa podľa Jacobsena môžu naučiť a vykonávať rôzne relaxačné metódy, ako je joga, autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia, aby sa znížil stres a ďalej sa uvoľnili svaly.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Cvičenie na herniovaný disk krčnej chrbtice

Trvanie liečby

Konzervatívna terapia herniovaného disku krčnej chrbtice trvá zvyčajne šesť až osem týždňov, V závislosti od závažnosti herniovaného disku krčnej chrbtice môže terapia trvať aj dlhšie. podľa pravidelné aplikácie fyzioterapie a dar liečenie môže zmierniť bolesť, zabrániť zlému držaniu (uvoľneniu) hlavy a tela Pozitívny vplyv na priebeh choroby stať sa.
Ak sa herniovaný disk krčnej chrbtice vôbec nespracuje alebo sa lieči príliš krátko, môže to viesť k jednej vleklosti bolesť a ďalšie sťažnosti.

OP herniovaného disku krčnej chrbtice

Ak konzervatívna terapia liekmi na úľavu od bolesti a fyzioterapiou neodpovedá, ako aj v prípade výskytu ďalších neurologických príznakov, ako je paralýza alebo senzorické poruchy, by sa mala vykonať chirurgická terapia herniovaného disku krčnej chrbtice.

Počas operácie herniovaného kotúča krčnej chrbtice sa poškodený disk najskôr odstráni a nakoniec sa postihnuté stavce fixujú skrutkami a kovovými doskami. Tento proces sa nazýva stuhnutie tela stavcov. Namiesto vystuženia tela stavcov je možné po odstránení poškodeného disku nainštalovať aj umelý disk, tzv. Diskovú protézu.

Herniovaný disk krčnej chrbtice sa zvyčajne ovláda spredu (krk), menej často zozadu (krk). Chirurgické ošetrenie herniovaného disku krčnej chrbtice je minimálne invazívnym postupom. To znamená, že pri tomto type postupu je pokožka a mäkké tkanivá menej poškodené. Po operácii by sa mala začať čo najskôr fyzioterapia a špecifické cvičenia na posilnenie svalov krku a chrbta a stabilizáciu chrbtice.

Prečítajte si viac o tejto téme na: OP herniovaného disku krčnej chrbtice