Terapia artrózy bedra

• konzultácia
• Všeobecné indikačné kritériá
• Bežné chirurgické postupy
• Možné následky a komplikácie
• Výmena kĺbov (umelý bedrový kĺb)

Bolesť bedra

Hľadáte príčinu bolesti bedra alebo neviete presne, čo spôsobuje bolesť bedra?
Potom sa nechajte riadiť našou diagnostikou Bolesť bedra a prísť k najpravdepodobnejšej diagnóze.

úvod

Ako všeobecné ciele rôznych možností liečby v a Osteoartritída bedra platí: zmierňuje bolesť a súvisí s ňou Zlepšenie „kvality života“, Zahŕňa to predovšetkým udržiavanie alebo zlepšovanie mobility (uvoľnenie napätia, normalizácia svalových funkcií), výkon chôdze a oneskorenie progresie koxartróza (Osteoartritída bedra).

Zvyčajne je dôležité vylúčiť tzv. „Rušivé faktory“. Patria sem napríklad odchýlky osí (Rozdiel dĺžky nôh), jednostranné preťaženia, Obezita alebo metabolické poruchy. To nemusí byť vždy ľahké.

1. Konzervatívna terapia

konzultácia

Ako súčasť poradenstva Osteoartritída bedra pacienti sú informovaní o chorobe, jej prirodzenom priebehu a o tom, ako môže byť ovplyvnená možnými formami liečby. Vzhľadom na veľký počet individuálnych faktúr má takéto poradenstvo vždy osobitný charakter. Zohľadňujú sa tu najmä individuálne návyky životného štýlu.
Ako súčasť konzervatívnej liečby artrózy bedra

• Žiadne zdvíhanie ťažkých predmetov, žiadne nadmerné zaťaženie atlétom atď.

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Lekárska terapia

Táto forma liečby Osteoartritída bedra nezaoberá príčinu. Liečba liekom skôr slúži na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu.
Existujú rôzne spôsoby, ako to dosiahnuť. Môžete liečiť systémovo a lokálne s rôznymi skupinami látok. Toto bude podrobnejšie vysvetlené nižšie.

• Protizápalové lieky (NSAID)
  Lieky ako diclofenac, ibuprofen a tiež nové takzvané inhibítory Cox-2, napr. Celebrex patria do tejto skupiny drog.
• steroidy
  Steroidy sa obvykle injektujú iba lokálne, a preto blízko bedrového kĺbu. Toto je napríklad jeden zo steroidov kortizón.
• Protizápalové látky:
  Patria sem antireumatické lieky bez kortizónu, ale tiež samotný kortizón, vedľajšie účinky sa vyskytujú pomerne často. Z tohto dôvodu by sa liečba mala uskutočňovať iba na lekársku pomoc!
• Prípravky na ochranu chrupavky
  Prípravky na ochranu chrupavky (Napr. Kyselina hyalurónová alebo chondroitín sulfát) sú klasifikované ako sľubné v skorých štádiách osteoartritídy.
  Liečba sa preto javí ako obzvlášť užitočná v skorých až stredných štádiách osteoartritídy.
  Aby však boli účinné, musia sa tieto látky vstreknúť (pozri nižšie).
• prírodného
  špeciálna je Diablov pazúr zavolať. Diablov pazúr sa dá použiť samostatne na miernu bolesť a na podporu existujúcej liečby silnejšej bolesti. Hovorí sa o diablovom pazúre, ktorý zmierňuje príznaky artrózy bedra.
  Jeden môže podporovať v liečbe koxartrózy cez Homeopatické lieky, Rôzne homeopatické lieky môžu zmierniť príznaky liečby osteoartritídy.
  Viac informácií o tejto téme nájdete na: Osteoartróza a homeopatia
• Ošetrenie striekačkou
  okolo alebo v postihnutom kĺbe, zvyčajne s kortizónom s lokálnym anestetikom. Alternatívne môže byť osteoartritída v skorom a strednom štádiu Kyselina hyalurónová vstreknite do kĺbu. To môže opäť zlepšiť stav bolesti a pohyblivosť.

Fyzická terapia

Možnosti fyzických mier v SR Osteoartritída bedra sú veľmi rôznorodé. Niektoré mysliteľné opatrenia sú uvedené nižšie:

• fyzická terapia (fyzioterapia)
• masáže (tiež: podvodná masáž)
• Vlhké teplo (Náplasti, ...)
• mobilizácia, Posilnenie svalov, Sťahovanie svalov a koordinačné školenie.
• termoterapia (Liečba teplom / chladom)
• Hydro a balneoterapia (Vodná / vzduchová terapia)
• elektroterapia (Aktuálna terapia)
• Vytiahnite ošetrenie na nohu (s hmotnosťou približne 1 kg) na dosiahnutie relaxácie bedrových svalov.

Ortopedické opatrenia

• Nalepte alebo berte na zdravú stranu. Pri použití tohto opatrenia sa musí pacient naučiť špeciálnej technike chôdze: Najprv sa vyloží vychádzková palica a chorá noha, potom nasleduje zdravá.
• Tzv. Nárazníkové podpätky
• Klinové vankúše, prídavné sedadlá, kreslo pre artrodézu, reliéfne ortézy

2. Operatívna terapia

V súčasnosti a Osteoartritída bedra Operácie vykonávané na jednej strane s cieľom zabrániť hroziacej deformácii, ale tiež na boj proti bolesti alebo na jej obnovu.

Všeobecné indikačné kritériá

• Príčina artróza, Stupeň choroby, predchádzajúci kurz
• Bolesť, utrpenie
• Existujú aj iné choroby kĺbov?
• Jednotlivé faktory (vek, celkový stav a sprievodné choroby)
• Poddajnosť a motivácia, pracovná situácia, sociálne postavenie, úroveň činnosti pacienta

Výber chirurgického zákroku pri artróze bedra závisí do značnej miery od indikačných kritérií. Výsledkom sú rôzne chirurgické postupy.
Podrobné informácie o téme liečby osteoartritídy bedier nájdete v našej Kniha osteoartróza bedra

Bežné chirurgické postupy

• Spoločné ochranné operácie
  Korektívne osteotómie na stehne a panve
  Bude a Osteoartritída bedra diagnostikovaná, vždy sa kontroluje, či a kĺb trvalé operatívne meranie úplnej výmeny bedrového kĺbu (Hip artroplastika) sa dá zabrániť. Pritom sa v prvom rade berú do úvahy všetky predartrotické zmeny, teda konkrétne zmeny, ktoré by takmer nevyhnutne viedli k rozvoju osteoartritídy v zodpovedajúcich kĺbových oblastiach.

Toto zahŕňa:

• príliš strmý alebo príliš plytký uhol femorálneho krku, ktorý sa koriguje napríklad ako súčasť intertrochanterickej osteotómie stehna,
• príliš plytká panvica, ktorú možno prehĺbiť tzv. panvovou osteotómiou,
• Vyrovnania po zlomeninách

V dnešnej dobe Spevnenie (= artrodéza) bedra sa vykonávajú iba v osobitných prípadoch. Vystužením sa dosiahne predovšetkým oslobodenie od bolesti. Možno nevyhnutné Náhrada bedrového kĺbu inštalácia sa však zdá byť veľmi ťažká, ak bol bedra už vopred spevnená.

Ako vidíte z popisov, sú odlišné Náhradné osteotómie môžu byť použité iba veľmi individuálne. Určité požiadavky musia byť vždy splnené.

Možno teda konštatovať, že operácie na zachovanie kĺbov sa používajú na korekciu nevyrovnania jedného alebo oboch kĺbových orgánov. Hlavným cieľom je zlepšenie mechanického namáhania v oblasti bedrového kĺbu a zlepšenie progresie artróza byť oneskorený. Pravdepodobnosť úspechu korektívnej osteotómie je vyššia, ak sa operácia zachovania kĺbov uskutoční v ranom štádiu osteoartritídy. Preto sa šanca na úspech znižuje so zvyšujúcim sa stupňom artritídy.

• Plánovanie a príprava:
  • Implantáty, nástroje
  • Opatrenia na šetrenie cudzej krvi
  • Intraoperačná RTG voľba
  • Náčrt plánu

viac na túto tému Chirurgia pre osteoartrózu bedra

Možné následky a komplikácie

ako všeobecné riziká a komplikácie byť platný:

• tvorba hematómov = tvorba modrín,
• Poruchy hojenia rán,
• Infekcie rán,
• hĺbka Trombóza žíl dolných končatín,
• embólia,
• Poranenie ciev a / alebo nervov

Osobitné / konkrétne následky:

• Rozdiel dĺžky nôh
• väčšinou dočasná gluteal nedostatečnosť (= trvalé oslabenie gluteálnych svalov)
• Rozšírenie bedrovej siluety

komplikácie

• Oneskorené liečenie zlomenín,
• zlyhanie hojenia zlomenín kostí,
• Zlyhanie implantátu,
• Strata korekcie, pretrvávanie bolesti (bolesti pretrvávajú)

Výmena kĺbov (umelý bedrový kĺb)

V rámci operácie endoprotézy sa najprv všetky úplne zničené spojovacie časti odstránia. Tieto odstránené spojovacie časti sa potom nahradia umelými dielmi. Výsledkom je, že pacienti sa zvyčajne zbavujú bolesti.

Medzitým sú Protézy bedier Preto je „trvanlivý“ na dlhú dobu, hoci náhradné operácie sú obzvlášť časté u mladých a aktívnych pacientov. Preto je potrebné zvoliť čas operácie starostlivo. Ak je však kvalita života významná, napr. Ak je bolesť obmedzená nočnou bolesťou, mala by sa vykonať operácia náhrady bedrového kĺbu.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že čím dlhšie trvá implantácia, tým väčšie je riziko uvoľnenia.

Preto je možné uviesť:
Mladší pacienti s ťažkou osteoartrózou bedra by mali podstúpiť operáciu, ak boli vyčerpané všetky možnosti konzervatívnej liečby.
Podrobné informácie o komplikáciách osteoartritídy bedra nájdete v našej Kniha osteoartróza bedra