Potené ruky

definícia

Potné ruky sa nazývajú aj lekársky žargón Hyperhidróza palmaris určený. V oblasti dlaní je nadmerné potenie. Dá sa to vysloviť tak, že ruky sú skutočne mokré.

Asi 1-2% obyvateľstva trpí nadmerným potením (Potenie), Ťažko postihnutí ľudia často trpia psychologickými príznakmi, pretože choroba je pre nich mimoriadne nepohodlná. Preto nie je neobvyklé, že dôjde k sociálnemu vyhýbaviu s odstúpením. K liečbe potných rúk existujú rôzne terapeutické prístupy.

príčiny

Príčinou potených rúk je nadmerná aktivita potných žliaz v oblasti dlaní. Vyplýva to buď zo skutočnosti, že potné žľazy sú obzvlášť veľké, a preto produkujú veľa potu, alebo preto, že vegetatívny nervový systém je nadmerne aktívny.

autonómna nervová sústava kontroluje naše telesné funkcie v bezvedomí, ako sú srdcový rytmus, dýchanie, trávenie a potenie. Prečo presne vegetatívny nervový systém je u postihnutých nadmerne aktívny alebo prečo sú potné žľazy väčšie ako obvykle, zatiaľ nebolo objasnené. Zdá sa však, že existuje zreteľná genetická zložka.

Duševné príčiny

Potené ruky môžu skončiť v akomsi začarovanom kruhu. Postihnutí sú psychologicky stresovaní, obávajú sa medziľudského kontaktu s trasúcimi sa rukami a niekedy sa u nich prejavuje výrazné vyhýbanie sa. Výsledná psychologická stresová reakcia zvyšuje potenie v oblasti dlaní.

Začarovaný kruh začína zvýšeným potením, po ktorom nasleduje výrazný strach z potenia kvôli silným pocitom hanby. Dôsledkom je ešte väčšie potenie.

Mnoho postihnutých nemá v každodennom živote potené ruky. K zvýšenému poteniu v oblasti dlaní dochádza iba v situáciách, keď sú vzrušené, úzkostné alebo stresované. Súvisí to so skutočnosťou, že stres alebo napätie je súčasťou autonómneho nervového systému súcitný, stimuluje. Ak je to aktívne, okrem iného zabezpečuje zvýšenú aktivitu potných žliaz, čo vedie k zvýšenej produkcii potu.

Stres alebo nervozita

Nie je neobvyklé, že za nadmerné potenie sú aspoň čiastočne zodpovedné emočné príčiny, ako napríklad stres alebo strach.Potné žľazy na dlani sú stimulované časťou nervového systému, ktorá stavia naše telo do pohotovosti („princíp boja alebo úteku“, ktorým sa ľudia chránia pred zjavnými nebezpečenstvami), tzv. Sympatickým nervovým systémom. V stresových situáciách a pri stálom napätí existuje okrem búšenia srdca a extrémneho napätia silné vylučovanie potu, najmä na dlaniach rúk. Tomuto nadmernému poteniu sa naopak dá vyhnúť v stresových situáciách, ako je napr Rozhovory s nadriadeným alebo určité spoločenské situácie môžu byť veľmi nepríjemné, čo zvyšuje stres a napätie postihnutých. Môže dôjsť k začarovanému cyklu nadmerného potenia, napätia a sociálnych obmedzení.

hypertyreóza

Pri hyperaktívnej štítnej žľaze sa do organizmu uvoľňuje viac hormónov štítnej žľazy, čo vedie okrem iného k nadmernej tendencii k poteniu. To vo všeobecnosti ovplyvňuje celé telo, ale môže byť zvlášť výrazné na dlaniach. Ďalšími možnými príznakmi hyperaktívnej štítnej žľazy sú búšenie srdca a príliš rýchly pulz, hnačka, vypadávanie vlasov a nežiaduce chudnutie. Ak sa funkcia štítnej žľazy dá normalizovať pomocou liekov, problém s potom sa zvyčajne tiež zníži.

Mohlo by vás tiež zaujímaťLiečba hyperaktívnej štítnej žľazy

diagnóza

Diagnóza potených rúk je zvyčajne hlavne klinická.

Anamnéza je primárne rozhodujúca. Ako dlho existujú sťažnosti? Kedy sa vyskytujú? Sú trvalé alebo iba v určitých situáciách? Existujú príbuzní s podobnými problémami? Je nadmerné potenie viditeľné iba na rukách alebo napríklad na nohách alebo v podpazuší?

Vo všeobecnosti by sa mala vykonať fyzická skúška. Jódová tinktúra, ktorá sa aplikuje na dlane a suší sa, sa môže tiež použiť na detekciu zvýšenej produkcie potných žliaz. Po vysušení jódovej tinktúry sa práškový zemiakový škrob rozpustí. Následne vznikajúci pot zmení aplikovanú zmes na modrú. Čím je modrá intenzívnejšia, tým silnejšia je sekrécia potu.

Tento test sa môže tiež použiť ako následné opatrenie na posúdenie, či terapia fungovala.

Sprievodné príznaky

Pacienti so spotenými rukami sa môžu viac potiť aj v iných častiach tela. Tu prichádzajú do úvahy najmä chodidlá a podpazušia.

Ako už bolo uvedené vyššie, pacienti so silným potom na rukách často trpia psychologickými ťažkosťami, pretože sa hanbia. Vyhýbajú sa situáciám, v ktorých môže byť potrebné podanie rúk. Začarovaný kruh sa často vyvíja z potenia a strachu z ďalšieho potenia.

V najhoršom prípade postihnuté osoby čoraz viac ustupujú z každodenného života, aby sa čo najviac vyhli sociálnym kontaktom.

Spotené nohy

Väčšina potných žliaz sa nachádza v dlaniach rúk, chodidlách nôh a v podpazuší. V tomto ohľade sa v týchto oblastiach vyskytuje najsilnejšie potenie.

Rovnako ako v prípade spotených rúk môže spotená noha viesť k nadmernej produkcii potu. Jeden hovorí o technickom žargóne Hyperhidróza pedis, V oblasti chodidiel je izolovaná nadmerná tvorba potu alebo sú postihnuté ruky a chodidlá (a podpazušia). Potené nohy nie sú také stresujúce pre postihnutých ako potené ruky pri spoločenskej interakcii, ale môžu byť aj neznesiteľné.

Diagnóza sa vykonáva podobným spôsobom ako u potných rúk. Najdôležitejšia je anamnéza. Aplikácia tinktúry jódu a zemiakového škrobu môže zviditeľniť zvýšenú sekréciu potu, a tak objektivizovať sťažnosti sťažované pacientom.

Jednoduchými opatreniami proti spoteným nohám sú pravidelné kúpele nôh, nanášanie krému na nohy, časté bosé behanie, nosenie priedušných topánok, ktoré sa pravidelne menia, a používanie vložiek, ktoré majú účinok potlačujúci zápach.

Lekárska terapia je podobná ako u spotených rúk a je vysvetlená nižšie.

S deťmi

Nie je neobvyklé, že veľmi malé deti majú potené ruky a nohy. Je to pravdepodobne spôsobené skutočnosťou, že regulácia tepla (súčasť autonómneho nervového systému) u novorodencov ešte nie je úplne rozvinutá. Správne fungovanie týchto procesov trvá niekoľko mesiacov.

Potené ruky alebo nohy u novorodencov preto zvyčajne nie sú dôvodom na obavy. Vo všeobecnosti by sa malo vždy zabezpečiť, aby novorodenec nebol príliš teplý, ale nie príliš chladný. Mali by sa však zaznamenať ďalšie príznaky. Ak sa dieťa potí po celom tele, má sivobielu farbu pleti, vyzerá rozmarne a lenivo na pitie, mala by sa zmerať teplota tela a vyhľadať lekársku pomoc. Ak na druhej strane nemá dieťa horúčku a ružovú pokožku s dobrým krvným obehom, spotené ruky nie sú neobvyklé.

Čo môžete robiť so spotenými rukami?

Existuje niekoľko neliečebných domácich prostriedkov, ktoré sú považované za účinné proti spoteným rukám. Sú uvedené nižšie.

Lekárska terapia je rozdelená na chirurgické a nechirurgické opatrenia. Činidlom, ktoré sa tiež nachádza v mnohých antiperspirantoch (deodorantoch), je chlorid hlinitý. Nie je dostupný iba vo forme dezodoračného spreja alebo na valci, ale tiež ako gél. Mal by sa aplikovať večer na postihnuté miesta (dlaň / chodidlá chodidiel), aby sa prejavil. Rovnako ako u chloridu hlinitého v oblasti podpazušia je výsledkom znížená tvorba potu. Toto sa dosiahne upchaním potných žliaz.

Pretože činidlo relatívne dráždi pokožku, t.j. môže viesť k svrbeniu a podráždeniu pokožky, malo by sa aplikovať striedmo. Mal by sa používať denne, najmä na začiatku. Ak je úspešný, mal by sa vykonať pokus o predĺženie intervalov medzi liečbami počas kurzu. Výrobky z chloridu hlinitého sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Účinnosť, t. J. Úspech liečby, sa líši v závislosti od človeka.

Ďalším nechirurgickým spôsobom liečby je tzv Ionoforéza z vodovodnej vody, Ruky / nohy sú držané v dvoch samostatných nádobách na vodu. V každej nádobe je elektróda. Elektródy sú pripojené k zdroju napätia. Ak sú ruky / nohy teraz ponorené do vaní, sú ióny transportované cez pokožku. Prúd je možné pociťovať vo forme brnenia, ale nemal by byť bolestivý. Na začiatok je potrebné tento typ liečby vykonávať 4-5 krát týždenne počas 15-20 minút. Po asi 6 týždňoch sa môže frekvencia použitia znížiť. Postačuje 1 - 2 relácie týždenne. Účinnosť tejto metódy je opísaná ako pomerne vysoká.

Zariadenia, s ktorými je možné vykonávať ionoforézu z vodovodnej vody, sú k dispozícii nielen na klinikách alebo v praxi. Môžu sa tiež zakúpiť na domáce použitie. Ak je uvedený predpis, náklady na zariadenie obvykle hradí zdravotná poisťovňa.

Ďalšou možnosťou proti nadmernej produkcii potu sú tablety, ktoré znižujú účinok látky messenger acetylcholín inhibovať v tele. Táto skupina drog sa nazýva anticholinergiká určený. Sú však schválené iba na liečbu silného potu v podpazuší, nie na ošetrenie potených rúk alebo nôh.

Ďalším neoperačným opatrením je injekcia Botulotoxín (populárne: Botox) v postihnutých oblastiach. Informácie o tom, či sa postup odporúča pri lokálnej alebo krátkej anestézii, sa líšia v závislosti od poskytovateľa (dermatologická ambulancia / dermatologická klinika). Krátka celková anestézia sa však častejšie odporúča používať na rukách / nohách, pretože vpichy v týchto oblastiach sú relatívne bolestivé. Účinok je zvyčajne veľmi uspokojivý, ale po 4-6 mesiacoch ustupuje, takže sa musí liečba opakovať. Náklady na ošetrenie dosahujú 400 - 1 000 EUR a spravidla nie sú kryté zákonným zdravotným poistením.

To je chirurgický variant na zabránenie spotených rúk endoskopický hrudný sympatický blok, Podrobnejšie je to opísané v nasledujúcom odseku.

OP

To prichádza ako chirurgická terapia endoskopický hrudný sympatický blok v otázke. Cieľom je konkrétne blokovať časť autonómneho nervového systému, ktorá okrem iného stimuluje tvorbu potu. Účinkom je, že produkcia potu v podpazuší a rukách je potlačená.

V minulosti boli rezané zodpovedajúce nervové šnúry. Dnes je pravdepodobnejšie, že budú blokované pripevnením klipov. Výhodou tohto variantu je to, že je reverzibilné, takže klipy sa dajú znova odstrániť.

Hlavným vedľajším účinkom tohto chirurgického zákroku je reflexné alebo kompenzačné zvýšené potenie v iných častiach tela. To znamená, že po zablokovaní nervovej časti telo hľadá ďalšie oblasti, aby sa zabezpečila tvorba potu. Napríklad je zvýšené potenie na chrbte, žalúdku, zadku alebo stehnách. Niekedy je toto kompenzačné potenie ešte viac stresujúce ako samotné potené ruky, takže má zmysel mať možnosť reverzibility.

Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii. Je to minimálne invazívny postup, ktorý nevyžaduje veľké rezy. Náklady obvykle znášajú zákonné zdravotné poisťovne.

Toto je jeden z možných vedľajších účinkov Hornerov syndróm, Tu je poškodený nervový uzol. To vedie k visiacemu viečku. Tiež môže Opakujúci sa nerv zranený, to vedie k trvalej chrapote. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí poškodenie pľúc (pneumotorax), srdca alebo pohrudnice (zápal pobrušnice), ako aj poruchy hojenia rán a infekcie. Chirurgická terapia by mala byť vždy poslednou možnosťou po vyčerpaní všetkých ostatných nechirurgických možností liečby.

Náklady na endoskopickú transthorakálnu sympatektómiu sú hradené zo zdravotného poistenia v Nemecku. Na tento účel by sa pacient mal pred operáciou obrátiť na svoju zdravotnú poisťovňu, aby objasnil, že indikácia bola vykonaná špecialistom (zvyčajne dermatológom) a že tak bola poskytnutá náhrada.

Domáce opravné prostriedky na spotené ruky

Existuje niekoľko možných domácich liekov na ošetrenie potených rúk. Pracie gély sa môžu použiť na pôsobenie proti mastnej pokožke. Užitočné je tiež trenie rúk práškom na telo niekoľkokrát denne. Prášok neinhibuje tvorbu potu, ale absorbuje existujúci pot, takže sa znižuje vlhkosť rúk.

Trenie rúk trením alkoholu niekoľkokrát denne sa považuje za ďalší prostriedok na zníženie tvorby potu.

Pitie šalvie môže tiež pôsobiť proti tvorbe potu. Môže byť tiež použitý ako kúpeľ na ruky alebo nohy.

Okrem toho môže varená dubová kôra pôsobiť ako kúpeľ na ruky alebo nohy proti nadmernému vylučovaniu potu.

Homeopatia pre spotené ruky

Na potené ruky sa používajú rôzne homeopatické lieky, najmä minerálne soli. Kalium iodatum, fosforečnan draselný (dihydrogénfosforečnan draselný) a síran draselný (síran draselný) sa osvedčili.

V miernejších prípadoch potných rúk môžu prípravky pomôcť zlepšiť situáciu, jasné výsledky štúdie týkajúce sa úspechu liečby potnými rukami však zatiaľ nie sú k dispozícii. Ktokoľvek, kto už v minulosti mal dobré skúsenosti s homeopatickými prípravkami, sa však môže pokúsiť liečiť takými minerálnymi soľami skôr, ako sa použije invazívnejší postup.

Botox

Dôležitosť Botoxu na ošetrenie potených rúk už bola podrobne vysvetlená vyššie.

Počas liečby sa do podrážok rúk alebo nôh / podpazuší podáva veľa malých injekcií botulotoxínu. Blokuje sa tým prenos informácií do nervových buniek, takže sa výrazne zníži produkcia potu.

Náklady na liečbu obvykle musí znášať pacient.

Elektrický kúpeľ ako terapia

Súčasná terapia kúpeľa (ionoforéza z vodovodnej vody) využíva jednosmerný prúd na zmenu transportu iónov v potných žliazach, a tak znižuje potenie. Ruky sa na tento účel umiestnia do vodného kúpeľa a pomocou elektródy sa privádza maximálny jednosmerný prúd 15 mA, čo vedie k miernemu brnenie. Tento postup sa musí najprv vykonať niekoľkokrát týždenne a potom pomôže veľkému počtu postihnutých dosiahnuť významné zlepšenie. Neočakáva sa však žiadny trvalý účinok, takže ako udržiavacia terapia sa musí silový kúpeľ naďalej používať dlhodobo raz alebo dvakrát týždenne. Zodpovedajúce pomôcky však zvyčajne hradí zdravotná poisťovňa, aby postihnuté osoby mohli terapiu vykonávať samostatne doma.

Akupunktúra ako terapia

Akupunktúra má za cieľ znížiť tendenciu nadmerného potenia prilepením ihiel v určitých častiach tela. Pokiaľ ide o spotené ruky, nepreukázal sa jasný vedecký účinok, takže na liečbu sa nevzťahujú všetky zdravotné poisťovne. Účinok je individuálny od pacienta k pacientovi a zvyčajne sa uskutočňuje iba v priebehu niekoľkých sedení. Akupunktúra však môže byť pokusom o zmiernenie symptómov, najmä ak sú iné spôsoby liečby neúspešné.

Viac sa o tom dočítate tu: Akupunktúra

predpoveď

Potené ruky sú zvyčajne niečo, čo sa vyvíja v priebehu rokov (častejšie počas puberty) a potom sa nevracia. Väčšinou ide o trvalý problém. Pri vyššie uvedených liečebných metódach však existuje množstvo východiskových bodov pre účinnú terapiu, ktorá uľahčí život poteným rukám postihnutým.

Obzvlášť dobré účinky sa dosahujú pri liečbe botulotoxínom. To isté platí pre ionoforézu z vodovodnej vody. Nevýhodou však je, že tieto liečby sa musia opakovať znova a znova.

Ktorý lekár lieči potené ruky?

Každý, kto trpí nadmernou tendenciou potiť sa vo svojich rukách, by sa mal čo najskôr spojiť s lekárom, ak trpí týmto ochorením, pretože príznaky sa obvykle nezlepšujú samy a domáce prostriedky často nezlepšujú svoje zdravie. Ako prvý kontaktný bod je vhodný rodinný lekár, ktorý môže vylúčiť určité základné choroby (napr. Hypertyreóza) a prijať ďalšie opatrenia v závislosti od úrovne utrpenia pacienta. Vo väčšine prípadov sa odporúča odporúčanie dermatológovi, pretože potené ruky s najväčšou pravdepodobnosťou spadajú do oblasti jeho odbornosti.