Anatómia-Lexikón

Rotátorová manžeta

Obrázok ramenný kĺb
Rameno postavy

Synonymá v širšom zmysle

Šľacha Supraspinatus
Ramenné svaly
Supraspinátový sval
Infraspinatus sval
Teres minor sval

Angličtina: rotátorová manžeta

anatómia

ako Rotátorová manžeta označuje funkčne dôležitú svalovú skupinu ramenoto ďalej lopatka (Scapula) má svoj pôvod a je ako manžeta okolo Humerusova hlava a je spoločne zodpovedný za otáčanie a zdvíhanie ramena.

Jeden rozlišuje medzi rotačnou manžetou

Sval svalu
Supraspinátový sval
Infraspinatus sval
Teres minor sval

Z Sval svalu (Latinská „sub“: pod, „lopatka“: lopatka) je vychádzajúca z prednej strany Lopatka v subkapulárnej fosílii a pri menšej tuberozite sa pripája k prednej časti humeru. Funkčne slúži na otočenie ramena smerom dovnútra (vnútorné otáčanie), je to dokonca najsilnejší vnútorný rotátor na hornom ramene. Podporuje tiež pohyb ramena dopredu (anteversion) a dozadu (retroversion). Rovnako ako všetky svaly rotátorovej manžety prispieva aj k napätiu v kĺbovej kapsule. Je inervovaný Subkapulárny nerv.

Z Supraspinátový sval (Latinsky „supra“: vyššie, „špina“: tŕň) sa objavuje na hornej časti zadnej plochy lopatky v supraspinóznej fosílii a vedie pod ňu. Ramenná strecha až do Väčšia tuberozita na humerus. Jeho funkcia je funkcia zdvíhanie bočnej ruky (Únos), najmä v počiatočnej fáze pohybu až do únosu približne 15 °, je „Únosový štartérZdieľa túto funkciu s deltoidným svalom, má tiež menší vplyv na vonkajšiu rotáciu ramena a tiež napína kapsulu kĺbu. Supraskapulárny nerv innervates.

Vie o všetkých svaloch rotátorovej manžety najčastejšie zranenie najmä preto, že jeho šľacha sa často stáva kalcifikovanou s vekom. Tieto usadeniny vápnika môžu viesť k tzv Nárazový syndróm elektróda: Tento klinický obraz je zvieranie alebo zvieranie šľachy M. supraspinatus pod strechou ramien. To vedie k výsledkom bolesť pri zdvíhaní ramena nabok alebo počas stresu, napríklad pri ležaní na postihnutom ramene.

Obrázok ramenný kĺb

kľúčna kosť
Ramenná strecha (akromion)
Priestor medzi hlavou humeru a ramennou strechou
ramennej
Ramenné kĺby (articulatio glenohumerale)

Toto je ďalší klinický obraz Syndróm Suprascapularis V tomto prípade Supraskapulárny nerv, ktorá zásobuje svaly supraspinatus aj infraspinatus, je uviaznutá v záreze v lopatke lopatky a vyskytuje sa bolesť v ramene a oslabenie vonkajšej rotácie a únosu.

Z Infraspinatus sval (lat. "infra": nižšie, "spina": pichnutie) vzniká na spodnej časti zadnej plochy lopatky, tzv. Infraspinované fosílie, a tiež prejde na Väčšia tuberozita humerálnej hlavy, mierne za supraspinatívnym svalom. Ak sa pozriete na priebeh svalu - od lopatky po bočnú hlavu hornej časti paže - môžete ľahko pochopiť jeho funkciu: Keď sa svaly infraspinatus stiahnu, spôsobí to silnú rotáciu paže smerom von (vonkajšia rotácia), je to dokonca to, že najsilnejší vonkajší rotátor nadlaktia. Okrem vonkajšej rotácie je tiež zapnutý Nakresliť nadlaktia do stredu tela (adukcia). Keď je však rameno zdvihnuté, spôsobuje to, že rameno je vedené preč od stredu tela. Spolu s ostatnými svalmi rotačnej manžety napína kapsulu okolo ramenného kĺbu. K inervacii dochádza cez internet Supraskapulárny nerv.

Z Teres minor sval (lat „menší“: menší, „teres“: okrúhly) má svoj pôvod na bočnom okraji lopatky pod svalovinou infraspinatus. Tiahne sa tiež smerom k väčšej tuberozite na humeru. Z funkčného hľadiska je slabý Vonkajší obracač (Vonkajšia rotácia) horného ramena. Pomáha tiež ťahať hornú časť paže smerom k telu (adukcia). M. teres minor a M. infraspinatus teda netvoria len anatomickú, ale aj funkčnú jednotku. Obidva svaly sa však líšia inerváciou: M. teres minor je z Axilárny nerv innervated.

Funkcia rotačnej manžety

Funkcia pohybu paží každého v SR Rotátorová manžeta zahrnutý sval už bol opísaný.
Stručne povedané, rotačná manžeta hrá dôležitú úlohu pri rotácii ramena, t.j. pri vonkajšej a vnútornej rotácii horného ramena.
Rotátorová manžeta je preto mimoriadne dôležitý pre mobilitu celej ruky. Spolu s inými svalmi to dáva rotátorová manžeta Ramenné kĺby najväčšia sloboda pohybu zo všetkých Kĺby človeka.

Okrem toho každý sval rotátorovej manžety napína kĺbovú kapsulu ramenného kĺbu a tým poskytuje stabilitu ramenného kĺbu.

Z dôvodu malého kostnatého vedenia ramenného kĺbu a slabého väzivového aparátu je ramenný kĺb primárne zabezpečený rotátorovou manžetou a deltovým svalstvom (deltoid) prijatý. Spoločne spôsobujú, že hlava humeru je držaná (vycentrovaná) v kĺbovej objímke.
Vysvetľuje to však aj vysoké zaťaženie, ktoré sa kladie na Rotátorová manžeta konanie a následky zranení, ktoré z toho vyplývajú.

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Poruchy rotačnej manžety

Na rozdiel od iných veľkých kĺbov v tele to bude Ramenné kĺby hlavne vedená a stabilizovaná mäkkými tkanivami (svaly, väzivo, kĺbová kapsula).
Kontakt veľkej humerálnej hlavy (humerus) s objímkou ramenného kĺbu (glenoid) je iba mierny. Z tohto dôvodu sa nachádzajú obrovské zaťaženia Choroby ramenného kĺbu nahromadené v oblasti rotátorovej manžety.

Toto je obzvlášť často postihnuté Supraspinátový sval ktorý ťahá pod strechou ramien k hlave humeru. Keď sa rameno pohybuje nad horizontálou, tento sval sa stáva príliš pevným, pretože hlava pažeráka sa zdvíha pod vrchlíkom kabíny. Získaná tesnosť ramennej strechy alebo jej opotrebenie môže viesť k klinickému obrazu Nárazový syndróm prísť. To znamená opakované stlačenie Šľacha Supraspinatus pod strechou ramien, spôsobujúc zápal šľachy a tam nachádzajúci sa zápal Bursa (Subakromiálna burzitída). Ak je prekročená nosnosť šľachy supraspinátu, môže sa roztrhnúť bez primeraného zranenia (prasknutie šľachy supraspinatus) / Roztrhnutie manžety rotátora).
Nemecký preklad Impingementyndromu znamená syndróm úzkeho hrdla, ktorý je tiež synonymom syndrómu úzkeho ramena.

Môže dôjsť aj k chronickému poškodeniu Vápno v supraspinatálnej šľache usadeniny, ale aj v iných šliach rotátorovej manžety.
Potom sa hovorí o klinickom obraze tendinitídy calcarea alebo Vápno rameno.

Bolesť rotačnej manžety

Príčina často leží Bolesť v pleci v oblasti rotačnej manžety. Väčšina sťažností sa vyskytuje počas cvičenia, napríklad kedy Šírenie ramena a najmä keď sa snažíte zdvihnúť ruku úplne. Medzi príznaky patrí bolesť pri zaťažení alebo pri ležaní na ramene, napr. v noci, ktorá dokonca vyžaruje do ruky. Tiež jeden Svalová slabosť v oblasti ramien Funkčné obmedzenia môžu byť príznaky.

Typicky sú Zmeny šliach príčina týchto sťažností. Zmeny v kostnej štruktúre, degeneratívne zmeny v šliach, napríklad kalcifikácia, ktorá sa zvyšuje s vekom alebo trauma, môžu viesť k Zachytávanie supraspinatálnej šľachy viesť. Toto zachytenie sa nazýva syndróm zrážania a spôsobuje bolesť, ktorá sa objaví, keď je rameno zdvihnuté nad 60 ° a zmizne, keď je rameno zdvihnuté nad 120 °. Táto oblasť sa tiež nazýva „Bolestivý oblúk„volal.

Tento jav je založený na skutočnosti, že keď je rameno zdvihnuté, zmenšuje sa priestor pod strechou ramena a stlačí sa vopred poškodená šľacha svalu supraspinatus, ktorá vedie pod ňou. Tento jav sa často vyskytuje športovci najmä s hráčmi plavcov, tenisu, golfu a hádzanej. Na potvrdenie diagnózy a imaging (X-ray, MRI). Terapia môže byť konzervatívna, t. J. Pomocou fyzioterapie a rôznych liekov, ako aj chirurgickej artroskopie.

Zápal rotátorovej manžety

Zápal je často reakcia tela na to zranenia a pripojte sa najmä podráždenie svalov alebo šliach. V oblasti ramien sa zápal často vyskytuje v prítomnosti kalcifikácie dodržiavané.

Pri zápale rotátorovej manžety možno pozorovať klasické príznaky: oblasť ramien je v bočnom porovnaní sčervenané, často prehriate a opuchnuté, pohyb je často obmedzený a bolestivý, Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú niekoľko dní, má sa zvážiť lekár.

Pri opakovanom zápale sa môžu tvoriť kalcifikácie najmä v oblasti šliach a viesť k funkčným obmedzeniam a bolesti, pozri Nárazový syndróm, Podrobná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, vzorka krvi na meranie zápalových parametrov a zobrazovací test (napr. MRI) môžu pomôcť potvrdiť diagnózu. V každom prípade by malo byť rameno chránené a podľa možnosti by sa mala nosiť ortéza alebo bandáž. Pre zvládanie bolesti by malo byť najlepšie Nesteroidné protizápalové lieky byť považovaný. Fyzikálna terapia a fyzická terapia môžu pomôcť minimalizovať bolesť a stratu funkcie.

Roztrhnutie manžety rotátora

Rotátorová manžeta je nevyhnutná pre nespočetné pohyby, ktoré sa vykonávajú každý deň a ktoré sú často spojené so stresom. S pribúdajúcim vekom sa šľachy stále viac opotrebovávajú a zvyšuje sa riziko roztrhnutia, t. J. Pravdepodobnosť roztrhnutia. Kalcifikácie a zmenené štruktúry kostí navyše robia šľachy ešte zraniteľnejšími. Šľachy sa však len zriedka samy o sebe trhajú, ale skôr ako Výsledok traumynapríklad po páde. Šľacha je obzvlášť ohrozená M. supraspinatusktorá je vystavená osobitnému stresu v dôsledku svojej tesnej anatomickej blízkosti k ramennej streche (akromion).

S rotátorovou manžetou sa slza zvyčajne cíti náhla silná bolesť v celej oblasti ramien. Bolesť je často tiež Závisí od polohy a pohybu: Pri ležaní na postihnutej paži alebo zdvíhaní z ramena sa bolesť zhoršuje. Bolesť je tiež typická v noci vyskytujú sa a ovplyvňujú rytmus spánku. K zníženiu pevnosti a obmedzenej pohyblivosti ramena dochádza tiež pri natrhnutí manžety rotátora. Na potvrdenie diagnózy sa môže vykonať ultrazvuk alebo MRI.

Ak chcete obnoviť funkciu svalu, Šľacha šitá späť k sebe stať sa. To sa väčšinou deje artroskopicképomocou malých tyčí, ktoré sa dajú vložiť do ramena, aby sa predišlo otvorenej operácii

Mimochodom, mal by fyzioterapia sa môže predpísať, aby sa obnovila sila poškodeného svalu a aby sa posilnili ostatné svaly rotátorovej manžety.

Tréning manžety rotátora

Tréning svalov ramien má nielen estetický a atletický zmysel, ale je tiež lekársky vhodný na zabránenie budúceho poškodenia oblasti ramien. Aby bolo možné rotátorovú manžetu efektívne trénovať, je potrebné dôkladne sa pozrieť na jej funkčnú rozmanitosť: vonkajšiu rotáciu, vnútornú rotáciu, únosy a adukciu.

Pozor: Pred začatím tréningu by ste si mali vždy natiahnuť svaly! Cvičné pásmo sa vyžaduje aj na zmysluplné cvičenia. Po upevnení cvičebného pásu v pevnom bode vo výške ramena môžete trénovať vnútorné a vonkajšie otáčanie natiahnutím ruky do strany, pridržaním lakťa v uhle 90 ° a pomalým vykonávaním hádzania. Aby bolo možné ešte efektívnejšie vycvičiť vonkajšiu rotáciu, odporúča sa cvičebný pás bezpečne pripevniť k podlahe a potom, v práve opísanej polohe (horné rameno natiahnuté do strany, koleno v uhle 90 °), otočte horné rameno smerom nahor a tým aj pás. natiahnuť sa nahor.

Únos môže byť vycvičený tak, že držíte obe ruky na bokoch tela, držte pás pri každej ruke, pričom by mal byť dosť napnutý, a potom pomaly roztiahnite priame ramená na stranu. Športy ako plávanie alebo hádzaná môžu byť dobrým spôsobom cvičenia rotátorovej manžety.

Prečítajte si viac o téme na: Výcvik svalového ramena