Skorocelulárny karcinóm - aké nebezpečné to je?

Definícia - Čo je spinocelulárny karcinóm?

Spinocelulárny karcinóm je zhubný nádor alebo rakovina. Prichádza z kože alebo sliznice. Šupinatý epitel opisuje hornú vrstvu buniek, ktorá pokrýva mnoho vonkajších a vnútorných povrchov. V dôsledku viacnásobných mutácií sa vyskytujú zmeny v dlaždicovom epiteli a vyvíja sa rakovina. Pretože skvamózna bunka sa nachádza na mnohých povrchoch tela, existuje široká škála spinocelulárnych karcinómov.

Môže sa tu vyskytnúť skvamocelulárny karcinóm

Spinocelulárny karcinóm sa môže vyskytnúť na mnohých rôznych miestach v tele, pretože koža, sliznica a veľa povrchov orgánov sú pokryté skvamóznym epitelom. Bežným miestom prejavu sú pľúca. Na koži sa vyskytujú tiež skvamocelulárne karcinómy. Môže byť postihnutý aj jazyk, ústna dutina alebo vnútro nosa. Drevocelulárny karcinóm sa vyskytuje aj v pažeráku. Na penise sa môže vyvinúť aj skvamocelulárny karcinóm. Sú však mimoriadne zriedkavé. Rizikovým faktorom pre rakovinu penisu je zlá hygiena.

Mohlo by vás zaujímať aj:

• Skvamocelulárny karcinóm pľúc
• Drevocelulárny karcinóm kože - spinalióm
• Rakovina pažeráka
• Zmeny sliznice v ústach

Skvamocelulárny karcinóm pľúc

Rakovina pľúc nemusí byť spinocelulárny karcinóm, ale spinocelulárne karcinómy pľúc sú celkom bežné pri 40%. Väčšina rakoviny pľúc je dnes kvôli fajčeniu. Najčastejšie sa rakovina pľúc vyvíja po fajčení po celé desaťročia. Prestať fajčiť významne znižuje riziko rakoviny pľúc aj po rokoch fajčenia. Okrem fajčenia existujú aj ďalšie rizikové faktory, ako napr znečistený vzduch alebo toxické látky. V niektorých prípadoch môže byť príčinou aj genetická predispozícia. Bohužiaľ, keďže rakovina pľúc je často diagnostikovaná neskoro, terapeutické možnosti sú často obmedzené a mnoho pacientov trpí v priebehu vývoja choroby. Rakovina pľúc je u mužov zabijakom číslo 1. U mužov je väčšia pravdepodobnosť výskytu rakoviny pľúc ako u žien.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Skvamocelulárny karcinóm pľúc

Rakovina pažeráka

V pažeráku sú dva typy karcinómu - skvamocelulárny karcinóm na jednej strane a adenokarcinóm na strane druhej. Spinocelulárny karcinóm je dnes v Európe o niečo zriedkavejší ako adenokarcinóm. Karcinóm skvamóznych buniek je však častejší v krajinách, kde sa konzumuje veľmi teplé jedlo alebo pitie. To zahŕňa napr. Japonsko a Čína. Dôležitými rizikovými faktormi pre spinocelulárny karcinóm pažeráka sú fajčenie a alkohol s vysokým obsahom alkoholu. Väčšina nádorov sa vyskytuje uprostred pažeráka.

Viac informácií nájdete na: Rakovina pažeráka

Skvamocelulárny karcinóm kože

Šupinatý bunkový karcinóm kože sa nazýva spinalióm. Spinalióm sa objaví na koži ako nenápadná, sivožltá vyvýšená oblasť. Ako choroba postupuje, spinaliómy rastú, sú viditeľnejšie a môžu krvácať. Vyznačujú sa rýchlym rastom v priebehu niekoľkých mesiacov. Pretože sú miechy spôsobené hlavne UV svetlom, nachádzajú sa na miestach vystavených slnečnému žiareniu. 90% spinaliómov sa nachádza na tvári. Rizikovými faktormi pre spinalióm sú okrem UV žiarenia aj rôzne chemikálie alebo nehojace sa kožné lézie. Muži sú častejšie postihnutí miechami ako ženy. Pri diagnostike sa musí spinálne ochorenie odlišovať od iných typov rakoviny kože. Spinaliómy sa často dajú ľahko vyrezať v skorých štádiách.

Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Spinocelulárny karcinóm.

Spinocelulárny karcinóm nosa

Spinocelulárny karcinóm sa môže tiež vyvíjať vo vnútri nosa a na nosných dutinách, hlavne ovplyvňujúcich hlavnú nosnú dutinu. Nádor sťažuje na jednej strane dýchanie z nosa. Môžu sa vyskytnúť aj iné sťažnosti, ako napríklad krvácanie z nosa a zlyhanie nervov v tvári. V závislosti od rastu rakoviny nosa je možné nepohodlie zubov alebo očí.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka môže mať rôzne formy. Na začiatku choroby je spravidla málo alebo žiadne príznaky. Rakovina jazyka sa často vyvíja na okraji a na spodku jazyka. Ľahko sa šíri do hrtanu. Predpokladá sa, že pravidelná konzumácia tabaku a alkoholu podporuje vznik skvamocelulárneho karcinómu jazyka. Okrem jazyka môže byť skvamocelulárny karcinóm ovplyvnený aj inými oblasťami ústnej dutiny. Tieto musia byť tiež chirurgicky odstránené.

Viac informácií nájdete na: Skvamocelulárny karcinóm jazyka

Tieto príznaky rozpoznávam spinocelulárny karcinóm

Pretože spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje v rôznych častiach tela, neexistujú žiadne všeobecné príznaky typické pre spinocelulárny karcinóm. V závislosti od postihnutého orgánu existujú typické sťažnosti na orgán. V tomto orgáne nemusí byť karcinóm skvamóznych buniek, možné sú aj iné typy rakoviny. Iba v priebehu ďalších vyšetrení je možné rozlíšiť, či je to skutočne spinocelulárny karcinóm. Spinocelulárny karcinóm nespôsobuje na začiatku žiadne konkrétne príznaky v pľúcach. Preto je rakovina pľúc často rozpoznaná veľmi neskoro. Vedú k všeobecným príznakom, ako je kašeľ, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. V neskorých fázach môže byť krv tiež vykašlená z pľúc. Rovnaký problém existuje s rakovinou pažeráka. Necharakteristické príznaky sú ťažkosti s prehĺtaním, strata hmotnosti a bolesť za hrudnou kosťou a chrbtom. Spinocelulárny karcinóm kože je primárne nesymptomatický. Sú viditeľné iba svojím vzhľadom na pokožku. Ak sú na miestach ako napr umiestnené okolo pery, môžu byť veľmi nepríjemné a nepríjemné.

Liečba spinocelulárneho karcinómu

Terapia závisí od štádia a miesta nádoru. V predvolenom nastavení musí byť nádor chirurgicky odstránený, aby sa vyliečil. Pri rakovine pľúc musí byť nádor chirurgicky odstránený. Okrem toho sa tiež odstránia lymfatické uzliny v blízkosti nádoru, ktoré mohli byť preto infiltrované nádorom. Ďalej sa po operácii uskutočňuje chemoterapia a ožarovanie, aby sa zabránilo opakovaniu nádoru. Aj keď rakovina pľúc nemôže byť odstránená ako súčasť operácie, pretože nádor už progresívne prešiel, chemoterapia a v niektorých prípadoch ožarovanie sú dané na predĺženie životnosti a zmiernenie možných príznakov. Spinocelulárny karcinóm pažeráka tiež zahrnuje radikálne odstránenie postihnutej časti pažeráka. Pri spinocelulárnom karcinóme kože, miechovom moku, často stačí jednoduché lokálne odstránenie. Pre väčšie nádory sú však potrebné komplexnejšie operácie s rekonštrukciou odstránených oblastí kože. V prípade karcinómov v nose sa používa rovnaká terapia ako v prípade spinaliómov.

chemoterapia

Chemoterapia je štandardnou liečbou spinocelulárneho karcinómu v pľúcach. Existuje 4 až 6 cyklov chemoterapie s dvoma liekmi s odstupom troch týždňov. Ak spinocelulárny karcinóm už nie je liečiteľný, chemoterapia sa upravuje individuálne. Chemoterapia sa štandardne používa aj pri rakovine pažeráka. Chemoterapia sa môže tiež použiť pred chirurgickým odstránením nádoru na zmenšenie nádoru a na uľahčenie operácie. V prípade rakoviny kože a nosa sa chemoterapia podáva iba v prípade, že existujú metastázy alebo ak je rakovina nefunkčná.

Ďalšie informácie o tom, ako sa vykonáva chemoterapia a vedľajšie účinky, nájdete na: chemoterapia

ožiarenia

Žiarenie je tiež štandardom pri rakovine pľúc. Tu sa ožaruje hrudná dutina. Cieľom je zasiahnuť miesta, kde sa mohol nádor rozšíriť. V prípade rakoviny pažeráka, rakoviny kože a jazyka sa môže žiarenie použiť ako doplnková terapia alebo ako alternatíva chemoterapie.

Tieto články by vás mohli tiež zaujímať:

• Liečba ožarovaním
• Správanie počas rádioterapie

Prognóza a predpokladaná dĺžka života spinocelulárneho karcinómu

Vo všeobecnosti nie je možné urobiť vyhlásenie o individuálnej prognóze alebo očakávanej dĺžke života. Prognóza spinocelulárneho karcinómu závisí predovšetkým od toho, ako pokročilý a kde sa nachádza. Rakovina pľúc má zvyčajne relatívne zlú prognózu. Podobná je situácia s spinocelulárnym karcinómom pažeráka, pretože aj tu je nádor rozpoznaný neskoro. Na rozdiel od toho je stredná dĺžka života pri miechách veľmi dobrá, pretože sa dá vo väčšine prípadov ľahko odstrániť.

Miera prežitia

Z hľadiska miery prežitia sa musia opäť zvážiť jednotlivé miesta a štádiá spinocelulárneho karcinómu.Pri rakovine pľúc je 15% ľudí, ktorým bola nedávno diagnostikovaná rakovina pľúc, stále nažive aj po 5 rokoch. Miera prežitia je však vysoko závislá od toho, ako skoro bola diagnostikovaná rakovina. V počiatočných fázach je päťročné prežívanie medzi 25 a 50%. Rakovina pľúc sa však často rozpozná iba vtedy, keď už nie je možné s ňou ďalej pracovať. Pri karcinóme pažeráka je po 5 rokoch nažive menej ako 10% pacientov, pretože väčšina pacientov už má rakovinu v pokročilom štádiu diagnostiky. Ak je však operácia úspešná a nádor je úplne odstránený, približne 35% je stále nažive. Spinaliómy, ktoré sú menšie ako jeden centimeter, na druhej strane majú veľmi dobrú šancu na zotavenie a zvyčajne sa dajú ľahko odstrániť.

Priebeh choroby

Priebeh choroby sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši. Pretože to závisí od mnohých ďalších faktorov okrem skutočného typu rakoviny, štádia a miesta rakoviny. Zahŕňa to napríklad reakciu na terapiu ako dôležité kritérium. Je tiež veľmi dôležité, či je plánovaná terapia dobre tolerovaná. V niektorých prípadoch je napríklad chemoterapia natoľko tolerovaná, že sa musí zastaviť. Dôležitú úlohu zohráva aj vek a fyzická kondícia.

metastázy

Pravdepodobnosť metastáz závisí od umiestnenia spinocelulárneho karcinómu. Karcinómy pľúc často metastázujú, a preto je tu terapia zvyčajne ťažká. Typickými orgánmi, ktorým metastázuje rakovina pľúc, sú pečeň, mozog, nadobličky a kostra. Metastázy sú tiež bežné pri rakovine pažeráka. Okrem toho sa karcinómy jazyka metastázujú lymfaticky do lymfatických uzlín na krku a dolnej čeľusti a odtiaľ do ďalších orgánov. Naproti tomu skvamocelulárne karcinómy metastázujú do kože dosť zriedka a neskoro.

V tejto chvíli odporúčame tiež nasledujúci článok: Čo sú to metastázy?

Diagnostika spinocelulárneho karcinómu

Vo všeobecnosti je podozrenie na spinocelulárny karcinóm na základe typických príznakov a umiestnenia. V závislosti od miesta sa vykonávajú rôzne vyšetrenia na stanovenie diagnózy. Spoľahlivá diagnóza spinocelulárneho karcinómu sa robí pomocou biopsie. Počas biopsie sa niektoré tkanivo odstráni malým úderom, ktorý sa potom vyšetrí pod mikroskopom. Tu je možné jasne identifikovať skvamocelulárny karcinóm. Biopsia však nie je vždy potrebná alebo možná. Zmeny kože môžu byť odstránené aj bez biopsie a mikroskopické vyšetrenie až potom. V prípade spinocelulárneho karcinómu v pľúcach je diagnózou vždy röntgen pľúc a CT sken, ktorý identifikuje nádor a jeho šírenie. CT sa tiež robí, ak máte spinocelulárny karcinóm pažeráka. Okrem toho sa vykonáva endosonografia. Tu je sliznica pažeráka vyšetrená ultrazvukovým prístrojom. To umožňuje vyhodnotiť rozsah nádoru. Vyšetrenia zobrazovania, ako je CT alebo MRI, sú potrebné aj pri spinocelulárnych karcinómoch v nose a ústnej dutine.

Existujú vhodné nádorové markery pre spinocelulárny karcinóm?

Nádorové markery sú proteíny alebo iné telesné látky, ktoré sa v prípade nádoru zvyšujú v krvi. Môžu sa však zvýšiť aj o ďalšie choroby. Až na niekoľko výnimiek nie je nádor nikdy diagnostikovaný na základe nádorových markerov. Slúžia skôr ako parametre priebehu, aby sa vyhodnotil výskyt nádoru a reakcia na terapiu. Pri rakovine pľúc však nádorové markery nehrajú žiadnu rolu. Pre spinocelulárny karcinóm pažeráka je SCC.

Príčiny vzniku

Vo všeobecnosti sú karcinómy výsledkom mutácií, t. J. Zmien v DNA. Príčiny sú veľmi rozdielne a tiež často ovplyvňované individuálnou genetickou predispozíciou. Mutácie DNA môžu byť vyvolané mnohými rôznymi vplyvmi, takzvanými rizikovými faktormi. Tieto sa veľmi líšia v závislosti od orgánu. Hlavným rizikovým faktorom pľúcneho karcinómu pľúc je fajčenie. Okrem tvrdého alkoholu je fajčenie tiež rozšírenou príčinou rakoviny pažeráka. UV svetlo veľmi poškodzuje DNA. To je hlavnou príčinou vývoja skvamocelulárneho karcinómu kože a riziko rozvoja rakoviny sa všeobecne zvyšuje s vekom.