Anatómia-Lexikón

kalcitonín

vzdelanie

Tvorba kalcitonínu:

Kalcitonín štítnej žľazy sa skladá z bielkovín a je preto peptidovým hormónom. Na rozdiel od hormónu T3 - T4 sa tento hormón vytvára v C bunkách štítnej žľazy (parafolikulárne bunky) vzdelaný. Účinok tohto hormónu sa odvíja na kosti, v ktorých bunky degradujúce kosti (osteoklasty) sú inhibované. Ďalej je do kostí zabudovaných viac vápnika.

predpis

Regulácia kalcitonínu:

Hladina hormónu je určená obsahom vápnika v krvi. Ak máte vysoké hladiny vápnika v krvi (hyperkalcémie) hormón uvoľnená tak, že sa môže absorbovať a včleniť do kosti. Niektoré gastrointestinálne hormóny tiež zvyšujú uvoľňovanie kalcitonínu, takže vápnik požívaný potravou sa môže ukladať priamo do kostí pod vplyvom hormónu.

funkcie

Hormón kalcitonín súvisí s Vápniková bilanciaktoré upravuje. Antagonistom je tu parathormón, ktorý sa tvorí v paratyroidných žľazách.

Spôsob účinku

kalcitonín patrí do hormóny tie z štítna na výrobu. Presnejšie povedané, je z C bunky ("C" pre kalcitonín) syntetizovaný štítnou žľazou.

distribúcia tento hormón sa odvíja v závislosti od Koncentrácia iónov vápnika v krvi. Je toto vznešenýtak bude kalcitonín vylial sa do Osteoklastová aktivita na inhibujú, Hlavnou úlohou osteoklastov je vstrebávanie kostnej hmoty. Ak je ich aktivita inhibovaná, ako je tomu v prípade hormónu kalcitonínu, vápnik sa už z kostí neuvoľňuje do krvi. Okrem toho prostredníctvom kalcitonín tiež vylučovanie z vápnik, fosfát, magnézium, draslík a sodík cez obličky vznešenýktorý však hrá podriadenú úlohu v porovnaní s inhibíciou aktivity osteoklastov. Kalcitonín v konečnom dôsledku tiež znižuje vstrebávanie vápnika v čreve. Okrem koncentrácie iónov vápnika môže tiež gastrointestinálne hormóny ako pentagastrínom Uvoľňovanie kalcitonínu stimulovať. Je dôležité, aby podávanie kalcitonínu v prípade normocalkémie, t.j. koncentrácia vápnika v krvi, ktorá je v normálnom rozmedzí, nemala za následok príliš nízku koncentráciu vápnika v krvi, ako by sa dalo skutočne očakávať.

Prípravy a aplikácie

pre terapeutické účely stáva sa syntetickým Ľudský kalcitonín a syntetické Kalcitonín z lososa použité.

Ľudský kalcitonín zmizne z krvi rýchlejšie a nie je taký účinný ako lososí kalcitonín. Od Kalcitonínový hormón okolo a proteín (presný polypeptid), nemôže sa užívať orálne, t.j. ústami. Musí parenterálnej, čo doslova znamená obchádzanie čriev. Možnosti aplikácie sú preto subkutánna injekcia (podané pod kožu) kto intramuskulárna injekcia (podávané do kostrových svalov) a intravenózna injekcia (podané do žily). Do roku 2012 to malo formu niektorých chorôb Nosné spreje aplikovaný.

oblasť prevádzky

kalcitonín sa stále používa pre pacientov, ktorí majú a Pagetova choroba (Ochorenie kostrového systému so zvýšenou a dezorganizovanou prestavbou kostí), ktoré nereagujú na iné možnosti liečby alebo nie sú vhodné na alternatívy liečby. Jedným z dôvodov, prečo by iné zaobchádzanie nebolo možnosťou, by bolo napríklad závažné poškodenie obličiek, Tu by malo byť liečba s kalcitonínom iba pre tri mesiace vykonať. Kalcitonín sa tiež našiel v jednom hyperkalcémie, tak jeden príliš vysoká koncentrácia iónov vápnika, v dôsledku zhubného ochorenia. Nakoniec sa môže kalcitonín podávať tiež na prevenciu ďalšia strata kostnej hmoty u pacientov, u ktorých došlo k náhlej imobilizácii (dočasná imobilizácia častí tela alebo celého tela) v dôsledku zlomenej kosti zabrániť, V tomto prípade liečba len pre maximálne dva až štyri týždne vykonať.

Pretože je to v štúdie Dôkazy naznačujú, že terapeutickým použitím kalcitonínu a zvýšené riziko pre zhubné choroby kalcitonínový nazálny sprej by sa už nemal používať na liečbu postmenopauzálnej osteoporózy, pretože riziko prevažuje nad prínosom liečby (nepriaznivý pomer rizika a prínosu). Ak sa liečba takýmto prípravkom vykonáva pri diagnostike „postmenopauzálnej osteoporózy“, malo by sa to zmeniť pri najbližšej návšteve lekára. Vzhľadom na túto skutočnosť bol nosový sprej kalcitonínu z trhu stiahnutý. Kalcitonín bude odteraz k dispozícii iba vo forme infúznych a injekčných roztokov.

Keď prídu vyššie uvedené choroby kalcitonín naďalej sa používajú, pretože štúdie ukázali, že prínosy krátkodobej liečby prevažujú nad rizikami. Napriek tomu by sa však malo, pokiaľ je to možné nízka dávka byť zvolený a Obdobie liečby na krátky ako sa dá.

Nežiaduce účinky liekov

najbežnejší vedľajší účinok s darom kalcitonín je a záchvat vyskytujúce Splachovanie tváre, Toto sa tiež nazýva „spláchnuť„určené. Ďalšími bežnými nepriaznivými reakciami na liečivá sú a príjemne alebo Pocit tepla na končatinách. nevoľnosť, Zvracať a Hnačka môže prinútiť liečbu prerušiť. Tiež jeden žihľavka (Urtikária) s kožami z kožušiny sa môže vyskytnúť ako nežiaduci účinok lieku. Účinok terapeutického použitia kalcitonínu sa v priebehu dlhodobej liečby znižuje. okrem toho vznešený Dlhodobá terapia s kalcitonínom Riziko rakoviny.

Riziko rakoviny pri dlhodobom používaní

Európska agentúra pre lieky (EMA) varuje pred dlhodobým používaním internetu Nosové spreje kalcitonínu v a postmenopauzálna osteoporóza, pretože má len obmedzenú účinnosť a zjavne aj tak nebezpečenstvo jeden rakovina v porovnaní s placebom (zdanlivý liek bez lieku) sa zvýšil až o 2,4%. V dôsledku toho sa v roku 2012 rozhodlo stiahnuť intranazálne prípravky (nazálny sprej) z trhu. Napríklad Karil® a Miacalcic® boli stiahnuté z trhu. Už v roku 2004 sa vyžadovala kontrola prípravkov, pretože dve štúdie priniesli výsledok, že perorálny prípravok, ktorý nebol ani schválený, predstavuje riziko Rakovina prostaty sa zvýšila. Medzitým následné štúdie ukázali, že nielen kontinuálne používanie perorálneho prípravku zvyšuje riziko rakoviny prostaty, ale aj nosné spreje. Toto zvyšuje nielen riziko rakoviny prostaty, ale aj iných zhubné choroby, Prípravy na Dajte do žily na trhu však zostávajú, tak ako tu Pomer rizika a prínosu lacnejšie sa má posudzovať.