Dermatológie-Line

Triasnutá rana

Čo je to slza?

Roztrhané rany sú mechanické rany. Ako už názov napovedá, pokožka sa pri pôsobení silou otvorí, zvyčajne s tupým predmetom. To vytvára nerovnomerné okraje a tkanivové mostíky, t.j. tkanivo pod kožou nie je úplne oddelené, ale čiastočne stále spojené s opačnou stranou ako mosty. Spravidla existujú aj modriny v prípade rezných rán, ktoré sa označujú ako prasknuté pomliaždeniny. Zranenia môžu byť veľmi hlboké a môžu sa hojne krvácať.

Prečítajte si tiež článok na tému: modriny

Príčiny tržnej rany

Roztrhané rany sú spôsobené ťahovými silami a tupými silami, ktoré sú spôsobené tupými predmetmi. Pri dopravných nehodách sa často vyskytujú aj trhliny. Ak na pokožku pôsobí vysoký tlak, v určitom bode sa roztrhne.

Ak sa navyše vyvinie napätie pozdĺž povrchu kože, vrstvy kože sa posunú proti sebe a tiež sa roztrhnú. To môže prechádzať cez všetky vrstvy kože, s výnimkou svalov alebo kostí. Pretože sila nie je vyvíjaná rovnomerne, okraje rany sú nerovnomerné. Tkanivové mostíky môžu zostať v hĺbke.

Čím sa líši rinenie od rinenia?

V prípade tržnej rany sa obvykle trhajú alebo roztrhávajú iba vrchné vrstvy kože. Je to najmä prípad častí tela s malým podkožným tukom, kde koža leží priamo na kostiach, ako je napr. na hlave, kolene, holeni alebo lakte.

V prípade slznej rany môžu byť tiež postihnuté hlbšie vrstvy pokožky, v najhoršom prípade svalov alebo kostí. Tkanivové mostíky sú často viditeľné v hĺbke a okraje rany sú rozstrapkané alebo nerovnomerné. Lakerácie sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na tele. Tomu sú však predisponované aj oblasti s malým podkožným tkanivom.

Prečítajte si tiež článok na tému: rezná rana

lokalizácia

Na prst

Roztrhané rany na prste môžu napr. spôsobená úderom do kladiva. Tkanivo je nárazom rozdrvené, až kým sa neroztrhne. Prechod z drvených na prasknuté rany je často plynulý a nedá sa jasne rozlíšiť. Aj tu sú okraje rany nerovnomerné a dajú sa len ťažko prispôsobiť (spojiť).

Na tlmenie nárazu na prsteň spravidla nie je veľa podkožného tuku. Koža sa rýchlo zovrie a roztrhne medzi tupým predmetom a kosťou. Prst veľmi rýchlo napučí a môže krvácať poriadne. Obzvlášť ruky a prsty majú veľa malých nervov. Zranenia prstov sú preto veľmi bolestivé. Prichádza k pulzujúcej bolesti, najmä ak je necht zasiahnutý a krv sa hromadí pod nechtom.

Na koleno

Roztrhané rany na kolene sú zvyčajne spôsobené pádmi. Keď spadnete na tvrdú zem, stlačí sa tkanivo medzi zemou a kolennou kosťou, až kým koža nepraskne. Ak sa trochu posuniete po podlahe, pridajú sa ťahové sily, ktoré roztrhnú pokožku a hlbšie vrstvy tkaniva. Môže dôjsť k opuchu kolena ak zhoršeniu pohyblivosti kolenného kĺbu spojeného s bolesťou.

Okrem toho, ak padnete na koleno, môžete si kedykoľvek zlomiť kolennú kšiltiku. Pretože pokožka nad kolenom je pri chôdzi vždy v pohybe, hojenie rán je ťažšie a niekedy aj časovo náročnejšie. Koleno by sa malo najskôr imobilizovať.

Na holeni

Roztrhané rany na holeni sú väčšinou spôsobené pádom alebo kopom. Aj tu je tkanivo pod kožou veľmi tenké, takže sa ľahko vytlačí a roztrhne. Zranenia na jeseň sú často znečistené nečistotami na podlahe a je potrebné ich dôkladne vyčistiť.

diagnóza

Roztrhnutiu vždy predchádza mechanická sila. Po dôkladnej kontrole okrajov rany a hĺbky rany je možné stanoviť diagnózu slznej rany. Rana a slza sú nepravidelné.
Tkáňové mostíky sa zvyčajne nachádzajú hlboko nadol, ktoré sú spôsobené nerovnomernými silami pôsobiacimi na pokožku. Slzy a modriny sú často navzájom kombinované a nie je možné ich navzájom jasne odlíšiť.

Sprievodné príznaky tržnej rany

Koža je citlivo zásobovaná mnohými nervami. Ak sú tieto poškodené náhlym roztrhnutím kože, objavia sa na začiatku silné bodavé bolesti, ktoré môžu niekedy spôsobiť všeobecné príznaky, ako sú závraty, pokles krvného tlaku a dokonca mdloby.

Nasleduje pulzujúca bolesť v oblasti rany. Rany z trhlín môžu hojne krvácať, najmä ak sú postihnuté hlbšie časti kože. Okrem toho okolo rany dochádza k opuchom, keď sa tekutina zhromažďuje v poškodenom tkanive.

Zistite viac o téme: Hnis v rane

Liečba / terapia

Primárnym cieľom starostlivosti o rany je zastaviť krvácanie. Najskôr je potrebné na ranu pôsobiť tlakom. Za týmto účelom si na ranu položíte sterilný obklad a na ňu aplikujete tlakovú bandáž. Potom by mal byť konzultovaný lekár. Ak bolo krvácanie zastavené obväzom, ak je podozrenie na zlomeninu kosti, urobí sa najskôr röntgen. Bandáž sa potom odstráni a rana sa vyšetrí.

Prečítajte si tiež článok na tému: Prvá pomoc pri poraneniach

Rana sa zbaví hrubých nečistôt a vydezinfikuje sa. V závislosti od veľkosti a umiestnenia musí byť rana zošitá alebo zošitá. Pri ľahkých zraneniach stačí pripevniť okraje rany lepiacou omietkou. Pred zošívaním rany sa do tkaniva okolo rany vstrekne lokálne anestetikum na lokálnu anestéziu. Po krátkej dobe expozície sa rana opäť dôkladne očistí do hĺbky a potom sa sterilne zakryje.

Rana je teraz zašitá za sterilných podmienok. V závislosti od toho, ako hlboká je rana, je potrebné najprv zošívať hlbšie vrstvy kože osobitne. Na konci je zošitá vrchná vrstva kože. V prípade rezných rán sa okraje rany musia často vopred narovnať odrezaním vyčnievajúcich rohov kože. Koža je elastická, narovnané okraje rany sa potom môžu k sebe pritiahnuť.

Nakoniec sa nasadí omietka a obväz. Táto oblasť by sa potom mala ochladiť, skladovať a chrániť. Okrem toho by sa rana mala udržiavať suchá a obväz sa musí pravidelne meniť, až kým sa rana nezhojí. Stav očkovania proti tetanu u pacienta sa okrem toho zisťuje pri každom poranení kože, najmä v prípade zašpinených rán, a ak je očkovacia ochrana nejasná alebo nedostatočná, podáva sa očkovanie proti tetanu. Inak sa môže vyskytnúť tetanus.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Starostlivosť o jazvu

Kedy musím navštíviť lekára so slzami?

V každom prípade je potrebné konzultovať s lekárom, ak je slzná rana hlbšia alebo dlhšia ako 1 cm. Dá sa predpokladať, že rana sa nebude hojiť sama osebe, pretože okraje rany sa nemôžu k sebe pripevňovať a lekár ich musí pripevniť pomocou stehov, sponiek alebo omietok.

V prípade hrubého znečistenia alebo silného krvácania je potrebné kontaktovať lekára. Okrem toho, ak existuje podozrenie na sprievodné zranenia, ako je zlomená kosť.

Roztrhané rany komplikácie

Tak ako pri akomkoľvek zranení, rana sa môže nakaziť. Kožná bariéra je chybná a baktérie môžu preniknúť z pokožky zvonku a množiť sa tam. Ak sa to dostane do krvného obehu, v najhoršom prípade sa infekcia môže šíriť do celého tela. Roztrhané rany môžu hojne krvácať a byť veľmi bolestivé.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Zápal rany

To môže viesť k všeobecným príznakom, ako je pokles krvného tlaku alebo dokonca mdloby. Roztrhnutie vrstiev tkaniva môže poškodiť povrchové alebo hlboké nervy. Obzvlášť často sú postihnuté citlivé kožné nervy, ktoré sa už nemusia regenerovať a senzorická porucha / necitlivosť pretrváva v oblasti rany. V prípade hlbokých rán alebo zle prispôsobených hrán sa môžu vyskytnúť poruchy hojenia rán. Podobne s ďalšími modrinami.

Prečítajte si viac na tému: Poranenie hojenia rán

Čas hojenia slzy

Čas hojenia závisí od závažnosti zranenia a miesta. Hlboké rany, ktoré sú tiež veľmi stlačené a okraje rany sa mohli len ťažko spojiť, si na liečenie vyžadujú podstatne viac času. Švy sa môžu dokonca po niekoľkých dňoch obnoviť.

Malé rezané rany s dobre prispôsobenými okrajmi rán sa obvykle hojia za 10 - 14 dní, po ktorých môžu byť stehy odstránené. Roztrhané rany na častiach tela, ktoré sú vystavené väčšiemu stresu pohybom (napr. Prstami, kolenami), sa môžu tiež trochu dlhšie liečiť. Postihnutá časť tela by mala byť udržiavaná čo najkľudovejšia, kým sa rana nezhojí, aby sa zbytočne nedráždila pokožka.

Zistite viac o téme: Fázy hojenia rán