Trigeminálny nerv

úvod

Trigeminálny nerv je jedným z kraniálnych nervov, t.j. jedným z dvanástich nervov, ktoré pochádzajú z mozgu. Je to piaty a najväčší hlavový nerv a má mnoho rôznych funkcií. Trigeminálny nerv sa tiež nazýva trojitý nerv, pretože v jeho priebehu produkuje tri nervy, ktoré zásobujú tvár. Na jednej strane má motorické funkcie, to znamená, že je zodpovedný za pohyby, na druhej strane obsahuje aj citlivé vlákna, ktoré sprostredkúvajú mozgu informácie o dotykoch a bolesti tváre.

kurz

Trigeminálny nerv má svoj Pôvod v mozgu, presnejšie v rôznych jadrách lebečných nervov v mozgu. Sú tvorené v pároch tak, že trigeminálny nerv je prítomný na oboch stranách mozgu. V mieste pôvodu môžete dva nervové korene rozlišovať. Jeden vedie motorové vláknaktorí uprednostnili iných citlivé vlákna, V oblasti takzvaného mosta (špeciálna oblasť mozgu) trigeminálny nerv opúšťa mozog a prechádza cez tvrdé meningy v blízkosti časnej kosti.

V duplikácii meningov (Dura mater) trigeminálny nerv tvorí tzv Trigeminálny ganglion von. Toto je zahusťovanie spôsobené a Hromadenie mnohých nervových buniek Vyvstáva.
Tu sa trigeminálny nerv rozdeľuje na jeho tri terminálové vetvy ďalej. Tieto ťahajú ako svoje vlastné nervy do svojich cieľových oblastí a nechávajú lebku rôznymi otvormi.
Tam je Očná vetva (Očné nervy), Maxilárna vetva (Maxilárny nerv) a Spodná vetva čeľuste (Mandibulárny nerv).
Očná vetva sa tiahne smerom k očnej objímke, aby sa tam rozdelila na jej koncové vetvy. Vetva maxily opúšťa dieru na spodnej strane lebky (Foramen rotundum) lebka a ťahá sa smerom k hornej čeľusti, kde sa delí na svoje koncové vetvy. Vetva spodnej čeľuste sa tiahne spolu s motorickými vláknami k spodnej čeľusti a vydáva tam koncové vetvy.

Pretože trigeminálny nerv je veľmi veľký nerv, a preto zásobuje veľkú časť hlavy nervovými vláknami, je na niektorých úsekoch sprevádzaný inými nervami, ktoré ho používajú ako vodiacu štruktúru.

úlohy

motorové vlákna z trigeminálneho nervu sú zodpovedné hlavne za Inervovať žuvacie svaly, Okrem toho tiež dodávajú malé svaly podnebia, ktoré sú dôležité pre proces prehĺtania, a do ucha, aby ho chránili pred hlasným hlukom. tiež Svaly dna úst sú týmto nervom inervované. Týka sa to aj procesu prehĺtania.

Citlivé vlákna všetkých troch vetiev nervu sa používajú na pocit dotyku a bolesti po celej tvári. Očná vetva je zodpovedná za očnú dutinu, nosnú dutinu a oblasť čela, hornú vetvu čeľuste pre strednú tvár a tiež za časti nosovej dutiny, ako aj za hornú čeľusť s ďasnami a zubami. Vetva spodnej čeľuste dodáva spodnú stranu, ústnu dutinu a časti jazyka.

paralýza

Trigeminálna obrna alebo trigeminálna paralýza sa môže prejavovať rôznymi príznakmi. Závisí to od toho, kde sa lézia vyskytuje a ktorá vetva nervu je ovplyvnená.

Je Pobočka ovplyvnenátak sa to stane Zmyslové poruchy v hornej časti tváre, Tiež je Spätný reflex očných viečok zoslabol alebo už nie sú spustiteľné. Keď sa cudzie teleso dotkne rohovky, oko sa už reflexne nezatvára.

V prípade ochrnutia Pobočka maxily pocit v centrálnej oblasti tváre je narušený.

Tiež paréza Pobočka dolnej čeľuste prejavuje sa zmyslovými poruchami v príslušnej oblasti. Okrem toho však existuje jeden Strata funkcie žuvacích svalov, V prípade jednostrannej paralýzy to spôsobí odchýlenie spodnej čeľuste od ochrnutej strany.

Jednotlivé vetvy sú často ochromené Zvýšenie tlaku na postihnuté nervy, napríklad prostredníctvom a Mozgový nádor alebo a aneuryzma, tiež Poruchy obehu a Zápal nervov môže viesť k týmto príznakom.
Paralýza celého trigeminálneho nervu je na druhej strane spôsobená úplným prerušením nervu. Tu sa stretávajú všetky príznaky.

Ochrnutie môže byť oboje jednostranné aj bilaterálne nastať. Ak dochádza k paralýze dolnej vetvy čeľustí na oboch stranách, žuvanie nie je možné a ak táto paralýza trvá dlhšiu dobu, žuvacie svaly ustupujú.

podráždenie

V niektorých prípadoch áno trvalé podráždenie trigeminálneho nervu. Nerv je zodpovedný okrem iného za prenos bolesti tváre do mozgu. Trendeminálny nerv sa hlási v prípade trvalého podráždenia silná bolesť do mozgu, hoci nie je zrejmé žiadne poškodenie tváre. Tento klinický obraz sa nazýva Trigeminálna neuralgia a bolesť, ktorú spôsobuje, je jednou z najsilnejších bolestí, ktorú človek môže cítiť.
To príde Náhle násilné záchvaty bolesti tvárektoré zvyčajne trvajú iba niekoľko minút, ale často sa opakujú (až 100-krát denne). Postihnuté osoby zvyčajne nemajú bolesti medzi jednotlivými záchvatmi bolesti. Tiež a Šklbanie tvárových svalov môže nastať v dôsledku trigeminálnej neuralgie. Vzhľadom na silnú bolesť a bezmocnosť a obmedzenia, ktoré spôsobuje, s ňou často súvisí aj trigeminálna neuralgia depresie ruka v ruke.

Tiež isté parfumyktoré aktivujú receptory bolesti (napr. octová kyselina) môžu dráždiť vetvu trojklanného nervu. Tento typ trigeminálneho podráždenia hrá dôležitú úlohu pri stanovovaní kompletného stavu Strata zápachu (strata čuchu) Trigeminálny nerv sa podieľa na reflexoch maséra a rohovky a pri stimulácii reaguje v reflexnom obrazci. znížená alebo zvýšená reflexná reakcia môže naznačovať poškodenie. U mnohých sa môže vyskytnúť zvýšený reflex maséra, pravdepodobne až do masérskeho klonu Infarkty v mozgovom kmeni (Status lacunaris) Kľúče. Znížený alebo zhasnutý reflex maséra môže ovplyvniť periférny bilaterálny Trigeminálna paralýza báze. Ak je rohovkový reflex oslabený, môže to byť spôsobené poškodením trigeminálneho nervu (aferentná noha reflexného oblúka) alebo poškodením spinálneho trigeminálneho jadra alebo poškodením tvárového nervu (efferentná noha reflexného oblúka).

Do príčiny počtu neuralgie Nádory a aneuryzmy mozguktoré vyvíjajú zvýšený tlak na nerv ťahy a chorôb ako roztrúsená sklerózaktoré poškodzujú izolačnú vrstvu, ktorá obklopuje nerv. Často však nie je možné identifikovať príčinu, potom sa hovorí o klasickej trigeminálnej neuralgii.

na Vesmírne nárokyktoré tlačia na nervy, je často potrebné mať chirurgia vykonať na zmiernenie nepohodlia. Ak sa tak nestane, neuralgia bude liečenie ošetrený.

Rôzne diagnostické možnosti môžu poskytnúť informácie o príčine trigeminálnej neuralgie. Patrí medzi ne Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI), Počítačová tomografia (CT), jedna Bedrová punkcia - rozpoznať alebo vylúčiť roztrúsenú sklerózu a angiografia, počas ktorých sa vyšetria krvné cievy v lebke a môžu sa zistiť akékoľvek malformácie.

Normálna medikácia proti bolesti (ako je ibuprofén) sa používa na silnú bolesť trigeminálnej neuralgie väčšinou neúčinné, trvalé podávanie silnejších liekov proti bolesti je potom nevyhnutné. Zvyčajne to tak bude Antiepileptikum karbamazepín používa sa na liečbu, aby sa zabránilo ďalším bolestivým záchvatom. Okrem toho je fenytoín ďalšia drogová alternatíva. Pomáha pri trigeminálnej neuralgii spôsobenej sklerózou multiplex misoprostol, Dávka lieku sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne úľava od bolesti.

Ak podávaním liekov žiadne zlepšenie sa dá dosiahnuť, alebo ak existuje známa príčina, a chirurgia byť nevyhnutný. Existujú tri rôzne spôsoby, ako to urobiť. V ktorom klasický chirurgický zákrok stať sa Špongia vložená medzi trigeminálny nerv a cievupôsobiť proti trvalému podráždeniu. perkutánna termokoagulácia spočíva v tom, že pod röntgenovou kontrolou pomocou sondy Bolestivé vlákna nervu zničené pôsobením tepla stať sa. V ktorom rádiochirurgické postupy stať sa Bolesť vlákien nervu cez tzv Gama nôž zničený vysokou dávkou žiarenia, Každý z týchto chirurgických zákrokov má svoje výhody a nevýhody, preto sa musí individuálne rozhodnúť, ktorá metóda sa použije.

Zápal trigeminálneho nervu

Je Zapálený trigeminálny nerv, tak to príde na Príznaky trigeminálnej neuralgie, Zápal môže byť spôsobený roztrúsenou sklerózou. Prečítajte si o tom viac v časti Podráždenie.

Bolesť (trigeminálna neuralgia)

Bolesť spôsobená a Trigeminálna neuralgia spôsobené patria medzi najsilnejšia známa bolesť, Typicky bolesť vyskytujú sa náhle a bodanie. Bolesť môže byť tiež vyvolaná pôsobením tlaku na body trigeminálneho tlaku.

Viac informácií o tejto téme nájdete na tejto stránke: Trigeminálna neuralgia

Tlakové body

ako Trigeminálne tlakové body bude Výstupné body jednotlivých trigeminálnych vetiev z lebky určený. Celkovo sú na každej strane tváre tri tlakové body. Sú zhruba v súlade nad okom (Supraorbitálny foramen), pod okom (Infraorbitálne foramen) a ďalej Brada (Mentálne foramen). Pri miernom tlaku na tieto oblasti by sa za normálnych okolností nemala cítiť žiadna bolesť.

na niektoré klinické obrázky ako napr Trigeminálna neuralgia, pacienti sa sťažujú silná bolesť v určitých tlakových bodoch. Aj pri zvýšenom intrakraniálnom tlaku, meningitíde a sínusitíde je pri kontrole tlakových bodov silný pocit bolesti.

MRI

Magnetická rezonancia (MRI) je dôležitým nástrojom v roku 2007 diagnóza trigeminálna neuralgia. možný príčiny môže byť rozpoznané ako napríklad a Mozgový nádor, Malformácie plavidiel alebo predchádzajúci mŕtvica, Zaznamenané sú aj známky roztrúsenej sklerózy.