kandidóza

Synonymá v širšom zmysle

Kandidóza, Kandidóza, Kandidamykóza, Kandidamykóza, Monoliasis, Drozd

Definícia kandidózy

Kandidóza je jedna Infekčná chorobaspôsobená infekciou a Huba z rodu Candida (väčšinou Candida albicans). Jeden rozlišuje medzi infekciou, ktorá iba Koža a / alebo sliznica obavy a tzv systémová infekciav ktorých sú postihnuté aj iné tkanivá a orgány.

úvod

Plesne Candida sú kvasinky, Táto skupina zahŕňa najbežnejšie huby Candida albicans viac ako 150 ďalších Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata a Candida krusei.

Všetky z nich sa počítajú medzi fakultatívne patogénne látky, To znamená, že jeden Dôkaz týchto húb nie nevyhnutne s jedným choroba rovná sa tam tiež veľa zdravých nosičov kandidy sú. Candida albicans možno nájsť u mnohých zdravých ľudí (odhaduje sa na 70%) nájsť buď povrchové na kožu / sliznicu

alebo menej bežné tiež v

• hrdlo
• pažerák
• Gastrointestinálny trakt
• vagína

Tieto huby sa nachádzajú aj v životnom prostredí, a to ako u rastlín, tak u zvierat rozšírený.

Prečítajte si tiež náš článok o žánri Huby.

Príčiny kandidózy

Infekcia (bez ohľadu na to, či pochádza zvonka alebo z flóry vášho tela) sa však vyskytne iba vtedy Oslabený imunitný systém je. Dôvodom môže byť a vrodená imunodeficienciav súvislosti s chorobami ovplyvňujúcimi imunitný systém, ako sú napr AIDS, rakovina, diabetes mellitus alebo jeden sepsa alebo zaobchádzanie s určitými imunosupresívne lieky ako cytostatiká alebo kortizón byť prípad.

Riziko infekcie kandidózy

Huby Candida, ktoré môžu spôsobiť kandidózu, sa môžu prenášať rôznymi spôsobmi. Na jednej strane sa to môže stať prostredníctvom náterovej infekcie. To znamená, že huba sa prenáša, ak sa jej priamo dotknú infikovaní ľudia alebo infikovaný materiál.
Príkladom by mohlo byť napríklad to, že dieťa môže dostať kandidózu do úst, ak je infikovaný cumlík. Táto kandidóza je potom známa ako orálna drozd. Perorálna drozd u detí môže byť tiež výsledkom prenosu huby Candida počas dojčenia.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Aké nákazlivé sú kvasinky?

Ďalším spôsobom infekcie je krv. Napríklad narkomani sa môžu nakaziť infikovanými ihlami. Huba môže vstúpiť do krvného obehu priamo, aj keď pacient používal IV kanyly.

Pre infekciu je dôležité, aby narušená ochrana tela bola najlepším základom infekcie. Takáto oslabená obrana tela môže mať mnoho príčin, napríklad rôzne základné ochorenia, ako je rakovina, AIDS, alkoholizmus alebo diabetes mellitus. Ale tehotenstvo alebo rôzne lieky, ako sú antibiotiká alebo kortikosteroidy, ktoré sa užívajú dlhú dobu alebo chemoterapia a imunosupresíva, môžu narušiť obranyschopnosť tela a tak zvýšiť pravdepodobnosť infekcie.

Klasifikácia typov kandidózy

1. Mukokutánna kandidóza, to znamená forma, ktorá ovplyvňuje výlučne kožu a / alebo sliznicu, je tiež známa ako drozd, z ktorej je možné rozlíšiť niekoľko podtypov.

• Na sliznici úst a krku sa objaví orálna drozd
• Drozd pokožky (zvyčajne v záhyboch kože), napríklad v podpazuší
• Análna oblasť
• prúžok
• Pažerák (pažerák)
• Črevá (črevná kandida)

Ak je drozd v oblasti genitálií, nazýva sa drozd genitálií, ktorý ovplyvňuje vagínu u žien a žaluďov (nazývaných aj rovnováha) alebo predkožky u mužov. K infekcii tu často dochádza pohlavným stykom.

Vaginálna drozd je známa aj pod pojmom "klasická drozd". Takáto infekcia v oblasti genitálií má takmer 20% žien, obzvlášť ohrozené sú ženy s diabetes mellitus, v plodnom veku alebo počas tehotenstva.
U mužov má zúženie predkožky (fimóza) alebo zlá hygiena pozitívny vplyv na vývoj vnútorných priestorov genitálií.

2. Systémová kandidóza sa vyskytuje, keď sa patogénom podarí šíriť sa do hlbších vrstiev tkanív a získať prístup do krvného riečišťa, ku ktorému skutočne môže dôjsť iba u ťažko oslabených pacientov. V takom prípade môže fungálna infekcia ovplyvniť prakticky akýkoľvek orgánový systém, pričom príznaky sa môžu vyskytnúť aj na rôznych miestach a nie sú špecifické pre jednotlivé orgány.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Kvasinková infekcia
• Plesňová huba - kandidóza u mužov

Príznaky kandidózy

1. Príznaky mukokutánnej kandidózy
sú vždy miestne obmedzené. Typicky sú zasiahnuté oblasti veľmi sčervenané a existuje výrazné svrbenie, Ak ide o sliznice, potom sa objavia na sčervenanom dne belavý (niekedy žltkasté) polevyktoré sa dajú ľahko odlepiť.

Tento proces však často vedie k Krvácajúca, Ak je pažerák Dotknuté osoby sa často sťažujú Bolesť pri prehĺtaní alebo za tým horiaci pocit Hrudná kosť, Ak existuje kandidóza črevnej sliznice, potom zvyčajne existuje pocit plnosti, nadúvanie a alebo hnačka.

V ženských drozdoch ženských pohlavných orgánov sú tiež:

• červeň
• Obaly a svrbenie
• belavý - drobivý výtok z pošvy
• horieť
• červené pustuly alebo papuly (u mužov)

2. Príznaky systémovej kandidózy
Medzi orgány, ktoré sú častejšie postihnuté, patria

• Pľúca (zápal pľúc)
• obličky
• pečeň
• slezina
• Centrálny nervový systém (CNS, encefalitída)
• Srdcové chlopne (endokarditída)
• Oči (kandidová endoftalmitída)

Pacienti často trpia horúčkou, ktorú tiež môžu vidieť antibiotiká nemôže znížiť. V a Otrava krvi kvôli druhom Candida (Candida sepsa) je trvalý alebo opakovaný veľké množstvo patogénov v krviktoré sú prepláchnuté celým telom vážny a niekedy život ohrozujúci klinický obraz predstavuje (približne 70% týchto zovšeobecnených kandidátov je smrteľných), stať sa rizikové skupiny (t. j. imunodeficiencia) liečené protiplesňovou terapiou ako preventívne opatrenie.

Diagnóza kandidózy

Povrchová kandidóza sa zvyčajne diagnostikuje bez problémov. Buď a Šmuhy z polevy na sliznici alebo pod a gastroskopia vzorka tkaniva z Podšívka pažeráka alebo žalúdka prijatá. V prípade pľúcneho postihnutia tzv bronchoalveolárna výplach sa uskutoční, pri ktorom sa bunkový materiál získa „prepláchnutím“ pľúc fyziologickým roztokom.

Potom je testovacím materiálom obsahujúcim patogén vyšetrené mikroskopicky a stáva sa jedným Pestovanie Candida uskutočňované na špeciálnom kultivačnom médiu (agar Sabouraud). Okrem toho v niektorých prípadoch (v závislosti od lokalizácie systémovej kandidózy) vyšetrenie stoličky alebo moč, Krv, biopsia tkanív alebo alkohol pomoc s diagnostikou.

Detekcia protilátok proti patogénu je v zásade možná imunokompromitovaní pacienti ale často falošne negatívny, V a invazívna kandidóza môže tiež zobrazovacie postupy (ultrazvukové, röntgen alebo CT) možno použiť na vytvorenie Rozpoznať zapojenie orgánov.

V rámci diagnostiky (najmä zovšeobecnenej kandidózy) je potrebné vyhľadať predisponujúce (priaznivé) faktory sú veľmi dôležité. Trpiaci by mali pravidelne kontrolovať základné choroby, ako sú Cukrovka, Imunodeficiencie, AIDS alebo a HIV infekcia (kandidóza je tu často prvou stopou), leukémie alebo nádory na preskúmanie.

Terapia / liečba kandidózy

Terapia / liečba kandidózy sa uskutočňuje pomocou a Antimykotikum, liek, ktorý pomáha proti hubovým infekciám. Poďte s infekciou Candida nystatín, Amfotericín B, Triazolové antimykotiká alebo zriedkavejšie kaspofungín na použitie.

V zásade si to môžete pamätať lokálne infekcie tiež liečené lokálne byť a systémové zamorenie tiež jeden systémová terapia požiadavkou.

1. 1. Pri mukokutánnej kandidóze sa môžu aplikovať masti alebo pasty alebo výplachy úst, pokiaľ sú postihnuté hlbšie ležiace sliznice, môže tiež pomôcť šťava alebo tablety.
   K dispozícii sú tiež vaginálne čapíky na liečenie vaginálnej drozde.
2. 2. V prípade systémovej kandidózy, drogy (v tomto prípade zvyčajne flukonazol) podávané intravenózne alebo vo forme tabliet. Okrem toho je samozrejme mimoriadne dôležité primerane liečiť akékoľvek základné ochorenie a minimalizovať rizikové faktory s cieľom zbaviť sa kandidózy.

Existuje niekoľko usmernení pre vhodnú liečbu / liečbu kandidózy, všeobecné usmernenie pre postup u hematoonkologických pacientov z „Pracovnej skupiny pre infekcie v hematológii a onkológii“ je rozšírené. Profylaxia u vysokorizikových pacientov (napríklad HIV infikovaní ľudia) sa zvyčajne uskutočňuje s flukonazolom.

Liečba kandidózy, najmä ak je povrchná, sa zvyčajne dá relatívne ľahko uskutočniť a vedie k jednej Vyliečiť chorobu, Často sa to však stáva aj po úspešnej liečbe opakovaný výskyt infekcie, tzv. relaps.

Preto je dôležité pacientov trénovať, aby to robili sami so sebou čo najskôr si všimnúť obnovenú kandidózu av prípade neistoty jeden Navštíviť lekára, Aby sa toto riziko znížilo, je dôležité vykonávať terapiu správne a dôsledne a tiež uprednostňovanie chorôb liečiť dobre.

Kandidóza v mieste výskytu

Kandidóza ústnej / ústnej sliznice

Kandidóza alebo tiež drozd opisuje infekciu Huba Candida albicans alebo iné formy Candidy. Plesne Candida sa vyskytujú u zdravých ľudí v malých formách a bez akejkoľvek hodnoty ochorenia.
Pre ľudí s existujúcim Defenzívna slabosť (Napríklad pri AIDS alebo leukémii, malígnom lymfóme alebo pri dlhodobej liečbe kortikosteroidy, cytostatiká alebo imunosupresíva) sa však môže vyskytnúť jasná infekcia s hodnotou ochorenia. Takáto infekcia môže ovplyvniť výstelku úst.
To vedie k belavému až žltému povlaku v ústach. Tento povlak sa dá zotrieť, ale ústna sliznica sa potom môže ľahko krvácať. Zamorenie môže trvať celý Ústna dutina a hrdlo ovplyvniť. Vždy sa však obmedzuje na ústnu sliznicu. Medzi príznaky môžu patriť bolesť pri jedle alebo tzv. Dysfágia, čo znamená ťažkosti a Bolesť pri prehĺtaní.

Na spoľahlivú diagnózu je potrebné odobrať tampón z postihnutej ústnej sliznice. V tomto materiáli je možné zistiť huby Candida.

Ako forma liečby kandidózy ústnej sliznice prichádzajú do úvahy takzvané antimykotiká, t.j. antimykotiká. Takéto látky môžu nystatín, natamycín, Amfotericín B, ketokonazol, flukonazol alebo flucytozín byť. Takéto účinné látky sa najlepšie používajú v ústach ako ústna voda.

Priebeh takejto kandidózy je zvyčajne veľmi dobrý, pretože ústne vody fungujú dobre, pokiaľ sa používajú primerane a dostatočne dlho. Plesňové infekcie sa však zvyčajne opakujú, čo znamená, že riziko opakujúcich sa príznakov je veľmi pravdepodobné. Aby sa predišlo takýmto recidívam, mali by sa liečiť základné choroby, ktoré podporujú obnovenú infekciu.

Ako preventívne opatrenie, najmä v prípade rizikových faktorov, by sa malo zabezpečiť, aby sa príznaky rozpoznávali v skorom štádiu. Preto sú potrebné pravidelné kontroly ústnej sliznice v prípade AIDS alebo podobných chorôb, ktoré oslabujú imunitný systém.

Kandidóza v čreve

Ak dôjde k miestnemu zamoreniu hubami Rod Candida, vyskytuje sa tzv. kandidóza alebo drozd. Najbežnejšou spúšťajúcou hubou sú takzvané Candida albicans. Toto ochorenie však môže byť spôsobené aj inými hubami rodu Cancida.

Príčina jedna Črevná kandidóza sú často antibiotické liečby. Tieto poškodzujú črevnú flóru. To znamená, že nie sú žiadni oponenti fungálneho útoku. V dôsledku nedostatku prirodzenej flóry čriev môžu huby, ktoré sa môžu prirodzene vyskytovať aj v čreve, vyvolať príznaky. Pretože huby metabolizujú uhľohydráty v čreve, v čreve sa tvorí plyn, čo môže viesť k nadúvaniu a bolesti.

Takéto zamorenie môže ovplyvniť pažerák (pažerák) alebo ovplyvňujú celý následný gastrointestinálny trakt. Často sa jedná o kandidózu pažeráka Bolesť pri prehĺtaní povšimnuteľný. Črevná kandidóza vedie hlavne k hnačkám, nadúvanie a jeden nadúvanie, Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické a nenaznačujú priamo plesňový záchvat. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj ďalšie nešpecifické a sekundárne príznaky, ako sú migréna, zmeny kože alebo bolesť kĺbov. Priame príznaky postihnutia čreva sú však povrchné.

Diagnóza črevnej kandidózy môže byť trochu ťažká. Na jednej strane Stolička na candide testovanie. Huba tu však nie je vždy detekovateľná. Môžu sa tiež pokúsiť určiť antigény v krvi, ktoré by naznačovali zamorenie. Stopy huby sa nachádzajú aj v slinách a môžu sa detegovať. Spoľahlivý dôkaz je vtedy, keď bola huba definitívne identifikovaná pomocou kultúry a mikroskopickým vyšetrením.

Príďte ako terapia protiplesňové lieky v otázke. Pôsobia proti hubám. V prípade črevnej kandidózy by to bola napríklad účinná látka nystatín, Pri perorálnom požití to nejde priamo do krvi, ale pôsobí lokálne v postihnutom čreve. Odporúča sa dodržiavať liečbu posilňujúcu imunitný systém a niekoľko týždňov sledovať antimykotickú diétu. Riziko opätovného zamorenia sa však zvyšuje.
V tejto súvislosti by sa samozrejme mal hubový útok úplne obmedziť. Pretože ústna dutina je často postihnutá, mala by sa vykonať náležitá ústna hygiena. Dôležitý je tiež silný imunitný systém a liečia sa sekundárne choroby, ktoré by mohli byť príčinou črevnej kandidózy.

Kandidóza vulvy

Na vulvu a vagínu môže tiež pôsobiť kandidóza. S frekvenciou 20% je to jedna z najbežnejších infekcií pohlavných orgánov, najmä u žien vo fertilnom veku. Obzvlášť postihnuté sú ženy s diabetes mellitus alebo počas tehotenstva.

Toto je zrejmé z rôznych príznakov vulvitídy alebo vaginitídy (tiež kolpitídy alebo vaginálneho zápalu), t.j. zápalu vonkajšej vagíny alebo vnútornej vagíny. To má za následok sčervenanie a opuchnutie vaginálnej výstelky.
Sliznica vagíny je tiež pokrytá bielym poťahom, ktorý je možné odstrániť a ktorý sa môže tiež trošku rozpadnúť. Zapálená sliznica je skrytá pod ňou. Často popáleniny alebo svrbenie (takzvaná pruritus vulvitis) sliznice a teda vonkajšej vagíny alebo vnútra vagíny.
Zvyšuje sa aj prietok (Genitálny fluór), ktorá je tiež belavá a drobivá. Okrem toho môže byť možný opuch lymfatických uzlín v oblasti slabín. Tiež bolesť pri pohlavnom styku (bolesť pri pohlavnom styku) alebo bolestivé močenie (dyzúria). Môžu byť také silné, že počas infekcie už nie je možné pohlavný styk.

Diagnóza sa vykonáva pomocou niekoľkých vyšetrení. Na jednej strane je anamnéza (podrobný rozhovor s pacientom) potrebné. Vyskytujú sa dôležité príznaky, objasňujú sa možné riziká infekcie a najlepšie sú vylúčené diferenciálne diagnózy kandidózy na základe určitých kritérií choroby.
Ďalším krokom by malo byť gynekologické vyšetrenie, ktoré by malo venovať osobitnú pozornosť začervenaniu vulvy, bolesti a belavému povlaku. Pri diferenciálnej diagnostike by sa mali vylúčiť ulcerácie alebo krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť pri iných zápalových ochoreniach pošvy.
Ďalej sa vykonáva vyšetrenie zrkadlom, počas ktorého je možné hodnotiť aj vnútro vagíny. Tu môžete sledovať, ako ďaleko sa infekcia rozšírila do pošvy alebo či je obmedzená iba na vulvu. Ak je to potrebné, potom sa získa náter pre natívny prípravok. To sa vyšetruje priamo na huby Candida pod mikroskopom.

Ak sa stanovila diagnóza drozdovej vulvitídy, t. J. Kandidóza vulvy, je možná liečba lokálnymi antimykotikami. To znamená, že antimykotiká sa musia aplikovať priamo na vulvu. Tu sa berie do úvahy klotrimazol. Toto sa môže použiť vo forme vaginálnych čapíkov alebo mastí.

Je táto forma liečby neúčinná (Rezistencia na liečbu) flukonazol sa môže tiež užívať perorálne, a teda byť účinný. Je dôležité, že ak je vagína infikovaná plesňami Candida, partner sa tiež lieči, aj keď nevykazuje žiadne príznaky, pretože inak sa môže infekcia opakovať.

Prečítajte si tiež článok: Sexuálne prenosné choroby (pohlavne prenosné choroby)

Kandidóza v krku

Rovnako ako ústa, kandidóza môže ovplyvniť celé hrdlo. Príznaky sú podobné ťažkosti s prehĺtaním a Bolesť pri prehĺtaní ktoré sú typické aj pre kandidózu ústnej dutiny. Vyskytuje sa tiež belavý povlak sliznice. Tento povlak môže byť zotretý, ale sliznica hrdla môže potom ľahko krvácať.

Diagnóza sa tiež najlepšie dá urobiť pomocou výteru z postihnutej ústnej sliznice. V tomto materiáli je možné zistiť huby Candida, a tak je možné stanoviť spoľahlivú diagnózu.

Rovnako ako u kandidózy úst sú k dispozícii tzv. Formy liečby Antimykotiká tak Antimykotiká v otázke. Takéto látky môžu nystatín, natamycín, Amfotericín B, ketokonazol, flukonazol alebo flucytozín byť. Takéto účinné látky sa najlepšie používajú v hrdle, ako aj v ústach ako ústna voda. Prognóza je tu tiež celkom dobrá, aj keď sa môžu vyskytnúť aj naďalej.

Kandidóza pľúc

Plesne Candida môžu spôsobiť zápal pľúc v prípade systémovej kandidózy v pľúcach. Existujú rôzne spôsoby infekcie. Na jednej strane, infekcia „vnútri„poď.“
To znamená, že huba je už zvyčajne na koži Sliznice alebo v tele je prítomný a môže viesť k ochoreniu, v tomto prípade k zápalu pľúc, ak je oslabený imunitný systém tela.
Infekcia môže byť tiež spôsobená „zvonka„Poď, to znamená, že huba najskôr prenikla do tela alebo pľúc a potom spôsobila zápal pľúc. Avšak aj v tomto prípade narušená alebo oslabená imunitná reakcia tela podporuje prepuknutie choroby.

Príznaky zápalu pľúc Huby Candida sú veľmi nešpecifické. Pľúcna funkcia môže byť obmedzená, t.j. dýchavičnosť a kašeľ. Sprievodným javom môže byť horúčka a rýchlosť dýchania sa zvyšuje.
Pneumónia spôsobená plesňami Candida sa však považuje za jednu atypická pneumónia a nie vždy vykazuje všetky príznaky alebo ťažké príznaky. Môžete tiež (ako zvyčajne) Rušivé zvuky pri počúvaní alebo tlmený zvuk klepania pri poklepaní sú menej pravdepodobné.

Ako terapia sú k dispozícii dve rôzne antimykotiká (antimykotiká). Ak doteraz nedošlo k expozícii azolov alebo ak sú patogény citlivé na flukonazol, na liečbu sa môže použiť flukonazol. Ak je pacient nestabilný, existuje predchádzajúca expozícia azolu alebo ak je patogén rezistentný na flukonazol, môžu sa namiesto toho použiť echinokandíny.