Aká nákazlivá je zápal pľúc?
úvod
Zápal pľúc spôsobený vírusmi alebo baktériami nie je sám o sebe nákazlivý v tom zmysle, že môže automaticky vyvolať zápal pľúc u inej osoby.
Existuje mnoho patogénov, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc. Vo väčšine prípadov sú to baktérie, v niektorých prípadoch vírusy a až na pár výnimiek je pneumónia spôsobená hubami.
Všeobecné informácie o zápale pľúc nájdete v našej hlavnej téme: Zápal pľúc
Obrázok Riziko infekcie spôsobenej zápalom pľúc
Zápal pľúc
- Prenos kvapiek
(Hovorenie, kašeľ, kýchanie) - Pľúcna infekcia -
(Infekcia baktériami,
Vírusy a huby)
zápal pľúc - Zdravé pľúca vľavo -
Pulmo zlovestný
Obzvlášť zraniteľné
Skupiny ľudí:
A - Starší pacienti
(menej obranných buniek a protilátok)
B - dojčatá a malé deti
(Imunitný systém ešte nie je taký silný
výraznejšie)
C - pacienti s multimorbiditou
(veľa paralelne
ochorenie)
D - pacienti s infekciou HIV
E - choroby v rámci
chemoterapia
F - pacienti po a
Transplantácia orgánov,
rakovina
Ako môžete získať nákazu
vyhnúť:
G - Pravidelné umývanie rúk
(Dezinfikovať),
Vyvarujte sa úzkemu fyzickému kontaktu
s infikovanou osobou a
veľké zhromaždenia ľudí,
Očkovanie (pozri lekára)
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Je známe, že vírusy sa môžu dostať vzduchom, t.j. vo forme tzv Kvapôčková infekciadostať sa od jedného pacienta k druhému. Trasa prenosu je preto relatívne jednoduchá a prebieha rýchlo, najmä keď sa ľudia priblížia.
Prevod baktérie V prípade zápalu pľúc sa to nedeje tak ľahko, pretože baktérie sú väčšinou prítomné v prieduškových sekrétoch a nelietajú voľne vo vydychovanom vzduchu.
huby na druhej strane je pneumónia zriedkavou príčinou pneumónie, ale je to forma, ktorá môže rýchlo prejsť z jedného nosiča na druhého. Huby, ktoré spôsobili zápal pľúc, sa nachádzajú aj v Vydýchnutý vzduch postihnutého pacienta, zvyčajne vo forme malé ostrohy, Plesňové spóry môžu v zásade vdychovať aj iní ľudia vzduchom a viesť tam k rovnakému priebehu choroby.
V niektorých prípadoch sa to stane Prenos zo zvierat na ľudí, Zárodok Chlamydia psittaci sa vyskytuje v vtáčích trusoch, a ak sa suché lúče dostanú do vzduchu v lete, môžu ich ľudia náhodne vdýchnuť a spôsobiť zápal pľúc.
Takzvaný Legionárska choroba, spôsobené Legionella, môžu byť tiež prenesené na človeka. Vo väčšine prípadov sa legionely chovajú v Vodovodné a potrubné systémy v starších domoch ďalej. Legionella môže v tomto systéme prežiť a množiť sa po dlhú dobu, najmä ak je nízka teplota vody. Názov legionárska choroba pochádza z predchádzajúcich légií, ktoré dostali legionelu v hoteloch so starými vodovodnými rúrami a dostali zápal pľúc. Hlavnou infekciou je vdýchnutie legionel, ktoré sú vo vyparovanej vode (vodná para pri sprchovaní atď.).
Okrem húb Chlamydia alebo Legionella, početné vírusy spôsobujúce zápal pľúc sa prenášajú aj vzduchom. Spomeňme tu Chrípkové vírusy, Vírusy RS a adenovírusy.
Typické baktérie, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sú: streptokoky, stafylokoky, pseudomonády, Mycoplasma, E. Coli a Klebsiella.
Patogény všetkého druhu, ktoré môžu vyvolať zápal pľúc, sú v zásade nákazlivé a môžu sa prenášať z človeka na človeka rôznymi cestami (väčšinou však infekciou kvapkami vo vzduchu).
Až na pár výnimiek však patogény nevyvolávajú u infikovaného pacienta nevyhnutne rovnaké príznaky a rovnaký priebeh ochorenia, t.j. aj keď sa pacient zmení z pacienta, ktorý má zápal pľúc napr. Streptokok neznamená, že tieto patogény v ňom vyvolávajú aj zápal pľúc.
Tu hrá úlohu veľa faktorov, z ktorých väčšina úzko súvisí s imunitným systémom. Pacienti s oslabeným imunitným systémom majú porovnateľne vyššie riziko vzniku pneumónie.
Predovšetkým by sa tu mali spomenúť starší pacienti, ktorých imunitný systém už často nie je tak reaktívny, ako aj malé deti, ktoré ešte nemajú taký zrelý imunitný systém a pacienti, ktorí majú veľa závažných sprievodných ochorení. Tzv. Multimorbidita (mnoho paralelných chorôb) oslabuje imunitný systém a zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.
Ďalej liečení pacienti, napr. ak ste v rámci chemoterapie liečení na onkologické ochorenia, existuje veľké riziko vzniku pneumónie.
Títo pacienti by preto nemali byť tak blízko k ostatným pacientom, ktorí majú zápal pľúc. Pacienti s HIV alebo pacienti, ktorí mali transplantované orgány, sú tiež imunokompromitovaní a existuje vysoké riziko vzniku pneumónie.
Prenosové zápaly pľúc tiež vykazujú zvýšené riziko prenosu z človeka na človeka, aj keď v minulosti neexistujú žiadne choroby znižujúce imunitu alebo veľa komorbidít.
Pacienti, ktorí majú zápal pľúc spôsobený hubami, by sa preto mali spočiatku vzdialiť od svojho okolia.
Ošetrená pneumónia na druhej strane už nie je taká infekčná.
V zásade však možno konštatovať, že prenos pneumónie je problémom najmä u pacientov, ktorých imunitný systém je oslabený. U zdravých pacientov vo väčšine prípadov nedochádza k prepuknutiu pneumónie, aj keď patogény boli vdychované vzduchom (kvapôčková infekcia). Dôvod je ten, že u zdravých ľudí imunitný systém reaguje okamžite, keď patogény vstupujú do organizmu. Stáva sa to aj vtedy, keď patogény vstupujú do dýchacieho systému (pľúca). Vo forme fagocytov (makrofágy), patogény sa zvyčajne zneškodnia vo veľmi krátkom čase, a preto sa nemôžu v pľúcach usadiť a množiť. Patogény sa rozkladajú makrofágmi alebo sa viažu na hlien a vykašliavajú sa.
Prečítajte si tiež náš článok: Inkubačná doba pneumónie
Riziko infekcie u malých detí
Pneumónia je pomerne častá u malých detí a dojčiat.
Je to do veľkej miery kvôli slabšiemu imunitnému systému detí, ktoré nemôžu tak ľahko odolať patogénom, ktoré sú zodpovedné za rozvoj pneumónie. Okrem toho sú deti často konfrontované s patogénmi a dávajú si ruky do úst. To uľahčuje dieťaťu nakaziť sa od dospelého alebo iného infikovaného dieťaťa a vyvinúť si zápal pľúc.
Infekcia určitým bakteriálnym patogénom, takzvanými pneumokokmi, je zvyčajne možná iba vtedy, ak postihnuté dieťa nebolo očkované proti infekcii patogénom. Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča očkovanie proti pneumokokom pre deti vo veku od 2 mesiacov. Očkovanie proti baktérii Haemophilus Influenza Type B sa tiež odporúča pre malé deti.
Napriek vakcinácii môže dôjsť k infekcii inými baktériami alebo vírusmi a u detí sa môže vyvinúť pneumónia. Všeobecne platí, že ak príznaky choroby zmiznú, infekcia je nepravdepodobná.
Najmä v prípade zápalu pľúc spôsobeného baktériami je infekcia pravdepodobná iba prostredníctvom vyhasnutého hlienu.
Prečítajte si viac na tému:
- Zápal pľúc u dieťaťa
- Pneumónia u dieťaťa
- Očkovanie proti pneumokokom
Nákaza počas tehotenstva
Vo všeobecnosti nie je pneumónia počas tehotenstva častejšia ako u iných ľudí.
Ak je napriek tomu pneumónia prítomná, zvyčajne sa lieči v nemocnici pod prísnym dohľadom tehotných žien.
Budú iba niektoré antibiotiká Používa sa na liečbu, ktorá je bezproblémová pre matku aj pre dieťa a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.
Pneumónia v matke sa nemôže preniesť na nenarodené dieťa. Pretože zápal pľúc má na matku silne oslabujúci účinok, vyžaduje si osobitnú lekársku starostlivosť.
Ako profylaktické opatrenie sa očkovanie zvyčajne pred tehotenstvom neodporúča, aby sa zabránilo pneumónii.
Výnimkou sú ženy, ktoré majú slezina bol odstránený. U týchto žien sa odporúča očkovanie proti pneumokokovým baktériám.
Infekcia po antibiotikách
V mnohých prípadoch je pneumónia liečená antibiotikami. Ktoré antibiotikum sa používa, závisí od závažnosti jednotlivých ochorení, veku a imunitného stavu.
Pneumónia sa nepovažuje za zvlášť nákazlivú pre inak zdravých ľudí. Infekcia je pravdepodobnejšia u ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený.
Môže to byť spôsobené inými infekciami, ako je HIV alebo chemoterapia, alebo jednoducho vekom osoby. Imunokompromitovaní ľudia by sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi s pneumóniou. Riziko infekcie pneumóniou po použití antibiotík závisí od rôznych faktorov.
Na to je rozhodujúci predovšetkým patogén, ktorý je zodpovedný za zápal. Ak užívanie antibiotika zlepší príznaky, je pravdepodobné, že antibiotikum, ktoré užívate, pôsobí proti baktériám v pľúcach. Potom platí, že po asi 3 až 4 dňoch sa infekcia iných považuje za nepravdepodobnú. Ak príznaky pretrvávajú alebo je prítomná vírusová pneumónia, toto pravidlo sa neuplatňuje.
V týchto prípadoch je infekcia možná, pokiaľ pretrvávajú príznaky pneumónie.
Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Antibiotiká na zápal pľúc.
Inkubačná doba
Inkubačná doba opisuje čas, v ktorom osoba už patogén prenáša, ale choroba, ktorú vyvoláva, sa ešte nevyskytla. Toto vysvetľuje, prečo nie je možné poskytnúť všeobecnú inkubačnú dobu pre zápal pľúc.
Závisí to od individuálneho patogénu, ktorým sa osoba nakazila. Rovnako tak v prípade infekcie baktériou Streptococcus pneumoniae inkubačná doba je iba jeden deň. Iné patogény môžu viesť k inkubačnej dobe dlhšej ako mesiac.
Väčšina patogénov, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc, je však inkubačná doba 1-3 týždne. Stanovenie doby inkubácie je tiež ťažké, keď je infikovaný vírusom. Okrem individuálneho patogénu je za inkubačnú dobu zodpovedný aj vlastný imunitný systém tela. Slabý imunitný systém môže niekedy kontrolovať patogén iba niekoľko hodín, než dôjde k zápalu pľúc, zatiaľ čo silný imunitný systém udržuje niektoré patogény na uzde niekoľko týždňov a choroba vypukne po mesiaci. Vo všeobecnosti je však osoba nakazená patogénom, hoci sa choroba ešte nevylomila, stále potenciálne nákazlivá pre svoje životné prostredie.
Ako sa môžete vyhnúť infekcii?
Vo všeobecnosti sa pneumónia nepovažuje za vysoko nákazlivé ochorenie pre normálne zdravých ľudí. Infekcia inak zdravého pacienta so silným imunitným systémom nie je pravdepodobná, aj keď je v priamom kontakte s chorou osobou.
Aby sa zabránilo infekcii pneumóniou v oblasti, mali by sa dodržiavať základné hygienické pravidlá. Medzi tieto pravidlá patrí pravidelné umývanie rúk a pokiaľ možno dezinfekcia rúk, ako aj prísne zamedzenie blízkeho fyzického kontaktu s infikovanou osobou.
Imunokompromitovaní ľudia by sa tiež mali vyhnúť veľkým davom, aby sa predišlo infekcii. Môže byť užitočné očkovanie proti určitým patogénom. Či sa očkovanie môže odporučiť individuálne, by sa malo prediskutovať s lekárom. V niektorých prípadoch sa vyžaduje očkovanie proti určitým baktériám, napríklad pokiaľ ide o rizikové skupiny, ako je zdravotnícky personál.
