Horúčka západonílskej horúčky

úvod

Horúčka západonílskej horúčky je spôsobená vírusom prenášaným komármi.
Príznaky sú veľmi nešpecifické a môžu sa ľahko zamieňať za iné infekčné choroby alebo chrípku. Infekcia je často asymptomatická. To znamená, že dotknutá osoba nemá žiadne príznaky. Vo výnimočných prípadoch však môže byť choroba fatálna. Vírus West Nile sa vyskytuje na celom svete na všetkých piatich kontinentoch. V Nemecku je však veľmi zriedkavý.

príčiny

Horúčka West Nile je spôsobená vírusom West Nile. Patrí do skupiny flavivírusov, ktorá zahŕňa aj vírus žltej zimnice.
Vírus sa prenáša uhryznutím komára. Ostatné zvieratá, u ktorých vírus žije, sú väčšinou vtáky. Slúžia vírusu hlavne ako hostiteľ alebo ako rezerva a zabezpečujú široké šírenie vírusu. V zriedkavých prípadoch sa vírus prenáša aj z človeka na človeka. K tomu však môže dôjsť iba v prípade krvných transfúzií, transplantácií orgánov alebo dojčenia z matky na dieťa. Tieto prenosové trasy sú však veľmi zriedkavé.

Prečítajte si viac o tejto téme: Žltá zimnica

Ako sa choroba prenáša?

Vírusy sa prenášajú komármi a komármi. Existuje celý rad druhov komárov, ktoré môžu prenášať tento vírus. Prenos medzi ľuďmi je možný iba krvnými produktmi, transplantáciami orgánov alebo materským mliekom. Z tohto dôvodu sa ľudia so západonílskou horúčkou nemusia izolovať.

Kde sa vyskytuje horúčka West Nile?

Horúčka West Nile je celosvetovo bežná. Endemické oblasti, t. J. Oblasti, v ktorých je horúčka západonílskeho rozšírená, sú predovšetkým Severná Amerika a Afrika.
Horúčka sa v posledných rokoch rozšírila aj v Európe. Južná a východná Európa, napr. Týka sa to Grécka. V Nemecku je infekcia veľmi zriedkavá. Zpravidla boli postihnuté osoby nakazené v zahraničí.
V Nemecku je pravdepodobne príliš chladno, že komáre, ktoré prenášajú vírus, nemôžu prežiť. V súvislosti s klimatickými zmenami je však možné, že komáre sa rozšíria aj v Nemecku. Napriek použitiu pesticídov proti komárom nebolo šírenie v endemických oblastiach zatiaľ obmedzené.

príznaky

U väčšiny infikovaných toto ochorenie nemá žiadne príznaky a vôbec nie je pozorované.
Symptómy majú iba asi každý piaty. Tieto sú potom veľmi podobné chrípke, a preto sa horúčka západonílskeho pôvodu často ako taká neidentifikuje, ale je nesprávne vylúčená ako chrípka. Príznaky sa objavia približne 2 až 14 dní po infekcii. Typickými ťažkosťami sú zimnica, horúčka, bolesti hlavy a bolesti tela, konjunktivitída, závraty a zvracanie. Príznaky začínajú náhle a obvykle sa skončia do šiestich dní, dokonca aj bez liečby. Často sa vyrážky objavujú po celom tele.
V niektorých prípadoch sa môže meninges alebo encefalitída počas vývoja infekcie zapáliť. Teoreticky môžu byť aj fatálne. Toto je však zriedkavé. Toto ovplyvňuje starých ľudí alebo ľudí so zníženým imunitným systémom. Ak je postihnutý centrálny nervový systém, môže dôjsť aj k ochrnutiu, ktoré má, bohužiaľ, zlú prognózu na zotavenie.

komplikácie

Obávaná komplikácia infekcie horúčkou West Nile je zapojenie nervového systému.
Spočiatku sa môžu meningy zapáliť, známe ako meningitída. Meningitída sa prejavuje horúčkou, bolesťami hlavy, bolestivým stuhnutým krkom a zahaleným vedomím. Môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosť, príznaky ochrnutia a záchvaty. Zápal sa môže rozšíriť aj do mozgu (encefalitída). V takom prípade je vždy potrebné intenzívne lekárske ošetrenie. Ďalšou komplikáciou je ochrnutie, ktoré sa môže vyskytnúť, aj keď zriedka, ako súčasť horúčky západonílskej horúčky. Táto paralýza je obvykle nenapraviteľná a pretrváva aj po zotavení.
Najmä starší pacienti, ale aj ľudia s potlačeným imunitným systémom, sú postihnutí centrálnym nervovým systémom. Je pravdepodobnejšie, že sú zasiahnuté zriedkavým fatálnym následkom choroby.

Prečítajte si o tom viac: Encefalitída

encefalitída

Encefalitída je lekársky termín pre zápal mozgu. Toto je najnebezpečnejšia komplikácia infekcie horúčkou západonílskej horúčky, ale našťastie je to zriedkavo menej ako jedno percento. Encefalitída je spojená s vysokou horúčkou, zvýšenou citlivosťou na svetlo a zníženým vedomím. Vždy by mala dostávať intenzívnu lekársku starostlivosť.

terapia

Terapia je zameraná na príznaky. To znamená, že jednotlivé príznaky, ako sú lieči sa horúčka alebo bolesť tela.
Skutočná príčina, vírus, sa nelieči, pretože proti vírusu neexistuje žiadny liek. Výskum hľadá konkrétny liek. Keďže ide o vírusové ochorenie, nemožno na liečbu použiť antibiotiká. Imunitný systém tela je zvyčajne schopný bojovať proti samotnému vírusu. Rovnako ako pri chrípke by ste mali mať dostatok odpočinku a piť veľa tekutín.
Ak je to potrebné, môžu sa užívať antipyretické lieky, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Lieky môžu tiež pomôcť pri nevoľnosti. Pacienti nemusia byť izolovaní, pretože nie sú pre ostatných nákazliví. Ak je postihnutý centrálny nervový systém alebo sú príznaky nezvyčajne závažné, liečba sa uskutoční v nemocnici. Ak sa u vás vyskytnú príznaky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, napr encefalitída, v nemocnici je potrebné intenzívne lekárske ošetrenie, ktoré môže rýchlo reagovať na možné fatálne komplikácie.

Očkovanie a profylaxia

V súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie proti vírusu West Nile u ľudí, iba u koní. Aj keď existuje intenzívny výskum vývoja vakcíny.
Preto je najlepšou profylaxiou ochrana pred uhryznutím komármi, keď ste v rizikovej oblasti. Na tento účel sa používa dlhé oblečenie a komárový sprej. V noci by ste mali spať pod moskytiérou. K dispozícii sú tiež siete proti hmyzu na dvere a okná. Komáre sú aktívne najmä od súmraku do úsvitu. V niektorých endemických oblastiach existujú programy na šírenie vírusov prenášajúcich komárov. Na tento účel sa používajú insekticídy na ničenie priestorov na rozmnožovanie komárov. Tieto programy však často nemajú požadovaný účinok.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Repelent na komáre

diagnóza

Diagnóza sa často nedá určiť. Pretože príznaky zvyčajne trvajú iba krátku dobu, a preto je vírus detegovateľný v krvi iba na krátku dobu. Telo vytvára protilátky proti vírusu, aby proti nemu bojovalo. Tieto sa dajú zistiť v krvi iba po niekoľkých dňoch, keď príznaky už často ustupujú.
Horúčka západonílskej horúčky sa nedá diagnostikovať iba na základe príznakov, pretože príznaky sú veľmi nešpecifické a môžu byť spôsobené aj inými vírusmi. V prípade akútneho ochorenia s horúčkou a neurologickými príznakmi by sa však za príčinu mal považovať aj vírus západonílskeho vírusu, ak sa dotknutá osoba predtým nachádzala v rizikovej oblasti. Pretože vírus západonílskeho vírusu súvisí s inými vírusmi, častejšie sa vyskytujú nesprávne výsledky testov v krvných testoch.
Ak je v priebehu choroby infikovaný centrálny nervový systém, vírus sa dá zistiť aj v mozgovomiechovom moku (tekutine).

Krvný test

Ako už bolo spomenuté vyššie, horúčka West Nile sa diagnostikuje hlavne prostredníctvom krvných testov. Pri rôznych testovacích postupoch sa detegujú buď vírusové komponenty, ako je vírusová RNA, alebo ľudské protilátky proti vírusu. Vírusové zložky sú detegovateľné iba na začiatku choroby, protilátky iba po niekoľkých dňoch.

Trvanie choroby

Horúčka západonílskej horúčky trvá iba 2-6 dní, ak je priebeh nekomplikovaný a má príznaky chrípky. Vyrážka je často viditeľná o niekoľko dní dlhšie, kým sa úplne nezhojí. Ak je postihnutý aj centrálny nervový systém, zotavenie trvá podstatne dlhšie a od človeka k človeku sa veľmi líši.

Môžete darovať krv, ak ste boli v rizikovej oblasti?

Medzi rizikové oblasti horúčky západného Nílu patria USA, Egypt, Mexiko, Irán, Izrael a Kanada.
Po návrate z takejto oblasti musia uplynúť najmenej štyri týždne, aby sa mohla krv znovu darovať. Toto pravidlo sa však obmedzuje na obdobie od 1. júna do 30. novembra. Je však potrebné poznamenať, že v niektorých z týchto krajín existuje zákaz najmenej 4 týždňov, pretože existujú aj lehoty na návrat z krajín s nízkymi hygienickými normami. Pre krajiny, ktoré sú tiež rizikovou oblasťou malárie alebo sú v tropickej oblasti, napr V Egypte platia dlhšie zákazy na 6 alebo 3 mesiace.
Podrobnejšie informácie možno získať od nemeckého Červeného kríža.