Sval Piriformis
Synonymá
Nemecký názov: sval v tvare hrušky
definícia
Sval piriformis je hruškovitý sval, ktorý patrí k hlbokým bedrovým svalom.
Pomáha okrem iného aj vonkajšej rotácii, roztiahnutiu a pohybu nohy dozadu.
Priebeh svalu piriformis
The Sval Piriformis vzniká na vnútornom povrchu Os sacrum (krížová kosť), presnejšie od foramina sacralia anteriora (sakrálne diery) jedna až štyri.
Niektoré vláknové vlákna ďalej vznikajú z:
- the horný okraj hlavného sedacieho zárezu
- od Sacrotuberous väz
a - the Articulatio sacroiliaca
Potom vedie cez väčší ischiadický otvor (sedací otvor) a pripája sa k Stehenná kosť, presnejšie na vnútornej strane vrcholu Major trochanter (Tip na veľkú valivú kopu).
Odtiaľto pochádzajú svaly Musculi gemelli a Obturator internus sval spolu.
Ilustrácia piriformis sval
Sval Piriformis
- Hruškovitý sval -
Sval Piriformis - Iliac lopatka -
Ala ossis ilii - Zadné otvory krížovej kosti -
Zadné sakrálne otvory - Krížová kosť -
Krížová kosť - Great Rolling Hill -
Väčší trochanter - Malý zvlnený kopec -
Malý trochanter - Stehno -
Corpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Piaty bedrový stavec -
Vertebra lumbalis V
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Bolesť
Sval piriformis prebieha v tesnej blízkosti výstupného bodu sedacieho nervu z vnútornej strany panvy k zadnej časti zadku. U niektorých ľudí sedací nerv dokonca preťahuje cez sval piriformis, čo podporuje rozvoj bolesti sedacieho nervu prostredníctvom tohto svalu. Ak sa sval piriformis skracuje alebo zhrubne, napríklad v dôsledku nesprávneho alebo nedostatočného tréningu alebo obmedzenej pohyblivosti bedra v dôsledku problémov s kĺbmi, sedací nerv je stlačený a buď stlačený na kostnú panvu, alebo zovretý vo svalových vláknach.
Výsledkom tohto tlaku na sedací nerv je takzvaná pseudoradikulárna bolesť, čo je bolesť, ktorá je veľmi podobná symptómom herniovaného disku, ale nie je spôsobená problémom s medzistavcovými diskami.Bolesť spôsobená tlakom zosilneného svalu piriformis na sedací nerv alebo uviaznutím nervových vlákien v zhrubnutom svite piriformis je tiež známa ako syndróm piriformis.
Preťaženie alebo zlé držanie tela môže tiež spustiť syndróm piriformis zápalovou reakciou. Zápal svalu piriformis môže viesť k sprievodnému zápalu okolitého tkaniva. Pretože sedací nerv je blízko svalu piriformis, môže byť tiež ovplyvnený touto zápalovou reakciou a prenášať bolestivé impulzy do mozgu. Príznaky môžu byť ostré bolesti v bedrovej chrbtici a hlbokom zadku, ako aj dlhotrvajúca bolesť, ktorá vyžaruje do nohy na postihnutej strane, alebo pocit mravčenia, ktorý sa šíri po zadku a zadnom stehne. V závažných prípadoch môže byť státie na špičkách a pätách obmedzené.
Piriformisov syndróm môže spôsobiť bolesť pri lezení po schodoch, bicyklovaní, joggingu alebo ležaní na chorej strane. Bolesť môže zvýšiť aj dlhodobejšie sedenie, pretože v sede dráždi sval piriformis nielen sedací nerv, ale váha tela vedie aj k ďalšiemu stlačeniu sedacieho nervu. Prekríženie nôh v sede bolesť ešte zhoršuje.
Prečítajte si viac o tejto téme nižšie Príznaky Piriformisovho syndrómu.
Test Piriformisovho syndrómu
Bohužiaľ neexistuje žiadny test na zistenie syndrómu piriformis, ktorý by dokázal so stopercentnou istotou dokázať, že bolesť spôsobuje sval piriformis. Existujú však rôzne testy na syndróm piriformis, ktoré sa dajú kombinovať vysoká pravdepodobnosť viesť k dokázaniu alebo vylúčeniu syndrómu.
Takzvaný FAIR test Ak pacient leží na zdravej strane, noha dole je vystretá rovno a horná časť tela je položená na vyšetrovacom stole čo najrovnejšie. Noha na bolestivej strane je vytiahnutá smerom k telu s ohnutým kolenom tak, že je ohnutý bok 60° sumy. Dodatočne táto noha bude uvedené a vnútorne otočenéKoleno je orientované k vyšetrovaciemu stolu. Skúšajúci teraz tlačí hornú nohu ďalej dole k gauču a tým jednu uvoľní preťažiť svalu piriformis. Bolesť v zadku počas tohto vyšetrenia naznačte syndróm piriformis. FAIR test je tiež pozitívny, ak v polohe pri vyšetrení môže byť bolesť v zadku vyvolaná iba tlakom na zadok v oblasti svalu piriformis. FAIR test je veľmi citlivý a špecifický test na sval piriformis, ale môže byť samozrejme pozitívny aj pri iných ochoreniach krížov a zadku.
Pre viac informácií si prečítajte našu tému Testy na syndróm piriformis.
natiahnuť
Sval piriformis beží od Krížová kosť k väčšiemu trochanteru z Stehenná kosť. Pravidelné naťahovanie môže zmierniť bolesť spôsobenú svalom piriformis. Preťahovacie cvičenia uvoľňujú panvovú oblasť a uvoľňuje sa tlak z napnutého svalu piriformis. Sval piriformis pôsobí v Vonkajšia rotácia nohy, ale je možné ich použiť aj s Rozširovanie, šírenie stehno alebo noha dozadu viesť.
Najlepší spôsob, ako ho napnúť, je zaujať polohu dosiahnutú pohybom sprostredkovaným svalom piriformis. Jednou z možností je ľahnúť si na kolená a potom natiahnuť jednu nohu dozadu tak, aby sa koleno dotýkalo podlahy. Táto poloha roztiahne sval piriformis a mala by sa v ňom držať asi minútu. Existujú 2-3 opakovania na každú stranu.
Ďalšie naťahovacie cvičenie sa robí v ľahu na chrbte. Kolená sú pokrčené tak, aby chodidlá boli pevne na podlahe. Potom sa jedna noha vytiahne nahor k hornej časti tela a jedno chodidlo sa privedie ku kolenu. Noha, ktorá sa má natiahnuť kríže takže druhá noha. Teraz zatlačte koleno nohy, ktoré sa má natiahnuť, od tela a držte pozíciu asi minútu. Aj tu sú užitočné 2 - 3 opakovania.
Cvičte sval piriformis
Sval piriformis prenáša jeden prostredníctvom svojej kontrakcie Vonkajšia rotácia, Únos (Splay) a Predĺženie (Predĺženie) v bedrovom kĺbe. Všetky jeho funkcie dobre využívajú malí aj veľkí Lepky preto je špeciálny tréning náročný iba pre sval piriformis. Posilňovacie cviky, ktoré využívajú celý Posilnite svaly zadku a zabráňte tak funkčnému poškodeniu svalu piriformis. Cvičenie pre Skupina únoscov stehna ako aj cviky na Bedrové svaly, pretože tieto svalové skupiny stabilizujú panvu a korigujú zlé držanie tela, čo môže byť tiež príčinou syndrómu piriformis.
funkcia
Ako bolo stručne spomenuté vyššie, malý sval piriformis veľa funkcií.
On:
- vytočí nohu smerom von (Vonkajšia rotácia)
- natiahne nohu (Predĺženie)
- roztiahne ju na jednu stranu (Únos)
- a vedie ho dozadu (Retro verzia)
Inervácia
O nervozitu je postarané Sval Piriformis od Sakrálny plexus.
Sakrálny plexus je plexus nervov v krížovej kosti a je tvorený nervami L5 a S1.
Choroby
Veľký Ischiatický nerv premáva medzi Sval Piriformis a panvovej kosti v infrapiriforme foramen.
V prípade nehody, Ischiatický nerv cez M. piriformis a teda do Piriformisov syndróm poď.
Zriedka známym javom je L5 / S1 v herniovanom disku Značka Trendelenburg može prísť.
V prípade herniálneho disku spôsobeného L5 / S1 si väčšina lekárov myslí priamo na problémy s dolnými končatinami, tj. Pákami nôh (M. tibialis anterior = predný tibiálny sval, extensor hallucis longus) a jadro chodidla (M. gastrocenmius = lýtkový sval / dvojitý sval).
The Značka Trendelenburg vzniká ochrnutím svalu piriformis a následnou neschopnosťou stáť na jednej nohe, pretože panvu už nie je možné dostatočne uniesť. Dôsledkom tejto paralýzy je kolísavá chôdza.
Piriformisov syndróm
Svaly musia byť inervované nervami, t. J. Riadené. V prípade svalu piriformis sa to deje priamymi nervami z Sakrálny plexus. Sakrálny plexus je veľký plexus nervov, ktorý leží na krížovej kosti.
Syndróm Piriformis jednu popisuje Zúženie sedacieho nervuktorý vedie cez infrapiriforme foramen. Sedací nerv pochádza zo sakrálneho plexu a zásobuje svaly bedra, stehna, dolnej časti nohy a chodidla. Môže spôsobiť zúženie trhaný, energické pohyby the bedro, jeden nesprávne držanie tela, zranenie alebo dokonca dlhé obdobia sedenia byť.
Vzniká v dôsledku toho silná bolesť v dolnej časti chrbta, v zadoček a v Stehno. V niektorých prípadoch dokonca zasahuje do slabín, na prednej časti tela. Tiež Zmyslové poruchy ako je mravčenie alebo necitlivosť. Príznaky sa často vyskytujú, keď sa boky otáčajú, to znamená, keď otočíte hornú časť tela do strany alebo sa otočíte v posteli.
Liečba zvyčajne pozostáva z jedného Cvičebná terapia, strečing a Cvičenia na budovanie sily vo svaloch zadku a stehien. K tomu masáže a v extrémnych prípadoch protizápalové lieky proti bolesti ako ibuprofén pomáha. Bolesť môžete liečiť pomerne ľahko, efektívne a lacno a tým ju zmierniť. Terapiu treba napriek tomu brať vážne, pretože inak môže viesť k vážnym následkom, ako sú ťažkosti s chôdzou.
