STD - Sexuálne prenosné choroby

úvod

STD (pre sexuálne prenosné choroby) znamená preložené „sexuálne prenosné choroby“.
To znamená infekčné choroby spôsobené baktériami, vírusmi, hubami a parazitmi, ktoré sa prenášajú hlavne prostredníctvom sexuálneho styku.
Najčastejšie príznaky sú bolesť v oblasti brucha a / alebo genitálu, vaginálny výtok, opuch trieslových lymfatických uzlín a ulcerácia.
Pretože však infekcia môže často zostať asymptomatická po dlhú dobu, rýchlo sa vylieči nechráneným pohlavným stykom, t.j. tým, že nepoužívajú kondómy.

Dlhodobé neliečenie STD spôsobených určitými patogénmi môže viesť k rozvoju rakoviny.

príčiny

Základnými príčinami sexuálne prenosných chorôb sú jedna alebo viac infekcií spôsobených určitými baktériami, vírusmi, plesňami alebo parazitmi, ktoré sa prenášajú hlavne nechráneným pohlavným stykom.
Riziko je najväčšie pri análnom styku, potom pri vaginálnom styku a najnižšie pri orálnom styku.
Infikovaní ľudia nesú patogény vo svojich telesných tekutinách, ako je sperma, vaginálny výtok a krv.
Pretože pri pohlavnom styku sa veľmi často vyskytujú malé slzy v sliznici, patogény sa môžu prenášať týmto spôsobom.

Ďalšími rizikovými faktormi sú často sa meniaci sexuálni partneri, neschopnosť liečiť partnera v prípade choroby alebo, zriedka, nadmerná vaginálna hygiena.
Ten narušuje prostredie vaginálnej sliznice a dráždi ju, čo znamená, že patogény môžu lepšie a množiť sa.

Tieto príznaky sa môžu použiť na identifikáciu STD

Ak ste sa nakazili pohlavne prenosnými patogénmi, môže trvať niekoľko dní až týždňov, v závislosti od patogénu, kým sa objavia prvé príznaky.
U niektorých postihnutých ľudí dokonca neexistujú žiadne príznaky, ktoré sa nazývajú „asymptomatické“.
Príznaky sa môžu prejaviť prvýkrát iba niekoľko rokov po infekcii, a preto je liečba partnera veľmi dôležitým aspektom pri liečbe STD.
Iba keď je prítomný klinický obraz, hovorí sa o sexuálne prenosnej chorobe, dovtedy sa hovorí o sexuálne prenosnej infekcii (STI).

Bez ohľadu na patogén, najbežnejšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť ako súčasť STD, sú:

• Bolesť v oblasti brucha a / alebo genitálu,

• Vypúšťanie z pošvy,

• Opuch trieslových lymfatických uzlín,

• vredy;

Okrem týchto symptómov sa môžu vyskytnúť aj symptómy špecifické pre patogén.
Genitálny herpes sa môže vyvinúť v prípade ochorenia vírusom herpes simplex 1/2 (HSV).
Pre ľudský papilomavírus sú typické takzvané genitálne bradavice v anogenitálnej oblasti.

Najbežnejšie patogény s typickými klinickými obrázkami sú uvedené nižšie.

Vírusové patogény:

• Vírus herpes simplex 1/2 (HSV): Genitálny herpes, väčšinou z HSV-2

• Ľudský papilomavírus (HPV): genitálne bradavice v anogenitálnej oblasti; menej často papilómy v hrtane

• Hepatitída B: žiadne miestne zmeny v oblasti genitálií

• Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV): Žiadne miestne zmeny v oblasti genitálií

Bakteriálne patogény:

• Treponema pallidum (pôvodca syfilis): tvrdý vred („tvrdá chancre“) v oblasti genitálií, zvyčajne nie bolestivý; plačúce papuly v anogenitálnej oblasti

• Gardnerella vaginalis: spôsobuje vaginózu, z ktorých väčšina nie je klinická, ale spôsobuje príznaky ako svrbenie, bolestivé močenie a typický vaginálny výtok

• Neisseria Ghonorrhoeae („kvapavka“): spôsobuje kvapavka; Muži majú často uretritídu so svrbením a bolestivým močením; U žien je väčšia pravdepodobnosť, že nebudú mať príznaky

• Haemophilus ducreyi: mäkký, bolestivý vred („soft chancre“) v oblasti genitálií

• Chlamydia trachomatis (D-K): spôsobuje urogenitálnu chlamýdiovú infekciu: zápal močovej trubice, zápal epididýmy, zápal prostaty, zápal vagíny, vaječníky, vajcovody, zápal krčka maternice

• Chlamydia trachomatis (L1-L3): prvé bezbolestné vredy, potom bolestivé lymfatické uzliny v oblasti slabín.

huby:

• Candida albicans: spôsobuje vaginálnu kandidózu s sčervenaním, svrbením, bolesťou pri močení a pri pohlavnom styku

parazity:

• Trichomonas vaginalis: začervenanie a pľuzgiere v pyskoch a vagíne, svrbenie a bolesť pri močení a pri pohlavnom styku, typický výtok

Aké je to nákazlivé?

Ako nákazlivá môže byť infekcia patogénom pohlavným stykom, vždy závisí od patogénu a vírusovej záťaže nosiča.
Riziko infekcie je obzvlášť vysoké pri nechránenom pohlavnom styku.
Je najväčší v análnom styku, po ktorom nasleduje vaginálny styk a najnižší v orálnom styku.

Pretože sú patogény prítomné v telesných tekutinách, ako je krv, sperma a vaginálny výtok, prenášajú sa počas pohlavného styku prostredníctvom vývoja mikro-poranení na sliznicu.

Ak partner testoval pozitívny nález na patogén, dôrazne sa odporúča, aby sa testoval aj sexuálny partner (partneri) av prípade potreby sa liečil.

Aj keď riziko prenosu cez kondómy nie je zďaleka také vysoké ako pri nechránenom styku, treba si dať pozor.
Pri kontakte s pokožkou, ktorá nie je zahrnutá v kondóme počas pohlavného styku, môže dôjsť aj k prenosu patogénov.

Takto sa lieči

Liečba pohlavne prenosných chorôb závisí od typu prítomného patogénu.
Pokiaľ ide o bakteriálnu infekciu, lieči sa antibiotikami.
Bežné antibiotiká pochádzajú z tried makrolidov, fluórchinolónov alebo cefalosporínov.

Ak sú však za túto chorobu zodpovedné vírusy, lekár používa tzv. Antivírusové lieky, ktoré proti nim bojujú.
Medzi bežné antivirotiká patrí Acyclovir, valaciclovir, ganciclovir a tenofovir.
Tieto môžu byť tiež aplikované lokálne vo forme mastí, napr. ak je infikovaný ľudským papilomavírusom.

Vírus ľudskej imunodeficiencie dokonca vyžaduje kombináciu určitých antivirotík, a preto sa liečba nazýva aj kombinovaná antiretrovírusová terapia (cART).
Infekcia HIV však stále nie je liečiteľná.

V prípade infekcie vírusom HP je terapia zameraná na chirurgické odstránenie genitálnych bradavíc.
Preventívne očkovanie proti HPV môže znížiť riziko vzniku choroby.

Je dôležité vedieť, že čím skôr je ochorenie diagnostikované a liečené, tým vyššia je úspešnosť liečby baktérií a vírusov.
Preto, ak existuje potvrdené podozrenie, dôrazne sa odporúča otestovať aj sexuálneho partnera (partnerov) a prípadne ich liečiť.

Trvanie / predpoveď

Trvanie a prognóza pohlavne prenosného ochorenia závisí od patogénu, od okamihu začatia liečby a od súvisiaceho progresie ochorenia v priebehu času.
Je samozrejmé, že včasná terapia tiež skracuje trvanie ochorenia a zlepšuje prognózu.

To sa, žiaľ, nevzťahuje na všetky pohlavné choroby.
Aj po včasnej diagnostike a terapii nie je ochorenie HIV dnes liečiteľné.
Syfilis je možné včas liečiť v prvých dvoch etapách.
Od tretieho stupňa ďalej dochádza k nenapraviteľnému poškodeniu mozgu a nervového systému.

Ak sa ochorenie hepatitídy B stane chronickým, ak sa liečba nepodá včas, môže to skončiť cirhózou pečene.
Cirhóza pečene potom môže podporovať rozvoj rakoviny pečene.

Priebeh choroby

Ak sa nakazíte patogénom pohlavným stykom, môže trvať niekoľko dní až týždňov, v závislosti od patogénu, kým sa objavia príznaky.
Často však tiež neexistujú žiadne príznaky, takže infekciu nie je možné klinicky rozpoznať.
Postihnutá osoba potom nesie patogén a je nákazlivá.

Ak existuje podozrenie na infekciu, môžu sa asymptomatickí pacienti sami otestovať na prítomnosť patogénov a okamžite začať liečbu.
Včasná terapia má priaznivý vplyv na priebeh choroby a môže zabrániť prenosu na iných sexuálnych partnerov.
Diagnostika a liečba by sa mali začať najneskôr vtedy, keď sa objavia typické príznaky, ako už bolo uvedené v časti „Tieto príznaky sa používajú na identifikáciu STD“.

Napríklad neliečená chlamýdiová infekcia môže v najhoršom prípade viesť k neplodnosti. Okrem toho sa zvyšuje riziko potratov a predčasných pôrodov, ak sa ochorenie objaví počas tehotenstva.

Stručne povedané, skoršia terapia sa začala, miernejší a kratší priebeh ochorenia môže byť.
Týmto spôsobom sa dá dobre zvládnuť aj nevyliečiteľné ochorenie HIV, takže kvalita života pacienta s týmto ochorením sa zlepšuje a dĺžka života sa stáva takmer normálnou.

diagnóza

STD môžu diagnostikovať dermatológovia, gynekológovia alebo urológovia.

Okrem vyšetrenia typických miestnych zmien v genitálnej oblasti, ako je opísané vyššie, môže lekár odobrať krv, aby skontroloval určité protilátky.
Vyšetrenie moču môže tiež odhaliť patogény z močovej trubice.
Existujú aj špeciálne testy na niektoré pohlavne prenosné choroby, ako napr HIV test, chlamydiový test a HPV test.
Patogény, ich zložky alebo protilátky sa určujú určitými testovacími postupmi.
Ako súčasť tohto testovacieho postupu sa môžu odobrať aj nátery alebo biopsie vzoriek z postihnutých orgánov a vyšetriť sa na patogény alebo ich zložky alebo protilátky.