Zlomenina hlavy

úvod

Zlomenina hlavy holennej kosti je zlomeninou holeň (holenná kosť) vo svojej hornej oblasti, t.j. blízko kolena. Typicky je takáto zlomenina spôsobená a sila spojená s nehodou Presný tvar zlomeniny sa líši v závislosti od toho, ako k nehode došlo. V závislosti od typu zlomeniny je potom celá vec buď pomocou a Parížska omietka alebo ale prevádzkové poskytované.

príčiny

Ako už bolo spomenuté, zlomenina hlavy je zvyčajne spôsobená a násilia, Príčinou môžu byť priame mechanické sily na holennú časť a pristátie na holennej kosti nohy v prípade pádu z veľkej výšky.
Okrem toho, rovnako ako u všetkých zlomených kostí, existujú aj vnútorné príčiny, napríklad jedna osteoporóza alebo a Kostný nádor mysliteľné. Kostná látka sa stáva tak nestabilnou a poréznou, že pri minimálnom vonkajšom napätí môže dôjsť k zlomenine.

Ale to je oveľa bežnejšie traumatický Príčina. Typické pre to sú okrem iného Nárazové zranenia na palubnej doske ako súčasť a Autonehoda, ale aj priame vplyvy. Pristátie na priamej nohe môže tiež spôsobiť zlomeninu hlavy. To si nevyžaduje ani zvlášť vysoké výšky. Aj skákanie z niekoľkých krokov alebo podobne môže spôsobiť zlomenie, ak je pristátie nepriaznivé.

diagnóza

Základom diagnózy je presné vyšetrenie Kolenný kĺb Osobitnú pozornosť treba venovať rozsahu, v akom je stabilita internetu Tapes a iné štruktúry sú zachované alebo ovplyvnené. Niektoré sú tiež na hlave holennej kosti svaly a šľachy ich funkcia môže byť ovplyvnená zlomeninou alebo ďalšie namáhanie svalov môže zhoršiť príznaky.

Následne, ak existuje podozrenie na zlomeninu hlavy holennej kosti, zobrazovanie sa vykonáva vo forme a Röntgenový obraz v 2 úrovniach. Pretože to zvyčajne iba potvrdzuje prítomnosť zlomeniny, ale zranenie sa dá odhadnúť iba zhruba, je možné vykonať ďalšie zranenie. CT vyšetrenie byť nevyhnutný. V prípade podozrenia na závažné poškodenie mäkkých tkanív, a MRI užitočné pri hodnotení poranení väzov.

S pomocou zobrazovania ďalšie rozdelenie na iné Typy zlomenín resp. V závislosti od typu nehody môže byť tiež potrebné zraniť plavidlá vylúčené v blízkosti zranenia. To sa dá dosiahnuť napríklad pomocou jednoduchého ultrazvuk diať.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Klasifikácia / rozdelenie

V závislosti od typu zranenia spôsobeného nehodou sa zlomenina hlavy môže rozdeliť na rôzne Druhy zlomenín rozdeliť. Toto rozdelenie je založené na tzv Klasifikácia AO, Rozlišuje sa predovšetkým podľa toho, či ide iba o prestávku alebo to isté niekoľko fragmentov vznikli. Takzvaný Frakcie zobrazení z Zlomeniny depresie odlíšené.

Ďalším dôležitým kritériom je otázka, či sa zlomenina rozšíri Spoločný priestor a do akej miery je to tiež ovplyvnené. Podľa týchto kritérií môže byť príslušné zranenie jedným z stupňov ABC pridelené. Existujú však aj iné podskupiny.

ICD kód

Systém ICD je medzinárodný systém kódovaniajasne zaznamenávať choroby. Každá choroba môže byť klasifikovaná jedinečným kódom. ICD kód pre zlomenú hlavu holennej kosti je S82.1V rámci kódu ICD je tiež možné ďalšie rozdelenie, pokiaľ ide o lokalizáciu zlomeniny alebo príslušné štruktúry. Potom napríklad S82.11 na zlomeninu hlavy holennej kosti zahŕňajúcu fibulu, t fibula.

príznaky

Typické príznaky zlomeniny holennej kosti sú okrem Bolesť pod kolená, tiež jeden opuch v tejto oblasti. Bolesť bude trvať bremenoak je to stále možné horšie.

Zlomenina zvyčajne vytvára nestabilitu v Predkolenie, V závislosti od modelu zranenia môže byť jeho dolná časť nohy ovplyvnená aj jeho typická osalebo skrútený byť. Okrem toho sa môže tvoriť na celej dolnej časti nohy hematómy pretože poranením môžu byť postihnuté aj krvné cievy.
Aj cez prestávku otravovať Môže to byť tiež ten pocit v dolnej časti nohy alebo oblasti noha je narušený. Táto citlivosť sa však môže obnoviť aj po liečbe, najmä pri rýchlej starostlivosti.

Konzervatívna terapia

Terapia veľmi závisí na Rozsah zranenia z. S miernym zlomením, napr. ak má holenná plošina iba niekoľko prasklín, a konzervatívna terapia dostačujúce. Toto potom zvyčajne pozostáva z noha s omietka ukľudniť sa. Pred nasadením odliatku môže byť niekedy potrebné nohu uzavrieť repozícieaby sa zlomenina uzdravila vo svojej prirodzenej polohe.
Zvyčajne musí byť omietka Paríž 4-6 týždňov pretrvávajú.
Je tiež možné použiť iné metódy, ktoré upevňujú nohu v určitej polohe. To zahŕňa predovšetkým Železničné systémy.

Po fáze imobilizácie je obzvlášť dôležité začať s liečbou čo najskôr prostredníctvom a fyzická terapia dokončiť. To môže často viesť k príliš výraznému svalová dystrofia zabránené alebo obnovené svaly.
Ak je odpoveď na terapiu dobrá, noha sa potom zvyčajne môže objaviť po asi 3 mesiace znova nabiť.

Celkovo je však konzervatívna liečba viac únavné ako operácia. Pretože čas, keď je noha imobilizovaná dlahou, je tiež dlhší ako pri chirurgickom zákroku, musíte často plánovať trochu viac času, kým sa úplne uzdraví.

Metódy OP

Vo väčšine prípadov je potrebné mať zlomeninu hlavy prevádzkové zabezpečiť dlhodobo hladký kĺbový povrch a umožniť nerušený pohyb. V prípade menších zlomenín však môže postačovať operácia artroskopické hrať. Pritom sa povrch spoja iba trochu nadvihne a tak sa vyhladí.
Okrem toho si môžete preniesť svoje vlastné kostné tkanivo.

Vo väčšine prípadov je však jeden otvorená operácia nevyhnutné. Noha je stiahnutá späť na jeho normálna os priniesol. Tento vlak je potom buď pomocou a fixačné alebo prostredníctvom dosky, skrutky a drôty Udržiavané dostatočne na to, aby sa zlomenina mohla liečiť v správnej polohe. V tomto procese sú všetky fragmenty kostí, ktoré mohli vzniknúť pri nehode, opäť opravené.

Pri všetkých operáciách je obzvlášť dôležité, aby sa obnovila nielen os nohy, ale aj jedna, pokiaľ je to možné hladký kĺbový povrch Vyvstáva. Toto je obzvlášť dôležité pre silnejších artróza Aby sa zabránilo vývoju na ovládanom kolene. Samozrejme, akékoľvek existujúce zranenia stuhy alebo šľachy kolena. Poškodenie krvných ciev alebo nervov môže byť tiež čiastočne ošetrené.

Aj po operácii bude mať noha a koľajnice dodávané a tak znehybnené. Fyzioterapia tiež pomáha predchádzať nadmernému rozpadu svalov a čoskoro pre mobilitu kĺb starať sa. Za týmto účelom sa noha primárne pohybuje pasívne okamžite po operácii. V ďalšom kurze je v popredí aktívny tréning a posilňovanie svalov.

Chirurgická následná starostlivosť samozrejme zahŕňa aj dostatočný príjem lieky proti bolesti, Najmä vtedy, keď sa po operácii pokúsite byť obzvlášť odvážni, môžete to urobiť rýchlo chronická bolesť vzniknú. Preto, ak máte bolesti, mali by ste vždy požiadať o adekvátne lieky proti bolesti.

Odstraňovanie kovov

To, či je potrebné odstrániť materiál privedený počas operácie, závisí nielen od postupu operácie, ale aj od toho, ako starý ste a či máte nejaké s implantovaným materiálom sťažnosti Má. Pretože všetky dosky a skrutky majú a cudzie telo môže to vždy predstavovať podráždenie a Telesné reakcie prísť k materiálu. Mnoho pacientov považuje tieto materiály za nepohodlné.
V niektorých prípadoch môže dôjsť aj k tomu, že doštičky atď. Sa potom v určitom okamihu dostanú do cesty k ďalšiemu uzdraveniu, napríklad preto, že bremeno bolesť. V týchto prípadoch je samozrejme vždy užitočné odstránenie kovu.

Inak možno všeobecne povedať, že je mladší ľudia je lepšie odstrániť cudzí materiál. Koniec koncov, nosíte to so sebou na chvíľu a to Riziko neskorších komplikácií zvyšuje.
Okrem toho môže cudzí materiál spôsobiť Budovanie nového kostného materiálu oneskorené alebo zabránené, a tým stojí v ceste ďalšiemu uzdraveniu.
Ako starší človek môže byť úplne legitímne nechať platne alebo skrutky tak, ako sú. Najmä vtedy žiadne sťažnosti môže tak urobiť Riziko OP možno uložiť pri odstránení.

Ak platne alebo skrutky zostanú po chirurgickom zákroku a je potrebné ich odstrániť neskôr, zvyčajne je to odstránenie asi po roku nevyhnutné. Samotný postup je zvyčajne veľmi krátky. Pretože odstránenie kovu vedie k podstatne menšiemu poškodeniu tkaniva ako pri pôvodnej operácii rekreácia nevyhnutné tu rýchlejšie, Vo väčšine prípadov sa tu musí najprv zvýšiť zaťaženie. Plné zaťaženie je zvyčajne možné znova po niekoľkých dňoch.

náhradu škody na zdraví

Ak sa pri nehode vyskytne zlomenina holennej kosti, môže sa stať obeťou Odškodnenie za bolesť a utrpenie u osoby, ktorá nehodu spôsobila na stojany. Za to musí nehoda ale veľmi jasne zdokumentované byť. Tiež skutočná vina dotknutej osoby sa musí objasniť.
Všeobecne platí, že výška náhrady v Nemecku je spravidla skôr nízky rozsah, Veľké sumy, ako ich poznáte z filmu a médií, tu nie sú možné. Najmä vtedy, keď súd rozhodne o náhrade za bolesť a utrpenie, je spravidla možné tieto sumy zvládnuť.
Vyplnením a Porovnanie O niečo vyššie sumy je možné dosiahnuť u znečisťovateľa alebo jeho poisťovateľa zodpovednosti. Najmä ak má osoba Vyhnite sa rokovaniam by chcel.

Pri určovaní kompenzácie bolesti a utrpenia zohrávajú úlohu rôzne faktory. Okrem Závažnosť poškodenia to tiež Vek dotknutej osobyz Priebeh liečby a samozrejme tie, ktoré sa dajú očakávať Dlhodobé následky.
tiež sociálny a profesionálny vplyv tu sa berie do úvahy zranenie. Existujú tabuľky s približnými smernými hodnotami približnej výšky kompenzácie bolesti a utrpenia. Mali by ste byť opatrní pri vyjadreniach mnohých právnikov o výške náhrady za bolesť a utrpenie. Zlomenina holennej kosti spôsobená iným môže spravidla stáť okolo 5 000 - 15 000 EUR spočítať. Vyššie sumy sa dajú očakávať iba v prípade extrémnych následných škôd.

predpoveď

Prognóza do značnej miery závisí od konkrétneho prípadu zranenia a Úspech liečby a preto ho nemožno uviesť ako prikrývku. Najmä jeden pretrvávajúca následná liečba a fyzická terapia má dôležitý vplyv na proces hojenia a na neskoršiu odolnosť a pohyblivosť nohy.
Riziko znova kosť- alebo Poškodenie chrupavkya riziko skoršieho vývoja osteoartritídy sa zvyšuje.

To je najmä prípad kĺbového povrchu nezahojené hladko alebo po terapii stále existuje zarovnanie osi. Aj keď sú ovplyvnené aj iné štruktúry v oblasti kolena, liečenie sa môže oneskoriť alebo sa poškodenie nemusí úplne uzdraviť. Celkovo však existujú dobrá šanca na zotavenie, najmä ak sa následné ošetrenie vykonáva dôsledne.