ADHD

Synonymá v širšom zmysle

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti, Fidget-Philippov syndróm, Fidgety Philipp, psychoorganický syndróm (POS), Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti

definícia

Porucha pozornosti a hyperaktivity zahŕňa výrazné nepozorné, impulzívne správanie, ktoré sa prejavuje po dlhšiu dobu v niekoľkých oblastiach života (materská škola / škola, doma, voľný čas). ADHD môže mať tiež formu bez hyperaktivity REKLAMY alebo sa javí ako zmiešaná forma.

ADD aj ADHD sú jasne definovaným klinickým obrazom, ktorý prechádza rôzne príznaky ADHD alebo ADS. Ani ľudia s ADD ani ADHD nemôžu nasmerovať svoju pozornosť cieleným spôsobom, a tak poukazujú Nedostatky v schopnosti sústrediť sa ďalej. Tento nedostatok koncentrácie zvyčajne prestupuje všetky oblasti života detí a dospelých, t. J. Materské školy, školy alebo práce, ako aj rodinné a oddychové oblasti. Nedostatok koncentrácie sa prejavuje najmä vo fázach, v ktorých postihnuté osoby musia zamerať svoju pozornosť na určitú oblasť počas dlhšieho časového obdobia. Zatiaľ čo v prípade jedného REKLAMY potom to snívať prevažuje, môže s hyperaktívna forma negatívne vedľajšie účinky vo forme neposeda do urážlivého odmietnutia pracovať. Z dôvodu premenlivej a niekedy podpriemernej schopnosti vzbudiť pozornosť sú deti obzvlášť konfrontované so školskými problémami. Mnoho detí s ADHD si jednu vyvinie Slabé stránky pri čítaní a alebo Aritmetická slabosť.

V obidvoch formách ADS dochádza k chybnému prenosu a spracovaniu informácií medzi dvoma segmentmi mozgu (hemisféry). To zase neznamená, že ľudia s ADHD sú menej nadaní. Opak je pravdou: tiež Ľudia s ADHD nie sú z možné nadanie vylúčiť. Pravdepodobnosť nadania je pravdepodobne porovnateľná s pravdepodobnosťou, ktorú možno predpokladať pre „normálne dieťa alebo dospelého“. V dôsledku symptómov syndrómu, najmä ADHD, je diagnóza nadania často oveľa ťažšia.

Aké môžu byť príznaky ADHD?

Prvé príznaky ADHD sa môžu objaviť v akejkoľvek situácii, ktorá vyžaduje určité množstvo koncentrácie. V každodennom živote sa ADHD prejavuje výraznou rozptýliteľnosťou, zábudlivosťou a nespoľahlivosťou. Úlohy sú zrušené a pokyny sú zle dodržiavané. Postihnutí ľudia reagujú impulzívne a vyrážkovo. Nálada sa často mení a môžu byť ľahko podrážditeľné, niekedy dokonca agresívne. Deti majú zvyčajne problémy v škole, dospelí v práci. Taktiež prichádza k zložitému sociálnemu správaniu, ako aj k správnemu správaniu v sociálnom kontexte.

Hyperaktívne formy ADHD sú viditeľné vďaka zvýšenej aktivite so silným nutkaním sa pohybovať - ​​hyperaktívne deti sú nemravné a narušujú triedu. V ne-hyperaktívnej, možno hypoaktívnej (tzn. Nedostatočne aktívnej) forme majú postihnutí tendenciu byť tiché a zasnené, zdá sa, že tu deti žijú vo svete snov. Pre ADHD sú však typické aj kvitnúce fantázie a výrazná emotivita.

Prečítajte si viac na tému: Ako rozpoznať problémy so správaním u detí

Ktorý lekár by mal deti alebo dospelých zistiť, či existuje podozrenie na ADHD?

Prvý kontaktný bod je na Dieťa pediatra, na Dospelí rodinný lekár, S dostatočnými skúsenosťami môžu obe diagnostikovať a začať liečbu. Ak máte pochybnosti, pozrite si Psychológovia alebo psychiatri a ďalších odborníkov, pretože ADHD je veľmi zložité ochorenie so širokou škálou prejavov.
Nielen diagnostika, ale aj terapia je veľmi rozmanitá a vyžaduje si spoluprácu rôznych odborníkov. Preto je rozumné prepnúť na rôzne disciplíny v ranom štádiu.

Frekvencia výskytu

Z dôvodu rôznych vonkajších, niekedy oveľa nepríjemnejších prejavov ADHD, sa zvyčajne diagnostikuje častejšie a zvyčajne rýchlejšie.

Súčasné štúdie sú výsledkom jedného Frekvencia od 3 do 10% z populácie 3 - 6% vo veku 6 až 18 rokov (3 - 4% detí vo veku základných škôl, približne 2% mladých ľudí). Vzťah medzi ADD a ADHD bude asi 1/3 až 2/3 odhadovaná, takže možno predpokladať frekvenciu ADHD 2 až asi 7%. Štúdie tiež ukázali, že u chlapcov sa u AD (H) D vyskytuje 7-krát väčšia pravdepodobnosť ako u dievčat.

AD (H) D nemožno ignorovať ani u dospelých. Predpokladá sa, že asi 1% dospelej populácie trpí AD (H) D, hoci štúdie a výskumy ukazujú rozdiely špecifické pre jednotlivé krajiny. Prečo však nemôžu vzniknúť rozdiely v jednotlivých krajinách, nie je možné určiť, pretože popri skutočných rozdieloch zohráva úlohu aj rozdielny vedecký výskum.

Twin štúdie dokázali potvrdiť, že genetickú zložku AD (H) D nie je možné prerokovať a že identické dvojičky sú zvyčajne ovplyvnené zodpovedajúcimi symptómami.

Historické posúdenie ADHD

Je historicky známy História filipínskeho fipetu, prvýkrát publikoval v roku 1846 autor Heinrich Hoffmann, doktorka vo Frankfurte. Často sa hovorí, že sám Hoffman trpel syndrómom Fidgetyho Philipa alebo si naň chcel aspoň priťahovať pozornosť. Môže sa to stať, ale treba mať na pamäti, že možno chcel len dosiahnuť vo svojej knihe zábavný faktor. Potvrdzuje to skutočnosť, že Hoffmann nebol v čase písania knihy vôbec neurológom.

Aj keď sa zlé návyky v detských knihách stále smiali, v nasledujúcich rokoch sa hľadalo príčiny. Podobne ako v histórii dyslexie, existujú rôzne smery, ktoré boli prijaté, rôzne názory a názory. Paralely s anamnézou dyslexie sú zrejmé: možné príčiny sa znovu prijímajú, rušia a znovu sa domnievajú.

V 30. rokoch bolo objavené náhodou, že špeciálne liečenie Upokojte hyperaktívne deti. Wilhelm Griesinger, berlínsky psychiater v roku 1845 vysvetlil, že hyperaktívne deti nedokážu správne spracovať vonkajšie podnety v mozgu, a preto musia v oblasti mozgu existovať problémy / odchýlky od normy. Keďže v tom čase už existovala kontroverzná diskusia, rýchlo sa vyvinuli protinávrhy. Takže jeden sa pokúsil relativizovať výroky Griesingera a priviedol problémy späť k unáhlenému vývoju („hypermetarmorphosis“).
Na začiatku 20. storočia dostalo vzdelanie veľkú zodpovednosť. Ukázali sa skupiny, ktoré klasifikovali hyperaktívne deti ako ťažko výchovné. V 60. rokoch sa predpokladalo, že príčinou ADHD je porucha mozgu, a podľa toho sa liečila. Dedičstvo nebolo vylúčené už v roku 1870, ale zdôraznil sa aj rastúci sociálny tlak. Čoraz dôležitejšie cnosti, ako sú dochvíľnosť, poriadok, poslušnosť, ... nemohli byť splnené rovnakým spôsobom všetky deti. Neskôr sa posadil multi-kauzálny prístup (= spôsobené mnohými faktormi) autormi: Ako príčina prejavu boli brané do úvahy rôzne faktory: minimálna mozgová dysfunkcia (MCD, forma poškodenia mozgu), dedičnosť (genetický prenos), dôsledky, ktoré sú dôsledkom zmeny spoločnosti.

Od 90. rokov 20. storočia neurobiologický vysvetľujúci prístup, ktorá je opísaná nižšie, bola identifikovaná ako ďalšia možná príčina. Aj tu sa však dá predpokladať, že pri vývoji zohrávajú úlohu viaceré faktory. Prvý, o ktorom sa hovorí, je zmenené detstvo, ale aj zmenená rodinná situácia.

Vedecké pokusy o vysvetlenia prebiehali vo všetkých odboroch medicíny, psychológie, ale aj vzdelávania. Možno by sa však malo pamätať na to, že nemôže existovať klasická kráľovská cesta, ktorá platí pre všetkých. Problémy sú veľmi individuálne, a preto si vyžadujú jeden individuálna terapia ADHD.

K dnešnému dňu majú v zásade dve protichodné a extrémne polohy udržiavať. Na jednej strane sú ľudia, ktorí veria, že AD (H) D je v zásade liečené liekmi by mali byť a na druhej strane tí, ktorí tomu veria iba prostredníctvom Terapia a zmenené vzdelávacie opatrenia je možné dosiahnuť cieľ a vyhnúť sa liekovej terapii. V súčasnosti sa väčšina foriem liečby nachádza medzi týmito dvoma názormi.

Príčiny ADHD

Dôvody a príčiny, ktoré dostatočne objasňujú, prečo sa u ľudí vyvinie ADHD, ešte neboli definitívne vymenované. Problém spočíva v individualite ľudí. Možno však urobiť niekoľko vyhlásení:

Dedičnosť (genetická zložka)

Ako už bolo uvedené vyššie, ukázalo sa, že najmä u identických dvojčiat sú príznaky postihnuté obe deti. Bolo tiež možné preukázať, že zmenené funkcie v oblasti mozgu sú geneticky zdedené a najmä môžu byť zodpovedné za nižšie uvedené neurobiologické / neurochemické zložky.

Neurobiologická / neurochemická zložka

Od deväťdesiatych rokov sa predpokladá neurobiologický / neurochemický prístup, pretože biologické štúdie ukazujú, že postihli pacientov pod a Nerovnováha mediátorov serotonínu, dopamínu a norepinefrínu v mozgu trpieť, v dôsledku čoho nefunguje primerane prenos informácií medzi nervovými bunkami jednotlivých oblastí mozgu. Poslové látky ovplyvňujú ľudí rôznymi spôsobmi. Napríklad sa predpokladá, že serotonín v podstate ovplyvňuje náladu, zatiaľ čo dopamín sa týka fyzickej aktivity. Norepinefrín však ovplyvňuje schopnosť venovať pozornosť.

Znovu a znovu sa objaví jeden alergie ako dôvod rozvoja deficitu pozornosti, o ktorom sa diskutuje. Aj keď existujúca alergia nevyhnutne neznamená, že je tiež nedostatok pozornosti, alergia spôsobuje stresovú situáciu, v dôsledku čoho telo alebo nadobličková kôra spôsobuje uvoľnenie adrenalínu a nakoniec s jednou zvýšená produkcia kortizolun odpovede. Kortizol patrí do skupiny tzv glukokortikoidy a spôsobuje zníženie hladín serotonínu v tele. Pretože - ako je uvedené vyššie - serotonín v podstate ovplyvňuje náladu, výkyvy v tejto oblasti sú logickým dôsledkom. Práve tieto výkyvy nálady a pozornosti možno nájsť u dieťaťa s deficitom pozornosti.

S cieľom vrátiť sa k neurobiologickej alebo neurochemickej zložke sa teraz uskutočňuje prezentácia prenosu informácií, ktorá sa musí predstaviť takto:

Veľké množstvo nervových buniek tvorí určitý druh siete v mozgu. Všetky aktivity, ktoré vnímame, zahŕňajú aktivitu nervových buniek a ich schopnosť prenášať stimuly. Nervové bunky však nie sú navzájom spojené, pretože inak by došlo k trvalému prenosu stimulov, a teda k preťaženiu stimulov. Medzi dvoma nervovými bunkami existuje medzera, synaptická medzera, ktorú môžu prekonať iba látky prenášajúce telá (pozri: neurotransmitery). Zjednodušene to znamená:
Stimul prichádza na nervovú bunku 1, nervová bunka 1 uvoľňuje mediátorové látky, ktoré dokujú na receptory nervovej bunky 2 synaptickou medzerou a prenášajú tam stimuly.

Ak tento prenos stimulov nefunguje primerane, prenos informácií je narušený. V súčasnosti sa predpokladá, že transportný gén aj miesto dokovania pre dopamín sa u pacientov s ADD líšia.

Príčiny, ktoré ležia v pre-, peri- a postnatálnej oblasti

Stále sa diskutuje o škodlivých vplyvoch v pre-, peri- a postnatálnej oblasti. Patria sem najmä komplikácie počas pôrodu a nehody dieťaťa, ktoré sa týkajú oblasti hlavy. Choroby dieťaťa v oblasti centrálneho nervového systému sa môžu tiež považovať za príčinu rozvoja AD (H) D.
Príklady škodlivých vplyvov v prenatálnej oblasti sú:

• zvýšená konzumácia alkoholu a / alebo nikotínu matkou, čo znamená, že mozgový kmeň (talamus) nie je úplne rozvinutý (organická zložka mozgu)
• Mozgové funkčné príčiny, kvôli ktorým je mozog nedostatočne zásobený krvou.
• Infekčné choroby
• Krvácajúca
• ...

Vzdelávacie deficity

Deficity vo vzdelávaní, psychologický stres, ako sú vysoké nároky na dieťa alebo dospelú rodinu alebo spoločnosť, môžu tiež zohrávať rozhodujúcu úlohu pri vývoji AD (H) D, ako aj nadmerná nadmerná stimulácia. Uvedené aspekty sa však spravidla nepovažujú za skutočnú príčinu. Za určitých okolností však tento problém mnohokrát prehlbujú.

Viac informácií nájdete na: Príčiny ADHD

Príznaky ADHD

Syndróm hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD v krátkosti) je psychiatricko-neurologické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dospievaní alebo v detstve a potom sa môže preniesť do dospelosti.

detiTí, ktorí trpia ADHD, spočiatku prepadnú sotva dojčiacim roztržitosť ďalej. Sedenie je pre deti ťažké a väčšinu času musia byť postihnuté osoby v pohybe. Okrem trvalého nepokoja je choroba stále klasifikovaná podľa pevnosť Problémy s koncentráciou, Vo väčšine prípadov sa tí, ktorých sa to týka, môžu sústrediť na tému alebo aktivitu len na veľmi krátku dobu. U detí je určité zníženie schopnosti sústrediť sa často normálne a nemá hodnotu ochorenia. Avšak závažné poruchy koncentrácie v dospelosti by mali vždy myslieť na ADHD.

Najmä deti, ktoré trpia ADHD, sú často viditeľné silnými Výkyvy nálad, Často to sú výbuchy hnevu a nešťastia, ktoré nezodpovedajú okolitým okolnostiam. Deti sa často ťažko upokojujú. Deti sú často postihnuté nepokojom poruchy spánkučo potom znamená, že počas dňa nemáte spánok, čo by mohlo viesť k zvýšenej agresii a výkyvom nálady. Aj veľmi často sa tí, ktorých sa to týka, stanú viditeľnými tým, že sú preč vzdorovať sociálnym hraniciam a určité správanie sa nezhoduje s normami.

Iné príznaky ADHD sú Dezorganizácia a rýchle vyčerpanie, Najmä dospelí s ADHD vynikajú v práci, pretože nemôžu riadne vykonávať svoju normálnu prácu a nemôžu prácu dokončiť včas. Pacienti s ADHD sú často popisovaní ako dezorganizovaní a chaotickí, pretože pacienti sa nikdy nemôžu dlhodobo sústrediť na konkrétne zamestnanie. Rýchle vyčerpanie je spôsobené skutočnosťou, že pacienti s ADHD môžu vidieť a vyhodnotiť svoje ťažkosti. Všimli si, že nemôžu pracovať cez určité normálne pracovné postupy ako ostatní a že im chýba systém a spoločné vlákno. V kombinácii s neustálym nepokojom pacienti s ADHD veľmi skoro dosiahnu svoje výkonnostné a stresové limity.

Približne. 2 milióny ľudí v Nemecku sú postihnuté ADHD bez toho, aby vedeli, že majú ochorenie. Často nie je ochorenie diagnostikované kvôli špecifickému ochoreniu individuálna zvláštnosť zodpovedná za osobitné správanie je vyrobené.
Kritici ADHD obviňujú, že diagnóza sa robí príliš rýchlo, ale že symptómy sa môžu vzťahovať aj na zvláštnosti zvláštnych znakov. ADHD je jedným z najviac diskutovaných klinických obrázkov v psychiatrii. Spôsob diagnózy sa často spochybňuje obviňovaním z predávkovania a dodatočným kritizovaním spôsobu liečby. Kritici tvrdia, že protidrogová liečba ADHD nie je často nutná a že sa začína príliš skoro a trvá dlho.

Sú deti s ADHD vždy neporiadkom?

Na túto otázku je možné odpovedať záporne. Bohužiaľ to nie je nezvyčajné, aby boli postihnuté osoby predčasne stigmatizované. Spektrum ADHD sa pohybuje od tichého po hlasný, od pokojného po kľukový, od zasneného po (veľmi dobre) koncentrovaný. Na jednej strane sa vyjadruje ADHD je individuálne pre každé dieťaNa druhej strane to nemusí byť chaotické, zvládanie symptómov je nesmierne dôležité. Aj keď má dieťa abnormálnu, chaotickú a hyperaktívnu formu ADHD, má správna terapia a propagovať jeho talent Náhrada za slabé stránky.

ADHD u dospelých

Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti sa stáva zvyčajne diagnostikovaná v detstve a dospievaní, Dôvod je ten, že sťažnosti a príznaky, ktoré sa objavia, sú v detstve omnoho častejšie ako u dospelých. Deti vynikajú nezvyčajným nepokojom a tiež vekom atypickou poruchou koncentrácie a silnými výkyvmi nálady. Dospelí majú zvyčajne rovnaké príznaky, často sa na ne však pozerá ako na znak, ktorý nemožno ovplyvniť.

Predpokladá sa, že počet dospelých, ktorí trpia ADHD a možno nevedia, je to okolo 2 miliónov ľudí. Takmer všetky choroby začínajú v detskom veku a sú prenášané bez povšimnutia do dospelosti. dospelíľudia trpiaci ADHD zvyčajne zlyhávajú v spoločnosti silné zmeny nálady a častejšie Podráždenosť ďalej. Je ťažké ich posúdiť a ich nálada je nepredvídateľná. Nazývajú sa tiež chaotický a zmätený a často dospelí zlyhávajú predovšetkým nedostatočná negatívne na prácu.

S lekárom sa konzultuje len zriedka a porucha hyperaktivity s nedostatkom pozornosti je ešte menej častá. Skôr sa skúmajú všetky možné vnútorné choroby, ako napr hyperaktívnej štítnej žľazy, čo môže tiež viesť k takým príznakom. Diagnóza u detí a dospelých je podporovaná psychiater položená. Počas niekoľkých osobných rozhovorov najprv pacienta pozoruje a vyhodnotí v rôznych situáciách. Existujú aj sprievodné dotazníkyktoré môžu potvrdiť podozrenie na ADHD.

Liečba by sa mala začať ihneď po stanovení diagnózy. V žiadnom prípade sa to nemusí robiť výlučne pomocou liekov, ale je možné sa s tým najprv vyrovnať psychoterapeutickým opatrením. pravidelný Konverzácia a Behaviorálne terapie by mal zabezpečiť, aby pacient bol schopný lepšie sa odraziť a lepšie sa posúdiť v rôznych situáciách. Pacientovi by sa okrem toho mali ukázať opatrenia na nezávislé a trvalo udržateľné zlepšenie jeho koncentrácie a na lepšiu kontrolu nad jeho agresiou a predovšetkým na to, aby mu nedovolili vzniknúť. Psychoterapeutické sedenia by sa mali vykonávať niekoľko mesiacov a ak je to potrebné a úspešné, mali by sa predĺžiť.
Okrem toho, alebo ak nebude úspešný, môže byť liečba tiež zahájená jedným z dvoch bežných liekov na liečenie ADHD. Štandardný liek, ktorý sa dnes používa, je Ritalin®, Trochu novšia droga, ktorá zasiahla trh, je atomoxetín, Teraz sa používa ako liek druhej línie. Uvádza sa, že obidve lieky vedú k zníženiu výkyvov nálady a porúch koncentrácie a umožňujú lepšiu integráciu pacienta do spoločnosti.

Možné sprievodné príznaky pri ADHD

Tu nájdete viac informácií o sprievodných problémoch. Pokiaľ ide o školský sektor, patria sem nielen slabiny v čítaní a písaní, ale aj slabiny v počítaní. Na stránke s nedostatočnou koncentráciou sa môžete dozvedieť viac o problémoch, ktoré sa tiež prejavujú ako príznaky v oblasti ADHD.

• LRS / dyslexie
• Aritmetická slabosť Dyscalculia
• Slabá koncentrácia

ADHD a depresia, aký je vzťah?

V závislosti od situácie štúdie, HFrekvencia depresie u pacientov s ADHD u 10 - 20%.
Sociálnej vylúčenie, stigma, Strach zo zlyhania a zlé skúsenosti s príznakmi ADHD znižujú sebaúctu a spôsobujú, že postihnuté osoby sú náchylné na depresiu. Spojenie medzi depresiou a ADHD je obzvlášť dôležité u detí. Pretože depresia a ADHD sa navzájom zhoršujú, pacienti by mali byť vyšetrení a včas liečení.

Diagnóza ADHD

Ako už bolo uvedené v tematickej časti "Frekvencia", diagnóza nie vždy ľahké. Podobne ako pri všetkých diagnózach v oblasti učenia sa varovania musia uvádzať proti príliš rýchlej a príliš jednostrannej diagnóze. Toto však nepodnecuje oslepenie a dúfa, že problémy porastú.

Ak existujú problémy, mali by byť dlhšie ako približne šesť mesiacov sa objavili v rôznych oblastiach života dieťaťa.

0. Presné pozorovania

1. Rozhovory s rodičmi

2. Hodnotenie situácie školou (Kiga)

3. Príprava psychologickej správy

4. klinická (lekárska) diagnostika

Aké testy existujú pre ADHD?

Internet ponúka rozmanitosť Dotazníky a samočinné testyktoré môže dotknutá osoba vyplniť. Avšak ste nie bpreukazujúce pre stav ADHD. Iné testy, ako napr Súčasťou diagnostiky sú aj testy správania a inteligencie. Aj keď rôzne autotesty nemajú dôkaznú hodnotu, sú dobrým nástrojom na odhaľovanie prvých príznakov ADHD.

Pretože sa ADHD prejavuje pre každého inak, žiadny štandardizovaný test nemôže nahradiť podrobnú diskusiu s lekárom a ďalšiu diagnostiku. Neexistujú žiadne laboratórne testy alebo podobné testy na ADHD.

Testy pre dospelých

Populárne Self-testy opýtajte sa na typické príznaky ADHD a sú užitočné, ak máte podozrenie na ADHD. Existujú napr. na webovej stránke WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) s rôznymi svojpomocnými skupinami, združeniami vedenými lekármi a mnohými ďalšími.
Ďalšie testy budú vykonáva lekár a medzi ne patrí aj Stanovenie rozsahu pozornosti, IQ a správania, Ktoré testy sa používajú, u ktorých pacient závisí na individuálnom výskyte choroby a úsudku lekára.

Testy pre deti

Testy pre deti sú založené na ich veku, Veľmi malé deti ukazujú napr. Porucha pozornosti pri hraní starších detí sa dá testovať písomne ​​ako dospelí. Hrá sa s dieťaťom Hodnotenie rodičmi a učiteľmi zohráva hlavnú úlohu, a preto musí vyplniť dotazník dieťa a životné prostredie. Na vylúčenie ďalších príčin príznakov budú potrebné aj ďalšie testy a vyšetrenia. Práve z toho dôvodu individuálny vzhľad testy pre deti majú určité obmedzenia podobné testom pre dospelých.

Ako užitočné sú online testy?

Ak máte podozrenie na ADHD, chcete si byť rýchlo istí ako postihnutá osoba alebo ako rodič. Online testy sľubujú rýchle odpovede, ale sú proste podmienečne užitočné.
Existuje veľké množstvo poskytovateľov, ktorí sprístupňujú dotazníky na internete. Málo pochádza z dôveryhodných zdrojov, ako sú napr Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). Okrem toho sa typické príznaky vyskytujú nielen pri ADHD, ale aj pri iných chorobách a tiež u zdravých ľudí. Takže nie každý pozitívny výsledok testu je nevyhnutne ADHD. konečná diagnóza s vylúčením iných príčin môže preto Len sa opýtajte lekára.

Diferenciálna diagnostika pri ADHD

Rovnako ako v oblasti ADD a iných oblastiach, problém diagnostiky „ADHD“ spočíva v skutočnosti, že človek má tendenciu priradiť údajne „malý“ problém priamo k ústrednému problému učenia. To znamená: Deti môžu „trpieť“ nedostatkom koncentrácie. Toto nie je vždy ADHD, ktoré sa vzťahuje na dieťa. V neposlednom rade je potrebné diferenciálne diagnostické vymedzenie symptómov.

Na základe rôznych diagnostických prieskumov je už zrejmé, že niektoré oblasti sa konkrétne snažia vylúčiť iné choroby. Prostredníctvom rôznych vnútorných a neurologických vyšetrení sa lekár snaží prostredníctvom diferenciálnej diagnostiky vylúčiť rôzne metabolické poruchy, poruchy zraku, poruchy sluchu a neurologické poruchy a najmä určiť skutočnú príčinu existujúceho vyčerpania.

Diferenciálne diagnostické choroby zahŕňajú aj vylúčenie závažných psychologických porúch, ako je Tourettov syndróm, depresia, úzkostné poruchy, mánia, obsedantno-kompulzívna porucha (kliešte), autizmus a bipolárne poruchy. Len zriedka sa stáva, že deti okrem ADHD trpia jednou z uvedených chorôb.

V kognitívnej oblasti by sa mala vylúčiť znížená inteligencia, poruchy čiastočného výkonu, ako je dyslexia alebo dyscalculia, ako aj nadanie alebo čiastočná zlá koncentrácia. Najmä sprievodné príznaky (sekundárne sprievodné príznaky) dyslexie a dyscalculia môžu byť niekedy veľmi podobné príznakom ADHD.

Diferenciálna diagnostika by mala tiež rozlíšiť hlboké vývojové poruchy, afektívne poruchy a domáce prostredie, ktoré zosilňuje príznaky (tlak, očakávania, nedostatočné porozumenie, žiadne pravidlá, ...).

terapia

Liečba ADHD by mala byť vždy individuálne prispôsobené deficitom dieťaťa a začnite holisticky, ak je to možné. V tomto bode holistický znamená na jednej strane to Terapeut, rodičia a škola ťahaním k sebe spolupráca chcú spoločne dosiahnuť najlepšie možné výsledky. Okrem toho sociálno-emocionálna oblasť sú riešené rovnakým spôsobom ako psychomotorické a kognitívna oblasť. Vzdelávacia práca by mala byť založená na úrovni vzdelávania, vzdelávacích podmienkach a pracovných príležitostiach každého dieťaťa.

Všetkým, ktorí sa podieľajú na výchove dieťaťa, musí byť jasné, že dieťa s ADHD nesmie byť verbálne zneužívané. V prvom rade si to vyžaduje sebadisciplínu a kontrolu týchto ľudí, pretože správanie vás často „rozrušuje“.
Jasné pravidlá a dohody, najmä však dôsledné správanie dospelých predstavujú východiskovú pozíciu. Krok za krokom musíte pracovať s dieťaťom na internete Dodržiavanie dohodnutých pravidiel ktoré majú byť spracované. Ak ... potom - následky musia byť pokojne vysvetlené a zrozumiteľné, ale musia sa dodržiavať. Musíte sa uistiť, že Dôsledky porušenia pravidiel vždy to isté sú.
Je však nevyhnutné vyhnúť sa príliš tvrdému trestu. Aj keď je v dôsledku toho potlačené negatívne správanie, znova sa objaví na inom mieste, kvôli pocitom pomsty alebo podobne - možno ešte násilnejšie.
Okrem toho Princíp pozitívneho posilnenia preukázaná. To znamená: mal by sa oceniť každý úspech, každé dodržiavanie pravidiel atď. Ale uistite sa, že to pochádza zo srdca. Deti, najmä ADHD - deti si všimnú rozdiel.

Nezabudnite na nasledujúce: Konzistentné vzdelávacie opatrenia a všetka uvedená pomoc vám nepomôžu liečiť ADHD. Pomáhajú vám len pri znižovaní napätia a strachu u dieťaťa a pri šetrení vašej vlastnej sily. Výkriky, domáce väzenie alebo dokonca bitie vždy spôsobujú, že dieťa reaguje vzdorovito. Ak máte pocit, že s vami boli zaobchádzané nespravodlivo - a to isté platí pre takmer všetkých ľudí - nedosiahnete žiadnu zmenu v správaní a nezničíte akúkoľvek vôľu vynaložiť úsilie a dodržiavať pravidlá.

Vzdelávacie opatrenia tiež zahŕňajú jemné motorické cvičeniaktoré sa stanú nevyhnutnými, pretože najmä hyperaktívne deti majú problémy s dosahom pohybu. Jemné motorické cvičenia sa môžu vykonávať kedykoľvek a kdekoľvek. Príklady sú: hnetenie, vysekávanie, farbenie, pletenie, navliekanie perál, .... V zásade sú všetky „bežné“ cvičenia pre tréningovú príručku a zručnosť pozitívne. Malo by sa však vyhnúť akémukoľvek tlaku na vykonanie a akejkoľvek forme hodnotenia.

Ako už bolo uvedené niekoľkokrát, neexistuje žiadna terapia, ktorá dokáže liečiť a liečiť ADHD. Musí sa začať na rôznych miestach. To znamená, že všetky oblasti, v ktorých je dieťa vychovávané, sa musia riešiť ako prvé. Okrem rodičovského domu ide pôvodne o materskú školu alebo školu. Základné aspekty liečby však musia byť sprostredkované všetkým ostatným kontaktným osobám. Malo by sa zabrániť kontraproduktívnej práci, napríklad u starých rodičov.

Zvyčajne sa začína na Vzdelávanie rodičov o ADHD, jeho príznakoch a terapeutických možnostiach. Je dôležité objasniť rodičom, že zaobchádzanie s ich vlastným dieťaťom si bude vyžadovať viac úsilia, energie a nervov, ako by to bolo v prípade „normálneho“ pravidla. Zvyčajne to tiež znamená, že ste sa rozišli so starými pravidlami a správaním, ktoré ste si možno obľúbili. Dôraz sa musí klásť na vytvorenie alebo obnovenie pozitívneho základu pre výchovu. Psychologické poradenstvo by sa malo av mnohých prípadoch nemôže a nemalo by sa konať raz a nemalo by sa obmedzovať na vysvetlenie choroby a jej vývoja. V mnohých prípadoch je starostlivosť počas liečby rovnako dôležitá, možno dôležitejšia, pretože od rodičov vyžaduje veľa dôslednosti a dôslednosti.

Ako už bolo uvedené, rodičia tvoria jednotku spolu so všetkými ostatnými deťmi zapojenými do výchovy dieťaťa, a preto by mali mať všeobecne platné a dôsledne dodržiavané pravidlá. Každý by sa mal „spojiť“. Preto je okrem vzdelávania rodičov dôležité, aby informoval o tejto chorobe všetky ostatné skupiny stať sa. Okrem zasielania informácií, terapia ADHD rovnako dôležité: iba ak každý dodržiava pravidlá, ktoré už boli stanovené, môže terapia získať šancu na úspech.

V súhrne možno povedať, že terapia dieťaťa šitý na mieru sa musí stať. To znamená, že neexistuje žiadna špecifická liečba ADHD, ktorá je rovnako aplikovateľná a uskutočniteľná pre každé dieťa. Ako jednotlivec ako dieťa musí byť akákoľvek terapia považovaná za individuálnu. To znamená, že sa musí zohľadniť vek a závažnosť príznakov, ako aj sprievodné príznaky a životné prostredie dieťaťa. Osobitná pozornosť by sa mala venovať prostrediu dieťaťa (pozri vyššie), aby (terapeutické / psychologické) poradenstvo a podpora rodičom a iným opatrovateľom mohli byť rovnako dôležité ako terapia samotného dieťaťa.

Výsledkom je, že terapia by zvyčajne mala zahŕňať a zahŕňať rôzne opatrenia, ktoré by sa mali navzájom určitým spôsobom dopĺňať. Tieto sú opäť stručne uvedené nižšie.

1. Poradenstvo a podpora pre rodičov
2. Spolupráca všetkých dospelých zapojených do výchovy (terapeuti - škola / materská škola a rodičovský domov)
3. V prípade potreby poradenstvo v oblasti vzdelávania (jasné pravidlá a štruktúry (rituály))
4. Primeraná diagnóza pred liečbou
5. Behaviorálna terapia
6. v prípade potreby liekovú terapiu
7. ak je to potrebné (a vo vhodnom čase: liečba sprievodných problémov (aritmetická slabosť, slabosť čítania a pravopisu, dyscalculia, dyslexia ...)

Keďže najskôr je potrebné vytvoriť určité predpoklady, aby bolo možné terapiu vykonávať vhodným a nevyhnutným spôsobom, zdá sa byť prirodzené, že nie všetky opatrenia sa začnú a vykonávajú súčasne. Zvyčajne a individuálny liečebný plán vytvorený. Všeobecne sa začína v tých bodoch, v ktorých vznikajú problémy. Pretože toto správanie potom vždy vyvoláva činnosť a reakciu, rýchlo sa vyjasní, na ktorých bodoch by sa malo ďalej pracovať a ktoré by sa s nimi mali liečiť.

Lieky ADHD

Ak sa stanovila diagnóza ADHD, musí sa zvážiť, či sa už nezačína s liečbou alebo sa používajú niektoré dobre skúmané lieky, ktoré sa dnes používajú na ochorenie. V súčasnosti sa účinná látka používa v detskej psychiatrii aj v psychiatrii pre dospelých metylfenidát použité. Táto účinná látka je pod obchodným názvom Ritalin® k dispozícii. Podáva sa vo forme tabliet a zvyšuje schopnosť koncentrácie. Ritalin® je liek zo skupiny tzv stimulanty, Stále nie je známe, prečo má stimulant opačný účinok, najmä u pacientov s ADHD, a vedie k zvýšeniu koncentrácie.

Ritalin sa používa na deti v dávke 2,5 až 5 mg denne používa a je zvyčajne dobre tolerovaný, Liečba by mala spočiatku trvať niekoľko mesiacov. Ak sú príznaky pod Ritalinom® významne znížené alebo dokonca zmiznú, môže sa pokúsiť. Spravidla, a najmä u detí a dospievajúcich, sa liek podáva najmenej jeden rok po stanovení diagnózy, aby sa zabránilo opakovaniu symptómov.

Okrem už staršieho produktu Ritalin® existuje už nejaký novší liek, ktorý obsahuje účinnú látku atomoxetín obsahuje. Obchodné meno je Strattera®, Okrem zlepšenia koncentrácie liečivo tiež znižuje výkyvy nálady a impulzívnosť. Závislosť od drogy ešte nebola stanovená.

Rodičovský tréning

Blaho dieťaťa a prognóza poruchy pozornosti veľmi závisia od toho, ako rodičia zvládajú ADHD. Školenie postihnutých rodičov je preto základnou súčasťou liečby ADHD. Vytvára základné pochopenie choroby, aby lepšie pochopila správanie dieťaťa.

ADHD sťažuje normálne vzdelávanie a ovplyvňuje sociálne správanie. Ak sa s týmito deťmi zaobchádza ako so všetkými ostatnými, zažívajú odmietnutie už od útleho veku a trpia strachom zo zlyhania, ktoré narúša vývoj dieťaťa a môže viesť k problémom v neskoršom živote. Okrem toho rodičia svojím správaním ovplyvňujú aj obraz dieťaťa, jeho chorobu a jeho schopnosti.

Zaobchádzanie s ADHD nie je ľahké. Postihnuté deti sú často považované za ťažké vychovávať a rodičia majú problémy s ich prekonaním. Musia byť dôslední, ale emocionálni a empatickí, aj keď nedokážu vždy porozumieť správaniu dieťaťa. Chvála namiesto trestu, orientované na pracovné riešenia, byť trpezlivý sú výzvou pre rodičov, ale predstavujú najúčinnejší spôsob výchovy detí s ADHD.