Diéta

Obezita a psychológia

Predslov

Táto téma sa zaoberá najmä psychologické aspekty pred nadváhou. Trvalé zníženie hmotnosti sa dá dosiahnuť iba vtedy, ak sú pochopené mechanizmy, ktoré vedú k obezite.

Synonymá v širšom zmysle

Lekárske: obezita

S nadváhou, tuku, tuku, tuku, hrubého, korpulentného, plného tela, bacuľaté, obezity na magnu, obezity, ideálnej hmotnosti, normálnej hmotnosti, podváhy

Angličtina: s nadváhou

Definícia obezity

Termín Obezita (Obezita) opisuje stav, pri ktorom je osoba väčšia hmotnosť ako normálna hodnota (normálna hmotnosť), ktorá sa považuje za optimálnu pre svoju veľkosť tela, a preto je vystavená zvýšeným zdravotným rizikám.
Miera obezity, ktorá potrebuje liečbu (nadváha), sa počíta pomocou tzv Index telesnej hmotnosti.
Viac informácií o výpočte nájdete na: Index telesnej hmotnosti.

Index telesnej hmotnosti

Všeobecná klasifikácia indexu telesnej hmotnosti (BMI = kg (telesná hmotnosť) / (výška v) m2)

podváha: pod 18,5
Normálna hmotnosť: 18,5 až 24,9
nadváhou: 25,0 až 29,9
Stupeň obezity I: 30,0 až 34,9
Stupeň obezity II: 35,0 až 39,9
Stupeň obezity III: nad 40,0

Vo väčšine prípadov je iba jeden BMI viac ako 30 potrebujú liečbu. Úroveň liečby samozrejme nie je jediným faktorom BMI rozhodujúce, ale najmä rozloženie tuku. Napr. Je známe, že pri rozložení tuku v bruchu, ktoré je typické pre mužov, existuje oveľa väčšie riziko infarktu myokardu ako pri akumulácii tuku v bedrách, čo sa častejšie vyskytuje u žien.
Nezabúdajte, samozrejme, na psychický stres, ako aj na vysoký psychický stres, z ktorého, bez ohľadu na BMI (Body Mass Index) môže vzniknúť potreba liečby.

Sekundárne choroby

Typické choroby spôsobené alebo čiastočne spôsobené obezitou:

Obezita je spojená s celým radom priamych a nepriamych zdravotných rizík. Najdôležitejšie sú tieto:

Choroby z Kardiovaskulárny systém (Infarkt, vysoký krvný tlak = arteriálna hypertenzia)
cukrovka mellitus (Cukrová choroba)
Choroby kĺbov (artróza)
Porucha spánku
Poruchy dýchania (spánková apnoe)
Choroby žíl (varikóza / Kŕčové žily)

Tiež s tým súvisia Obezita / nadváha jasné chorým „Psychosociálne“ dôsledky, Opisuje obavy, ktoré vznikajú pri zaobchádzaní so životným prostredím.
Často je vážne narušená sebaúcta a spokojnosť so životom. Poruchy úzkosti a depresívne nálady nie sú zriedkavé.

Prečítajte si k tomu aj našu tému Dôsledky nadváhy.

Frekvencia (epidemiológia)

Výskyt v populácii
Približne každý piaty dospelý a dvadsiaty dospievajúci v Nemecku trpí obezitou, ktorá si vyžaduje liečbu (s nadváhou).
Pravdepodobnosť nadváhy jasne stúpa s vekom. Najmä ženy sú v starnutí ohrozené.

diagnóza

Okrem stanovenia BMI (Index telesnej hmotnosti) a distribúciu tuku sú potrebné lekárske laboratórne testy, aby bolo možné posúdiť riziko vyššie uvedených chorôb.
Ďalej tzv.Krivka hmotnosti"byť vytvorený. V tomto prípade pacient načrtáva predchádzajúci priebeh svojej hmotnosti a diskutuje s lekárom / terapeutom o tom, či môže priradiť určité výkyvy hmotnosti určitým životným udalostiam. V tejto súvislosti by mal pacient tiež vytvoriť požadovanú krivku, z ktorej je možné odčítať jeho cieľovú hmotnosť.
Ďalej tzv. Potravinové denníky je preukázané, že všetky potraviny a nápoje, ktoré pacient konzumuje, sa zaznamenávajú na týždeň.
Tento nástroj je obzvlášť dôležitý pre všetkých Porucha príjmu potravy alebo iné nepriaznivé stravovacie návyky (napr. častá konzumácia sladkej limonády alebo obzvlášť tukových potravín atď.).

príčiny

Na rozdiel od všeobecného názoru, že obézni / obézni pacienti jednoducho jedia príliš veľa, veda v posledných rokoch ukázala, že pri vývoji nadváhy (obezita) zohrávajú úlohu rôzne ovplyvňujúce faktory.

Genetické aspekty:
V dvojitých štúdiách sa ukázalo, že pri vývoji obezity / nadváhy zohrávajú úlohu tzv. Genetické faktory.
Tam boli napr. Prípady adopcií, v ktorých boli dvojičky dvojčiat oddelené a vykazovali rovnaký vývoj hmotnosti napriek úplne odlišným prostrediam.
Zdá sa, že existujú aj veľmi jasné rozdiely v tom, ako ľudia „metabolizujú“ jedlo, ktoré im ponúkajú.
Rovnaké sumy kalórií môže teda viesť k veľmi rozdielnemu vývoju hmotnosti.
Psychologické aspekty:
Mnoho ľudí vie veľmi dobre, či ste dobrým alebo zlým „spracovateľom kalórií“; vedia, či tuky rýchlo dávate alebo nie.
Preto títo ľudia často pociťujú iba veľmi obmedzený príjem potravy.
Niečo podobné sa dá nájsť u ľudí, na ktorých sa vzťahujú určité sociálne pravidlá (napr. Mladé ženy). Učí sa, že iba štíhle telo je nádherné telo, takže aj oni obmedzujú a zdvíhajú, kde môžu.
Problém s týmto spojením je, že ide o čistý „zákaz hlavy“, t.j. hlava diktuje a všetky ostatné potreby sa musia riadiť. Nezáleží na tom, či mám stále hlad, alebo či by som chcel jesť ďalší kus. Moja hlava (moja myseľ) mi zakazuje.
Väčšina ľudí je teraz navrhnutá tak, že absolútne zákazy môžu mať často opačný účinok.
Príklad: Pani M. sa rozhodla, že už viac nebude jesť. Miluje tortu, ale viem, že „musí iba sledovať tortu, aby priberala na váhe“. Zakazuje to. Po niekoľkých dňoch „bez koláča“ má pani M. veľa problémov v práci a popoludní sa stretáva s priateľom, aby si o tom pohovorila. Priateľka samozrejme kúpila tortu, pretože vie, koľko pani M. miluje. Pani M. je tak naštvaná kvôli hnevu, že už nie je možné počuť hlas jej rozumu, takže túžba po torte v jej hneve sa prakticky zmocňuje. Po prvom diele sa však opäť zastaví, keď si uvedomí, že porušila jej rozkaz. Namiesto toho, aby sa teraz zastavila, teraz prepadla do akejsi „čiernobiele myslenie“, v ktorom si hovorí „Nezáleží na tom !!“ a vzdáva sa ďalšieho potešenia.

V skupine bulímia - Chorí ľudia, túto zmenu spôsobenú veľkou kontrolou a úplným rozpadom kontrolného systému možno nájsť v niekedy extrémnej podobe.
Fyzikálne aspekty
Rozsiahle štúdie ukázali, že obézni (s nadváhou) v mnohých prípadoch nespotrebujú toľko kalórií, ako majú normálnu hmotnosť. Zistilo sa však, že obézni pacienti mali zvyčajne jasný posun k tuku tým, že konzumovali viac tuku s rovnakým množstvom kalórií. To viedlo k prehodnoteniu liečby obezity (nadváha).
Aj keď sa predpokladalo, že kľúčom k úspechu je jednoducho zníženie množstva jedla, v súčasnosti sa predpokladá, že množstvo, ktoré pacient s nadváhou konzumuje, nemá veľký význam, pokiaľ je pacient „s nízkym obsahom tuku“, ako je umožnené.
Na rozdiel od predchádzajúcich názorov nie sú uhľohydráty (napr. Chlieb, zemiaky, cestoviny) v prípade redukcie hmotnosti (chudnutie) „zakázané“ potraviny.

Liečba s nadváhou

Moderný terapeutický prístup k liečbe Obezita musia brať do úvahy dnešné znalosti tejto poruchy. Nestačí prestať jesť obézneho pacienta a vydesiť ho príbehmi vysokého krvného tlaku a infarktu. Dnešná terapia by sa mala uskutočňovať v rôznych fázach, ktoré v ideálnom prípade vzájomne nadväzujú.

Vzdelávanie pacienta o príčinách jeho poruchy
Realistické ciele
Stravovacie návyky
Stravovacie návyky
sťahovať

osvietenie

Väčšina obéznych ľudí (s nadváhou) nosí so sebou obraz seba a svojej poruchy, v ktorej sa zvyčajne považujú za vinníka za svoju poruchu.
Ako je uvedené vyššie, toto v žiadnom prípade nie je v plnom rozsahu uplatniteľné. Pre pacienta samozrejme nie je prospešné jesť výlučne nezdravé jedlo a vyhýbať sa akýmkoľvek cvičeniam, ale je rovnako nesprávne označiť osobu s nadváhou ako lenivý wolverín ako taký. Pravda leží (ako je to často v našom krásnom svete, ktorý nie je ani úplne čierny, ani úplne biely) uprostred.
Úlohou terapeuta je vysvetliť pacientovi celú škálu príčin, aby mohol pracovať na svojom postoji k sebe samému. Správa by tu mala byť taká, že väčšina toho, čo predstavuje obezitu (nadváhu), nie je vinou našej vlastnej, ale že tento osud nemusíme jednoducho akceptovať.
Väčšina obéznych pacientov, ktorí prichádzajú na takúto terapiu, už mala veľké množstvo neúspešných diét, a preto často zanechali stopy zlyhania na sebe. Čestné a vedecké vysvetlenie poruchy by teraz malo viesť k prehodnoteniu a poskytnúť novú motiváciu.

Realistické ciele

Ak by mal pacient vyvinúť motiváciu pre terapiu prostredníctvom tohto prvého kroku, ďalším krokom je určenie cieľov liečby. Nanešťastie v mnohých prípadoch vedie motivácia alebo nadmerná motivácia k tomu, aby motivovaná osoba stanovila nedosiahnuteľné ciele, pri ktorých takmer určite zlyhá. (Napr. Zníženie hmotnosti zo 120 na 70 kg do pol roka)
Takéto zlyhanie môže zničiť novovytvorenú motiváciu a nakoniec viesť k nárastu hmotnosti (čiernobiele myslenie), pretože pokus o chudnutie je úplne opustený.
Pokiaľ ide o cieľovú hmotnosť, existujú usmernenia, ktoré predpokladajú, že má zmysel spočiatku znížiť počiatočnú hmotnosť o približne 15%.

Stravovacie návyky

Ako už bolo spomenuté, zvyčajne je nepríjemné zakázať osobe jesť.
Z tohto dôvodu je dôležité nezvažovať jedlo samotné, ale jeho zloženie v terapii. Konkrétne to znamená napríklad to, že živočíšne tuky by sa mali nahradiť rastlinnými tukmi a že približne polovica konzumovanej potravy by mala pozostávať z uhľohydrátov.
Tuk by vo všeobecnosti nemal tvoriť viac ako 30% stravy.

Stravovacie návyky

Stravovacie návyky
Tento dôležitý krok je v konečnom dôsledku o uplatnení toho, čo ste sa naučili. Napr. Väčšina ľudí má pri nákupe potravín určité rituály, podľa ktorých kupujú určité veci a nie iné.
Existujú tiež rituály, napr. Ako človek chlieb rozmazaný.
Toto často nefunguje veľmi vedome (Spýtajte sa sami seba, koľkokrát ste si sami pripravili chlieb), ale často sa „školia“ po mnoho rokov.
Cieľ liečby musí byť toto správanie preškolené. Keď sa dozviete o nových potravinách (ktoré nie sú také odlišné od tých starých) Ak ste to vyskúšali, skôr alebo neskôr určite nájdete niektoré, ktoré sú chutné a majú menej tuku ako obvykle. Je potrebné znovu zdôrazniť, že nejde o zákazy (sladkosti sú tiež povolené), Je to o zodpovednom využívaní poznatkov o obezite, ktoré boli poskytnuté pacientovi.

sťahovať

Nedá sa vyhnúť tomu, že akékoľvek úsilie na chudnutie sa výrazne zvýši pravidelným cvičením.
Aj tu nejde o výkon na olympijskej úrovni, ale o zodpovedné zaobchádzanie s poskytnutými znalosťami.
Každá zmena v správaní, dokonca aj malé (napr. Malé prechádzky a nie autom, atď.) Bude mať na pacienta trvalý a pozitívny vplyv. Aj tu je dôležité stanoviť realistické ciele, pretože v opačnom prípade hrozí zničenie motivácie pokračovať v liečbe.