Fluoridácia zubov

Synonymum v širšom zmysle

Fluoridová terapia

úvod

V stomatológii sa fluoridácia zubov vykonáva ako profylaktické opatrenie. Početné vedecké štúdie ukázali, že fluorid pomáha predchádzať zubnému kazu.
V stomatológii sa používajú iba nízke dávky fluoridov, ktoré sú úplne neškodné pre zdravie. Obsah fluoridov v zubnej paste je obmedzený na 1500 ppm (ppm). V prípade detskej zubnej pasty je táto znížená na 250 až 500 ppm, pretože deti prehltnú veľkú časť zubnej pasty a v spojení s tabletami fluoridu môžu systematicky prijímať príliš vysokú dávku fluoridu.

Ako funguje fluorid?

Denné ataky kyselín na zubnú sklovinu sa vyskytujú v potrave. Smalt sa demineralizuje prostredníctvom demineralizácie, t.j. Vápnik sa uvoľňuje zo skloviny.
Na druhej strane sa vápnik zo slín opäť vracia, tento proces sa nazýva remineralizácia. Pokiaľ sa demineralizácia a remineralizácia navzájom vyrovnávajú, nebude sa vytvárať zubný kaz. Strata vápnika sa môže vyskytnúť iba vtedy, keď remineralizácia už nemôže nahradiť.

Fluoridy podporujú remineralizáciu slín a pomáhajú tak zabrániť šíreniu zubného kazu. Začiatok odstraňovania vodného kameňa v dôsledku kyslej infekcie sa neuskutočňuje na povrchu zubnej skloviny, ale priamo pod ňou.
Pokiaľ povrch ešte nebol zničený, môže remineralizácia zabrániť vypuknutiu ťažkej chyby. Ak však už bol povrch zničený, proces už nie je možné zastaviť remineralizáciou. Táto podpora remineralizácie je obzvlášť dôležitým účinkom fluoridov.

Druhým účinkom fluoridov je vytvrdenie zubnej skloviny zabudovaním iónov fluóru do skloviny. To zvyšuje obsah fluóru v apatite skloviny, čo zlepšuje kryštálovú štruktúru a znižuje rozpustnosť. Výsledkom obidvoch je vyššia odolnosť proti kyselinovým útokom. Takto vytvrdená zubná sklovina nemôže byť ľahko napadnutá kyselinou. Fluoridy majú preventívny a opravný účinok.

Prečítajte si viac na tému:

• Znovu postavte zubnú sklovinu
• Ako dochádza k zubnému kazu?

Aké sú vedľajšie účinky?

Ak sa fluorid používa v terapeutickej dávke, nevyvolávajú sa žiadne vedľajšie účinky. Situácia je však iná, ak ju použijete v príliš vysokej dávke, ktorá môže viesť k otrave fluoridmi. Účinky na zuby sú obzvlášť viditeľné u detí. Trvalé zuby sa môžu sfarbiť, čo sa nazýva fluoróza.

Zvyčajne, keď je nadmerný príjem v detstve, môžu sa neskôr na zuboch objaviť hnedé škvrny. Okrem toho zub poškodený fluoridom už nie je tak odolný ako nepoškodený zub. Príliš veľa fluoridácie sa vyskytuje, napríklad, keď sa pitná voda fluorizuje, použije sa zubná pasta obsahujúca fluorid a podávajú sa aj fluoridové tablety. Túto látku by ste preto mali dostať, ak je to možné, jedlom alebo želé, aby ste sa dokázali obísť bez tabliet.
Pri externom predávkovaní fluoridmi sa na zuboch môžu objaviť belavé škvrny.

U dospelých neexistujú žiadne vedľajšie účinky na zuby, ale môžu sa vyskytnúť príznaky otravy, napríklad podráždenie čriev, zvracanie alebo hnačka. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste sa určite poradiť s lekárom. Ak ste konzumovali príliš veľa fluoridu, môže vám pomôcť pohár mlieka. Vápnik, ktorý obsahuje, viaže prebytočný fluorid. O presných množstvách dodávky požiadajte ošetrujúceho pediatra alebo zubného lekára.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Zubná pasta bez fluoridu

fluoróza

Fluoróza zubov je viac alebo menej výrazná zmena farby trvalých zubov, menej zubov mlieka. Farebné spektrum sa pohybuje od mierne žltkastej po hnedastú. Môže byť tiež prítomná korózia. Nejde o poškodenie v zmysle kazu, ale o nezvratné estetické zmeny, ktoré možno napraviť iba protetickou obnovou.

Príčinou je príliš vysoká denná dávka viac ako 2 mg fluoridu počas rastovej fázy zubov, pokiaľ ešte neprepadli. Rozhodujúcim obdobím je fáza vývoja zubov, v ktorej sú zárodky zubov stále zásobované krvou. Ak sú zuby už v ústnej dutine, ani veľmi vysoké dávky fluoridu nemôžu viesť k takýmto zmenám.

Čo sú to fluoridy?

Fluoridy sú soli fluóru vyrobené zo zlúčeniny fluóru s anorganickými alebo organickými prvkami, ako sú:

• sodík
• vápnik
• Cín alebo
• Amine

vzniknú. Výsledkom tvorby soli sú úplne odlišné vlastnosti v porovnaní s čistým plynným fluórom. Iba tieto neškodné zlúčeniny fluóru sa používajú na profylaktické použitie v zubnom lekárstve. Neškodnosť solí vyrobených z dvoch veľmi toxických jednotlivých látok sa dá najlepšie dokázať pomocou stolovej soli. Skladá sa z veľmi jedovatého chlóru a tiež veľmi jedovatého sodíka. Spolu sa tvorí chlorid sodný, to znamená stolová soľ, ktorú konzumujeme každý deň a ktorá je dokonca nevyhnutná.

Formy fluoridácie

Systémová fluoridácia

Pri systémovej fluoridácii sa fluorid dodáva do tela absorpciou cez gastrointestinálny trakt. Stáva sa to buď jedlom, alebo umelo pomocou tabliet, fluoridovanej stolovej soli alebo tiež minerálnou vodou.
Fluorid sa vstrebáva do krvného obehu a tým sa dostáva aj do slinných žliaz a ústnej dutiny. Fluoridácia tabliet musí byť koordinovaná s deťmi podľa veku. Je potrebné poznamenať, že keď si deti čistia zuby, buď prehltnú veľké množstvo zubnej pasty podľa svojej chuti alebo nedobrovoľne.

Lokálna fluoridácia

Na rozdiel od systémovej aplikácie, pri ktorej sa fluorid dostane do ústnej dutiny iba vo vysoko zriedenej koncentrácii, pri lokálnej aplikácii sa fluorid aplikuje priamo na zuby.
Lokálna aplikácia sa vykonáva pomocou zubnej pasty, gélu, oplachovacích roztokov alebo lakov aplikovaných zubným lekárom. Zubná pasta by určite mala obsahovať fluorid. Väčšina pást obsahuje anorganický fluorid sodný alebo monofluorofosforečnan sodný, sú bez chuti a dobre sa s ostatnými prísadami zubnej pasty dostávajú. Najmä v Amerike je k dispozícii zubná pasta obsahujúca fluorid cínatý. Aminfluorid sa používa ako organická zlúčenina v zubných pastách.

Ďalšou indikáciou pre fluoridy je lokálne ošetrenie citlivých zubných krkov.
Krk zuba je zvyčajne chránený sklovinou a ďasnami. Najmä v dôsledku ochorenia parodontu, ale tiež v dôsledku nesprávneho čistenia zubov sa ďasná stiahnu a tým odkryjú krk zuba.

Tepelné a chemické podnety sa teraz môžu prenášať cez jemné dentínové kanáliky na dužinu a spôsobiť bolesť.
Domáca aplikácia fluoridového gélu na bolestivý krk zubu alebo nanášanie fluórového laku zubným lekárom utesňuje otvorené dentínové kanáliky, a tak spôsobuje bolesť.

Naučiť sa viac o: Zubný gél

Fluidácia pitnej vody

Najjednoduchším a najlacnejším spôsobom dodania fluoridu je jeho obohatenie fluoridom v pitnej vode. Uskutočnilo sa to už v Amerike (USA), ale aj v Európe. Mesto Bazilej vo Švajčiarsku a Karl-Marx-Stadt v bývalej NDR zaviedli fluoráciu pitnej vody.
Úspech sa preukázal výrazným poklesom zubného kazu.

V Spolkovej republike Nemecko však nedôjde k fluoridácii pitnej vody, pretože sa to považuje za povinné lieky, a preto by bolo potrebné zabezpečiť pre každú domácnosť dve oddelené vodovodné potrubia, aby si človek mohol vybrať medzi vodou bez obsahu fluoridov a vodou obohatenou o fluoridy.

Prečítajte si viac na tému: Príčiny zubného kazu

Fluoridácia mliečnych zubov

Fluoridácia mliečnych zubov je kontroverznou témou. Zubná starostlivosť pre mládež sa neustále zlepšuje a niet pochýb o tom, že fluoridy v tom zohrávajú zásadnú úlohu. Vedci si však ešte nie sú istí, čo dáva zmysel:

• Systémové použitie: t. J. Príjem fluoridu s určitými potravinami alebo tabletami počas fázy zrenia zubov alebo
• Lokálna fluoridácia: celoživotné používanie zubnej pasty obsahujúcej fluorid alebo stolovú soľ.

Kombinácia fluoridu s inými preventívnymi opatreniami má však najlepší účinok:

Malo by sa zabrániť konštantnému dudáku a sania fliaš, nápoje by mali byť čo najviac bez cukru.

Dôležitú úlohu hrá aj zdravá strava. Medzi jedlami by sa mali dodržať dostatočne dlhé prestávky.

Dôležitú úlohu hrá aj ústna hygiena rodičov - na jednej strane sú rodičia dobrými vzormi pre dieťa, na druhej strane je vedecky dokázané, že deti, ktorých matky vyvinuli zubný kaz, majú zvýšené riziko samého zubného kazu.

Nemalo by sa zabúdať na to, že za vývoj zubného kazu sú zodpovedné baktérie. Preto by rodičia nemali vkladať cumlík do úst!

Aké fluoridačné činidlá existujú?

Na trhu je veľa rôznych látok a prípravkov na fluoridáciu zubov. Predovšetkým by sa zubná pasta obsahujúca fluorid mala používať na každodenné čistenie. Takmer vo všetkých komerčne dostupných zubných pástach, pokiaľ nie je uvedené inak, je predpísané množstvo fluoridu s 1000 až 1500 ppm (= diely na milión).
Existuje tiež viac fluoridovaných zubných pást alebo gélov, ktoré by sa mali používať raz týždenne, napr. elmex gelée (k dispozícii v lekárni). Okrem zubných pást existujú ústne vody obsahujúce fluoridy na denné použitie. Na varenie sa tiež odporúča používať fluoridovanú stolovú soľ. Existujú tiež fluoridové tablety, ktoré sa môžu použiť na fluoridáciu.

Prečítajte si viac na tému: zubná pasta

Čo je to fluoridačná dlaha?

Fluoridačná dlaha je individuálna dlaha vyrobená z plastu, ktorá slúži ako druh nosiča pre gél obsahujúci fluorid. Je vyrobený v laboratóriu tak, aby presne pasoval na hornú alebo dolnú čeľusť a mal by sa nosiť raz týždenne počas približne 5 - 10 minút. Vyhnite sa prehltnutiu gélu. Počas výroby sú dojmy čeľustí najskôr robené zubným lekárom a odosielané do laboratória. Tam sa vytvárajú omietkové modely čeľustí a pomocou plastu sa na ňom vytvorí dlaha prispôsobená pre zákazníka.

Slúži na ďalšiu fluoridáciu zubov a tým na zníženie rizika zubného kazu. V porovnaní s kefovaním fluoridového gélu na zuby umožňuje dlaha rovnomernejšie rozloženie po celom zubnom oblúku. Ďalej sa zvyšuje expozičná doba fluoridového gélu. Pretože použité fluoridové gély obsahujú dávku približne 12500 ppm fluoridu, použitie u malých detí je kontraindikované. Časté prehltnutie gélu môže viesť k predávkovaniu fluoridom.

Fluoridácia v osobitných prípadoch

Fluoridácia zubov v detstve

Nemecká akadémia detského a dorastového lekárstva odporúča, aby sa dieťaťu podávalo kombinované tablety fluoridu a vitamínu D počas prvých mesiacov.
Po vypuknutí prvých zubov mlieka pokračuje systémová fluoridácia: telu sa podáva fluorid 0,25 mg / deň vo forme tabliet alebo kvapiek do veku 36 mesiacov.

Kombinuje sa s vitamínom D až do veku 12 mesiacov. Po 36. mesiaci života je možné upustiť od systémovej fluorizácie, ak sa zabezpečí, že zuby sa čistia (aspoň) dvakrát denne bez toho, aby sa zubná pasta v podstate prehltla. Ďalej sa môže použiť stolová soľ obsahujúca fluorid.
Ak podmienky nie sú splnené, je vhodné pokračovať v fluoridácii aj po konzultácii so zubárom.

Na rozdiel od týchto odporúčaní považuje DGZMK (Nemecká spoločnosť pre stomatológiu, orálnu a maxilofaciálnu medicínu) použitie zubnej pasty s obsahom fluoridov za citlivejšie z erupcie prvého mliečneho zuba. Toto vyhlásenie je založené na výsledkoch štúdie, ktoré ukazujú, že lokálna dodávka fluoridov je efektívnejšia a zahŕňa aj nasledujúce body:

• Fluoridácia sa nevyžaduje počas prvých 6 mesiacov života.

• Keď sa objavia prvé mliečne zuby, je potrebné dbať na to, aby ste raz denne používali fluoridovú zubnú pastu veľkosti hrachu. Je potrebné dbať na to, aby nedošlo k prehltnutiu veľkého množstva.

• Od 24. mesiaca sa zuby čistia dvakrát denne. Na jednej strane by to malo vytvoriť dobré návyky na čistenie a na druhej strane posilniť prevenciu zubného kazu.

• Rodičia by mali dohliadať na malé deti, keď si čistia zuby, v prípade potreby ich čistia.

• Od školského veku sa zuby čistia zubnou pastou s obsahom fluóru 1 - 1,5 mg.

• Mala by sa použiť aj fluorovaná stolová soľ.

• Fluoridové tablety sa môžu podávať deťom, ak nie je možné použiť fluoridovú pastu alebo soľ obsahujúcu fluorid.

Samozrejme, rodičia majú často svoje vlastné myšlienky o tom, ako sa správne starať o zuby svojho dieťaťa. Najmä preto, že deti často prehltnú výrobky starostlivosti o zuby, ktoré sú v skutočnosti kozmetikou a nepodliehajú kontrole potravín. Pediatri odporúčajú vyhnúť sa dodatočnej stolovej soli v detskej potrave. Preto sa lokálna fluoridácia nemôže uskutočniť týmto spôsobom.

Z dôvodu tejto širokej škály informácií sa odporúča, aby prvá návšteva u zubára bola vo veku jedného roka. Potom môže stomatológ vykonať tzv. Fluoridovú anamnézu a opýtať sa, aké opatrenia rodičia prijímajú. Ľudia sa pýtajú na výživu, pretože rodičia často nevedia, ktoré potraviny obsahujú fluorid (napr. Čierny čaj). Potom môže zubný lekár spolu s rodičmi rozhodnúť, aké opatrenia sa majú vykonať.

Mnohí rodičia podceňujú dôležitú úlohu listnatých zubov a myslia si: „Sú to iba listnaté zuby, stále ich budú nasledovať“ - to je zlý spôsob myslenia!

Mliečne zuby majú dôležitú zástupnú funkciu. Ak sa zub predčasne stratí v dôsledku zubného kazu, zostávajúce zuby môžu migrovať do medzery a zúžiť priestor pre zostávajúci trvalý zub. To môže mať za následok krivú trvalú súpravu zubov a stredne nákladné ortodontické ošetrenie. Okrem toho môžu zapálené korene detských zubov ohroziť zdravie trvalých zubov.

Neporušené mliečne zuby sú predpokladom správnej výživy, štúdia jazykov a emočného rozvoja. Malo by sa tiež pamätať na to, že prvé trvalé zuby vybuchnú vo veku 6 rokov. Takzvaný 6-ročný molár sa v mladom veku často plní alebo kazí, pretože sa zanedbávalo čistenie zubov a fluoridácia.

Na profylaxiu je niekedy neskoro - mnohí rodičia sa pýtajú, či je ešte čo robiť. Mliečne zuby sú dodávané s plastovými alebo kovovými výplňami, rovnako ako „zuby pre dospelých“.

Fluoridácia zubov počas tehotenstva

Fluoridácia zubov je tiež veľmi dôležitá počas tehotenstva.
Najmä u žien, ktoré počas tehotenstva musia často zvracať, sú fluoridy nevyhnutnou súčasťou zubnej starostlivosti, pretože pre mnoho budúcich matiek je pre podráždenie roubami ťažké čistenie zubov, preto sa odporúča ústna voda obsahujúca fluoridy. To sa dá použiť na vypláchnutie niekoľkokrát za deň na spevnenie zubnej skloviny.

Toto je dobrá alternatíva, najmä po zvracaní. Správne čistenie zubov krátko potom by poškodilo zubnú sklovinu, pretože povrch zubov je mäkčený žalúdočnou kyselinou a potom sa pri kefovaní rýchlejšie opotrebuje. Nie je potrebné sa obávať poškodenia dospievajúcich. Fluoridy sú pre dieťa neškodné, ak sa užívajú v normálnom množstve.

Fluoridácia zubov po bielení

Bielenie je metóda na opätovné bielenie zubov. Používajú sa silné chemikálie, ktoré napádajú zubnú sklovinu. Tvrdosť zubnej skloviny sa pri tomto ošetrení znižuje, ale môže sa znova zvýšiť kvôli fluoridácii. Počas liečby je tiež veľmi užitočné použitie fluoridového gélu. Reakcie z precitlivenosti sa môžu znížiť a liečba sa môže spríjemniť.

Ďalej, povrch zubov zdrsnený bielením sa týmto opatrením opäť vyhladí. Fluorid pomáha remineralizovať zubnú sklovinu. To znamená, že minerály sa ukladajú späť do zubov a zub sa stáva odolnejším. Po druhé, niektoré štúdie naznačujú, že použitie fluoridácie po bielení spomaľuje opätovné sfarbenie. Niektorí výrobcovia okrem toho odporúčajú používať fluoridový gél dve minúty denne po bielení približne týždeň, aby sa regenerovala poškodená zubná sklovina.

Prečítajte si viac na tému: bielenie

Náklady na fluorizáciu

Zuby by sa mali fluorovať týždenne.
Na tento účel sa používajú želé rôznych značiek. Najznámejšia je želé Elmex, ktorá má malú skúmavku s hmotnosťou 25g a stojí asi 5 €. Za určitých okolností môžete vydať hromadné balenie na lekársky predpis, takže v lekárni je splatný iba poplatok za predpis. Ak máte u zubného lekára fluoridované zuby, zvyčajne sa to robí ako súčasť profesionálneho čistenia zubov. Náklady sa líšia od lekára k lekárovi a začínajú sa okolo 60 EUR.

zhrnutie

Fluoridy sú nevyhnutnou súčasťou profylaxie zubného kazu. Môžu byť použité v rôznych dávkových formách. Vytvrdzujú zubnú sklovinu a podporujú remineralizáciu. V stomatológii sa používajú v neškodných koncentráciách.
Fluoróza sa vyskytuje iba v prípade predávkovania počas vývoja zubov, je zdraviu škodlivá, ale esteticky rušivá.