Ortopédia-Line

Artroskopia kolenného kĺbu

Čo je artroskopia kolenného kĺbu?

Artroskopia kolena (Kolenná artroskopia) predstavuje pokročilou metódu vyšetrenia a liečby kolenného kĺbu.
Je to takzvaný „chirurgický zákrok na dierke“, ktorý sa vyznačuje tým, že nie je potrebné robiť žiadne veľké rezy. Chirurg môže vložiť artroskop hrubý ceruzkou (napr. Kĺbová kamera) a ďalšie nástroje, ktoré sú potrebné pre Je potrebný zásah.
To má niekoľko výhod, pretože menšie rany tiež významne skracujú čas hojenia.
Okrem toho sa výrazne skráti trvanie postupu.
Artroskopia sa používa diagnosticky aj terapeuticky: kĺb možno vyšetriť zvnútra a podľa potreby priamo liečiť podľa zistení.

Vykonáva sa artroskopia v ambulancii alebo v nemocnici?

Kolenná artroskopia sa môže vykonávať buď ako nemocničná, t. J. S trvalým pobytom v nemocnici, alebo v ambulantnej podobe, pričom pacient môže byť po operácii doma po hodinách.

Artroskopia kolena sa na klinike často vykonáva ambulantne alebo krátkodobo. Ak nie je starostlivosť doma alebo ak existujú predchádzajúce choroby, postup sa vykonáva na základe hospitalizácie.

Ako dlho trvá artroskopia kolena?

Dĺžka artroskopie kolena závisí od

vykonané ošetrenie
rozsah poškodenia kolena
skúsenosti chirurga
možné sprievodné terapie

Trvanie artroskopie sa teda môže značne líšiť.
Arthroskopia pre diagnózu môže byť dokončená do 20 minút. Rôzne miestnosti a štruktúry v rámci kĺbu sa kontrolujú a kontrolujú.
V mnohých prípadoch menšie liečby nasledujú po kĺbových slizniciach alebo menisku. Skúsený chirurg môže tento postup dokončiť do 20-30 minút.
Operácie môžu oddialiť dlhé zásahy do kĺbovej chrupavky, menisku, synoviálnej membrány alebo krížových väzov.
Operácia krížového ligamentu sa môže vykonávať aj ako súčasť artroskopie. To môže predĺžiť postup na 1 až 1,5 hodiny.

Trvanie zákroku sa počíta od prvého rezu pokožkou. Celkové trvanie liečby zahŕňa aj indukciu anestézie, ako aj okamžité prípravy na operáciu, takže celková liečba môže trvať niekoľko hodín.

Získajte viac informácií o Trvanie artroskopie kolena

Prečo sa MRI vykonáva pred artroskopiou?

MRI kolenného kĺbu by sa malo vždy robiť pred artroskopiou, aby sa potvrdila indikácia artroskopie a aby sa optimalizovalo chirurgické plánovanie vopred. Pri MRI je možné bez toho, aby došlo k poškodeniu kolena, posúdiť, ktoré štruktúry v kolennom kĺbe sú poškodené a či sa chirurgická liečba môže / musí vykonať vôbec.
V súčasnosti sa na diagnostikovanie poranení kolenného kĺbu často používa magnetická rezonancia (MRI), pretože ide o neinvazívny postup bez ožiarenia alebo rizika pre pacienta.

Prečítajte si viac o tejto téme na: MRI kolena

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Ako dobre sa dá artroskopiou liečiť poškodenie chrupavky?

Poškodenie chrupavky v kolene je najbežnejšou indikáciou terapeutickej artroskopie kolena. Vyskytuje sa to buď dlhodobým namáhaním kolena pri práci alebo športe, najmä u starších pacientov, alebo po športových nehodách.
Poškodenie chrupavky v kolene je často liečené najprv konzervatívne. Ak to nestačí, použije sa artroskopia.

Existujú rôzne spôsoby liečby poškodenia chrupavky v závislosti od typu zranenia. Pravdepodobnosť úspešného a udržateľného ošetrenia chrupavky u mladých ľudí je v zásade vyššia vďaka lepšiemu krvnému obehu.
Ak je chrupavka rozstrapkaná a rozlomená tak, že dochádza k opakujúcej sa bolesti a opuchu kolena, môže sa v artroskopii vykonať takzvané „vyhladenie chrupavky“. Rozštiepené kúsky chrupavky sa odstránia a povrchy sa upravia a vyhladia.
U mladých pacientov existuje možnosť mikrofraktúry v prípade pokročilého poškodenia chrupavky. Kosť je prepichnutá na niekoľkých miestach, takže na povrchu kĺbov sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá sa potom transformuje na spojivové tkanivo podobné chrupavkám.
Pri zvlášť závažných poruchách chrupavky môžu mať mladí ľudia úžitok z transplantácie buniek chrupavky. Ak sú splnené individuálne požiadavky na transplantáciu chrupavky, postup môže v mnohých prípadoch priniesť dobré výsledky. Dôležitými faktormi úspechu transplantácie sú najmä vek pacienta, prietok krvi a miesto poškodenia chrupavky.

Prečítajte si viac na tému: Chirurgia pre osteoartrózu kolena

Následná liečba artroskopie kolena

Kontroly budete mať zvyčajne deň po operácii a jeden týždeň po operácii.
Po zákroku by sa koleno malo vždy chrániť a chladiť.
Možno bude potrebné určitý čas uvoľniť kolenný kĺb použitím podpier predlaktia pri chôdzi. Ovládaná noha by mala „bežať“ iba vtedy, keď je v kontakte so zemou.
Reliéf kĺbov dopĺňajú rôzne liečebné metódy, napríklad fyzioterapia a elektroterapia.
Ak máte osteoartrózu, ktorú nemožno artroskopiou zlepšiť, odporúča sa následná liečba kyselinou hyalurónovou.
Pri liečbe kyselinou hyalurónovou sa môžu výrazne znížiť príznaky osteoartritídy, ako je bolesť a obmedzená pohyblivosť.

Individuálna následná starostlivosť po artroskopii kolena by sa mala vždy prediskutovať s ošetrujúcim lekárom. Veľmi sa líši v závislosti od dôvodu postupu.

Potrebujete drenáž po artroskopii kolena?

Chirurg zvyčajne rozhoduje, či vloží odtok počas operácie.
V mnohých prípadoch nie je nutná drenáž, pretože počas artroskopie nedošlo k žiadnemu krvácaniu.
Ak sa však ukáže, že v kolene je krvácanie, môže byť užitočná drenáž počas niekoľkých prvých dní po zákroku. Aj keď sa artroskopia kolena vykonáva v takzvanej „krvnej dutine“, môže byť nevyhnutná drenáž v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do kolena po vypnutí krvi.

Ľahké modriny na kolene sa môžu vstrebávať samy osebe, ale veľké výtoky sa musia prepichnúť a odsať ihlou. Aby sa tomu zabránilo, musí sa o drenáži rozhodovať individuálne, pretože drenáž môže byť spojená s ďalšími rizikami a komplikáciami.

Kedy môžem po artroskopii znovu priberať na kolene?

Dĺžka reliéfu závisí od vykonaného postupu a symptómov po artroskopii kolena.
Operácie krížového väzu, transplantácie chrupavky alebo iné zásahy, ktoré sú spojené s následnou fázou hojenia, si často vyžadujú dlhšiu úľavu.
V prípade čistej artroskopie sa však nemusí robiť žiadna úľava. Čo najskôr po operácii by mala byť noha úplne naložená, aby sa zabránilo trombóze a strate svalov a obmedzeniu pohyblivosti. Koleno môže mať bolesť asi 4 až 5 dní po artroskopii, čo v súčasnosti znemožňuje znášať hmotnosť. Ak je to možné, do týchto 4 dní by sa noha mala napriek bolesti úplne zaťažiť.

Cvičenie sa môže znovu začať iba približne tri až šesť týždňov po zákroku za predpokladu, že kĺb sa uzdraví hladko. Presný čas obnovenia školenia sa musí vždy prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Artroskopické riziká

Pretože artroskopia kolena je minimálne invazívnym postupom, riziká a komplikácie sú veľmi nízke.
Vzácnou, ale dôležitou komplikáciou je infekcia. Šírením baktérií do malých rán sa môžu infikovať štruktúry v koži, mäkkých tkanivách alebo kĺboch.
Okrem toho môže kĺbová endoskopia spôsobiť nové poškodenie kĺbu. Ak sa tieto nástroje nedbajú, môžu byť poškodené kĺbové štruktúry, krvné cievy alebo nervy.
Ak nie je noha po zákroku rýchlo stresovaná, môžu sa počas imobilizácie v nohách vytvárať krvné zrazeniny, čo môže v najhoršom prípade spôsobiť pľúcnu embóliu.
Najčastejšie vedľajšie účinky, ktoré možno očakávať počas artroskopie kolena, sú bolesť a opuch. Mali by ustupovať asi po 5 dňoch. Ak to tak nie je, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Bolesť po artroskopii

S bolesťou je samozrejme spojená aj minimálne invazívna chirurgia, ako je kolenná artroskopia. Túto bolesť je však zvyčajne možné ľahko zvládnuť.

Počas niekoľkých prvých dní by koleno nemalo byť vystavené žiadnemu zaťaženiu, jeho výška tiež pomáha proti opuchom. Neustále ochladzovanie kolena tiež zaisťuje, že opuchy klesajú a bolesť kolena sa zmierňuje.
Okrem toho sa môžu lieky proti bolesti brať po artroskopii, ktorá by sa mala užívať po konzultácii s lekárom. Napríklad, Ibuprofén alebo diklofenak. Zvyčajne postačujú na zmiernenie bolesti v prvých dňoch.
Ak však bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, musí byť informovaný lekár, aby sa po artroskopii neprehliadol a nezmenil vznik zápalu.

Viac informácií na túto tému nájdete na: Bolesť po operácii kolena

Opuch z artroskopie kolena

Artroskopia kolena môže tiež viesť k opuchu kolena v postihnutej oblasti. To je prípad takmer každej artroskopie, pretože hoci ide o malý postup, artroskopia je invazívnym postupom a spôsobuje reakcie v tkanive.
Kožný rez a práca v kolene poškodia najmenšie cievy a poškodia sa aj lymfatické cesty. Takto dochádza k opuchom.

Artroskopický opuch kolena sa obyčajne dobre lieči jednoduchými opatreniami. Takto by ste si mali nechať koleno po zákroku: