Lymfatické uzliny

Synonymá pre lymfatické uzliny

lymfatická žľaza
Lekárske = Nodus lymfaticus, Nodus lymphoideus
Anglicky = lymfatická uzlina

definícia

Lymfatické uzliny sú filtračné stanice lymfatického systému v tele, ktoré transportujú tekutinu uvoľnenú z krvných ciev do tkaniva späť do krvi. Lymfatické uzliny čistia túto tekutinu, lymfu a tiež zohrávajú úlohu pri obrane proti choroboplodným zárodkom.
Sú súčasťou lymfatického systému.

Anatómia lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sú orgány v tvare obličky, ktoré majú veľkosť 2 mm až 2 cm a vyskytujú sa všade v tele, napríklad na krku, v slabinách, v podpazuší alebo na krku.

Lymfatická uzlina je obklopená tobolkou spojivového tkaniva, cez ktorú vstupuje niekoľko aferentných lymfatických ciev (vasa afferentia). Lymfatická cieva (vas efferens) opúšťa orgán pri takzvanom hile a krvné cievy (tepny a žily) vstupujú alebo vystupujú.

Rozlišujú sa regionálne a kolektívne lymfatické uzliny. Regionálne lymfatické uzliny zhromažďujú lymfu z jednej oblasti tela (napr. Krku). Kolektívne lymfatické uzliny sú pripojené za nimi a filtrujú už vyčistenú lymfu z niekoľkých regionálnych lymfatických uzlín.

Ilustrácia lymfatických uzlín a lymfatických ciev

A - Štruktúra lymfatickej uzliny

1. Aferentné lymfatické cievy
2. Klapky proti spätnému toku
3. Kortikálna zóna (paracortex)
4. Centrum klíčenia
   (B a T lymfocytové oblasti)
5. bar
6. vonkajšia kapsula (plášť orgánu)
7. Tkanivová tekutina (lymfa)
8. Laxatívna lymfatická cieva
9. Povodie
   (medzi cervikálnymi a axilárnymi lymfatickými uzlinami
   a nad pupok))

B - spádové oblasti lymfatických uzlín
a - na krku
b - v oblasti podpazušia
c - v oblasti slabín
Prehľad všetkých snímok od Dr-Gumperta nájdete pod: lekárske snímky

Lymfatický systém

1. Hlavové lymfatické uzliny -
   Nodi lymphoidei capitis
2. Krčné lymfatické uzliny -
   Nodi lymphoidei cervicales
3. Ústa prsného potrubia
   v ľavej ruke - žile -
   Hrudný kanál
   Ľavá brachiocefalická žila
4. Ústa pravej hlavnej
   lymfatické potrubie vpravo
   Rameno hlavy žily -
   Dexterov lymfatický kanál
   Vena brachiocephalica dextra
5. Horná dutá žila -
   Horná dutá žila
6. Axilárne lymfatické uzliny -
   Nodi lymphoidei axillares
7. Mliečne potrubie -
   Hrudný kanál
8. Lymfatické cievy -
   Vasa lymfatica
9. Brušné lymfatické uzliny -
   Nodi lymphoidei abdominis
10. Panvové lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei panva
11. Inguinálne lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei inguinales
12. Mandibulárne lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei submandibulares
13. Predné krčné lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
14. Povrchové bočné krčné lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei cervicales
    lateral superficiales
15. Hlboké bočné krčné lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei cervicales
    bočné profundi
16. Mastoidné lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei mastoidei
17. Occipitálne lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei occipitales
18. Tvárové lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei faciales
19. Príušné lymfatické uzliny -
    Nodi lymphoidei parotidei

Prehľad všetkých snímok od Dr-Gumperta nájdete pod: lekárske snímky

Histológia / tkanivo lymfatických uzlín

Mikroskopická štruktúra lymfatickej uzliny má tri vrstvy a je rozdelená na vonkajšiu kôru, strednú parakokortikálnu zónu (paracortex) a vnútornú dreň.

Celé je to obklopené tobolkou spojivového tkaniva, z ktorej konáre (trabeculae) prechádzajú do vnútra lymfatickej uzliny.

Vrstvy lymfatickej uzliny sú preniknuté lymfatickými dutinami. Sú to priestory, v ktorých sa lymfa dostane do lymfatickej uzliny, až kým ju neopustí znova.

V závislosti od umiestnenia sa rozlišuje medzi marginálnym sínusom nachádzajúcim sa priamo pod kapsulou, stredným sínusom prechádzajúcim cez kôru a paracortex a medulárnym sínusom umiestneným v dreni. Aferentné lymfatické cievy prúdia do marginálneho sínusu a vas efferens vystupuje z dreňového sínusu.

Ďalej v závislosti od vrstvy možno nájsť rôzne bunky v tkanive lymfatických uzlín. V kôre sú B-lymfocyty, druh bielych krviniek, v zaoblených zhlukoch (folikuloch).
Iný typ bielych krviniek nazývaný T lymfocyty sa nachádza v parakortikálnej zóne. Nakoniec sa v dreni nachádzajú aktivované B-lymfocyty a fagocyty tela, takzvané makrofágy.

Funkcia lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny plnia niekoľko funkcií. Na jednej strane slúžia na aktiváciu, množenie a ukladanie imunitných buniek, B a T lymfocytov.

Okrem toho obsiahnuté bunky produkujú protilátky po aktivácii zárodkami obsiahnutými v lymfe, ktoré sa potom uvoľňujú do krvi s cieľom bojovať proti patogénom.

Ďalej lymfatické uzliny fungujú ako filtre pre lymfatickú tekutinu, to znamená, že ich zbavujú:

• Patogény
• Cudzie telesá (napr. Častice sadzí) alebo
• Nádorové bunky.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Čo sú to B lymfocyty?
• Lymfatický systém

Choroby lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sa môžu zmeniť v povodí, keď sa vyskytne zápal. Potom napučiavajú, niekedy bolestivo, a je ich cez pokožku cítiť zvonka.
Príklady takýchto zápalových zmien sú Infekcie dýchacích ciestktorý môže zväčšiť krčné lymfatické uzliny. Aj po infikovaní vírusom HIV (AIDS) alebo vírus EBV (Glandulárna horúčka PfeifferJeden z prvých príznakov na začiatku ochorenia, mononukleóza) môže napučať lymfatické uzliny.

Existujú aj nádorové ochorenia, ktoré postihujú lymfatické uzliny. Často sa nájdu dcérske nádory (metastázy) iného nádoru v tele, ak sa rakovinové bunky odtiaľ vyplavia pomocou lymfy, nedajú vylúčiť v lymfatickej uzline, ale naopak sa usadiť a množiť.

Zriedkavejšie sa rakovina vyvíja priamo v lymfatických uzlinách. V takýchto prípadoch sa hovorí o a Lymfóm, v ktorom Hodgkinov lymfóm z Non-Hodgkinov lymfóm dá sa rozlíšiť.

Lymfatické uzliny opuchnuté

Lymfatické uzliny môžu opuchnúť z rôznych dôvodov - telo má všeobecne obrannú reakciu. Keď musí telo bojovať proti napadnutým patogénom, aktivuje sa imunitná obrana. V lymfatických uzlinách sa nachádzajú dôležité filtračné stanice a imunitné bunky, ktoré môžu migrovať z lymfatických uzlín. V lymfatickej tekutine sa znečisťujúce látky a patogény vyplavujú aj do lymfatických uzlín, kde sa potom môže zahájiť obranná reakcia. V tejto súvislosti potom lymfatické uzliny opuchnú.To môže byť dosť bolestivé, pretože lymfatické uzliny sa môžu v prípade akútnej infekcie za veľmi krátky čas výrazne zväčšiť. Z medicínskeho hľadiska je opuch lymfatických uzlín tiež známy ako lymfadenopatia alebo lymfadenitída. Lymfatické uzliny však môžu napučiavať aj pri iných ochoreniach, ako sú napríklad zhubné ochorenia. Zväčšenie lymfatických uzlín je častejšie spôsobené migráciou degenerovaných buniek do lymfatických uzlín. Tam sa potom zhubné bunky ďalej delia a vytvárajú metastázy v lymfatických uzlinách primárneho nádoru. Napríklad v súvislosti s rakovinou prsníka môže šírenie nádoru spôsobiť opuch lymfatických uzlín v podpazuší.

Prečítajte si viac o téme:

• Postihnutie lymfatických uzlín pri rakovine prsníka
• Lymfatické uzliny opuchnuté

Bolesť lymfatických uzlín

Bolestivé lymfatické uzliny sú všeobecne skôr dobrým znamením a je pravdepodobnejšie, že ich budú naznačovať benígna príčina zväčšenie lymfatických uzlín. V rámci infekcie reagujú lymfatické uzliny na patogény a zväčšujú sa. Pretože okolité tkanivo nie je zvyknuté na rýchle zväčšenie, sú natiahnuté nervové vlákna a ďalšie okolité štruktúry, ktoré Bolesť môže spôsobiť. Niekedy rýchlo opuchnuté lymfatické uzliny tiež vykazujú začervenanie kože. Naproti tomu zhubné zväčšenie lymfatických uzlín často rastie pomaly a dlho, takže okolité tkanivo má dostatok času na uvoľnenie miesta a naťahuje sa iba pomaly. Z tohto dôvodu sú malígne lymfatické uzliny menej bolestivé ako benígne lymfatické uzliny.

Rakovina lymfatických uzlín

Rakoviny sa môžu rozšíriť do lymfatických uzlín. V počiatočných štádiách ochorenia je ovplyvnená iba ohraničená oblasť. Postupom času, ako rakovina rastie, sa však môže napojiť na lymfatické cievy a okolité štruktúry. Môže prerásť do susedných orgánov, ale môže postihnúť aj lymfatické uzliny. Nádorové bunky môžu byť preplavené do lymfatických uzlín cez lymfatický systém. Prvá lymfatická uzlina, ktorá prijíma lymfatickú tekutinu z oblasti tela, je tiež známa ako sentinelová lymfatická uzlina. Ak je diagnostikovaná rakovina, cielene sa hľadá sentinelová lymfatická uzlina. Ak je to bez nádoru, dá sa predpokladať, že ani ostatné lymfatické uzliny neobsahujú žiadne nádorové bunky. Ak je však sentinelová lymfatická uzlina už ovplyvnená nádorom, musí sa odstrániť a / alebo ožarovať spolu s inými lymfatickými uzlinami v zodpovedajúcej oblasti tela, v závislosti na koncepcii terapie. Osídlenie nádoru v lymfatických uzlinách je tiež známe ako metastázy do lymfatických uzlín. Postihnuté lymfatické uzliny sa naďalej zväčšujú a často sú hrboľaté, nepravidelné a drsné. Často sú spojené s okolitým prostredím, a preto sa s nimi už nemôže v tkanive hýbať, ako to býva bežné. Zvyčajne tlak na zhubné lymfatické uzliny nespôsobuje žiadnu bolesť. V prípade zväčšených lymfatických uzlín v dôsledku zápalu však môže tlak na tieto lymfatické uzliny zvyčajne spôsobiť bolesť.

Ďalšie informácie nájdete tiež v našej téme: Sentinelové lymfatické uzliny

Oblasti lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny na slabinách

Lymfatické uzliny sú u ľudí po celom tele. V slabinách je tiež dôležitá stanica lymfatických uzlín. Inguinálne lymfatické uzliny odoberajú lymfatickú tekutinu z dolná končatina a Orgány panvy na. Preto sú dôležitou drenážnou stanicou. Najlepším spôsobom, ako cítiť lymfatické uzliny v slabinách, je vyhľadávať pulz Stehenná tepna (Arteria femoralis), ktorú tiež cítiť v slabinách. Spravidla sú okolo tepny skupiny lymfatických uzlín. Slabé lymfatické uzliny sú u väčšiny dospelých hmatateľné, pretože sú často väčšie ako iné lymfatické uzliny. Od detských pádov, otvorených kolien a iných poranení dolných končatín sú lymfatické uzliny od detstva často namáhané. Časté aktivácie vedú k zvýšeniu spojivového tkaniva v lymfatických uzlinách, a preto zostávajú mierne zväčšené a hmatateľné, bez toho, aby to malo nejaký patologický význam.

Lymfatické uzliny v slabinách sa samozrejme môžu zväčšiť aj pri zhubných ochoreniach, napríklad pri rakovine prostaty u mužov, pri rakovine maternice alebo vaječníkov u žien alebo pri rakovine hrubého čreva, keď sa rakovinové bunky rozšíria do lymfatických uzlín. Akékoľvek iné zhubné ochorenie sa môže rozšíriť do lymfatických uzlín v pokročilom štádiu a potom tiež ovplyvniť inguinálne lymfatické uzliny. Benígne opuchy lymfatických uzlín v slabinách sú vyjadrené ako zväčšené, ale mäkké a pohyblivé hrudky, ktoré môžu byť citlivé na tlak. Ako súčasť a infekcie zväčšené lymfatické uzliny však zvyčajne v priebehu niekoľkých týždňov opäť opuchnú. Neustále zväčšovanie lymfatických uzlín v slabinách je preto dosť podozrivé z malígneho nálezu.

Lymfatické uzliny na krku

Väčšina lymfatických uzlín v ľudskom tele sa nachádza v Oblasť krku. Sú obzvlášť bežné v kontexte Prechladnutie opuchnuté a potom sa často pripravovať Bolesť. Lymfatické uzliny na krku sú usporiadané v rôznych líniách. V krk (nuchálne lymfatické uzliny), jeden sa začína pred Uši (pre-aurikulárne lymfatické uzliny) a prebieha na prednom okraji veľkého krčného svalu smerom k klavikule, čiara sa začína za ušami a prebieha na zadnom okraji krčného svalu smerom k klavikule (retro-aurikulárne lymfatické uzliny). V Uhol čeľuste a v mäkkých tkanivách pod dolnou čeľusťou po bradu (submandibulárne a submentálne lymfatické uzliny). Pri prechladnutí sú tieto lymfatické uzliny často opuchnuté a majú tendenciu byť jemné. Akonáhle prechladnutie alebo bolesť v krku pominú, lymfatické uzliny rýchlo opuchnú. Keby sa to stalo veľmi často Zápal cervikálne lymfatické uzliny však môžu dlhodobo zostať mierne zväčšené. V súvislosti so zhubnými chorobami sa môžu zväčšiť aj krčné lymfatické uzliny, ak sa príslušná rakovina usídlila v lymfatických uzlinách. Lymfatické uzliny sa potom cítia dosť hrubé, nepravidelné a sú upchaté prostredím. Lymfatické uzliny sú potom zriedka bolestivé. V prípade malígnych ochorení v oblasti hlavy a krku sú obzvlášť často postihnuté krčné lymfatické uzliny kvôli ich anatomickej blízkosti. Napríklad to môže byť prípad Nádory hrtana, jazyka, mandlí, slinných žliaz alebo pažeráka byť ten prípad. Akákoľvek iná rakovina sa však môže usadiť aj v lymfatických uzlinách. Nádor, ktorý sa vyvíja priamo v lymfatických uzlinách, je Hodgkinov lymfóm. Nie je nezvyčajné, že sa prejavuje v krčných alebo axilárnych lymfatických uzlinách a zvyčajne sa lieči chemoterapiou.

Lymfatické uzliny na krku

Na krku sú tiež lymfatické uzliny. Z lekárskeho hľadiska sú tiež známe ako nuchálne lymfatické uzliny. Môžu byť zväčšené infekciou, zápalom alebo zhubnými chorobami. Rovnako ako v prípade krčných lymfatických uzlín, aj tu sú dôležité lymfatické uzliny na krku Prechladnutiepostihujúce horné dýchacie cesty, ako aj opuchnuté bolesťami hrdla. V lymfatických uzlinách krku sa môžu vyskytnúť zhubné ochorenia oblasti hlavy a krku Metastázy formulár.