membrána

synonymá

lekárske: bránica

definícia

Membrána je špecialita cicavcov. Jedná sa o tri až päť milimetrovú doštičkovú svalovú šľachovú dosku, ktorá oddeľuje hrudník (hrudník) od brucha (brucha) a predstavuje najdôležitejší dýchací sval.

anatómia

konštrukcia:
Pokiaľ ide o tkanivovú technológiu (histologicky), je možné membránu rozdeliť na dve časti. Svalové časti pochádzajú z počiatkov hrudných svalov v dolnej časti hrudníka. Zjednocujú sa v centrálnom poli šľachy (Centrum tendineum), ktorá predstavuje šľachovú časť.
Na orientáciu je svalová časť bránice rozdelená do troch častí:

• stredná časť, za hrudnou kosťou Pars sternalis
• otočené k rebrám na oboch stranách Pars costalis
• zadná časť otočená k zadnej časti Pars lumbalis, s pravým a ľavým stehnom (Crus dexter a Crus sinister).

Svalová časť Pars sternalis vzniká zo zadného povrchu xiphoidného procesu (Xiphoidný proces) a plášť konečníka. Pars costalis vzniká z chrupavky šiestich dolných rebier na klenbovom oblúku. Stredná časť (crus mediale) Pars lumbalis pochádza z bedrových stavcov 1-3 a ich medzistavcových platničiek; bočná časť (crus laterale) pochádza z druhého bedrového stavca, 1. šľachového oblúka psoasarcade (arkádový šľachový prúžok Hlavný sval Psoas, Ligamentum mediale), 2. šľachový oblúk arkády quadratus (arkádový šľachový prúžok svalu kvadratu lumborum, ligamentum laterale) a kostný proces druhého Bedrové stavce po špičku 12. rebra.
Rôzne svalové časti sa na oboch stranách zjednocujú do tvaru kupoly, aby vytvorili šľachovitý stred, a tak vytvorili hranicu medzi bruchom a hrudníkom. Má teda úzke susedské vzťahy s orgánmi v oboch telesných dutinách. Na hornej strane, v hrudnej dutine, pravý pľúcny lalok hraničí vpravo a ľavý pľúcny lalok a ľavý osrdcovník (Pericard), ktorý sa spája so šľachovitým stredom bránice. Na spodnej strane brucha je pečeň (s oblasťou nuda fúzovanou s bránicou) a pravá hranica na pravej strane. oblička a odišiel vľavo Pečeňový lalokžalúdočný slezina a ľavú obličku do bránice.
Medzi časťami svalov sú trojuholníkové trojuholníky plné malého spojivového tkaniva: to Trigonum sternocostale (uprostred tzv. Lareyho trhliny) v pars sternalis a na Trigonum lumbocostale (na oboch stranách tzv Bochdalekov trojuholník).

Obrázok bránica

1. Membrána (červená) -
   membrána
2. Hrudná dutina -
   Cavitas thoracis
3. Brušná dutina -
   Cavitas abdominis
4. Centrum mesta Šendon
   Membrána -
   Centrum tendineum
5. Rebrová časť bránice -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Ezofágová štrbina -
   Aortálny hiatus
7. Vena cava hole -
   Foramen venae cavae
8. Aorta v aortálnom slote -
   Aorta v aortálnom hiatuse
9. Bedrová časť bránice -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Pľúca - pulmo
    Membrána sa oddeľuje
    hrudnej a brušnej dutiny

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Priechodové body bránice / bránice:
Membrána má otvory na priechod potrubí a orgánových spojení. Nasledujúci prehľad poskytuje prehľad.

Membránová medzera:

Foramen venae cavae (na úrovni ôsmeho hrudného stavca v centre tendineum)

• Prechádzajúce konštrukcie:
  • Dolnú dutú žilu
  • Ramus phrenicoabdominalis pravého brušného nervu

Hiatus oesophageus (vo výške 10 BWK)

• Prechádzajúce konštrukcie:
  • Pažerák a ležiace na ňom
  • Trunci vagales predné a zadné (parasympatické nervové vlákna)

Aortálny hiatus (vo výške 12 BWK / LWK 1)

• Prechádzajúce konštrukcie:
  • Zostupná aorta
  • Hrudný kanál („kanál materského mlieka“, lymfatická cieva)

Stĺpce v mediálnom cruse

• Prechádzajúce konštrukcie:
  • Vpravo: Vena azygos
  • Vľavo: hemiazygózna žila
  • Nervi splanchnici

Trhliny medzi mediálnym a laterálnym crusom

• Prechádzajúce konštrukcie:
  • Sympatický kmeň

Trigonum sternocostale

• Prechádzajúce konštrukcie:
  • Arteria a vena thoracica interna / epigastrica superior

Cievna zásoba bránice:
Nad bránicou zásobujú membránu krv bohatá na kyslík nasledujúce tepny: arteria pericardiacophrenica dexter a zlovestná, ktoré vznikajú na oboch stranách arteria, interná dexterná a zlovestná arteria a arteria musculophrenica dexter a sinister, ktoré pokračujú v priebehu arteria thoracica interna. K ponuke tiež prispieva vetva hrudnej aorty, vynikajúcej frenickej tepny.

Pod bránicou je bránica zásobovaná vetvou brušnej aorty, dolnej frenickej tepny. K odtoku žíl dochádza prostredníctvom žíl rovnakého mena.

Membrána sa stáva nervóznou cez Fenický nerv z cervikálneho nervového plexu (plexus cervicalis). Prijíma časti zo segmentov miechy C3-5. ("C" je skratka pre krčné črevo, tj nachádza sa v oblasti krku). Staré heslo pre toto je: „Tri, štyri, päť, udržuje membránu nažive!“

Funkčná a topografická anatómia bránice

Relatívna poloha bránice je klinicky relevantná. Topografické referencie pomáhajú pri orientácii v hrudníku a pri interpretácii röntgenových snímok. Membránové kopule sú tu jasne viditeľné. V dôsledku vydutia sa medzi hrudnou stenou a bránicou znižuje medzera v pohrudnici (pohrudnice), Kostodiafragmatické vybranie, Ďalšia medzera vzniká nezávisle od diafragmatického zakrivenia medzi rebrami a zadnou stenou hrudnej kosti na jednej strane a prednou perikardiálnou stenou na strane druhej. Pri hlbokom vdýchnutí sa pľúca posunú do týchto rezervných medzier. Projekcia bránice na trup závisí predovšetkým od polohy dýchania. V exhalačnej polohe je clona vysoká až do 4. rebra, pri maximálnom vdýchnutí môže byť znížená doprava takmer k 7. rebru. Skutočná poloha bránice naďalej závisí od typu ústavy, veku a pohlavia osoby. Okrem toho z dôvodu asymetrickej polohy Srdce vľavo nižšie ako vpravo. Vdýchnutie nielen znižuje membránu, ale tiež splošťuje obidve kopule. Rozsah pohybu bránice sa dá odhadnúť na základe inspirácie na základe posunutia hmatateľného okraja pečene. Dýchací pohyb je asi šesť až sedem centimetrov. Pri ľahnutí je bránica vyššia ako pri státí kvôli tlaku brušných orgánov. Kvôli strate tónu je pri výdychu membrána vyššia na mŕtvoly ako na žijúcej osobe (bližšie informácie o orgánoch pozri vyššie).

Membránové dýchanie

Membrána je obrovský sval s veľkým upnutím stredovej šľachy. Membrána oddeľuje brucho od hrudníka (hrudníka) a je všeobecne veľmi dôležitým svalom na dýchanie. Membrána je obzvlášť dôležitá pri dýchaní (inšpirácii), pretože vytvára podtlak prostredníctvom svalovej kontrakcie a zaisťuje, že brušné orgány sú stlačené smerom nadol a vytvára tak viac priestoru pre vzduch prúdiaci do pľúc, takže pľúca môžu okysličené červené krvinky.
Preto pri každom dychu dochádza k diafragmatickému dýchaniu, ktoré je nevyhnutné na správne naplnenie pľúc a tým aj cirkulácie celého tela kyslíkom a čerstvým vzduchom.

Membránové dýchanie sa často rovná pojmu brušné dýchanie. Na záver, bráničné dýchanie je o tom, že kontrakcia bránice vytvára viac priestoru pre rozvoj pľúc a umožňuje im trochu sa rozšíriť. Pretože membrána stláča dole, brušné orgány sa posúvajú do brucha a brušná stena sa mierne vydúva. Tomu môžete rozumieť svojimi rukami, keď ich položíte na brucho a potom vedome vdýchnete a vydýchnete zhlboka. Toto je známe ako brušné dýchanie. Táto forma dýchania je spôsobená bráničným dýchaním, a preto sa s ňou často používa ako synonymum.

Membránové dýchanie je v protiklade s dýchaním hrudníka, pri ktorom sa membrána zmenšuje len minimálne a hrudník sa roztiahne smerom nahor, aby sa umožnilo pľúcam potrebné rozšírenie, aby mohli absorbovať čerstvo vdýchnutý vzduch.

Membránová prietrž

Pri diafragmatickej prietrži alebo tzv. Prietrži sa časti brušných orgánov presúvajú do hrudnej dutiny vrodenými alebo získanými slabými miestami. Tento typ zlomeniny je tiež známy ako vnútorná prietrž, pretože nie je lekárovi viditeľná napríklad zvonka.
Membrána hernie sa vždy vyskytuje v bode najmenšieho odporu - "Locus minoris resistentiae". Tieto tvoria prirodzené body prieniku a bezbunkové časti bránice (Larey stĺpec, Bochdalekov trojuholník). Keď sa zvýši vnútro-brušný tlak, môžu sa brušné orgány preniknúť do hrudnej dutiny.
Nebezpečenstvom je zachytenie črevných slučiek s rizikom upchatia čreva. Následkom je silná bolesť brucha neznámej príčiny. Je tu uvedená rýchla obsluha, inak hrozí nebezpečenstvo života. Pri 90% všetkých prípadov je hiátový pažerák najčastejším zlomeninovým a vstupným portálom, pričom koniec pažeráka so vstupom do žalúdka (kardia) sa „zasúva“ cez hiát do hrudnej dutiny (axiálna hiátová hernia alebo posuvná prietrž). Typickými ťažkosťami sú pálenie záhy, regurgitácia kyseliny a pocit tlaku za hrudnou kosťou po jedle, nauzea, zvracanie, dýchavičnosť a funkčné problémy so srdcom.
Vrodené bráničné hernie sa v Bochdalekovom trojuholníku vyskytujú s relatívne vysokou pravdepodobnosťou narodenia 1: 2000. Príčinou je neúplné uzavretie bránice počas embryonálneho vývoja. Prechádzajú tu brušné vnútornosti a tlačia na srdce a pľúca. Aj v tomto prípade je rýchly chirurgický zákrok nevyhnutný z dôvodu akútneho ohrozenia života.
Prenatálna ultrazvuková diagnóza môže ukázať poruchu. Lokalizácia je takmer vždy vľavo. Dôvod je jednoduchý: pečeň je na pravej strane. Kýla v trigonum sternocostale, t. J. Za hrudnou kosťou (morgagnia, parasternálna prietrž), je možná, ale je menej častá.

Prečítajte si viac o diafragmatickej prietrži.

Bolesť v bránici

membrána (Membrána) je naša Najdôležitejšie pomocné dýchacie svaly a podporovaný najmä inhalácia (inšpirácie), ako výdych (Expirácia) pasívny dôjde a nevyžaduje žiadnu podporu svalov.

Vzhľadom k tomu, bránice má tiež brucho (Brucho) s celým tráviacim traktom (gastrointestinálny trakt) nášho Hrudný kôš (Thorax) samostatné časti, bolesť v oblasti bránice sa musí vždy brať vážne. Väčšinou bolesť je neškodné príčiny.

Neskúsení speváci môže vaša bránica cez a Nesprávne načítanie sú preťažené, pretože svaly bránice sa používajú najmä pri speve. tiež predĺžené záchvaty smiechu môže druhý deň viesť k bolesti v bránici. Bolesť by mala byť iba krátko vyskytujú sa a skôr ako nepríjemné naozaj sa cítil byť veľmi bolestivý.

na silnejšia bolesť v bránici to môže byť okrem iného a Diaphragmitis konať. Aj keď je tento stav veľmi zriedkavý, môže sa vyskytnúť kvôli a infekcie, v dôsledku (čiastočného) Posun žalúdka v rebre a výslednej Východ z Kyselina žalúdka v oblasti bránice alebo v dôsledku psychický stres vzniknú.
V druhom prípade sú to väčšinou otravovaťktoré dodávajú bránicu, ovplyvnené a vedú k silnému pocitu bolesti v oblasti bránice.

Je Zápal bránice infekčné podmienečne sa zvyčajne vyskytuje hneď vedľa bolesť v bránici so sprievodom Dýchavičnosť a tiež problémy so smiechom a chôdzou horúčka, Bolesti tela a všeobecná nevoľnosť, Vzhľadom k tomu, dýchavičnosť robí pacienta veľmi zraniteľným, je to Diaphragmitis v neskorej fáze po jednom choroba ohrozujúca život, Na zabránenie infekcie sa zvyčajne odporúča podať antibiotiká.
Ak je bolesť veľmi silná a obmedzuje dýchanie, pacient by mal tiež Lieky proti bolesti prijímať.

Okrem Diaphragmitis ale môže to byť aj Membránová prietrž spôsobiť bolesť v bránici. Membránová prietrž je a slabina v oblasti svaly alebo šľachy bránice, cez ktorú Tráviace orgány (väčšinou pažerák alebo črevá) v hrudi byť premiestnený. To môže viesť k silnej bolesti, dýchavičnosti a nepohodliam vrátane nevoľnosti a zvracania. Vyskytuje sa najmä u pacientov, u ktorých sa pažerák a žalúdok zasúvajú ďalej a ďalej do oblasti hrudníka pálenie záhy a častejšie nevoľnosť, Vo väčšine prípadov sa diafragmatická prietrž nemusí liečiť, len ak sa problémy stanú príliš závažnými. Pálenie záhy lieky (antacidá, Inhibítory protónovej pumpy atď.) alebo v prípade pochybností aj jeden chirurgia.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach Bolesť v bránici.

Membránové kŕče

Membránový spazmus je ten, ktorý sa začína náhle zmluva membrány, ktorá prechádza cez čkanie a môže prejavovať silnú bolesť v hornej časti brucha. Medzi možné príčiny patrí bránica prietrže alebo podráždenie nervov.

Zovretá membrána

Membrána poskytuje ľuďom pri dýchaní rozhodujúcu podporu a ako veľká svalová a šľachovitá doska oddeľuje hrudník od oblasti brucha celým tráviacim traktom.

Ak je bránica zovretá, ide o prietrž alebo kýlnu prietrž. V dôsledku slabého miesta v oblasti svalov a šliach bránice sa časti gastrointestinálneho traktu (väčšinou pažerák, prípadne aj časti žalúdka) posúvajú bránicou do hrude. Membrána je stlačená iba nepriamo. V skutočnosti je to skôr otázka rozšírenia fyziologického otvoru v bránici. Keďže pažerák spája ústa so žalúdkom a leží v hrudníku, musí prejsť bránicou. Preto membrána nie je súvislá doska, ale má otvory; Pažerák prechádza jedným z týchto otvorov (hiatus oesophageus) a otvára sa do žalúdka.

Ak je zvýšený tlak v oblasti brucha (brucha), aby sa otvor, ktorým prechádza pažerák, rozšíril, horná časť žalúdka (v zriedkavých prípadoch aj časti čreva) sa môže pohybovať do oblasti hrudníka. skĺznuť a spôsobiť problémy.
Membrána je iba nepriamo zovretá, ale môže to tak cítiť aj u pacienta. V oblasti bránice sa často vyskytuje tiež pálenie záhy, nevoľnosť a niekedy dokonca zvracanie a bolesť. V takom prípade má pacient užívať lieky proti páleniu záhy (ako sú antacidá alebo inhibítory protónovej pumpy) alebo zvážiť operáciu.

Napätá membrána

Membrána je najdôležitejšia Pomocné dýchacie svaly ľudí a zabezpečuje, že vdychujeme (inšpirovať) môcť. K výdychu (výdychu) dochádza samo od seba pri odpočinku dýchania, ale keď my športové operovať a my fyzicky vynaložené, musí tiež umrieť membrána Podporte výdych, Ale nielen to dýchanie bránica má rozhodujúcu úlohu. Tiež na speak, ale najmä s Scream alebo na Spievať, membrána je nesmierne dôležitá.

Pretože membrána je a veľký sval Ak je šľachovitá doska uprostred, môže byť tiež v oblasti bránice napätie prísť. Membrána sa stáva napätou, najmä keď ju robíme preťaženie, Na jednej strane to môže byť prípad enormného množstva športovej aktivity, ak pacient musel veľa vdýchnuť a vydýchnuť a preťažiť bránicu, na druhej strane je možné, že sa membrána stane napätá po hlasnom argumentovaní alebo dlhšom speve, podobná jednej bolestivý.
obzvlášť neskúsení speváci môže cez nesprávne použitie membrány zaistite, aby bola membrána napätá. Tu je vhodné vyhľadať vhodného učiteľa spevu profylaktické cvičenia ukázať.

Všeobecne je neškodnýkeď je membrána napätá a pacient by ju mal osobitne zabrániť nabudúce vhodný dýchací tréning urob sa a pripoj sa často napätá membránová rada od jedného Spievajúci učiteľ, Hlasový tréner alebo jeden fyzioterapeuti Vyhľadávanie.

Cvičte svoju bránicu

membrána (Membrána) je potrebná pri hovorení, najmä keď hovoríme hlasnejšie alebo krik. Membrána je tiež veľmi dôležitá spevák a spevákov, ale aj pre flautových hráčov alebo všeobecne pre Hráči vetra, Tieto membrány používajú neustále vo forme Dýchanie brucha a preto potrebujú dobre vyškolenú membránu.
Na trénovanie bránice je preto najdôležitejšie trénovať dýchanie brucha. Najmä v USA Zabudnite na stres veľa pacientov je na pokojnom a pokojnom mieste dnamiesto toho venovať pozornosť iba bytiu vdýchol do hrude, Je však dôležité vykonávať dýchanie brucha, a tým aj bránicu, pretože je to na jednej strane zápcha (Zápcha) zabrániť a na druhej strane tiež Membránová hernia (Kýl) zabrániť môcť.

Veľmi dobré cvičenie je pre vás ľahnite si na chrbátúplne pre seba relaxovať a Ruky na bruchu položiť. Teraz by ste mali ísť hlboko do žalúdka vdychovať a vydýchnuť, To možno dosiahnuť pomocou rukyležiace na bruchu skontrolovať, Na Exhale brucho by malo byť niečo lichotiť poraziť vdýchni brucho by malo byť navonok vydutie.
Na to, aby ste mohli trénovať bránicu v kancelárii bez toho, aby ste ležali na podlahe pred svojím kolegom, môžete tiež použiť sit, o rovno späť a hlava rovno ruky ľahnite si na brucho a skúste to znova dýchať v žalúdku Sledujte dýchacie pohyby, Tieto dve cvičenia by mali pomôcť trénovať bránicu a sú obzvlášť dôležité pre hudobníkov a spevákov.

Diaphragmitis

Autor: a infekcie, ale aj vysoko psychický streszápal bránice (Membránové ochorenie). Všeobecne je diafragmatický zápal extrémne zriedkavý, pretože je spojený so závažným bolesť a následne aj silné obmedzenia prepojené, nemalo by sa podceňovať.

V prvom rade je potrebné pamätať na túto bránicu zriedka ako primárne ochorenie vyskytuje sa, ale to väčšinou a infekcie alebo Nepohodlie v zažívacom trakte (Žalúdok a črevá). Najmä so známymi pálenie záhy (Spätná ezofagitída) môže byť spôsobená kyslá žalúdočná kyselinato možno Kontakt s bránicou sa dostane k jednej Membránové podráždenie prísť. Kvôli tomuto podráždeniu je bránica veľmi veľká zapaľovač infekčnými pôvodcami zraniteľný a môže to viesť k rýchlejšiemu zápalu bránice.

Ďalšou, ale mimoriadne zriedkavou príčinou je to Zamorenie trichinami, Toto je škrkavkyktoré vstupujú do tela, napríklad prostredníctvom konzumácie surového mäsa, prostredníctvom krvný obeh prišiel do oblasti bránice a tam jeden Diaphragmitis môže spustiť.

Symptómy diafragmatického zápalu sú charakteristicky vždy spojené so silnou bráničnou bolesťou. Vzhľadom k tomu, bránice najmä v inhalácia (Potrebná je inšpirácia) obzvlášť bolestivé, Okrem toho smiech, kašeľ alebo hlasné rozprávanie môže viesť k väčšej bolesti, takže pacient na jednej strane dýchať plytšie a na druhej strane často jeden Zmierňuje držanie tela požitie (mierne ohnuté) na uvoľnenie bránice. Okrem bolesti môže spôsobiť aj parazitárnu infekciu Zvýšenie horúčky prísť.

Môže ísť o diafragmatický zápal zobrazovacie postupy na druhej strane existuje možnosť pacienta Nakreslite krvna typ patogény, ako aj rozsah diafragmatická infekcia na určenie, V závislosti od príčiny infekcie môžete byť konkrétny Drogy (protiinfekčné látky) uveďte a ak je to potrebné Lieky proti bolestiaby pacient znovu povolil dýchať bez príznakov môže a znova bez problémov smiech a najmä kašlať môže, pretože to je reflex, ktorý môže byť životne dôležitý.

Viac informácií o téme nájdete tu: Diaphragmitis

zhrnutie

Membrána plní životne dôležité funkcie v našom tele. Oddeľuje nielen hrudník od brucha, a preto obsahuje dôležité oblasti prechodu štruktúr od hrudníka k bruchu a / alebo naopak, je to tiež najdôležitejší dýchací sval, ktorý má v prípade zlyhania zvyčajne fatálne následky pre príslušného pacienta.