Bolesť na ľavej strane pri vdýchnutí

definícia

Nie je ľahké prísť s veľmi jasnou definíciou tohto typu bolesti. Povaha bolesti sa môže veľmi líšiť a môže sa pohybovať od bodnutia po stlačenie až po ťaženie. Rozhodujúcim aspektom v tejto súvislosti je však skutočnosť, že bolesť závisí od hrudného pohybu spôsobeného dýchaním. Je to však iba príznak základného ochorenia, ktorý by sa mal ďalej objasniť.

Možné príčiny

Príčiny bolesti pri vdýchnutí na ľavej strane sú mimoriadne rozdielne, častejšie a menej časté.

Najčastejšie príčiny sa zvyčajne týkajú pľúc alebo priľahlých rebier. Príčina je menej častá v hornej časti brucha, v srdci alebo dokonca v pažeráku.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Bolesť pľúc.

Zápal žalúdočnej sliznice

Zápal výstelky žalúdka môže mať rôzne príčiny; Bez ohľadu na to môže pri inhalácii viesť k bolesti. Z anatomického hľadiska leží žalúdok v ľavej až strednej časti hornej časti brucha a je bránený bránici cez pľúca.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k adhézii medzi žalúdkom a nadložnou bránicou. Pretože membrána stúpa a klesá pri každom dychu, ale pri hlbokých dychoch sa výrazne mení, tento pohyb sa môže preniesť do žalúdka. Pretože zapálená výstelka žalúdka je citlivá na bolesť, tento pohyb môže viesť k rozvoju bolesti.

Viac informácií nájdete na: Zápal žalúdočnej sliznice.

Pľúcna embólia

Pľúcna embólia je potenciálne nebezpečné ochorenie, pri ktorom sa zablokujú krvné cievy, ktoré prenášajú krv do pľúc kvôli okysličeniu. V mnohých prípadoch sa pľúcna embólia vyskytuje vo veľmi malých krvných cievach, ktoré potom nepredstavujú problém; zriedka však krvné zrazeniny, ktoré upchávajú cievy, môžu byť také veľké, že je ovplyvnená jedna z hlavných krvných ciev. Výsledkom je, že veľká časť pľúc už nemôže byť zásobovaná krvou.

Ľudia, ktorí trpia pľúcnou embóliou, môžu pociťovať akútnu bolesť, ktorá je predovšetkým dôsledkom oklúzie veľkej krvnej cievy, alebo v dôsledku zníženého prietoku krvi sa môže vyvinúť pneumónia so susedným zápalom pľúcnej membrány, ktorá sa potom prejavuje ako bolesť.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Pľúcna embólia.

Ezofagitída

Ezofagitída môže mať rôzne príčiny, ale vo väčšine prípadov je to takzvaná refluxná choroba, ktorá je známa ako pálenie záhy. Kyslá žalúdočná šťava zasiahne pokožku pažeráka, ktorý nie je pre ňu určený, ktorý sa potom zapáli a bolestí. Tento klinický obraz sa však zriedka prejavuje ako bolesť v oblasti ľavého prsníka. Aj keď je prechod z pažeráka do žalúdka pravdepodobnejší v ľavom hornom bruchu, bolesť v prípade pažeráka sa väčšinou premieta do stredu hrudníka. Samozrejme sú možné anatomické varianty, pri ktorých pažerák vedie výrazne ďalej doľava, čo by mohlo vysvetľovať bolesť na ľavej strane. Toto je však absolútna výnimka.

Po presnej anamnéze však lekár môže rýchlo zistiť, že určité príznaky môžu byť iba zápalom pažeráka.

Prečítajte si tiež článok: Ezofagitída.

Infarkt

Srdcový infarkt je smrteľné ochorenie, pri ktorom je v ľavej časti hrudníka tradične bolesť. Ak sa človek spolieha na lekárske učebnice, táto ľavostranná bolesť na hrudníku je svojou povahou mimoriadne bolestivá, a to až do strachu z úmrtia vrátane strachu. Bolesť obvykle vyžaruje do ľavého ramena a nedá sa zmierniť žiadnymi pohybovými alebo dýchacími technikami. Ďalej srdcový infarkt klasicky vedie k tzv. Symptómom angíny pektoris; masívna tesnosť v hrudníku - akoby ste na ňu položili ťažký kameň.

Avšak nie všetky infarkty nasledujú po učebnici, takže jeden alebo obidva tieto príznaky nemusia byť prítomné.Najmä ženy hlásia tieto sťažnosti iba vo výnimočných prípadoch. V prípade nebezpečenstva srdcového infarktu, ak sa náhle objaví bolesť na ľavej strane hrudníka, predpokladá sa srdcový infarkt, kým to diagnóza definitívne nevylúči.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Infarkt.

Aortálna aneuryzma

Aortálna aneuryzma je expanzia tzv. Brušnej aorty, t. J. Krvných ciev, ktoré sú nevyhnutné pre zásobovanie tela krvou. Až do určitého priemeru toto vydutie nie je dôvodom na obavy, ale ak bola diagnostikovaná aneuryzma aorty, mala by sa v pravidelných intervaloch kontrolovať, aby sa vzali do úvahy akékoľvek zväčšenia veľkosti a podľa potreby sa začali terapeutické opatrenia.

Brušná tepna tiež prechádza okolo srdca vľavo, takže má tendenciu ťahať doľava. Ak sa pľúca počas dýchania roztiahnu, je možné, že sa pľúca dotknú zväčšenej brušnej tepny. Tento kontakt, ktorý sa neuskutočňuje v normálnom stave, môže vyvolať bolestivý stimul na pleure alebo na rozšírenej brušnej tepne.

Aortálna aneuryzma sa môže vyskytnúť v celej brušnej tepne, od jej odchodu zo srdca po jej vetvenie v panve. Nie je to samo osebe nebezpečné, ale môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu, ak sa prasknutá stena aortálnej steny pretrhne. Takzvaná ruptúra ​​aorty je spravidla fatálna.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Aortálna aneuryzma.

Porušovanie

Zápal pohrudnice je zvyčajne výsledkom pneumónie a je zvyčajne bolestivejší, t.j. jednoduchá pneumónia. Pleura tvorí medznú vrstvu medzi pľúcnym tkanivom a vnútornou hrudnou dutinou. Na pľúca a rebrá sa umiestni vrstva, medzi ktorými je tenký film tekutiny, ktorý umožňuje obom konštrukciám kĺzať pohodlne a bez vzájomného kontaktu. Okrem toho sa pleura líši od pľúcneho tkaniva tým, že je preniknutá nervami snímajúcimi bolesť, čo nie je prípad pľúcneho tkaniva.

Pri zápaloch pokožky látky zápalového posla vedú k zvýšenej stimulácii týchto nervov vnímajúcich bolesť, čím viac sa pľúca rozširujú. Teda v pohrudnici je každá expanzia pľúc, ako aj každá kontrakcia, spojená s bolesťou. Pretože zápal súvisí s produkciou tvrdého hlienu, môže tiež viesť k adhézii medzi dvoma vrstvami pohrudnice. Ak sa pohrudnice nebude liečiť správne, môže to viesť k adhéziám, ktoré môžu viesť k bolestivému dýchaniu aj po ústupe akútneho ochorenia.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Porušovanie.

Problémy s lopatkou

Problémy s lopatkou lopatky môžu mať rôznu povahu a môžu spôsobiť bolesť pri vdychovaní, pretože lopatka lopatky je pružná štruktúra, ktorá je podporovaná svalovým napätím na rebrách. Zodpovedajúcim spôsobom je lopatka lopatky vystavená malému množstvu pohybu pri každom stúpaní a klesaní hrudníka. Ak dôjde k zlomeniu lopatky ramena, dýchacie pohyby spôsobia, že sa zlomené časti mierne posunú proti sebe, čo môže spôsobiť bolesť.

Lopatka môže navyše dráždiť nervy, ktoré ňou prechádzajú alebo pozdĺž nej prechádzajú. Môže to tiež spôsobiť bolesť. Možné je tiež zapálenie kĺbu, v ktorom je lopatka a golier kosť. Aj tu vedú pohyby lopatky v dôsledku dýchania k pohybu v zapálenom kĺbe, čo je bolestivé.

Srdcové arytmie

V dôsledku srdcových arytmií sa môžu vyskytnúť symptómy angíny pektoris (napätie na hrudníku), ako ich poznáme zo srdcových záchvatov. Dôvodom je znížený prísun krvi do koronárnych tepien. Aj keď sú tieto srdcové záchvaty úplne uzavreté, fulminantné srdcové arytmie zabezpečujú, že srdce už nebude pumpovať dostatok krvi na transport do koronárnych tepien. Existuje teda dočasne nedostatočné zásobovanie srdcového tkaniva krvou.

Podobne ako pri infarkte srdca táto bolesť, ak je prítomná, vyžaruje do ľavej ruky a v prípade srdcových arytmií sa môže tiež spájať s dýchavičnosťou. Spravidla nie je táto bolesť závislá od dychu, ale pri nádychu sa môže zvýšiť jej intenzita, pretože rozšírené pľúca opúšťajú srdce o niečo menej.

Možné sprievodné príznaky

Bohužiaľ neexistujú žiadne typické sprievodné príznaky bolesti dýchacej sústavy na ľavej strane hrudníka. Pretože tieto bolesti, ktoré sú samy osebe príznakom, môžu byť založené na mnohých rôznych chorobách, ďalšie sprievodné príznaky sú rovnako odlišné ako samotné príčiny.

Ak by napríklad príčinou bol zápal pažeráka alebo žalúdočná sliznica, bolesť by sa zhoršila, najmä pri prehĺtaní alebo jedle. Okrem toho bolo pri zápale pažeráka cítiť zhrubnuté lymfatické uzliny v oblasti krku. Pleuritída alebo zápal pľúc by tiež sprevádzala vysoká horúčka, ťažké vyčerpanie, problémy s správnym dýchaním a prípadne konkretizované alebo začervenané hlien. Na druhej strane srdcový infarkt je zvyčajne sprevádzaný ťažkou nevoľnosťou a dýchavičnosťou.

Srdcové arytmie sa môžu zvyčajne vyskytnúť u postihnutých tým, že majú pocit, že ich srdce pumpuje pravidelne. Zvyčajne sú to srdcové arytmie, ktoré spôsobujú, že srdcový rytmus je príliš rýchly. V závislosti od toho, ako dlho to trvá, môže dôjsť k mdlobe, pretože mozgu nie je dostatok čerstvej krvi.

Bolesť na ľavej strane pri vdýchnutí pod rebrá

Z anatomického hľadiska sú slezina, obličky a žalúdok umiestnené pod rebrámi na ľavej strane ako výrazné štruktúry, ktoré by tu mohli spôsobiť bolesť. Závislosť bolesti na respirácii naznačuje, že pľúca musia mať aspoň nepriamy kontakt so štruktúrou.

Na podrobnejšie vyšetrenie by bolo v tomto okamihu k dispozícii ultrazvukové zariadenie, pomocou ktorého sa dá bližšie preskúmať ľavá oblička a slezina a či ide o zápalový proces.

Prečítajte si tiež článok: Pri vdýchnutí bolesť pod rebrami.

Diagnóza

Správna diagnóza nie je tak ľahká pri ľavostrannej bolesti dýchacieho traktu závislej od dychu. Ako vidíte, existuje veľa potenciálnych príčin, ktoré si vyžadujú rozdielnu diagnostiku a rôzne liečby.

Najdôležitejšou pomôckou na určenie, či je incident život ohrozujúci, je lekárska anamnéza, ktorú lekár od pacienta berie. Ak si človek môže myslieť na život ohrozujúce ochorenie, zvyčajne nasleduje meranie krvného tlaku, EKG a krvné vzorky. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné zobrazovacie vyšetrenie. Ultrazvukové vyšetrenie je vyšetrenie s najnižšou radiačnou expozíciou pre telo, niekedy to však nestačí, takže sa musí použiť CT alebo MRI.

Terapia

Rovnako ako toľko iných vecí v tejto časti, liečba závisí od základného stavu, ktorý spôsobuje bolesť na ľavej strane hrudníka. Na niekoľkých príkladoch je celkom dobre vidieť, ako sa drasticky líšia terapie jednotlivých príčin

Napríklad by sa mala v pravidelných intervaloch kontrolovať aneuryzma v brušnej tepne, aby sa zistilo, či sa zväčšuje alebo nie. Ak potom dosiahne hraničnú hodnotu alebo ak pravidelná kontrola naznačuje, že zväčšovanie veľkosti bude pokračovať, musí sa aneuryzma chirurgicky odstrániť a premostiť. Na druhej strane srdcový infarkt je stav, ktorý vyžaduje okamžitú akciu a okamžitú hospitalizáciu. Krv sa musí riediť a zúženie v koronárnych artériách sa musí otvoriť čo najrýchlejšie, aby sa srdcový sval mohol čo najskôr dostať krvou.

Na druhej strane je potrebné ošetrovať pleuritu antibiotikami. V závislosti od stavu pacienta sa to dá urobiť ambulantne prostredníctvom vyšetrenia rodinným lekárom alebo ako nemocničné ošetrenie v nemocnici. S pomocou liekov, ktoré majú trochu obmedziť produkciu žalúdočnej kyseliny. Iba ak sa opakujú zápaly, musí celú záležitosť objasniť špecialista

Viac informácií o témach nájdete tu:

• Liečba aneuryzmy aorty
• Liečba infarktu

Trvanie

Trvanie alebo prognóza ochorenia sa líši od základných chorôb samotných, od relatívne neškodných diagnóz, ako je napríklad zápal žalúdočnej sliznice po srdcový infarkt, ktorý je spojený s takmer 50-percentnou pravdepodobnosťou úmrtia, existuje široké spektrum.

Zápal žalúdočnej sliznice sa dá dobre liečiť pomocou inhibítorov protónovej pumpy a zvyčajne sa eliminuje do jedného mesiaca. Úplne inak s infarktom. To zvyčajne vyžaduje srdcový katéter ako intervenčný zákrok a vyžaduje si dlhý zoznam rehabilitačných opatrení. Srdce už nemusí dosiahnuť svoju pôvodnú čerpaciu kapacitu.

Priebeh choroby

Priebeh ochorenia je opäť úplne závislý od základného ochorenia. Napríklad, zatiaľ čo jednorazová ezofagitída sa vylieči v priebehu niekoľkých dní a nezanecháva trvalé poškodenie, srdcový infarkt je na druhej strane vždy sprevádzaný poškodením srdcového svalu, čo sa prejavuje viac-menej obmedzenou schopnosťou srdca sťahovať sa. Zdravý počiatočný stav sa tu už nikdy nedá dosiahnuť, ale žil len s maximálnym možným obmedzením.