Herpes simplex

definícia

Herpes simplex je vírus (vírus herpes simplex), ktorý spôsobuje početné choroby, najmä kožné ochorenia, a možno ich rozdeliť do dvoch podskupín. Rozlišuje sa medzi HSV 1 a HSV 2.
Opary (v oblasti úst) sú zvyčajne vyvolané HSV 1, genitálny herpes, ale HSV 2.

Viac informácií nájdete v hlavnom článku Herpes.

prenos

Podobné Vírus varicella zoster bude to Vírus herpes simplex 1 väčšinou absorbované ľudským telom v detstve. Vírus sa prenáša prostredníctvom vírusu Vzduch prostredníctvom kvapôčkovej infekcie (napr. kýchanie) alebo priamym kontaktom s pokožkou alebo sliznicou (napr. bozkávanie). V 99% prípadov nie sú príznaky pri prvom kontakte, zriedkavo sa vyskytujú tzv Ústa hniloba (Aftózna stomatitída). Vírus zostáva bez povšimnutia v nervových zakončeniach, ale za určitých podmienok môže dôjsť k jeho vypuknutiu Oparenie.

Jeden ide od jedného dnes takmer 90% kontaminácia vírusu v populácii. Sú zvlášť ohrozené imunokompromitovaní a starší pacientiktorí kvôli svojmu oslabenému všeobecnému stavu môžu v dôsledku herpesovej infekcie ohroziť život.

Vírus herpes simplex 2 zvyčajne sa však prenáša prostredníctvom sexuálneho styku. Prvá infekcia sa zvyčajne vyskytuje až v neskorom dospievaní do dospelosti. Ak sa vyskytne ohnisko, stane sa Genitálny herpes.

HSV 1 - lokalizácia a príznaky

V zásade môže byť infekciou herpes simplex ovplyvnená akákoľvek oblasť tela v tele. Najbežnejšie miesta sú Mimo pier, Väčšinou to vzniká bolestivé pľuzgiere s hnisavým a chrumkavým povlakom, Mnoho pacientov si všimne svrbenie alebo pálenie skôr, ako dôjde ku skutočnému ohnisku.
Mali by ste si, samozrejme, uvedomiť, že ste infikovaní aj počas aktívneho obdobia nákazlivý sú. Tak nákazlivý, že viac ako 90% všetkých dospelých latentný, tak bez sťažností sú infikované vírusom herpes simplex typu 1. Každý, kto je kedysi infikovaný vírusom, má „šancu“ asi 20 - 30%, že sa otravné pľuzgiere vrátia. Našťastie z neznámeho dôvodu sa tieto reaktivácie v priebehu času stávajú zriedkavejšie.

V závislosti od toho, kde sa vírusy prenášajú, sa môžu v rôznych častiach kože vyvinúť zodpovedajúce infekcie herpes simplex. Ďalej je potrebné uviesť:

• Nosový opar (Herpes nos) na vonkajšej strane nos
• Herpes buccalis na lícnej sliznici
• Herpes facialis pozdĺž napodobňujú svaly.

Na rozdiel od pásový opar nie je to však celý dermatom hranice nie sú preto ostro ohraničené, ale skôr plynulé. Vzhľad šupinatej kože, začervenanie a vyvýšenie sa však môžu podobať pásovým oparom.

HSV 2 - lokalizácia a príznaky

Tento vírus je, keď Sexuálny styk alebo na pôrod preniesť. S touto infekciou sa na bradavkách tvoria svrbivé pľuzgiere Sliznica pohlavných orgánov, Riziko infekcie je prítomné pri aktívnej infekcii, môže sa však vyskytnúť kondómy účinne zabrániť.
Ak tehotná žena trpí genitálnym oparom, a cisársky rez možno urobiť, aby sa zabránilo infekcii dieťaťa počas pôrodu. Infekcia je obzvlášť nebezpečná u novorodencov, pretože majú tendenciu ohrozovať život v dôsledku stále slabého imunitného systému meningitída získať.

Ťažké priebehmi a komplikáciami herpes simplex

Infekcie herpes simplex môžu byť obzvlášť ťažké, ak nie sú ovplyvnené vnútorné oblasti tela.
Závažné ťažkosti a komplikácie sú:

• Retinitída herpes simplex:
  V niektorých prípadoch Sietnica oka je postihnutá infekciou herpes simplex. Toto ochorenie je známe aj ako retinitída herpes simplex vážny a nebezpečný, Ak nie liečba sa začala okamžite hrozí silný Strata zraku alebo dokonca jeden slepota.
• Ekzém herpeticatum:
  Existuje pred infekciou herpes simplex ďalší stav kože môže sa stať, že sa herpetická infekcia usadí „na“ už poškodených a postihnutých oblastiach kože. Toto sa nazýva superinfekcie určené a komplikuje proces hojenia už poškodenú kožu. Nazýva sa aj výsledný klinický obraz Ekzém herpeticatum určený. Môže to tiež závažné všeobecné príznaky, ako horúčka a Zníženie celkového stavu príďte a nie zriedka život ohrozujúci stav výsledok, ktorý musí byť ošetrený na jednotke intenzívnej starostlivosti.
• Herpes sepsa:
  V podstate ju môže spôsobiť každá infekcia herpesom systémové zamorenie poď, t.j. vírusová záťaž tela je taká veľká, že imunitný systém už nevyhovuje čisteniu. To príde Otrava krvi (sepsa). V niektorých prípadoch pacienti zomierajú, najmä ak už sú imunity, sú starší alebo majú závažné sprievodné ochorenia.
• Herpesová ezofagitída:
  Vyskytuje sa skôr menej často Zapojenie pažeráka ďalej. Spočiatku je pomerne ťažké diagnostikovať takzvanú herpetickú ezofagitídu a vyžaduje sa gastroezofagoskopia (EGD).
• V osobitných prípadoch sa môže stať, že a obzvlášť veľká akumulácia herpetických vírusov vedie k nervovej angažovanosti. Toto je potom v a Nedostatočná funkcia nervov jasne av krajných prípadoch v jednom úplná paralýza nervov, Niekedy sú Nervy tváre postihnutých, čo môže viesť k poklesnutiu rohov úst a viečok. Stále chýba presný dôkaz zapojenia sa do oparu. Obmedzenie nervov sa však môže časom znižovať. Liečba acyklovirom na kontrolu vírusov by sa určite mala vykonať.

encefalitída

Vírus herpes simplex ho môže mať zriedka Zápal mozgu (nazývaný encefalitída) spôsobujú. V tomto prípade sa to, čo je skutočne neškodná herpetická infekcia, stáva vážnou zdravotnou núdzovou situáciou, ktorá, ak sa nelieči, vedie k viac ako 75% prípadov smrteľných beží.
Od použitia antivirotiká, t.j. činidiel, ktoré inhibujú množenie vírusov, riziko úmrtia na herpetickú encefalitídu je relatívne nízke. Preto sa vyžaduje odvážna liečba iba v prípade podozrenia na herpetickú encefalitídu.
Napriek tomu, že herpes simplex encefalitída predstavuje iba 10% celkovej encefalitídy, je zodpovedná za väčšinu úmrtí na encefalitídu. Ochorí každý rok 1-2/100.000 Ľudia s herpetickou encefalitídou.
Encefalitída sa takmer vždy vyvíja z akútnej infekcie vírusom herpes simplex. Vírusy migrujú z krvi cez tzv Spätné lebečné nervy, takže prakticky dozadu do mozgu sa to väčšinou stáva pozdĺž Čuchové nervy, Bohužiaľ nie sú známe žiadne faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť, že „normálna“ herpesová infekcia sa zmení na encefalitídu, takže proti takejto infekcii je len malá ochrana.
Je však známe, že k väčšine zápalu mozgu dochádza reaktivované infekcie nevznikajú z počiatočných infekcií.
Ak máte encefalitídu, príznaky sa zvyčajne objavia chrípkové, tak s horúčka a Bolesť hlavy a tela, Po niekoľkých dňoch sa dostanú do popredia sťažnosti týkajúce sa poškodenia mozgu. Často sa to stáva Poškodené vedomie a epileptické záchvaty, Nedochádza tiež často Poruchy reči a Známky ochrnutia ďalej.
Ktoré väčšinou nie vyskytujú sa sú Oparenie, Ak je infekcia ovplyvnená aj na meningy, zvyčajne sa vyskytujú silné bolesti hlavy a stuhnutosť krku. Ak existuje podozrenie na herpetickú encefalitídu, je to vždy a núdzový a musí sa liečiť na neurologickom oddelení. Mozog potom zvyčajne použije jeden MRI mozgu vyšetrené na podozrivé zmeny a tiež z nervovej tekutiny miechového kanála (tzv.alkohol") Prijaté.
Tento CSF ​​sa potom preskúma, aby sa potvrdilo podozrenie. Bez ohľadu na to skôr, ako existuje istota o patogéne, “acyklovir"Pri podaní. Je to aktívna zložka, ktorá sa dá nájsť aj v krémoch na opary. Pri encefalitíde je však liek injikovaný vo vysokých dávkach prostredníctvom vaskulárneho prístupu alebo ako a infúzie podávaný. Okrem toho sa kvôli riziku epileptických záchvatov podáva liek na epilepsiu až do konca encefalitídy.

predpoveď

To je rozhodujúce pre šance na prežitie skorá liečba encefalitídy. Tu platí „zistené nebezpečenstvo, odvrátené nebezpečenstvo“. Pretože ak sa nepodáva žiadna terapia, úmrtnosť je 70%, pri liečbe iba pri 20%.
V prípade pozostalých je trvalé poškodenie po chorobe veľké odlišne často, v závislosti od toho, ako rýchlo sa začala liečba. Približne polovica pacientov si v priemere stále zachováva trvalé poškodenie, väčšinou epileptické záchvaty alebo mentálne poruchy, ak sa liečba začína veľmi skoro, tento počet klesne pod 30%. Celkovo je teda herpetická simplexná encefalitída jedna vážna chorobačo je, bohužiaľ, ťažké identifikovať z dôvodu väčšinou nešpecifických sťažností. Ak sa však zistí, môže byť herpes simplex encefalitída liečená veľmi dobre.

diagnóza

Na diagnostiku infekcie klinický vzhľad, Ak je kurz závažný alebo ak sú postihnuté aj vnútorné orgány, môže prejsť vhodné imunologické postupy možno preukázať oparovú infekciu.

liečba

Ošetrenie sa uskutočňuje takzvanými antivírusovými látkami, ktoré inhibujú ďalšie množenie vírusu. Acyclovir sa používa na infekcie herpes simplex. V prípade miernych infekcií môže byť lokálnaako masť, v závažných prípadoch alebo keď sa vyskytnú komplikácie, musí sa podávať systémovo (napríklad ako infúzia).

Čo však dnes nemôže robiť žiadny liek, je bojovať proti vírusom v ich permanentnej forme v nervových bunkách.

Prečítajte si viac o téme na: Trvanie opary