Chronická žilová nedostatočnosť - to musíte vedieť!

Chronická žilová nedostatočnosť vzniká slabými žilami. Pritom sa v žilách nôh hromadí stále viac krvi, napríklad v dôsledku nesprávneho uzatvárania žilových chlopní. V dôsledku toho sa rozširujú. Ak toto hromadenie krvi pretrváva, môže z ciev uniknúť tekutina. To vytvára zadržiavanie vody v nohách. Okrem toho vedie chronická žilová nedostatočnosť k zmenám v pokožke, ktoré môžu dokonca viesť k vredom.

Príčiny chronickej žilovej nedostatočnosti

Chronická žilová nedostatočnosť vzniká v dôsledku slabej žily, ktorej príčinou je zvyčajne strata funkcie žilových chlopní. Keď srdce bije, krv cirkuluje do a zo všetkých častí tela. Takže krv z nôh musí byť znovu načerpaná. Aby krv po tečení srdca opäť nestekala kvôli gravitácii, existujú žilové chlopne, ktoré sa uzatvárajú a bránia tak spätnému toku. Za určitých okolností sa však nezatvárajú správne.

Príčiny môžu

• nadváha,
• slabé spojivové tkanivo,
• viac rodinnej dispozície,
• ženské pohlavie,
• tehotenstvo,
• - nedostatok pohybu alebo -
• práca, ktorá často zahŕňa státie alebo sedenie na dlhú dobu.

Spätný tok krvi do žíl nôh vedie k nahromadeniu krvi. V dôsledku toho sa tlak v cievach zvyšuje a žily sa rozširujú. V dôsledku toho napríklad voda uniká z ciev a zhromažďuje sa v tkanive. Môžu sa tiež vyvinúť kŕčové žily. Ak tento stav pretrváva dlhšiu dobu, žily sú viac a viac poškodené a jeden hovorí o chronickej žilovej nedostatočnosti.

Naučiť sa ako Odstráňte kŕčové žily môcť.

Okrem ochorenia venóznych chlopní môže prekrvenie krvi vyplývať aj z prekážky drenáže, ako je trombóza.

Prečítajte si o tom Príčiny trombózy.

Ako sa diagnostikuje?

Pri diagnostike chronickej žilovej nedostatočnosti hrá dôležitú úlohu funkčnosť žíl a žilových chlopní. Najprv je možné pri fyzickom vyšetrení vidieť a cítiť žily na nohách. Zvyčajne sú kŕčové žily jasne viditeľné a hmatateľné.
Diagnóza chronickej žilovej nedostatočnosti sa uskutočňuje pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Je možné pozorovať hromadenie krvi a prietok krvi v žilách nôh. To ukazuje, či sa transportuje dostatok krvi a koľko krvi tečie späť do nôh. Toto vyšetrovanie sa nazýva Obojstranná sonografia.
Po diagnostike nasledujú špeciálne funkčné testy, ktoré testujú napĺňanie žíl dolných končatín pod tlakom a pôsobením gravitácie.

Inou metódou vizualizácie žíl dolných končatín je röntgenové vyšetrenie kontrastnou látkou. ona bude venography nazýva a na rozdiel od ultrazvuku predstavuje určité množstvo ožiarenia. venography sa má stále robiť, ak existuje podozrenie na trombózu, pretože v tomto prípade je to najvhodnejší postup.

Získajte všeobecné informácie o Diagnóza trombózy.

Aké sú etapy?

Chronická žilová nedostatočnosť je po Widmer rozdelené do troch etáp. Klasifikácia je založená na symptómoch pacienta.

V prvej fáze dochádza k reverzibilnej retencii vody. To znamená, že nahromadenie vody, ktoré sa prejavuje opuchom v nohách, je zreteľne odlišné, napríklad v závislosti od teploty okolia a denného času a niekedy úplne vymizne. Okrem toho sú v prvej fáze na strane chodidla viditeľné niektoré tmavo modré žily.

V druhej etape pretrváva zadržiavanie vody v nohách a stuhnuté podkožné tukové tkanivo. Okrem toho môžu byť podráždením zapálené žily. Výsledkom je, že noha sa ďalej zväčšuje, stáva sa červenou a teplou. Pokožka sa môže cítiť suchá a napnutá. Okrem toho sa môžu malé zápaly zapáliť a spôsobiť jazvy na povrchu pokožky. Tieto sa potom objavia ako biele oblasti, napríklad na zadnej strane chodidla. Na pokožke sú tiež žltkasté až hnedé oblasti, ktoré sú pravdepodobne spôsobené ukladaním produktov rozpadu krvi.

V treťom a najzávažnejšom štádiu je poškodenie nôh také výrazné, že sa vyskytujú vredy, najmä na dolných končatinách (ulcus cruris). To môže viesť k tzv. Otvorenej nohe.

Zistite viac o liečbe a prognóze otvorená noha.

Sprievodné príznaky chronickej žilovej nedostatočnosti

Množstvo krvi, ktoré sa nahromadilo v žilách nôh, tiež prúdi do menších bočných vetiev žíl, ktoré sa tiež rozširujú. Takto sa spočiatku vyvíjajú tzv. Pavúčie žily. V nich môžete vidieť potopenú krv v malých cievach a cez pokožku žiaria ako tenké pavučiny. Hromadená krv v mierne väčších žilách vytvára vyčnievajúce kŕčové žily.

Ak chronická žilová nedostatočnosť ďalej postupuje, objavujú sa niektoré sprievodné príznaky. Vyskytujú sa, keď sa krv zhromažďuje v žilách nôh. V dôsledku toho sa nohy ľahšie tukujú, ťažšie a unavujú. Vyskytujú sa nepríjemné pocity, ako je pocit napätia, svrbenia alebo bolesti vo forme kŕčov teliat.

Prečítajte si ďalšie možné príčiny jedného Horí na nohe može byť.

Napätie v žilách tiež spôsobuje únik tekutiny z ciev a akumuláciu v tkanivách dolnej končatiny. Tieto pramene vody sa väčšinou nachádzajú na členkoch.
V teplých dňoch sa žily rozširujú ešte ďalej a v nich sa môže zhromažďovať viac krvi. To môže tiež zhoršiť príznaky a bolesť. Ak dotknutá osoba stojí alebo sedí, krv bude prúdiť späť do srdca horšie ako pri ležaní. Symptómy sa preto zvyčajne v priebehu dňa zhoršujú a večer dosahujú maximálnu úroveň bolesti.
Naopak, pri zdvihnutí nôh sa bolesť rýchlo zlepšuje.

Zistite, aké ďalšie choroby Spôsobujú bolesť lýtka môcť.

opuch

Zadržiavanie vody v tkanive sa nazýva edém. Pri chronickej žilovej nedostatočnosti sa v žilách nôh hromadí veľké množstvo krvi. To vytvára veľmi vysoký tlak v cievach a rozširujú sa. Ak sa však preťaženie krvi zhorší, tlak naďalej stúpa. To spôsobuje, že tekutina uniká z žíl a zhromažďuje sa v okolitom tkanive.

Toto zadržiavanie vody nastáva najskôr na členkoch, keď je tekutina tlačená dole gravitáciou. V priebehu choroby sa opuchy môžu objaviť po celej dolnej časti nohy.

V závislosti od stupňa chronickej žilovej nedostatočnosti sa edém mení v závažnosti a vyskytuje sa opakovane alebo trvalo.

Zistite, proti čomu ste Opuchy nôh môže vykonať.

Aké môžu byť dlhodobé následky?

Napríklad komplikáciou chronickej žilovej nedostatočnosti môže byť krvácanie z kŕčových žíl. Môže to byť spôsobené zvýšeným napätím v dôsledku hromadenia krvi alebo zranenia alebo nehody. Často sú postihnuté žily s tenkou stenou, ktorá leží tesne pod kožou. Potom otvorene krváca z kŕčových žíl alebo pod kožu. V prípade takéhoto krvácania by sa postihnutá oblasť mala zviazať a umiestniť vysoko.

Ďalšou komplikáciou je zápal postihnutých žíl. Rozšírenie žíl spôsobené preťažením krvi vedie k podráždeniu, ktoré môže viesť k zápalu. Prejavuje sa to vo forme bolesti, začervenania a ďalšieho opuchu nôh.

Hĺbková trombóza žíl môže byť navyše dlhodobým dôsledkom chronickej žilovej nedostatočnosti.
Pretože cievy nôh sú rozšírené, môžu sa v stene cievy vyskytnúť malé trhliny. K týmto miestam sa môžu pripevniť doštičky. Krv sa navyše môže zrážať v dôsledku nahromadenia a usadiť sa tam. To vedie k zúženiu cievneho otvoru známeho ako trombóza. Je to obzvlášť nebezpečné, pretože krvná zrazenina sa môže oddeliť od steny a prenášať ju do pľúc, kde vedie k pľúcnej embólii.

Ďalšou veľmi dôležitou komplikáciou je to Leg Ulcer.

Leg Ulcer

Leg Ulcer je vred na dolnej časti nohy spôsobený chronickou žilovou nedostatočnosťou. Horné vrstvy kože už nie sú správne zásobované krvou, napríklad v dôsledku opuchu nohy. Bunky imunitného systému sa tam už nemôžu dostať a ani najmenšie zranenia sa už nemôžu uzdraviť, čo vedie k vredu.

Vred sa zvyčajne vyskytuje trochu nad vnútorným členkom, zvyčajne ho neubližuje a často vyteká. Postihnuté miesto by sa malo naďalej presúvať, aby sa podporil prietok krvi. Rana by sa mala liečiť aj zvonka, aby sa podporilo hojenie. Avšak aj po vyliečení by sa mala postihnutá oblasť monitorovať a liečiť základné ochorenie, pretože vredy sa často objavujú v tej istej oblasti.

Prečítajte si viac o liečbe Leg Ulcer.

Liečba chronickej žilovej nedostatočnosti

Terapia závisí od štádia ochorenia a závažnosti príznakov. Prvým cieľom je zlepšiť prietok krvi z dolných žíl. Ochorené časti cievneho systému by mali byť funkčné, ako je to len možné, aby sa krv nevrátila späť do iných častí tela a nespôsobila tam trvalé poškodenie.

Najprv sa hľadá čisto konzervatívna terapia kompresnými pančuchami alebo bandážami. Kompresné pančuchy môžu byť vybrané v rôznych hrúbkach v závislosti od závažnosti žilovej nedostatočnosti. Aplikácia chladu zdola nahor môže tiež viesť k zlepšeniu prietoku krvi v dôsledku silného sťahovania žíl v chlade. Mali by ste sa vyhnúť dlhému státiu, pretože teplo (napríklad v saune) je škodlivé. Na druhej strane veľa cvičenia môže zlepšiť prietok krvi.

V prípade silného opuchu je možné použiť aj fyzioterapiu s lymfatickou drenážou, fyzioterapeut sa snaží rukami pomaly premiestňovať tekutinu z nôh a dolných nôh smerom k srdcu.

Bylinkové liečivá sú výťažok z gaštanu konského a koreň mäsovej metly proti žilovej nedostatočnosti.

Okrem toho existujú určité postupy na vyhladenie ciev, a tým zabránenie opätovnému hromadeniu krvi. Napríklad tekutina, ktorá je toxická pre tkanivo, sa môže podávať do menších ciev. Nádoby utrpia poškodenie, ktoré spôsobí tvorbu jazvy, ktorá uzatvára žilu. Veľké cievy sa upchávajú laserovou terapiou alebo rádiofrekvenčným obliteráciou. Obe tieto metódy zahŕňajú vloženie sondy do postihnutej žily.Pripojený laser sa potom aktivuje, napríklad, čo spôsobuje druh popálenia rany v žile. To je tiež uzavreté jazvou. Týmto spôsobom sa už v nohách hromadí krv a môže sa obnoviť normálny prietok krvi.

Ďalšou možnosťou je chirurgické odstránenie niektorých postihnutých častí žíl. Chirurgia sa vykonáva pri závažných príznakoch, komplikáciách alebo z kozmetických dôvodov.

Lymfatická drenáž

Lymfatická drenáž je liečebnou možnosťou pri chronickej žilovej nedostatočnosti, ktorá by z kompresie žíl a lymfatických ciev mala vytekať z nich vytečená krv.
To sa dá urobiť rukami (manuálna lymfatická drenáž), obväzmi alebo kompresnými pančuchami. Týmto spôsobom sa cievy zúžia a „vytlačia“. Znížením priemeru žíl krv prúdi rýchlejšie a už sa nezmápa.
Lymfatická drenáž sa vykonáva v rôznych fázach. Je to najprv o konečnom prehradení plavidiel a potom o udržaní zlepšenia. Okrem toho môže byť prospešná dobrá starostlivosť o pleť a cvičenie.

Zistite viac o tejto téme Lymfatická drenáž.

Aká je prognóza?

Trvanie a prognóza chronickej žilovej nedostatočnosti závisí od štádia ochorenia.
Najmä v skorých štádiách môže dobrá terapia a vedomé správanie vykazovať rýchle zlepšenie symptómov.
Najzávažnejšie štádiá sa nedajú vyliečiť, ale tu sa dá urobiť príliš veľa na zmiernenie príznakov.
Jednou z najzávažnejších komplikácií je hlboká žilová trombóza, ktorá môže výrazne zhoršiť prognózu.

Je toto ochorenie nákazlivé?

Chronická žilová nedostatočnosť nie je nákazlivá. Vývoj žilovej nedostatočnosti nie je založený na faktoroch, ktoré sa môžu prenášať z jednej osoby na druhú prostredníctvom infekcie. Jediný spôsob prenosu je genetický. Rolu zohrávajú rôzne faktory, ako napríklad stabilita spojivového tkaniva a žilových chlopní, ako aj povaha celého žilového systému. Chronická žilová nedostatočnosť často vedie k familiárnym zhlukom, ktoré sú geneticky určené. Nikto však nehovorí o infekcii, ale o genetickej predispozícii.