Komplikácie šarlach

úvod

Šarlátová horúčka je infekcia spôsobená určitým typom baktérií nazývaných streptokoky.
Infekcia zvyčajne vedie k príznakom, ako je horúčka a bolesti v krku, ako aj opuch a začervenanie mandlí. Jazyk sa po chvíli môže objaviť aj červený, tento príznak sa nazýva malinový jazyk (šarlatový jazyk). Po niekoľkých dňoch sa objaví vyrážka, ktorá charakteristicky vynecháva ústa.
Keď sa patogén môže usadiť v celom tele, môžu nastať nebezpečné komplikácie.

Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť pri šarlach

Tu je prehľad hlavných komplikácií pri infekcii šarlach. Tieto sa potom podrobne prediskutujú.

• Reumatická horúčka

  • Reumatická endokarditída

• Post-streptokoková glomerulonefritída

• Touretteov syndróm

• pandy

• Chorea minor

Tiež zaujímavé: Vyrážka zo šarlátovej horúčky

Akútna reumatická horúčka (ARF)

Akútna reumatická horúčka je reakcia tela na strepovú infekciu, ktorá sa vyskytuje asi tri týždne po skutočnej chorobe.

Najobávanejšími komplikáciami sú reumatická endokarditída, myokarditída a perikarditída. V dôsledku toho sa bez dostatočnej antibiotickej liečby zvyčajne vyskytuje srdcové zlyhanie, ktoré je zvyčajne smrteľné. Srdce môžu byť tiež trvalo poškodené antibiotikami, choroby srdcových chlopní sú často spôsobené reakciou po streptokokovej infekcii.

Okrem toho existuje akútny zápal jednotlivých kĺbov, známy ako polyartritída. Táto komplikácia je najbežnejšia u detí.

Mozog môže byť tiež postihnutý akútnou reumatickou horúčkou, ktorá sa prejavuje neurologickými abnormalitami. Ako už názov napovedá, príznaky, ako je horúčka a bolesť svalov, sa tiež javia ako nešpecifické.

Liečba ARF ideálne prebieha skôr, ako dôjde k tejto komplikácii. Za týmto účelom musí byť včas odhalená streptokoková infekcia a musí byť ošetrená antibiotikami, ako je penicilín. Ak sa skutočne vyskytla akútna reumatická horúčka, mali by sa podať protizápalové lieky. Pretože ARF je reakcia imunitného systému na streptokokovú infekciu, môže sa liečiť aj kortizónom, čo vedie k zmenenej reakcii imunitného systému.

Prečítajte si tiež:

• Reumatická horúčka
• endokarditída

Akútna glomerulonefritída

Glomerulonefritída je zápal obličiek. To sa môže vyskytnúť ako komplikácia strepovej infekcie. Akútna glomerulonefritída sa vyskytuje aj niekoľko týždňov po skutočnej infekcii streptokokmi a prejavuje sa predovšetkým krvou v moči. Okrem toho môže viesť k vylučovaniu proteínov, ako aj k zvýšeniu krvného tlaku a zadržiavaniu vody.

Akútna glomerulonefritída sa zvyčajne diagnostikuje vyšetrením krvi a moču. Zvyčajne sa na základe anamnézy, t. J. Výsluchu dotknutej osoby, dá zistiť, či došlo k streptokokovej infekcii. V moči sa potom zistí krv a bielkoviny. Pretože obličky sú zapálené glomerulonefritídou, môže sa vyskytnúť aj tzv. Búšiaca bolesť obličiek. Aby ste to preskúmali, lekár ťukne na osobu na chrbte na úrovni obličiek. Aby bolo možné diagnózu stanoviť s absolútnou istotou, je často potrebné odobrať vzorku z obličiek. Toto sa môže skúmať pod mikroskopom, a tak poskytnúť posledné rozhodujúce vodítko, aby sa mohla začať správna terapia.

Liečba zvyčajne pozostáva z antibiotík. Ako náhradná terapia obličkami môže byť dočasne potrebná dialýza.

Tu nájdete dôležité informácie: Gomerulonefritída: príznaky a diagnostika

Neurologické abnormality

Neurologické abnormality po streptokokovej infekcii sa dajú v podstate zhrnúť do troch klinických obrázkov. Pozorovalo sa, že aj keď sa tieto choroby vyskytujú častejšie po streptokokovej infekcii, vzťah nebol konečne objasnený.

Tourettov syndróm je choroba, ktorá spôsobuje takzvané tiky. Zvyčajne majú formu veľmi náhlych pohybov. Choroba je tiež charakterizovaná agresívnymi prejavmi, ktoré sa náhle vyliečia z postihnutej osoby.

PANDAS (pediatrické autoimunitné neuropsychiatrické poruchy spojené so streptokokovými infekciami) je ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje iba u detí. Môže byť vyvolaná iba infekciou strep, ako je šarlach a prejavuje sa psychickými príznakmi, ako sú poruchy spánku, depresia, podráždenosť a úzkosť. Ochorenie ešte nebolo náležite skúmané, preto terapia doteraz spočívala v antibiotikách. Pretože PANDAS sa vyskytuje ako reakcia imunitného systému na streptokokovú infekciu, je možné uvažovať aj o imunosupresívnej terapii, t. J. O liečbe, ktorá zastaví imunitný systém.

Chorea minor sa vyskytuje aj niekoľko týždňov po šarlátovej horúčke a prejavuje sa ako šklebenie, ako aj poruchy prehĺtania a ťažkosti s ovládaním svalov jazyka. Liečba spočíva vo vysokej dávke antibiotík.

Prečítajte si tiež: Touretteov syndróm

Bolesť kĺbov

Bolesť kĺbov sa môže objaviť už pri infekcii šarlach.
Podobne ako pri chrípke sa vyskytujú vo forme bolesti svalov počas záchvatov horúčky. K polyartritíde však môže dôjsť aj po skutočnej chorobe. Vyskytuje sa to v súvislosti s akútnou reumatickou horúčkou. Toto zvyčajne postihuje jednotlivé veľké kĺby, ako sú kolená, boky, plecia a lakte. Bolesť zvyčajne prechádza z jedného kĺbu do druhého.

Terapia v tomto prípade pozostáva z antibiotík, liekov na úľavu od bolesti a prípadne kortizónu.

Mohlo by vás zaujímať aj: Reumatoidná artritída

Syndróm toxického šoku

Syndróm streptokokového toxického šoku, krátkodobo STSS alebo syndróm podobný toxickému šoku, je infekcia bakteriálnymi streptokokmi, ktoré sa rozšírili do celého tela. Toto je často zamieňané so syndrómom toxického šoku spôsobeným stafylokokmi.

Takýto šokový syndróm sa zvyčajne nevyskytuje pri šarlach.Streptokoky, patogény, ktoré spôsobujú šarlach, sa môžu ľahko dostať do krvného obehu a spôsobiť otravu krvi (sepsa). Spomenutý šokový syndróm je primárne vyvolaný produkovanými toxínmi.

Príčinou syndrómu toxického šoku sú veľmi absorpčné tampóny, najmä bez spätného filtra. Stafylokoky sa môžu rýchlo množiť v teplom a vlhkom prostredí a produkovať toxíny. Medzi príznaky patrí horúčka, vyrážka a kardiovaskulárny šok, ktorý je definovaný nízkym krvným tlakom a vysokým pulzom. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky podobné chrípke. Infekcia môže tiež poškodiť pečeň a obličky. Okrem toho dochádza k zahmlievaniu vedomia, keď je postihnutý aj mozog. Výsledkom je zlyhanie mnohých orgánov, ktoré môžu byť dokonca fatálne.

Symptomaticky veľmi podobný syndróm podobný toxickému šoku je vyvolaný rovnakým patogénom ako pri šarláte, ale často má neznámy zdroj infekcie.

Viac informácií o expozícii strep toxínu nájdete v časti Superantigeny.