Frenický nerv

prehľad

Frenický nerv je bilaterálny nerv tvorený krčnými nervami C3, C4 a C5. Vedie obe citlivé vlákna k perikardu (Perikard), pľúcna membrána (Pleura) a pobrušnice (pobrušnice), ako aj časti motora, ktoré napájajú membránu. Kvôli svojej funkcii má phrenic nerv rád škytavku (Singultus) a ťažkosti s dýchaním, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ochrnutí bránice.

Nervový kurz

Potom sú krčné nervy umiestnené na pravej aj na ľavej strane C3, C4 a C5 sa spojili a vytvorili bránicový nerv, ktorý vedie pozdĺž Scalenus predný sval, bočný krčný sval, dole. Priebeh phrenického nervu je na strane Vagusový nerv. Frenický nerv potom vedie medzi dutinou a podkľúčovou tepnou do hrudnej oblasti.

Ďalší kurz je bočne pozdĺž Mediastinum, telesná dutina ohraničená doskami spojivového tkaniva, ktorá leží medzi dvoma pľúcami, smerom dole v smere bránica. Je dôležité, aby bránicový nerv bruchom do pľúca ťahanie ciev a priedušiek. Akonáhle je na bránici, levý bránicový nerv prechádza spolu s pažeráka a pravý s dolným Vena cava.

Po tom, čo nerv zásobil bránicu motorickými a senzorickými vláknami, vydáva ďalšie citlivé vetvy, tzv Rami phrenicoabdominales, na inerváciu pobrušnice v hornej časti brucha a končí potom v jeho priebehu. Na svojej ceste phrenic nerv pravidelne dáva ďalšie citlivé nervové vetvy pre nervové zásobenie Srdcový vak a des Pľúcna membrána od.

príčiny

Jednou z príčin, ktorá môže viesť k podráždeniu bránicového nervu, je a zvýšený tlak v bruchu, čo tiež súvisí s bránica ovplyvňuje. To je možné vykonať pomocou a Laparoskopia technológiou kľúčovej dierky alebo z vlastnej viny rýchly a bujný Požitie alebo podobne.
Za poranením bránicovým nervom spojeným s a Ochrnutie bránice môžu ísť ruka v ruke, na jednej strane môže dôjsť k priamemu poškodeniu nervu, napríklad chirurgickým zákrokom na hrudníku, pri ktorom je nerv poškodený alebo prerušený.

Na druhej strane, bránicový nerv môže v dôsledku zápalu stratiť svoju funkciu. Tu by bolo Guillain-Barreho syndróm, roztrúsená skleróza a patogény ako Borélia, spomenúť. V prípade zápalu sa príznaky dajú zmierniť liečením príčiny. Nie vždy však možno zaručiť 100% obnovenie pôvodného stavu.

Príznaky sťažností

Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri podráždení bránicového nervu, patrí čkaniektoré vo väčšine prípadov možno považovať za neškodné, ale niekedy môžu tiež nadobudnúť patologickú hodnotu. Trhané stiahnutie Membrána škytavka môže spôsobiť bolesť, najmä ak pretrváva dlhšiu dobu, a môže byť postihnutými vnímaná ako mimoriadne nepríjemná. Okrem toho sa môžete dusiť.

Ďalšie príznaky, ktoré možno pripísať bránicovému nervu, sú ťažkosti s dýchaním spôsobené čiastočným alebo úplným ochrnutie bránice. Hlavne to všetko nadýchnuť sa je sťažená, pretože kontrakcia bránice podporuje presne tento proces a pľúca Vytvára priestor na rozvinutie. Aj keď ležia, môžu brušné orgány vyvíjať väčší tlak na pľúca, keď je bránica ochrnutá a Lapanie po dychu príčina. Postihnutí pociťujú veľmi dýchavičnosť, ktorá sa zhoršuje pri námahe.

Pretože bránicový nerv nesie aj senzorické vlákna, bolesť v dodávaných štruktúrach, ako je napr Srdcový vak, z Pľúcna membrána alebo des Pobrušnice prísť, keď sú napríklad zapálené alebo keď zvýšený tlak dráždi nerv.

Podráždenie bránicového nervu

Podráždenie bránicového nervu je často spôsobené zvýšeným tlakom v bruchu, ktorý sa aplikuje na bránica činy, spustené. To je možné urobiť napríklad po a Laparoskopia, pri ktorom sa vyšetrovacie prístroje vkladajú do brušnej dutiny technológiou kľúčovej dierky a brucho je pre lepšiu viditeľnosť nafúknuté plynom. Unáhlená konzumácia veľkého jedla môže tiež viesť k prejavom príznakov. Výsledkom podráždenia bránicového nervu je zvyčajne čkanie.

čkanie

The čkanie je spôsobená náhlym trhnutím kolenom a nedobrovoľnou kontrakciou Membránaktorá vedie k vdýchnutiu a náhlemu koncu Hlasivkyčím sa proces končí. Škytavka sa zvyčajne vyskytuje niekoľkokrát za sebou, a preto môže trvať určitý čas.
Príčinou je podozrenie na podráždenie bránicového nervu, ktorý zásobuje bránicu motorom. Dočasné podráždenie je klasifikované ako neškodné. Chronické podráždenie spôsobené chorobou je naopak potrebné objasniť a môže viesť k vážnym komplikáciám.

Škytavka v dôsledku dočasného podráždenia môže byť spôsobená napríklad zvýšeným napínaním Žalúdok po požití alebo konzumáciou koreneného jedla. Vzrušenie alebo hlasný smiech môžu tiež spôsobiť škytavku, pretože môžu podráždiť bránicový nerv. Ak je nerv podráždený patologickým procesom, ako je zápal brucha alebo žalúdka a pažeráka, môže byť škytavka chronická. Chronické čkanie je často spojené s bolesťou a utrpením zo strany dotknutej osoby.

Poškodenie bránicového nervu

O škode Frenický nerv môže mať rôzne príčiny a viesť k strate svojej funkcie. V dôsledku toho môže viesť k jednostrannému poškodeniu nervu Zvýšenie bránice prísť na postihnutú stranu. To je zvyčajne prípad poškodenia bránicového nervu na oboch stranách celá bránica postihnutý paralýzou. K poškodeniu už môže dôjsť v Miecha alebo v zodpovedajúcich nervových koreňoch pri výstupe z Miechový kanál resp. Na jednej strane môže byť bránicový nerv priamo poškodený, napríklad odrezaním v priebehu operácie na hrudníku alebo krku, alebo napríklad slzou spôsobenou náhodným zranením.

Ďalej môže nádor alebo podobne tlačiť na nervy a tým ich trvale ovplyvňovať. Tiež a Herniovaný disk krčnej chrbtice alebo podobný proces náročný na priestor v oblasti Krčnej chrbtice môže spôsobiť poškodenie bránicového nervu. Pravdepodobnosť, že sa bránicový nerv po poškodení sám zotaví, vždy závisí od rozsahu poranenia. V prípade úplného oddelenia však dochádza k spoločnému rastu a znovuzískaniu funkcie dosť nepravdepodobné.

Zápal bránicového nervu

Môže dôjsť k zápalu bránicového nervu ochabnutá paralýza z Membrána najmä ak je nerv postihnutý na oboch stranách. Nervové korene, ktoré tvoria bránicový nerv, môžu byť napríklad z tzv Guillain-Barreho syndróm byť postihnutý, čo vedie k akútnemu zápalu, alebo v kontexte a Borelióza byť zápalové zmenené.

Paréza bránicového nervu

Paréza, tj. Paralýza, bránicového nervu sa môže vyskytnúť buď na jednej strane, alebo na oboch stranách, v závislosti od základnej príčiny. Pretože bránicový sval je tiež napájaný motorom z bránicového nervu a vďaka tomu sa môže sťahovať pri vdýchnutí, je táto funkcia v prípade poškodenia nervu čiastočne alebo úplne deaktivovaná.

V jednostrannej paréze sa Zvýšenie bránice teda iba pozorovanie na postihnutej strane spôsobuje problémy s dýchaním. So špeciálnymi Dýchacie cvičenia ako súčasť a fyzická terapia problém inhalácie možno vyriešiť parézou bránicového nervu a viesť k zlepšeniu. Frenický nerv je však obojstranný pred Prívod membrány je poškodený a zlyháva, takže to môže viesť k a úplná paréza bránice, teda neschopnosť sťahovať sa pri vdychovaní, okolo pľúca Uvoľniť priestor a prísť k životu nebezpečným problémom s dýchaním, ktoré sú s tým spojené.

Pri bránici bránice sa brušné orgány môžu pohybovať aj smerom hore, najmä pri ležaní Srdce a pľúca tlač, čo problém prehlbuje. Frenický nerv môže byť poškodený v priebehu od krku po bránicu, a to buď poranením, alebo kompresiou nervu, napríklad nádorom. Okrem toho môže Miecha sám alebo nervové korene krčných nervov sú tri až päťkrát poškodené tak, že bránicový nerv stratí svoju funkciu. Opäť nehoda so zranením Krčnej chrbtice, proces opotrebenia v chrbtici alebo nádor za ňou.

Diagnóza problémov s bránicovým nervom

Na diagnostiku parézy bránicového nervu je možné jednu dostať Röntgen hrudníka, kde Zvýšenie bránice je ľahké posúdiť.Počas fyzického vyšetrenia je navyše možné vidieť zvýšenú aktivitu Pomocné dýchacie svaly rozpoznať medzi rebrami.
Teoreticky môžete tiež použiť Elektroneurografia a Elektromyografia otestujte funkciu bránicového nervu, ale tento test je v praxi ťažké vykonať. Ak existuje podozrenie na zápal, možno diagnózu rozšíriť na príslušné vyšetrenie krvi a nervovej tekutiny, aby sa podozrenie potvrdilo.
Na objasnenie jedného Herniovaný disk krčnej chrbtice môže a MRI krčnej chrbtice vyrobené.

Možnosti liečby sťažností

Ak dôjde k paréze bránicového nervu, môžu sa ako terapia použiť určité problémy s dýchaním Dýchacie cvičenia v horších prípadoch jeden umelé dýchanie nevyhnutné.
Ak je za parézou zápalový proces, je potrebné vykonať liečbu zápalu, napríklad antibiotikami, antivirotikami, Kortizón alebo plazmová separácia.
Ak je v popredí podráždenie bránicového nervu, príznaky zmiznú, ako napr čkanie, často sám o sebe a niekedy mu môžu pomôcť relaxačné cvičenia.

Prognóza v prípade sťažností

V závislosti od príčiny parézy alebo podráždenia bránicového nervu sa príznaky môžu zmierniť alebo pretrvávať.

Profylaktické správanie na účely prevencie

Aby ste zabránili podráždeniu bránicového nervu z príliš rýchleho stravovania, môžete sa najskôr pokúsiť jesť pomalšie. Pre zostávajúce poškodenie bránicového nervu je potrebná profylaxia ťažké dôsledky nie je možné vždy určiť vopred, napríklad počas operácie. Aby sa zabránilo dýchacím ťažkostiam profylaxiou po úraze, odporúča sa v niektorých prípadoch použiť špeciálnu liečbu fyzická terapia trénovať zostávajúce pomocné dýchacie svaly.