Rakovina kostí
Synonymá v širšom zmysle
osteosarkómu, Ewingov sarkóm, chondróm
definícia
Termín rakovina kostí označuje prítomnosť benígnych (láskavý) alebo škodlivé (zhubný) Zmeny tkaniva v oblasti kostí.
Okrem toho existujú nádory, ktoré nemožno priradiť k žiadnej skupine.
Tieto formy rakoviny kostí sa nazývajú tzv semimalign (semi-malígne) nádory.
Tieto nádory však majú tú vlastnosť, že sú schopné ďalej degenerovať a stať sa malígnymi.
úvod
Vo všeobecnosti sa takéto kostné nádory (rakovina kostí) môžu rozdeliť do dvoch podtypov: primárna a sekundárna rakovina kostí.
Primárna rakovina kostí sa vyvíja priamo z kostného alebo chrupavkového tkaniva.
Táto forma rakoviny kostí sa zvyčajne vyskytuje u postihnutých pacientov na veľmi podobných miestach.
Typické lokalizácie (tzv. Miesta predilekcie) pre primárne kostné nádory sú zóny pozdĺžneho rastu (napríklad rastová doska).
Výnimkou je iba tzv. „Ewingov sarkóm“ ako primárna rakovina kostí.
Tento typ kostného nádoru sa vo väčšine prípadov nachádza priamo v oblasti diafýzy.
Primárne kostné nádory navyše spôsobujú príznaky, ktoré sú pre rakovinu skôr nešpecifické.
Sekundárna rakovina kostí je na druhej strane vedľajším vredom (tzv. Metastáza), ktorý pochádza z nádoru umiestneného v inej časti tela.
Sekundárna rakovina kostí je obzvlášť častá v chrbtici.
Približne 80 percent kauzatívnych metastáz pochádza z rakoviny prostaty (rakovina prostaty), rakoviny prsníka (rakovina prsníka), bronchiálneho alebo obličkového karcinómu.
V priamom porovnaní medzi týmito dvoma formami rakoviny kostí sa dá predpokladať, že sekundárne kostné nádory sú oveľa častejšie.
Bez ohľadu na konkrétny tvar a umiestnenie nádoru má väčšina postihnutých pacientov celkom podobné príznaky.
Medzi typické príznaky rakoviny kostí patrí bolesť a opuch kože a podkožné tkanivo okolo postihnutej kosti.
Okrem toho končatiny postihnuté rakovinou kostí majú zvyčajne výrazné obmedzenie vo svojom normálnom rozsahu pohybu.
Okrem toho sú typickými príznakmi rakoviny nevysvetlená strata hmotnosti, horúčka a nočné potenie.
Takéto ťažkosti nemusia nevyhnutne súvisieť s zhubným nádorom. Podobné príznaky sa vyskytujú aj pri iných, neškodnejších chorobách.
Avšak ľudia, ktorí trpia pretrvávajúcou bolesťou kostí, by sa mali čo najskôr poradiť s odborníkom.
To môže určiť príčinu a začať včasnú liečbu.
Prečítajte si viac na tému: Chondromatosis
príčiny
príčina vývoj rakoviny kostí stále pokračuje zväčša nevysvetlené.
Napriek tomu je možné použiť veľké množstvo prípadov na preukázanie toho, že určité formy kostných nádorov najlepšie v jednotlivých skupinách ľudí nastať.
Vyskytuje sa tzv. Ewingov sarkóm, rovnako ako osteosarkóm, preferované deťmi a dospievajúcimi ďalej.
Teraz sa verí, že príčina týchto dvoch foriem rakoviny kostí je založená na genetické faktory vráť sa.
Ďalej možno konštatovať, že osteosarkóm v mnohých prípadoch je spojená s inými chorobami.
Klasickým príkladom takejto choroby je Osteodystrofia deformans (Synonymá: Pagetova choroba; Pagetova choroba).
Je to ložisková choroba kostného tkaniva, ktoré sa vyznačuje abnormálne zvýšenou prestavbou kosti.
U postihnutých pacientov sa vyskytujú fázy Zvýšenie aktivity jednotlivé typy buniek (tvorba kostí a degradácia bunkových populácií).
V dôsledku toho existuje jeden narušená štruktúra kostí a sprievodný Znížená odolnosť.
Pacienti trpiaci Pagetovou chorobou majú obvykle rôzne benígne nádory z chrupavky a kostného tkaniva.
Typické miesta Pagetovej choroby sú stehná, panvové kosti, chrbtica a kosti lebky.
tiež predchádzajúca Radiačná terapia a / alebo chemoterapia môže byť spojená s rozvojom rakoviny kostí.
Podľa rozsiahlych štúdií, najmä u detí, v mladom veku mal rakovinu zvýšené riziko na výskyt rakoviny kostí.
príznaky
príznaky ktoré sa vyskytujú v priebehu rakoviny kosti, sú samy o sebe zvyčajne dosť podobnésťažnosti v závislosti od presnej polohy rakoviny kostí, predpokladajme ďalšie formy.
V prípade rakoviny kostí závisia príznaky, ktoré sa objavia, hlavne od nich o type nádoru a jeho veľkosť.
obzvlášť bolesť na koži a podkožné tkanivo v Oblasť postihnutej kosti patria medzi typické ťažkosti spojené s rakovinou kostí.
Okrem toho sa zvyčajne vyskytuje u postihnutého pacienta výrazný opuch v bezprostrednej blízkosti nádoru.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje, a obrovský opuch môžu viesť k bežný rozsah pohybu jasný obmedzený je.
Ďalšie sťažnosti sa líšia v závislosti od typu prítomnej rakoviny kostí.
Príznaky osteosarkómu
V prípade osteosarkómu, ktorý sa vyskytuje hlavne v Kosti rúk a nôh objavia sa príznaky vnímané pacientom najmä na končatinách.
Osteosarkóm predstavuje najbežnejšia forma rakoviny kostí silná bolesť, ako aj opuch patria medzi typické príznaky tohto kostného nádoru.
Okrem toho obratnosť postihnutej končatiny ako obmedzený.
V dôsledku zmien kostnej architektúry súvisiacich s nádorom stráca kosť často stabilita.
Výsledkom je, že aj normálny stres alebo mierne vonkajšie násilie môže viesť k postihnuté zlomeniny kostí.
V takýchto prípadoch sa hovorí o a patologický Zlomená kosť (technický termín: zlomenina).
Príznaky Ewingovho sarkómu
Ewingov sarkóm je jeden pomerne zriedkavá forma rakoviny kostí u dospelých.
U detí a dospievajúcich Ewingov sarkóm však predstavuje druhý najbežnejší nádor v oblasti kostnej kosti.
Vo väčšine prípadov sa rakovina kostí tvorí v drieku dlhých tubulárnych kostí (napríklad stehennej kosti alebo pažeráka).
Okrem toho je Ewingov sarkóm často viditeľný v panvových kostiach.
U pacientov s touto formou rakoviny kostí sa zvyčajne vyvinie celkom skoro Bolesť a opuch spojené s horúčkou.
Zvyčajne sa u postihnutých vyvinie výrazný všeobecný pocit choroby.
Od príznaky s Ewingovým sarkómom príznaky jedného bežný zápal kostnej drene (pozri tiež: osteomyelitída) veľmi podobné, často trvá dlho, najmä u dospelých, kým sa neurčí podozrenie na Ewingov sarkóm.
v pokročilé štádium Táto forma rakoviny kostí má tendenciu metastázovať.
Postihnutí pacienti čím viac schudnú a často sa cítia porazení.
diagnóza
Ľudia, ktorí trpia takýmito príznakmi, by určite mali ihneď sa poraďte s odborníkom.
Čím skôr môže byť diagnostikovaná rakovina kostí, čím lepšia je prognóza.
diagnóza ak je podozrenie na rakovinu kostí niekoľko krokov.
Na začiatku je zvyčajne jeden rozsiahla diskusia lekár - pacient (pozri: anamnéza). Počas tejto konverzácie sa lekár pýta pacienta na príznaky.
V tejto súvislosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu najmä bolesti kostí a opuchy.
Okrem toho tzv B príznaky (Horúčka, nevysvetliteľné chudnutie, Nočné potenie) poskytuje počiatočnú indikáciu prítomnosti rakoviny.
Okrem toho sa lekár pýta na možné otázky predchádzajúce choroby, Alergie a choroby, ktoré sa vyskytujú v rodine pacientov sa stáva často.
Pretože bolesť v oblasti kosti tiež jedna predchádzajúca nehoda pacient by mal zvážiť, či a silné násilie sa vyskytla v postihnutej oblasti tela.
Po rozhovore lekár-pacient je orientácia fyzikálne vyšetrenie namiesto.
Počas tohto vyšetrenia lekár venoval osobitnú pozornosť Abnormality v postihnutej oblasti tela.
Okrem toho, ak existuje podozrenie na rakovinu kostí, musí sa odobrať röntgen.
Nerovnosti alebo zmeny v hustote kostí môžu pomôcť spresniť podozrenie na diagnózu.
Diagnóza podozrenia na rakovinu kostí môže tiež doplnené nasledujúcimi postupmi stať sa:
- ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
- Počítačová tomografia (CT)
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
- skeletálna scintigrafia
Hlavným účelom skeletálnej scintigrafie je ukázať kostné metastázy.
Týmto spôsobom pacient dostáva a rádioaktívne označená látka injekciou nádorových buniek zvýšená a uložené môže byť.
Tieto vklady potom môžu byť v zázname reprezentovať vizuálne.
Krvný test môže pomôcť diagnostikovať rakovinu kostí zabezpečiť.
Niektoré formy rakoviny kostí sú trochu krvi významne zmenil.
Napríklad v prípade osteosarkómu sa zvyšuje alkalický fosfát (enzým).
Všetky tieto vyšetrovacie metódy však môžu len potvrdiť podozrenie na prítomnosť kostného nádoru.
Nakoniec je iba jedna Vzorka tkaniva (Tzv biopsia) Jistota.
Tento postup spočíva v tom, že lekár použije ihlu na získanie vzorky postihnutej kosti.
Táto vzorka sa potom môže vyšetriť na zmeny v laboratóriu.
terapia
Výber z poz najlepšie vhodné liečebné opatrenia pri rakovine kostí závisí od typu a šírenia nádoru.
Vo väčšine prípadov sa dá dobrá prognóza dosiahnuť len týmto spôsobom Kombinácia niekoľkých foriem liečby byť dosiahnutý.
Možnými liečebnými možnosťami v prítomnosti kostného nádoru sú chemoterapia, operácie a radiačná terapia.
Liečba osteosarkómu
Pri najbežnejšej forme rakoviny kostí, osteosarkóme, je chirurgickým odstránením nádoru prvá voľba liečby.
Pretože osteosarkóm je a extrémne agresívna forma pri rakovine kostí sa obvykle vyžaduje chirurgická liečba v kombinácii s chemoterapiou stať sa.
V tomto kontexte je možná chemoterapia pred alebo po operácii začať.
Hlavným účelom zahájenia chemoterapie pred odstránením rakoviny kostí je Redukcia nádoru.
Naproti tomu ožarovanie je zriedkavo užitočné v prítomnosti osteosarkómu.
Dôvodom je skutočnosť, že táto forma rakoviny kostí iba mierne citlivé na žiarenie je.
Okrem veľkosti a šírenia rakoviny kostí je to najdôležitejší faktor pri výbere najvhodnejšieho spôsobu liečby Prítomnosť vzdialených metastáz naozaj dôležité.
Počas chirurgického odstránenia nádoru sa teraz robia pokusy amputácia postihnutá končatina vyhnúť sa.
To je však možné iba vtedy, ak úspech liečby nemožno amputáciou zvýšiť.
Terapia Ewingovho sarkómu
Ewingov sarkóm, druhý najbežnejší karcinóm kostí u detí a adolescentov, je na rozdiel od osteosarkómu citlivý na ožarovanie.
Z tohto dôvodu je možné liečiť túto formu rakoviny kostí oboje pomocou chemo-, ako aj použitím a rádioterapia resp.
Vo väčšine prípadov to začína liečba Ewingov sarkóm s bežnou chemoterapiou.
Cez Kombinácia ožarovania a chemoterapie môže spôsobiť rast rakoviny kostí v oblasti kostnej drene zvyčajne kontrolované stať sa.
Z tohto dôvodu predpoveď v prítomnosti Ewingovho sarkómu všeobecne pomerne dobrý.
Keďže však táto forma rakoviny kostí má tendenciu metastázovať (pokiaľ možno v pľúcach), diagnóza by sa mala robiť vždy, keď je to možné. spýtal sa skoro a príhodný mala by sa začať vhodná liečba.
Priebeh a prognóza
predpoveď v prítomnosti rakoviny kostí do značnej miery závisí od Čas diagnostiky z.
Okrem toho hrať Vek postihnutého pacienta, ktorý Tvar a veľkosť v tejto súvislosti hrá kostný nádor rozhodujúcu úlohu.
Tiež skutočnosť, či je Primárny nádor alebo vzdialená metastáza ovplyvňuje priebeh aj prognózu.
osteosarkómu
Pre pacienta s týmto typom rakoviny kostí je najdôležitejšou otázkou, či sa metastázy už vytvorili.
Keď rakovina kostí zatiaľ žiadne metastázy Ak sa má vytvoriť, dá sa predpokladať, že približne päť rokov po stanovení diagnózy je 62 zo 100 ľudí stále nažive.
na veľmi skorá diagnóza a malé zmeny tkanív môžu ovplyvniť dokonca aj väčšinu pacientov úplne obnovená.
Ak sa však rakovina kostí už rozšírila vo forme dcérskych vredov (metastáz), tak dĺžka života sa znižuje rýchlejšie.
Ewingov sarkóm
V prípade tejto formy rakoviny kostí sa malígne nádorové bunky nachádzajú hlavne v oblasti kostnej drene. Na základe tejto skutočnosti sa prognóza postihnutých pacientov môže výrazne zlepšiť včasným začatím chemoterapie.
Všeobecne možno predpokladať, že asi šesť až sedem z desiatich ľudí má Ewingov sarkóm dlhšie ako päť rokov prežiť.
To isté platí pre túto formu rakoviny kostí: Čím skôr je diagnostikovaný nádor, lepšie je prognóza.
prevencia
Rakovina kostí môže nevykláňať sa dopredu stať sa. Prognózu však môže určiť najmä včasné odhalenie nádorových buniek.
Presne z tohto dôvodu ľudia, ktorí navštevujú spočiatku nenápadné, ale na dlhšie časové obdobie pretrvávajúce nepohodlie trpieť naliehavo Poraďte sa s odborníkom.
V tejto súvislosti hrajte hlavne opakovala, v ich intenzite rastúca bolesť v náručí a / alebo nohách zohrávajú kľúčovú úlohu.
