Anestézia u starších ľudí

úvod

Anestézia je záťaž pre telo v každom veku. U starších ľudí je však pri plánovaní anestézie potrebné brať do úvahy špeciálne veci. Na jednej strane majú starší ľudia aj viac sekundárnych chorôb, ktoré musia byť zahrnuté do plánovania anestézie. Rovnako ako všetky lieky, ktoré užívajú. Starší ľudia sú tiež po operácii vystavení zvýšenému riziku dočasného zmätku. Z technického hľadiska sa to nazýva pooperačné delírium.

Aké sú špeciálne vlastnosti?

U starších ľudí môže anestézia predstavovať úplne iné riziká ako u mladých ľudí. Preto by sa pred každou operáciou malo zvážiť, či prínosy operácie prevažujú nad rizikami alebo či existujú miernejšie postupy, ktoré môžu viesť k rovnakému výsledku. Starší ľudia majú často aj množstvo sekundárnych chorôb, ktoré sa musia liečiť liekmi.

Preto pri plánovaní anestézie je dôležité zistiť, ktoré lieky sa musia pred operáciou prerušiť, vymeniť alebo pridať. Ďalej srdcové a pľúcne funkcie (pozri tiež: Srdcové ochorenie), aby sa zabezpečilo, že telo vydrží stres z operácie a či funguje ventilácia.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Celková anestézia nachladnutie

Aké sú riziká?

Pretože sotva každý starší človek je úplne zdravý, sekundárne choroby sa môžu stať pre anestéziu problematické. Osobitne by sa mali spomenúť choroby kardiovaskulárneho systému alebo cukrovky. Ľudia s týmito stavmi majú častejšie komplikácie počas anestézie. Ďalšie riziko vyplýva zo skutočnosti, že anestézia odstraňuje dôležité ochranné reflexy.

Potom sa môže stať, že sa obsah žalúdka zvýši a vdýchne sa. Ak je obsah žalúdka v pľúcach, môže to viesť k zápalu pľúc. Preto je také dôležité byť pred anestéziou triezvy, aby sa toto riziko udržalo na čo najnižšej úrovni. Ak je potrebné obnoviť zubný stav starších ľudí, pri vložení vetracej slučky existuje riziko poškodenia zubov. Toto sa zriedka stáva, ale riziko sa zvyšuje pri zlých zuboch.

Viac informácií o možných rizikách anestézie nájdete v našom článku: Etapy anestézie

Aké môžu byť následky anestézie u starších ľudí?

Následkom, ktorý je častejší u starších ľudí, je dočasný zmätok alebo dezorientácia po operácii. Staršie telo navyše potrebuje trochu viac času na zotavenie z anestézie, aby mohlo dôjsť k dočasnej slabosti. Je však veľmi dôležité, aby sme sa po anestézii a po operácii znova mobilizovali čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré by mohli byť obmedzené na lôžko.

Okrem toho sa u starších ľudí môžu vyskytnúť aj klasické následky anestézie, ako je nevoľnosť a vracanie. Tento účinok sa týka najmä žien. Vetracia trubica môže niekoľko dní po anestézii spôsobiť chrapot a miernu bolesť v oblasti krku. Po operácii je tiež možný pocit chladu a chvenie svalov. Tento efekt sa však rýchlo zmenšuje.

Podrobnejšie informácie nájdete v našom článku Následky anestézie.

zmätok

Riziko pooperačnej zámeny sa zvyšuje s vekom. Ďalšími negatívnymi ovplyvňujúcimi faktormi sú sekundárne choroby, ako je cukrovka, kardiovaskulárne choroby alebo depresia. Okrem toho pacienti, ktorí užívajú lieky na depresiu alebo sedatíva (benzodiazepíny), majú porovnateľne vyššie riziko takejto zámeny.

Najmä sekundárne choroby môžu počas anestézie podporovať zápalové procesy v mozgu. To má potom škodlivé účinky na nervové bunky v mozgu. Ako protiopatrenie sa človek snaží udržať anestéziu čo najrovnejšiu. Ak dôjde k zmäteniu po anestézii, mali by sa čo najskôr prijať protiopatrenia s liekmi a inými opatreniami, pretože dlhodobá zámena má nepriaznivý vplyv na prognózu.

Čo je možné urobiť pre zníženie následkov?

Anestiológ môže kontrolovať hĺbku anestézie počas operácie pomocou liekov alebo anestetického plynu. Ak existujú rizikové faktory, ktoré podporujú zmätok, anestéziológ sa pokúsi udržať anestéziu čo najrovnejšiu. Je to vyváženie, pretože anestézia nesmie byť súčasne príliš plytká, aby si pacient nevšimol operáciu.

Možno vás bude zaujímať aj nasledujúca téma: Čiastočná anestézia

Ak po anestézii dôjde k zámene, môžu vám príbuzní veľmi pomôcť. Práve ich prítomnosť dáva pacientovi známy a bezpečný pocit. Príbuzní sa vyzývajú, aby pacientovi pokojne vysvetlili, kde je a čo sa stalo. Pomôcky, ako sú hodinky alebo okuliare, môžu pacientovi tiež pomôcť nájsť cestu okolo neznámeho okolia.

U týchto pacientov je rytmus deň-noc často zmiešaný. Pomáha tak pacientovi večer zaspávať prostredníctvom opatrení, ako je napríklad čítanie nahlas. V odôvodnených prípadoch stále môžete podávať lieky s nízkymi dávkami, aby ste zabránili zmätkom. Vo všeobecnosti môže rýchla mobilizácia po operácii pomôcť proti mnohým následkom anestézie a tiež proti operácii.