Osteoartróza kĺbov SI

definícia

ISG, tiež Sacroiliac kĺb alebo nazývaný krížový kĺb, je umiestnený na oboch stranách povodia a vytvára spojenie medzi dvoma kosťami, lícnou kosťou a sacrum, na Osteoartróza kĺbov SI je to a degeneratívne opotrebenie kĺbový povrch a Kĺbovej chrupavkyktoré môžu spôsobiť silnú bolesť a obmedzenie pohybu v oblasti chrbta a bedra.

príčina

Osteoartritída kĺbov SI môže byť rôzna. Vo väčšine prípadov sa kĺbová osteoartróza SI vyvinie v dôsledku jedného Nesprávne načítanie z kĺb medzi krížovou kosťou a kostí líc. ISG je takmer každý Pohyby panvy zapojení. Jeho funkciou je zachytiť a znížiť sily, ktoré vznikajú pri pohybe, a potom ich rozdeliť medzi dolnú a hornú polovicu tela.

Ak je zaťaženie nesprávne, existuje a Opotrebenie kĺbovej chrupavky, Školením ISGartróza Kosti, ktoré sa podieľajú na štruktúre sakroiliakálneho kĺbu, sa môžu zdeformovať a môže dôjsť k narušeniu panvy. Preprava ťažkých predmetov často vedie k nesprávnemu namáhaniu. Ďalšou príčinou vývoja kĺbovej osteoartritídy SI staré zranenia Patria sem staré poranenia panvy v dôsledku a vážna nehodaktoré viedli k zničeniu kĺbovej chrupavky alebo k narušeniu panvy a sú tiež zodpovedné za nesprávne naloženie.

Ďalším dôvodom sú zápal v minulosti v ISG. Najmä chronický zápal môže viesť k prestavbe kĺbových štruktúr. Aj cez Obezita Obrovská sila môže spôsobiť ďalší tlak na kĺb SI a kĺbovú chrupavku. Mal by sa uviesť aj normálny degeneratívne opotrebenie kĺbového povrchu súvisiace s vekomčo môže viesť k rozvoju osteoartritídy kĺbov SI v priebehu rokov.

príznaky

Väčšina pacientov s osteoartrózou kĺbov SI hlási silná bolesť v hĺbke Zadná časť ako napr Bolesť bedra a podstatné obmedzenia v slede pohybov. Táto bolesť nastáva náhle pri pohybe hore a môže žiariť do nôh, podobné jednému Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice.

V skorých štádiách osteoartritídy kĺbov SI je silná bolesť dolnej časti chrbta spočiatku iba v strese, ako napríklad státie alebo chôdza po dlhú dobu. Často je bolesť najsilnejšia počas ranných hodín, zlepšuje sa počas dňa a večer sa znižuje intenzita.
V priebehu tohto procesu sa môže vyskytnúť bolesť aj pri menších pohyboch, ako napr lúk alebo aj s jednoduchými krútenie hornej časti tela. tiež zvýšené sedenie môže spôsobiť silnú bolesť pri osteoartritíde kĺbov SI. V týchto prípadoch uniknúť bolesti a Zmierňuje držanie tela prijaté na zmiernenie kĺbov postihnutých osteoartrózou.

Ak osteoartróza kĺbov SI existuje dlhšiu dobu, vyžarovať bolesť tiež na boku Stena bazéna a Úroda, Ak je opotrebovanie kĺbového povrchu a kĺbovej chrupavky veľmi pokročilé, často sa vyskytuje pretrvávajúca chronická bolesť ten, ktorý sa zhoršuje len stresom. Zhoršenie panvy, ktoré je často spojené s artrózou kĺbov SI, sa môže v priebehu času zvyšovať ďalšie komplikácie viesť. Aby sa zabránilo vyrovnaniu a zakriveniu panvy, môže sa vyvinúť zakrivenie chrbtice, čo ďalej zvyšuje bolesť a obmedzuje pohyb v oblasti chrbta. Pacienti s osteoartrózou kĺbov SI sú vo svojom každodennom živote často veľmi obmedzení. Samotné malé každodenné pohyby môžu spôsobiť veľmi silnú bolesť.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Osteoartróza bez príznakov aktivácie

Osteoartritída je často založená na zápale kĺbov. Toto je vyvolané hlavne fyzickými stimulmi, ako sú trenie a blokády.
Typickými príznakmi zápalu sú výpotky kĺbov, začervenanie, opuch, bolesť, prehriatie a tým obmedzená funkcia kĺbov. Tieto príznaky sa už dajú zistiť zvonka v prípade výrazného zápalu. Jeden hovorí o „aktivovanej osteoartritíde“.
Naopak, existuje tichá osteoartritída, pri ktorej nie sú rozpoznateľné žiadne aktivačné znaky. Toto štádium choroby je často bez príznakov. Na začiatku pohybu sa môže vyskytnúť iba neohrabanosť a tuhosť.

lokalizácia

Vpravo alebo vľavo

Osteoartróza kĺbov SI sa môže vyvinúť v dôsledku anatomické textúry manifestovať pravý aj ľavý. Z dôvodu zlých správ chrbtica alebo tiež bedro možno zvýšiť Stres na polovicu tela vznikajú, pričom kĺbová chrupavka je opotrebovaná viac na jednej strane ako na druhej strane panvy. Okrem nevyváženosti, najmä chronický zápal byť zodpovedný za jednostrannú osteoartrózu kĺbov SI.

Na oboch stranách

Artróza kĺbov SI, ktorá sa vyskytuje na oboch stranách, je menej častá ako artróza, ktorá je obmedzená iba na jeden kĺb. Nesprávne zarovnanie a deformácie panvového krúžku môže viesť k nesprávnemu držaniu tela a nesprávnemu zaťaženiu oboch ISG. Okrem silnej bolesti to môže byť sprevádzané aj zvýšenou mierou bolesti Obmedzenie pohybu a každodenný život. Úľavu od bilaterálnych sakroiliakálnych kĺbov je ťažšie dosiahnuť ako pri jednostrannom poškodení.

diagnóza

Pretože artróza kĺbov SI má tendenciu spôsobovať nešpecifickú bolesť chrbta, najmä v skorých štádiách, veľa pacientov najprv vyhľadá liečbu u svojho rodinného lekára. Vo väčšine prípadov bude odporúčanie vykonané ortopedickému chirurgovi.

Na diagnostikovanie artrózy kĺbov SI je potrebná podrobná diskusia s pacientom. Týmto spôsobom je možné vyžiadať si konkrétne informácie o existujúcich sťažnostiach a bolesti, ich umiestnení a intenzite. S pomocou tzv. Provokačných testov môže lekár počas určitých pohybov vyvíjať stres na kĺb SI, ktorý môže vyvolať alebo zosilniť bolesť v prípade degeneratívnych alebo zápalových zmien v kĺbe. To lekárovi umožňuje získať určité informácie o presnom umiestnení bolesti a jej šírení. Na posúdenie kostných štruktúr a povrchov kĺbov je užitočná ďalšia diagnostika.

V prípade artrózy kĺbov SI môže byť na rôntgenovom snímke znázornený opotrebovaný povrch kĺbov a akékoľvek nesprávne umiestnenia a zakrivenia v panvovej oblasti.
MRI bedrovej chrbtice alebo MRI panvy sa primárne používa na klasifikáciu artrózy kĺbov SI do rôznych štádií. Ak chcete hodnotiť iba kĺb SI, najlepšie je MRI sakroiliakálneho kĺbu. Je tiež možné injikovať lokálne pôsobiace lieky proti bolesti do postihnutého kĺbu pod rôntgenovou alebo CT kontrolou, aby bolo možné určiť, či bolesť ustupuje pod anestéziou.

ICD - 10

Ak diagnózu kĺbovej osteoartritídy SI urobil ošetrujúci lekár, musí sa kódovať podľa ICD - 10, aby ju neskôr mohla zdravotná poisťovňa správne vyúčtovať. ICD - 10 sa predáva ako Kľúč k pomenovaniu diagnóz použité a založené na medzinárodnom klasifikačnom systéme: Diagnóza kĺbovej artrózy SI je kódovaná M19.9.

X-ray ako diagnostický nástroj

Pri osteoartritíde kĺbov SI sú röntgenové lúče diagnostickou metódou, ktorá poskytuje zmysluplné obrazy, najmä v pokročilom štádiu ochorenia.
Pri osteoartritíde dochádza k dlhodobému opotrebovaniu kĺbu. V raných fázach röntgenové lúče len ťažko odhalia akýkoľvek dôkaz osteoartritídy. Zmenené spoločné štruktúry je možné rozpoznať až neskoro. Je typické, že kĺbový priestor je zmenšený a chrupavkové kĺbové povrchy sú časom viditeľne opotrebované.
Kosť sa tiež v priebehu času mení. V dôsledku zvýšeného trenia a opotrebovania kosti v blízkosti kíbu sa znovu vytvára, čo vedie k zhoršeniu ochorenia.
Röntgenové lúče sa používajú aj v terapeutickej diagnostike. Lieky proti bolesti a lokálne anestetiká sa môžu injikovať do postihnutých oblastí pod prísnou röntgenovou kontrolou, aby bolo možné určiť presné umiestnenie bolesti. Ak bolesť ustúpi, zasiahla sa správna oblasť. To tiež pomáha pri plánovaní ďalších terapií. V zriedkavých prípadoch môžu podobné zásahy natrvalo znecitliviť bolestivé oblasti. Je to symptomatická, ale účinná terapia.

Fenomén vákua na röntgenovom alebo CT obrázku

Fenomén vákua je špeciálna črta na röntgenovom snímke alebo CT snímke, ktorá sa vyskytuje pri určitých chorobách a uľahčuje diagnostiku.
Pri týchto rádiologických postupoch sa meria priepustnosť jednotlivých tkanív tela ožarovaním. Ak je, rovnako ako pri artróze kĺbov SI, chrupavka v kĺbe natoľko opotrebovaná, že už neexistuje a medzi kosťami je dutina, je to na obrázku CT viditeľné ako jav vákua. Plyn medzi kosťami je tak priepustný pre lúče, že namiesto pôvodného tkaniva chrupavky je možné vidieť čiernu dieru. To priamo naznačuje, že tkanivo chrupavky v tomto bode nie je neporušené.

Stupeň zdravotného postihnutia (GdB)

S osteoartrózou kĺbov SI môžete silná chronická bolesť spôsobilo. Dôchodková kancelária môže byť tzv. chronickou bolesťou Stupeň zdravotného postihnutia vyslovovať, ktoré sa líši v závislosti od choroby. Rozhodujúcim faktorom na výpočet GdB kĺbovej artrózy SI je Strata funkcie v ISG, Pretože funkcia a pohyb v kíbe SI sa môžu výrazne líšiť v závislosti od postupu artrózy kĺbov SI, GdB sa môže výrazne meniť u pacientov trpiacich osteoartrózou kĺbov SI. S menšími funkčnými obmedzeniami, bez straty stability, je možné použiť a GdB 10 získať hodnotenie. na stredná strata funkcie o 20 a iba s vážnymi funkčnými obmedzeniami a nestabilitou môže mať GdB hodnotu 30 - 40 získať. To sa však môže v jednotlivých prípadoch výrazne líšiť.

terapia

Terapia osteoartritídy kĺbov SI je obmedzená. Tie, ktoré boli spôsobené predchádzajúcim priebehom choroby Poškodenie kĺbu a predovšetkým opotrebovaná kĺbová chrupavka sú nevratné, V popredí je spočiatku jedna účinná úľava prítomné príznaky a najmä pretrvávajúca bolesť.

Zmierniť bolesť je jedno Tepelná aplikácia veľmi užitočný. Teplo sa môže používať vo forme žiarenia, omietok, fango balení alebo vankúšov. masáže môže prispievať k uvoľňovaniu okolitých častí tkanív a svalov, a tým uvoľňovať možné napätie.

Špeciálne fyzická terapia mobilita v kíbe SI sa môže zlepšiť a možné kompenzácie možných stresových chýb a blokád. Jeden je tiež užitočný Zníženie hmotnosti u pacientov s ťažkou nadváhou. Nadváha spôsobuje väčší tlak, čo vedie k vysokej úrovni stresu na ISG a môže tento proces urýchliť.

Na zmiernenie bolesti, tzv nesteroidné protizápalové lieky ako ibuprofen alebo diclofenac aplikovať. Ďalšou možnou možnosťou terapie je infiltrácia, t.j. injekcia miestne narkotiká, Anestetiká sa vstrekujú priamo do kĺbového priestoru SI kíbu alebo do väzov obklopujúcich kĺb, aby sa tam vypínali receptory bolesti.

Cvičenie na osteoartrózu kĺbov SI

Do bolestivý kurz Na zmiernenie osteoartrózy kĺbov SI má podpora fyzioterapeuta zmysel. Fyzická aktivita zlepšuje mobilitu v kíbe SI a môže pôsobiť proti napätiu a možným blokádam. Prostredníctvom určitých fyzioterapeutických cvičení môže byť kĺb uvoľnený a predovšetkým možný Vyrovnanie sa kompenzovalo stať sa.

Jedno možné cvičenie na uvoľnenie a naťahovanie ISG sa vykonáva takto: Pacient stojí s jednou nohou na stolici. Ruka na strane nohy, ktorá je na stolici, je položená na Lopata Beck umiestnená. Voľnou rukou by ste sa mali zaistiť na zadnej strane stoličky alebo na stole. Potom sa voľná noha jemne a voľne otočí. Po niekoľkých opakovaniach sa strana prepne.
Ďalšie cvičenie sa vykonáva v roku 2007 Poloha na chrbte, Nohy sa zdvíhajú a ohýbajú tak, aby spodné a horné stehná boli navzájom pod uhlom 90 °. Potom pacient urobí pohyb, ktorý cyklus rovná.
K dolnej časti chrbta a hlavne to Mobilizujte ISG a aby ste ju uvoľnili, môžete tiež postaviť nohy na chrbát a mierne ich ohnúť a položiť ruky pod krížovú kosť. Potom panvu mierne posuňte dozadu a dopredu a posuňte na stranu.

Existujú aj iné jednoduché cvičenia, ktoré by mal byť vopred poučený vyškoleným fyzioterapeutom, aby sa zaistilo bezpečné a správne vykonanie.

Chirurgia pre osteoartrózu kĺbov SI

Chirurgická liečba osteoartritídy kĺbov SI by sa pri použití mala vždy považovať za poslednú možnosť konzervatívnejšie opatrenia Neexistuje dostatočná úľava od príznakov alebo kĺb je nestabilný. V jednej operácii a vystuženie, takzvaná artrodéza. Toto je trvalé vypnutie sakroiliakálneho kĺbu.

Chirurg vytvára vhodný prístup k SIJ cez vrstvu kože a svalov. po Kĺbová kapsula sa otvorila sa stal poškodená kĺbová chrupavka úplne preč, Aby sa kostné štruktúry, ktoré tvoria kĺb SI, mohli navzájom spojiť, používajú sa skrutky alebo kúsky vlastnej kosti tela, ktoré boli predtým odstránené z pacientovho iliakálneho hrebeňa.
Chirurgia v tomto rozsahu obsahuje niektoré komplikácie, Ďalšie Krvácajúca, Zranenia nervov a svaly môže tiež chronická bolesť vznikajú a vyvolávajú sa infekcie.
Už niekoľko rokov existuje nová metóda, ktorá sa uprednostňuje na vystuženie SIJ (Diana metóda). Pomocou malého zárezu na niekoľko centimetrov v koži sa do spoja inštalujú tri vodiace drôty titánové tyče, ktoré zaisťujú dostatočnú stabilitu a rastú do existujúcej kosti.
Táto metóda je nižšie riziko, má kratšiu prevádzkovú dobu a veľkú šancu na úspech. Po stuhnutí ISG by ste mali okrem toho zatiaľ a spoj zaťažujte iba čiastočne, až kým je poškodený spoj stabilný a použité klince alebo titánové tyče nie sú pevne ukotvené.

Chirurgické spevnenie kĺbu (artrodéza)

Chirurgické zosilnenie kĺbu sa má zvážiť iba v prípade, že konzervatívna liečba nie je úspešná a osteoartritída pokračuje bolestivo.
V súčasnosti sa postup môže uskutočňovať minimálne invazívnym spôsobom. Kôra a iliakálna kosť sú zoskrutkované pomocou dlhých skrutiek. Pohyb kĺbu sa zruší, čo má malý vplyv na kĺb SI. Bolesť je liečená dlhodobo a trvalo.

profylaxia

Do jedného Osteoartróza kĺbov SI aby sme tomu zabránili zdravá a vyvážená strava aby sa zabezpečilo, že nedochádza k nadmernej hmotnosti, ktorá je škodlivá pre kosti a kĺby.

Prečítajte si tiež: Správna výživa pre osteoartrózu

podľa dym je podporované opotrebovanie kĺbovej chrupavky. Tiež je fyzická aktivita a primerané cvičenie dobré pre všetky kĺby v tele. Uvoľňuje napätie a podporuje mobilizáciu a krvný obeh v kĺboch.

Špecifické cvičenia pre sakroiliakálny kĺb môžu zlepšiť napätie, bolesť a nevyrovnanie spôsobené artrózou kĺbov SI. Športy, ktoré sa stále odporúčajú, sú plávanie alebo cyklus, pretože sú obzvlášť šetrné kĺbom. Ďalej je potrebné venovať pozornosť včasným symptómom a poradiť sa s lekárom, aby sa liečba a zmena fyzickej záťaže mohla uskutočniť včas, aby sa zabránilo závažnému a mimoriadne bolestivému priebehu artrózy kĺbov SI.