Bolesť bedra u dieťaťa
všeobecný
Boky u dospelých sa nelíšia od bokov u detí; Jediný rozdiel je v tom, že boky u mladších detí nie sú úplne spojené dohromady.
Bedrový bok sa zvyčajne skladá z 3 rôznych častí kosti (sedaciu kosť, Os ilium a pubis). Malé deti tu stále majú otvorené rastové platničky, konkrétne tam, kde tieto časti kostí ešte nevyrastali spoločne. Pokiaľ ide o bolesť bedra, jednou z mnohých príčin môže byť neškodná rastová bolesť. Iné príčiny môžu byť napr. detská choroba Perthesova choroba alebo takzvaná bedrová rinitída (Coxitis fugax) byť.
príčiny
Keďže je bedro potrebné na stojaci postoj a chôdzu, bolesť brucha u dieťaťa by sa mala brať veľmi vážne.
V prípade pochybností by sa mal vždy konzultovať s lekárom (detským lekárom alebo ešte lepšie detským ortopédom).
Rastúca bolesť
Ak sa bolesť vyskytuje hlavne v noci a po niekoľkých dňoch vymizne, môže byť príčinou tzv. Rastová bolesť.
Natiahnutie bedra / väza
Existujú však aj závažnejšie príčiny.
V zásade môže dieťa aj dospelý trpieť zlomeninou bedra alebo svalovým napätím v oblasti bedra.
Možné je preťaženie alebo dokonca roztrhnutie väzov v bedrovom kĺbe.
Tieto možné príčiny bolesti bedra môžu zahŕňať napr. Príčinou môže byť pád bedrového kĺbu z opíc alebo otočenie nohy počas futbalu.
Je však dôležité si uvedomiť, že detské kosti sú oveľa mäkšie ako kosti pre dospelých, a preto sa zlomia oveľa menej často. Roztrhané väzivá alebo šľachy sú tiež pravdepodobnejšie u dospelých ako u detí.
Rýma
Okrem týchto príčin existuje u detí typická rinitída bedra (Coxitis fugax). Toto je neinfekčný zápal bedrového kĺbu. Toto sa zvyčajne vyskytuje medzi 3-10. Rok života. Väčšina detí mala o niekoľko týždňov skôr vírusový zápal dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu. Deti niekedy premietnu bolesť bedra do kolena a majú zvlášť silnú bolesť, keď musia otočiť nohu smerom dovnútra.
Zápal, a tým aj bolesť bedra, spontánne zmizne po niekoľkých týždňoch. Keďže chorobe predchádza infekcia, výtok z nosa sa zvyčajne vyskytuje na jar, keď je miera prechladnutia najvyššia.
Prečítajte si viac o tejto téme na:
- Rýma
a - Coxitis fugax
Perthesova choroba
Ďalšou príčinou bolesti bedrového kĺbu u detí môže byť Perthesova choroba. Toto je ortopedické ochorenie u detí, pri ktorom v dôsledku porúch obehového tkaniva zomrie kostné tkanivo v kyčelnom géne (Os femoris) prichádza.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Perthesova choroba
Zápal bedra
Bolesť bedra je silná a deti sa jej snažia vyhnúť prijatím vhodného postoja a znížením pohybu. Ako presne sa vyvíja Perthesova choroba, nie je isté a môže sa líšiť v závislosti od dieťaťa. Jednou z príčin môže byť hormonálna nerovnováha, inou príčinou je obehová porucha spôsobená malformáciou zásobujúcich ciev. Zdá sa však, že zohrávajú úlohu aj genetické faktory, pretože súrodenec postihnutého dieťaťa s väčšou pravdepodobnosťou ochorie ako dieťa bez genetickej predispozície.
V počiatočnom štádiu je zápal v oblasti femorálnej hlavy a acetabula, neskôr sú femorálna hlava a zásuvka nesprávne zarovnané, čo vedie k bolesti bedier a ťažkostiam pri chôdzi.
Prečítajte si viac na tému: Zápal bedrového kĺbu u dieťaťa
Epiphyseal capitis femoris
Konečnou príčinou bolesti bedrového kĺbu u detí je epifýza capitis femoris. Toto je takzvané epifyzálne riešenie. Musíte vedieť, že stehenná kosť, ktorá tvorí bedrový kĺb s panvou, pozostáva z hlavy a dlhého drieku. U malých detí existuje malá medzera medzi dlhou šachtovou kosťou a hlavou, rastová medzera, ktorá rastie iba v priebehu rastu. Ak je teraz hlava oddelená od legálnej osi stehennej kosti, vedie to niekedy k postihnutým deťom k bolesti bedier, ale bolesť kolena alebo bolesti stehien sú ešte častejšie.
Prečítajte si viac o tejto téme na: Epiphyseal capitis femoris
Príznaky a typický vek nástupu
V závislosti od klinického obrazu sa rozlišuje medzi typickou bolesťou detí. Dôležitú úlohu hrá aj vek, v ktorom sú deti choré.
na Rastúca bolesť nakopni bolesť zvyčajne v noci ďalej. Deti potom majú mierna bolesť niekoľko dní, ale tieto potom zmiznú. Takéto rastúce bolesti sa môžu teoreticky vyskytovať počas celej fázy rastu. Najdôležitejším „vekom nástupu“ je však od asi 3-13 rokov.
zlomenina má samozrejme žiadny klasický vek začiatku, Je to však tak nepravdepodobné do 10 rokovže dieťa zlomí kosť rýchlo, pretože kosti sú stále veľmi mäkké a poddajné. Tu vyskytuje sa Bolesť náhle a zvyčajne tiež neodíde.
V a Coxitis fugax, takže nádcha, bolesť sa objaví skôr nepretržite ďalej. Najmä Vnútorná rotácia nohy je bolestivá, , Po niekoľkých týždňoch bolesť jednoducho zmizne, Vek nástupu je 3-10 rokov.
S Perthesovou chorobou to musí nie nevyhnutne v bolesti, Väčšinu času však kopajú Bolesť v pokoji, stres alebo počiatočná bolesť v Kolená a / alebo oblasť bedier, Prvý príznak je však zvyčajne tento krívanie dieťaťa si toho všimol. Vek nástupu je tu 3-12 rokov, v ktorom Obzvlášť sa vyskytujú chlapci vo veku 5-7 rokov s bielou pokožkou sú ovplyvnené.
Epiphyseal capitis femoris vyjadruje sa hlavne prostredníctvom Bolesť v kolene alebo stehne, zriedka aj v USA prúžok. Bolesť bedra nemusí byť vždy prítomná byť. S cieľom zmierniť bolesť to deti drží Noha väčšinou pri vonkajšej rotácii, Opäť môže jemné krívanie prísť. Asi od 9. rok života môže predovšetkým obézni chlapci ochorieť touto chorobou.
diagnóza
Ak sa dieťa sťažuje na bolesť bedra a už predtým malo infekciu, zvyčajne sa vyžaduje krvný test. Je potrebné vylúčiť, že dieťa trpí bakteriálnou infekciou.
Ak neexistuje dôkaz o infekcii v krvnom obraze, dá sa predpokladať, že dieťa trpí neinfekčným nádchom.Aby sa vylúčila Perthesova choroba, mal by sa odobrať aj röntgen, ktorý tiež ukazuje, či dieťa môže mať epifýzovú capitis femoris.
Prečítajte si o tom viac: Röntgenové vyšetrenie dieťaťa
terapia
Pre rastúce bolesti existuje žiadna riadna terapia, Je iba dôležité, aby si deti nezvykli na nesprávne uvoľnenie postojov. podľa fyzická terapia alebo studené alebo teplé obálky môžete to skúsiť Zmiernite rastúce bolesti a zabrániť im.
Coxitis fugax môže byť predovšetkým uzdrav sa prostredníctvom odpočinku, Najmenej Boky by sa mali ušetriť 2 až 4 dni, s ťažkou bolesťou NSAID ako ibuprofen sú dané. Po týždni by mala byť bolesť preč.
Existuje niekoľko rôznych terapeutických prístupov k Perthesovej chorobe.
S miernymi formami sa jeden snaží konzervatívne priviesť nohu do správnej polohy a to pomocou Dlahy a ortézy nechať v tejto pozícii. Jeden je tiež dôležitý absolútny zákaz športu; Deti nesmú naskočiť ani skočiť, pretože to spôsobuje nadmerné zaťaženie bokov.
V pokročilom štádiu je jedna chirurgia indexované. Existuje niekoľko postupov, ktoré sa môžu použiť v závislosti od rozsahu a anatómie.
V terapii Epifýzyolýza capitits femoris veľmi záleží na závažnosti. Chirurgia je takmer vždy nevyhnutná, Pokúša sa držať kosti spolu v správnej polohe pomocou takzvaných Kirschnerových drôtov alebo upevňovacích skrutiek.
V závažných prípadoch môže byť Okamžitá prevádzka hlava je správne zasunutá do objímky a stabilizovaná doskami a upevňovacími skrutkami, aby sa zabránilo jej opätovnému skĺznutiu.
profylaxia
Pre väčšinu bolesti bedier u detí je žiadna profylaxia, Každé dieťa má raz rastúce bolesti, ale závažnosť závisí od rýchlosti rastu. Avšak, okrem výmeny plienok alebo relaxačných kúpeľov, nie je toho veľa, čo by sa dalo urobiť na zmiernenie bolesti z rastu.
Pretože presná príčina koxitídy fugax nie je známa, samozrejme je ťažko sa dá zabrániť rinitíde bedra.
jeden Bohužiaľ, Perthesovej chorobe sa nedá vôbec zabrániť.
Tiež Epiphyseal capitis femoris je ťažké zabrániť. Je však zrejmé, že touto chorobou trpia najmä obézne deti s nadváhou. Preto sa dá predpokladať, že Cvičenie a zdravý životný štýl môžu pomôcť deťom vyhnúť sa takýmto chorobám.
predpoveď
Prognóza väčšiny chorôb súvisiacich s bolesťou bedra u detí je takáto veľmi dobre, Rastúce bolesti a prechladnutie z bedra spontánne zmiznú. Pri ochorení perthes a epifýzovej capitis femoris sa dá úspech očakávať aj pri včasnej diagnostike a správnej liečbe.
