Hlaveň hrudníka

definícia

Pojem valcová hrudník opisuje a zmenený tvar kostnej klietky (Hrudník), v ktorej sa hrudná klietka javí príliš krátka a široká. Hrudník pripomína hlaveň, čo vysvetľuje pojem hlaveň hrudníka.

Anatómia hrudníka

Pri hlavni je hrudník v porovnaní s normálnym tvarom hrudníka skrátená a širšieHrudník (hrudník) sa rozširuje v sagitálnej rovine (v bočnom pohľade). Dolný hrudný otvor (dolný hrudný otvor) sa zväčší. Rebrá tu prebiehajú vodorovne. Celá hrudník sa zdá byť vdýchnutá (počas inhalácie).

Príčiny hlavne hrudníka

Najčastejšie sa hlavná časť hrudníka dá sledovať až po nadmernú infláciu pľúc (pľúcny emfyzém). Pri takom emfyzéme je obsah vzduchu v pľúcach nadmerný, a teda vedie k deštrukcii pľúcneho tkaniva. Vzduch sa zachytáva na konci dýchacích ciest a vytvára tzv. Emfyzémové vezikuly, ktoré sú na dýchanie zbytočné. V priebehu mesiacov a rokov vedie táto nadmerná inflácia pľúc k zmenenému tvaru hrudníka. Najčastejšou príčinou nadmernej inflácie pľúc je chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), za ktorú je fajčenie zodpovedné v deviatich z desiatich prípadov.

Prečítajte si viac o emfyzéme a CHOCHP

Choroby z povolania (spôsobené vdychovaním prachu alebo azbestu) alebo genetické faktory (nedostatok alfa-1 antitrypsínu) zohrávajú pri vývoji emfyzému menej často úlohu. Neškodnejšou príčinou hlavne hrudníka je zmena hrudnej chrbtice spôsobená opotrebením. Takéto zmeny sú dôsledkom rokov zlého držania tela alebo nadmerného namáhania chrbtice a často vedú k chronickým bolestiam chrbta.

Čítaj viac: Konečná fáza CHOCHP

COPD

CHOCHP je progresívna, neregresívna prekážka v prúdení vzduchu spôsobená abnormálnou zápalovou reakciou spôsobenou chronickým vdychovaním škodlivých častíc. U pacientov s CHOCHP teda existuje jasné spojenie s dlhodobým fajčením. Pacienti s CHOCHP kašľajú viac hlienu, ktorý sa nazhromaždil ráno a nemajú zvýšenú potrebu kašľa počas cvičenia, ale dýchavičnosť. Keďže CHOCHP sa vyskytuje v priemere po dosiahnutí veku 50 rokov a postihnuté osoby sa v tomto veku na seba príliš nezaťažujú, zvyčajne si všimnete zníženie výkonnosti iba vtedy, keď sa dýchavičnosť objaví v pokoji. Preto je CHOCHP často diagnostikovaná neskoro. Neskorým štádiom CHOCHP je vývoj hlavne hrudníka.

astma

Bronchiálna astma popisuje chronickú zápalovú zmenu dýchacích ciest, ktorá je spojená s precitliveným bronchiálnym systémom. Postihnutí ľudia majú často ataky (pozri CHOCHP), dýchavičnosť, kašeľ a napätie na hrudi, ktoré sa vyskytujú hlavne v noci a skoro ráno.

V porovnaní s CHOCHP je astma regresívnym zúžením priedušiek. V dôsledku ťažkého výdychu môžu byť pľúca nafúknuté. Ako už bolo spomenuté, toto však klesá. Výskyt hlavne hrudníka pri astme teda nie je typický, ale v zásade možný.

dýchavičnosť

V a dýchavičnosť Ak sú pľúca nadmerne nafúknuté, vdychovaný vzduch zostáva zachytený na konci dýchacích ciest vo forme emfyzémových vezikúl a nemôže sa znova vydychovať. Vo väčšine prípadov je príčinou chronické obštrukčné ochorenie pľúc (CHOCHP), ktoré postihuje fajčiarov v 90% prípadov. Vedie k chronickému zápalu Zúženie dýchacích ciest, Časť vdýchnutého vzduchu už nemôže opustiť zúžené dýchacie cesty a vyvinúť sa emfyzémové vezikuly. Nemôžu však byť zapnuté Výmena plynu skôr spôsobujú nadmerné nafúknutie pľúc. V priebehu mesiacov a rokov táto nadmerná inflácia vedie k zmene morfológie kostného hrudníka, keď sa rozširuje v sagitálnej rovine (zo strany).

príznaky

Pretože sa hlaveň hrudníka vyvíja v priebehu mesiacov a rokov, pacient si tieto zmeny zvyčajne nevšimne. Pre skúseného lekára je však hlavnou hrudníkom jedna Očná diagnóza, Pretože hlaveň na hrudi nie je vlastnou chorobou, ale symptómom alebo dôsledkom iných chorôb, príznaky týchto príčinných ochorení sú v popredí. Ak je hlaveň na hrudníku spôsobená pľúcnym emfyzémom, pacienti sa sťažujú dodatočne dýchavičnosť, znížená šírka dychu a cyanóza (Modré sfarbenie pier alebo slizníc v dôsledku zníženej výmeny plynov). Ak je možné vysledovať hlaveň hrudníka späť k zmene hrudnej chrbtice spôsobenej opotrebením, postihnuté osoby to často trpia chronická bolesť chrbta a Obmedzenia pohybu.

diagnóza

Hlavu hrudníka možno často rozpoznať ako vizuálnu diagnózu bez ďalšej diagnózy. Charakteristický tvar možno ľahko rozoznať podľa skráteného a rozšíreného tvaru hrudníka, v závislosti od charakteristík. Na jednej strane sa kostný hrudník môže ďalej hodnotiť rôntgenovým žiarením; Je tu zrejmý rozšírený dolný hrudný otvor (vstup do hrudníka) a vodorovne stojace rebrá. Degeneratívne zmeny v chrbtici, ktoré vedú k zmenenému tvaru hrudníka, sa môžu diagnostikovať aj pomocou röntgenového žiarenia.

Prečítajte si viac na tému: RTG hrudníka (RTG hrudníka)

Okrem toho je možné pľúca pomocou konvenčných röntgenových lúčov zhruba vyhodnotiť a je možné detegovať špeciálne röntgenové signály, ktoré naznačujú pľúcny emfyzém. Pri stanovení diagnózy je však dôležité objasniť, že hlaveň na hrudníku nie je ochorením, ale iba príznakom, a preto musí byť v popredí diagnóza základného ochorenia (najčastejšie pľúcny emfyzém alebo degeneratívne zmeny v hrudnej chrbtici).

Röntgenová hlaveň hrudníka

Výrazná hlaveň na hrudi sa dá určiť jednoduchou vizuálnou diagnózou. X-ray hrudníka však poskytuje ďalšie dôležité informácie. V röntgenovej hlave hrudníka sú rebrá zväčša horizontálne. Na druhej strane, u zdravého pacienta by rebrá mali prebiehať od chrbta k predu. Okrem toho sa vzdialenosť medzi rebrami zväčšuje, keď je tu hlavne hrudník. Membrána je nízka a sploštená. Nadmerné nafúknutie pľúc môže predstavovať zvýšená priehľadnosť žiarenia. Postihnuté pľúcne tkanivo je v röntgenovom žiarení tmavšie ako zdravé pľúcne časti. Okrem toho už nie sú zreteľne viditeľné krvné cievy, keď je hlaveň v hrude.

terapia

Pokiaľ ide o terapiu, je potrebné mať na pamäti, že hlaveň na hrudi nie je sama osebe chorobou, ale iba príznakom. Ak je príčinou emfyzém, zmeny sú v pľúcach nevratné, to znamená, že viac sa nevracia. s Nefajčiť a bronchodilatačné lieky progresia ochorenia sa však môže spomaliť. tiež fyzická terapia a Dýchacie cviky môže pomôcť udržať kvalitu života. V dôsledku toho hlaveň hrudníka ustupuje. Vo veľmi pokročilých štádiách môže byť indikovaná chirurgická liečba. Je tu možné chirurgické zníženie objemu pľúc alebo transplantácia pľúc. Ak je hlaveň hrudníka spôsobená príznakmi opotrebenia hrudnej chrbtice, je prvoradou prioritou konzervatívna terapia problémov s chrbtom. To zahŕňa predovšetkým Lieky proti bolesti a fyzioterapia. Výhoda chirurgických výkonov v prípade nešpecifických príznakov opotrebenia chrbtice sa z dlhodobého hľadiska neposkytuje, takéto zásahy zároveň znamenajú vážne riziká

Prognóza: aké sú dlhodobé následky?

Pretože hlaveň na hrudi sa vyvíja až po dlhodobom nedostatku kyslíka v tkanive - zvyčajne v dôsledku CHOCHP - opisuje neskoré štádium. V zásade platí, že čím skôr je choroba rozpoznaná, tým lepšia je prognóza. Teda, keď je prítomná hlaveň na hrudi, nie je možné dosiahnuť úplnú slobodu od príznakov, najmä preto, že hlaveň na hrudi opisuje stav bez spätného chodu. Bronchodilatačné a protizápalové lieky však môžu zlepšiť dýchacie ťažkosti. Veľmi dôležitým opatrením, ktoré môže zastaviť priebeh choroby, je úplne prestať fajčiť.