Použitie kontrastných látok v diagnostike

úvod

Kontrastné médiá sa môžu použiť pri rôznych zobrazovacích postupoch, ako sú röntgenové lúče, CT alebo MRI. Slúžia na ľahšiu identifikáciu možných chorobných procesov a môžu zviditeľniť ešte menšie patologické zmeny v našom tele.

Skupina kontrastných látok obsahuje rôzne liečivá, ktoré sú optimalizované pre príslušné vyšetrenie. Je to napr. v počítačovej tomografii (CT) kontrastné činidlo obsahujúce jód.

V zriedkavých prípadoch, najmä pri tomto type kontrastnej látky, sa môžu vyskytnúť závažné alergické reakcie a vedľajšie účinky.

Pretože sú obzvlášť ohrozené obličky a štítna žľaza, súvisiace laboratórne hodnoty sa zvyčajne kontrolujú pred podaním kontrastnej látky.

Vzhľadom na stále lepšiu znášanlivosť sa väčšina vyšetrení CT a MRT dnes uskutočňuje s použitím kontrastných látok.

Prečo kontrastné látky?

Ako už názov napovedá, vedú k kontrastným látkam Zvýšenie kontrastu a Rozlišovanie medzi rôznymi štruktúrami a tkanivo, V závislosti od otázky je možné jednotlivé štruktúry lepšie od seba odlíšiť.

Je to už možné extrémne malé chorobné procesy zviditeľniť sa pomocou zobrazovania. Napríklad choroby už môžu byť skoré štádia objavil a ošetrené v čase stať sa.

Kontrastné látky teda nepatria do „klasický„Lieky, ktoré zmierňujú alebo zlepšujú príznaky. Namiesto toho majú obrovský diagnostický význam dosiahnuté!

podávanie

Kontrastné látky sa zvyčajne dostanú cez jeden žilový prístup priamo do nášho krvného systému. To vám dá trochu IV kanyla umiestnené v ľahko prístupnej žile, zvyčajne v lokte.

Okolo Brušné orgány Na mimoriadne dobré zobrazenie môže byť potrebné použiť kontrastné látky piť.

Rôzne kontrastné médiá

V podstate každý má Kontrastné médiá úlohu pri vyšetrovaní vysielané signály (napr. röntgenové žiarenie) zmeniť alebo posilniť, Ich vlastnosti teda logicky závisia od použitej metódy vyšetrovania:

1. MRI: Počas Magnetická rezonancia, najmenšie častice nášho tela (Vodíkové jadrá) prostredníctvom a Magnetické pole vyrovnané. Výsledné striedajúce sa fázy oscilácie a relaxácie častíc môžu byť detekované a zobrazené pomocou citlivých MRT zariadení, takže veľmi podrobné obrázky v reze môžu byť vytvorené.
   S cieľom vytvárať ešte lepšie a informatívnejšie obrázky, Gadolinum-Obsahujúce kontrastnú látku môže byť použité. Je to jeden z tzv.paramagnetický„Látky a má vplyv na relaxačné vlastnosti nášho tkaniva. Takto sa objavujú určité štruktúry na obrázkoch jasnejšie alebo. jasnejšie.
   Pre niektoré otázky týkajúce sa pečeň (Napr. nádory), stojan špeciálny, železné kontrastné látky k dispozícii: Jednoducho povedané, iba zdravé pečeňové bunky sú schopné metabolizovať železo. Vďaka tomu je relatívne ľahké choré pečeňové bunky nájdete na obrázku MRI.
   Pre MRI pľúc používa sa plynové hélium, ktoré je pre človeka neškodné.
   Prečítajte si viac o tom na: MRI pľúc a MRI s kontrastnou látkou
2. CT: Počítačová tomografia pracuje s röntgenové lúče z rôznych smerov. Produkt je vytvorený vo veľmi krátkom čase podrobná tomografiaktoré vrhli svetlo na mnohé naše choroby vnútorné orgány (Vader pľúca), plavidlá alebo kostra môže doručiť.
   Pre lepšiu ilustráciu pomenovaných štruktúr väčšinou prichádzajú jódovaná, kontrastné látky rozpustné vo vode na použitie. Napr. možné veľké plavidlá Hlavná tepna (lat.: aorta), ktoré sa majú posúdiť v CT. Menej často kontrastné látky s obsahom bária byť použitý. Keďže sa používajú hlavne na podrobné hodnotenie Gastrointestinálny systém Ak by mali byť použité, postihnutí by mali užívať liek piť pred vyšetrením, Ak sa však kontrastné látky obsahujúce bárium dostanú do nášho tela drobnými zraneniami zažívacieho systému, môže život ohrozujúce komplikácie byť dôsledkom. Preto sa v takýchto prípadoch lieku treba vyhnúť.
3. röntgen: Ako predtým, vytvorte jednoduchý formulár Röntgenové vyšetrenie na základe mnohých štúdií. pľúca a kostra vo väčšine prípadov, ako je tento aj bez kontrastných médií byť súdený dobre, náš Vaskulárny systém napr. Nie. Preto niektoré röntgenové vyšetrenia vyžadujú použitie kontrastných látok.
   Ale prečo? Röntgenové kontrastné médiá vrátane Kontrastné médiá CT môžu tiež obsahovať röntgenové lúče lepšie („röntgenové žiarenie pozitívne") Or horšie („röntgenové negatívne") Absorbuje sa ako okolité tkanivo. Napr. pre röntgenové pozitívne látky menšie žiarenie na röntgenovom filme- štruktúra sa zobrazí na obrázku jasnejšie ako ich okolie.
   Na i.a. Na nasledujúcich obrázkoch môže byť potrebné pred postihnutým uviesť kontrastné činidlo pred röntgenovým vyšetrením:

• Tráviaci trakt (napr. Vyšetrenie prehĺtania pažeráka)
• Vaskulárny systém
• Obličky a močový systém
• žlčník a Žlčový trakt
• Miechový kanál

Vedľajšie účinky

Zvyčajne bude Kontrastné látky dobre tolerované pacientmi.

Najmä však jódové kontrastné látky (použité v CT a röntgen) veľmi zriedkavé, ale mimoriadne závažné vedľajšie účinky spôsobujú.

Počas intravenózna injekcia Kontrastné látky obsahujúce jód cítia veľa postihnutých relatívne okamžite Pocit tepla, kovová chuť na jazyku alebo tiež Naliehajte na močenie, Tieto javy sú vo veľkej väčšine prípadov neškodný a Vpo krátkej dobe zmizne opäť sám.

Ťažšie reakcie vyskytujú sa počas prvého 20-30 alebo 3-5 minút a dá sa rozdeliť do štyroch etáp:

1. štádium: Kožné reakcie (napr. Tvorba pšenice, Svrbenie) a ľahké Všeobecné príznaky (napr. nevoľnosť, potenie)
2. štádium: Závažné gastrointestinálne príznaky (napr. nevoľnosť, zvracanie) a problémy s obehom
3. štádium: Anafylaktický šok s dýchavičnosťou, silnými šupinami atď.
4. štádium: Anafylaktický šok s apnoe

lekársky personál zvyčajne sa však opiera o opísané reakcie optimálne pripravené, takže rýchly a účinné terapeutické opatrenia môže byť spustená rýchlo.

Kvôli zostávajúcemu zvyškovému riziku musí byť pacient konzultovaný s lekárom pred každou dávkou kontrastnej látky možné komplikácie sa objasnili vôľa a písomne ​​potvrdiť.

V súhrne sú moderné Kontrastné látky obsahujúce jód sú však veľmi dobre tolerovanéa mimoriadne zriedkavé vedľajšie účinky.

Vedľajšie účinky kontrastných látok MRI môže byť pozorovaný iba vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale môže byť aj život ohrozujúci. Dotknuté osoby trpia prostredníctvom predtým neznámych mechanizmov nevoľnosť, Zvracať, Tvorba obilnín s svrbením, Dýchavičnosť, Závraty, triasť Atď.

Známe alergie na kontrastné látky - čo teraz?

Niekedy musí človek Zobrazovanie napriek alergii na kontrastné látky resp. Vhodnou prípravou, napr. intravenózne podávanie antialergických liekov a kortizónových doplnkov je možné alergickej reakcii do značnej miery zabrániť.

Preto je nevyhnutné uviesť akékoľvek komplikácie, ktoré ste už kvôli kontrastným látkam zažili!

štítna

Naša štítna žľaza je potrebná na výrobu vitálny Hormóny štítnej žľazy stopovým prvkom jód, Ako väčšina röntgen- alebo. CT-Kontrastné médiá Musí obsahovať jód Hladiny štítnej žľazy majte na pamäti pred vyšetrením!

Váš lekár to určí v krvi zodpovedajúce hormóny (fT3, fT4, bazálny TSH).

Ak máte známu hyperfunkciu (lat.: hypertyreóza) alebo ak máte aktívne uzliny štítnej žľazy, vyžaduje sa osobitná starostlivosť. Pretože kontrastné látky vedú naše telo v krátkom čase vysoké hladiny jódu k. Výsledkom je naša štítna žľaza “stimulovaný"tvoj Zvýšenie produkcie hormónov.

S už existujúcou hyperaktívnou štítnou žľazou je však aj tak nadmerne aktívna, takže niekedy môže dôjsť k ďalšej stimulácii nebezpečné zvýšenie hormónov môže viesť. Niekedy môže byť aj hyperaktívna štítna žľaza spúšťané kontrastnými látkami obsahujúcimi jód stať sa.

oblička

pozemky Kontrastné médiá sú vylučované z nášho tela obličkami. Môžu, najmä na predtým poškodených obličkách, ťažké poškodenie spúšť. s stúpajúci vek, ale riziko je obzvlášť vysoké, dokonca aj pri existujúcom diabete mellitu.

Okolo možné riziká Ak majú byť postihnutí včas rozpoznaní, musia dať svoj kontrastný prostriedok Hodnoty obličiek (obzvlášť kreatinínu). Vysoká hydratácia Podľa najnovších štúdií môže dôjsť k poškodeniu obličiek pred a po podaní výrazne zabrániť.

hlava

Z rôznych dôvodov: a Zobrazovanie vašej hlavy byť nevyhnutný. Použitie MRI alebo CTnahrávkylekári môžu rýchle vyhlásenia o možných chorobných procesoch spadnúť do mozgu. V podstate v roku 2005 každý jednotlivý prípad rozhodol, či je potrebné podať kontrastnú látku. Podrobné hodnotenia sa často dajú vykonať iba prostredníctvom vylepšenia kontrastu.

Napr. pri roztrúsenej skleróze sa dajú aj najmenšie zmeny v mozgu objaviť iba pri použití kontrastných látok. Obrazy so zvýšeným kontrastom tiež poskytujú cenné informácie v diagnostike nádorových ochorení mozgu.

tehotenstvo

Röntgenové vyšetrenieCT a konvenčné röntgenové lúče sa zvyčajne nepoužívajú počas tehotenstva, pretože ožarovanie je pre nich nebezpečné zdravý vývoj nenarodeného dieťaťa môže byť.

S tými, ktoré sa používajú v praxi MRI stroje v zásade sú výsledkom výskumu a praxe žiadne náznaky možného nebezpečenstva nenarodeného dieťaťa. Jeden sa však vyhýba vyšetrovaniu ako preventívne opatrenie prvé tri mesiace.

Podávanie kontrastného média sa má používať počas tehotenstva mimoriadne opatrný aplikovať. Hneď ako však potenciálne život ohrozujúce situácie nastať pre nastávajúcu matku a vyšetrenie na zvýšenie kontrastu môže zachrániť život, musí Prijaté riziko poškodenia embrya stať sa.

Prečítajte si tiež našu stránku MRI v tehotenstve - je to nebezpečné?

záver

V súhrne sú Kontrastné médiá Bez nej nie je možné predstaviť si modernú medicínu. Oboje na röntgen, CT ako aj MRI, Pomoc podobné tkanivo lepšie rozlíšiť. Vo veľkej väčšine prípadov aplikácia beží hladko a postihnutí to cítia takmer žiadne vedľajšie účinky.

Iba s niektorými klinickými obrázkami, napr Renálna insuficiencia alebo hypertyreóza, riziká a prínosy sa musia navzájom starostlivo zvážiť.