Diagnostika herniovaného disku

Definícia herniovaného disku

V a prolaps disku je to a choroba spojená s opotrebením Chrbtica. Roky Nesprávne alebo preťaženie želatínový krúžok medzistavcových platničiek stráca svoju elasticitu a môže sa v dôsledku toho posúvať.

úvod

Hoci väčšina ľudí, ktorí trpia pretrvávajúcimi bolesťami chrbta, predpokladá herniovaný disk, každodenná klinická prax ukazuje, že je pravdepodobnejšie, zriedkavá príčina predstavuje ťažkú ​​bolesť chrbta. V mnohých prípadoch herniovaný disk dokonca volá žiadna bolesť objavil.
Ľudia, ktorí si vyvinú herniovaný disk v dôsledku dlhodobého nevhodného alebo nadmerného namáhania, si to môžu všimnúť Senzorické poruchy ako je znížená citlivosť alebo brnenie a zvyšuje sa Svalová slabosť, Okrem toho to môže tiež viesť k vzniku bolesť prísť do postihnutého segmentu chrbtice.
Ľudia, ktorí pozorujú takéto príznaky, by sa mali okamžite poradiť so špecialistom. Ak existuje herniovaný disk, symptómy sa môžu zmierniť až po podrobnej diagnóze a začatí vhodných liečebných opatrení.

Ďalšie informácie o Príznaky herniovaného disku

diagnóza

Diagnostika podozrivého herniovaného disku zvyčajne zahŕňa niekoľko krokov. Predovšetkým podrobná diskusia lekára a pacienta (skrátka anamnéza) môžu pomôcť vyriešiť sťažnosti dotknutej osoby a urobiť počiatočnú podozrivú diagnózu. Počas tohto rozhovoru by dotknutý pacient mal čo najpresnejšie opísať príznaky.
Pri diagnostike herniovaného disku hrá rozhodujúcu úlohu bolesť v jednom alebo viacerých segmentoch chrbtice. V závislosti od závažnosti herniovaného disku môže táto bolesť tiež vyžarovať do paží, zadku alebo nôh. Okrem toho v priebehu herniovaného disku môže kompresia nervových koreňov viesť k senzorickým poruchám (napríklad znecitlivenie alebo brnenie). V pokročilom štádiu má veľa postihnutých pacientov tiež obmedzenia svalovej sily (Svalová slabosť) dňa. V závislosti od presného umiestnenia herniovanej platničky sa môžu príznaky kašľa alebo kýchania zhoršiť.

Rozhovor medzi lekárom a pacientom v priebehu diagnózy herniovaného disku zahŕňa aj otázky týkajúce sa správania moču a stolice. Dôvodom je skutočnosť, že hlboký herniovaný disk môže viesť k poruchám močenia (takzvaná inkontinencia moču) alebo pohyby čriev (takzvaná fekálna inkontinencia) može prísť. Tieto ťažkosti sú často spojené s výraznými zmyslovými poruchami v konečníku a / alebo genitáliách. Okrem toho môžu existovať obmedzenia citlivosti na vnútornej strane stehien.

Stretnutie so špecialistom na herniovaný disk?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Herniovaný disk sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba herniovaného disku si preto vyžaduje veľa skúseností.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Po rozhovore lekár-pacient je orientácia fyzikálne vyšetrenie namiesto. V tomto vyšetrovaní sa Svalová sila, citlivosť a reflexy kontrolovaná. Okrem toho, ak existuje podozrenie na hlbokú herniu disku, diagnostika zahŕňa rôzne cvičenia, ktoré kontrolujú funkčnosť kľúčových svalov najdôležitejších segmentov miechy. U pacientov, ktorí nemajú žiadne problémy choďte po nohách a pätách pomocou tejto jednoduchej diagnostickej metódy možno konkrétne vylúčiť ochrnutie príslušných svalov.

Ak sa pri fyzickom vyšetrení potvrdí podozrenie na herniovaný disk, diagnostika musí pokračovať. obzvlášť zobrazovacie postupy, ktoré sú vhodné na mapovanie chrbtice vrátane medzistavcových platničiek, zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri diagnostike herniovaného disku.

Zvyčajnejšie röntgenové lúče je pri diagnostike herniovaného disku málo nápomocný. Z tohto dôvodu a Počítačová tomografia (CT) alebo jeden Magnetická rezonancia herniovaného disku (MRI). Kvôli lepšej reprezentácii medzistavcových platničiek je magnetická rezonančná tomografia zobrazovacou metódou prvej voľby pri diagnostike herniovaného disku.

Pretože pokročilý herniovaný disk môže často viesť k zhoršeniu citlivosti a / alebo sily svalov, diagnostické opatrenia by sa mali rozšíriť u pacientov so zodpovedajúcimi príznakmi. Najmä tzv elektromyografie (EMG) a Electroneurography (ÚZKO) môžu pomôcť určiť, či senzorické poruchy a symptómy ochrnutia súvisia s herniovaným diskom.
Ošetrujúci lekár môže pomocou elektromyografie zmerať, či je jednotlivec svaly sú elektricky vzrušené prostredníctvom pridružených nervových vlákien. Elektronografia môže v prípade potreby určiť, ktoré z nich Nervový koreň je ovplyvnená herniovaným diskom.
V priebehu diagnostiky herniovaného disku sú tieto informácie užitočné najmä pri výbere najvhodnejšieho disku Liečebná stratégia rozhodujúce. Okrem toho, rôzne Infekčné chorobyktoré môžu spôsobiť príznaky podobné herniovanému disku, je možné vylúčiť.

Viac informácií nájdete na našej stránke “Ako rozpoznať herniovaný disk?'

Diagnóza s MRI

MRI sa používa, keď existuje podozrenie na herniovaný disk Diagnostické zabezpečenie, je to droga voľby pre zobrazovanie na herniovaných diskoch. MRI je zvlášť vhodná pre Tkanivové štruktúry, otravovať a Pásové podložky zastupovať seba.
Znázorňujú sa rôzne segmenty chrbtice, aby sa zistilo, ktorá časť je ovplyvnená.

Je výhodné, aby pacient mal MRI nikto Radiačná expozícia je odkryté. Nevýhodou však je, že výroba MRI trvá dlho a je v tomto čase dokončená pokojne ležať sa dostal do. Herniovaný disk však nemôže byť diagnostikovaný s istotou bez MRI, takže MRI by sa malo vždy vykonať, ak existuje podozrenie.

Ďalšie informácie nájdete na našej webovej stránke MRI pre herniovaný disk

Diagnóza bez MR

Vo všeobecnosti by sa malo predpokladať, že počítačové alebo magnetické rezonancie na diagnostikovanie herniovaného disku sú užitočné iba vtedy, ak sa výsledky predbežného fyzického vyšetrenia zhodujú s počiatočným vyšetrením. Podozrenie na diagnózu kalenie. U pacientov s výraznou stratou citlivosti a / alebo obmedzením svalovej sily je to diagnóza nie bez MRI byť požiadaný. Dôvodom je skutočnosť, že bez MRI ani presná poloha, ani Vyjadrenie herniovaného disku možno určiť. Okrem toho a Indikácia činnosti pri diagnostike bez MR nie je možné správne vykonať.

Diagnóza röntgenovým žiarením

Bežné röntgenové lúče sa považujú za diagnostiku herniovaného disku nevhodný zobrazovací postup. X-ray v niekoľkých rovinách umožňuje kostné štruktúry chrbtica môže byť primerane zastúpená, ale hodnotenie tkanivových štruktúr alebo nervových vlákien nie je možné.
Z tohto dôvodu sa musí vykonať diagnostika herniovaného disku abnormálne fyzikálne vyšetrenie vykonanie a Počítačová tomografia (krátky: CT) alebo jeden Magnetická rezonancia (skrátka: MRI) zahŕňajú. Všeobecne platí, že magnetická rezonancia je prvá voľba pri diagnostike herniovaného disku. Iba o sporné zistenia, ktoré sa určujú v priebehu rozhovoru lekár - pacient a / alebo pri fyzickom vyšetrení, môže byť užitočný röntgen.
Napríklad pre ľudí, ktorí okamžite po traume sťažujú sa na silné bolesti chrbta frakcie Štruktúra chrbtice kosti môže byť vylúčená rôntgenom.

Diagnostické testy

Na diagnostiku herniovaného disku je možné vykonať rôzne testy. Klasický test na potvrdenie diagnózy “prolaps disku„Malo by to umožniť vyjadrenie citlivosti, reflexov a sily svalov. Už pri podrobnej diskusii medzi lekárom a pacientom by sa opísané príznaky mali používať na definovanie toho, ktorý segment stavca by mohol herniovaný disk ovplyvniť.
Na základe týchto informácií by sa potom mal počas fyzickej skúšky vykonať vhodný test. Aby sa vylúčili možné senzorické poruchy, ošetrujúci lekár musí obliecť obe strany tela súčasne. Ak postihnutý pacient pociťuje rôzne pocity na oboch poloviciach tela, test sa považuje za pozitívny. Potom sa musí skontrolovať svalová sila končatín porovnaním bok po boku. Počas tohto testu lekár vyvinie tlak na končatiny a požiada pacienta, aby napríklad zdvihol nohy proti tlaku. Pri diagnostike “pokročilý herniovaný disk„V tomto teste by bol rozdiel strán.

Okrem toho je možné pomocou tzv. Špičky a päty chôdze otestovať klasické charakteristické svaly určitých segmentov miechy. Ochrnutie svalov môže byť vylúčené u pacienta, ktorý môže ľahko chodiť po nohách a pätách. Ak jeden z týchto testov potvrdí podozrenie na herniovaný disk, možno bude potrebné diagnózu doplniť zobrazovacími testami.

Lasègueov test je tiež priekopnícky: pacient leží natiahnutý na chrbte a lekár začne pomaly ohýbať predĺženú nohu bedrového kĺbu. Ak v teste nie je možné pokračovať v ohybe okolo 70 - 80 ° z dôvodu silnej streleckej bolesti na nohe, považuje sa to za pozitívne.

Ďalšie informácie nájdete na našej webovej stránke Funkčný test herniovaného disku

Diagnóza herniovaného disku v bedrovej chrbtici

Ľudia, ktorí majú podozrenie Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice (Bedrová chrbtica) by sa mali čo najskôr poradiť s odborníkom. Komplikáciám sa dá vyhnúť iba podrobnou diagnostikou a zavedením vhodných liečebných opatrení. V prípade hlboko herniovaného disku v bedrovej chrbtici môže poškodenie nervových koreňov viesť k rozvoju Močová a / alebo fekálna inkontinencia prísť.
Aj keď existuje podozrenie na herniovaný disk v bedrovej chrbtici, skutočná diagnóza začína podrobnou anamnézou. Typicky sa opisujú ľudia, ktorí trpia herniovaným diskom bedrovej chrbtice Senzorické poruchy (Necitlivosť a / alebo brnenie) v oblasti zadok a Stehná a dolná časť nohy, Presný rozsah týchto zmyslových porúch môže poskytnúť počiatočnú indikáciu segmentu chrbtice, v ktorom je herniovaný disk.

Okrem toho Svalová sila v nohách byť výrazne obmedzená v prípade pokročilého herniovaného disku bedrovej chrbtice. Schopnosť chodiť po pätách a špičkách je tiež dôležitým kritériom pri diagnostike herniovaného disku bedrovej chrbtice. Postihnutí ľudia už nebudú schopní to urobiť bez problémov kvôli ich obmedzenej svalovej sile.
Ak sa podozrenie na herniovanú platňu v bedrovej chrbtici potvrdí, mala by obsahovať diagnózu zobrazovacie postupy (napríklad magnetická rezonančná tomografia) sú zálohované.

Ďalšie informácie nájdete na našej stránke Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice

Diagnóza herniovaného disku v krčnej chrbtici

Diagnóza jedného Herniatizovaný disk krčnej chrbtice (Krčnej chrbtice) pozostáva z niekoľkých krokov. Aj počas rozsiahlej konverzácie lekár-pacient (anamnéze) sťažnosti opísané príslušnou osobou môžu odôvodniť pôvodnú podozrivú diagnózu.
Ľudia, ktorí majú herniovaný disk v oblasti krčnej chrbtice, často trpia Senzorické poruchy v náručí, V prípade pokročilého herniovaného disku krčnej chrbtice, ktorý je sprevádzaný výraznou kompresiou nervového koreňa, môže byť tiež obmedzená sila svalov.

Diagnostikovať “Herniatizovaný disk krčnej chrbtice„Aby sa to zabezpečilo, musí byť rozhovor medzi lekárom a pacientom orientovaný fyzikálne vyšetrenie pripojený. Odborník kontroluje citlivosť vzájomným kefovaním obidvoch ramien. V a Vedľajší rozdiel vnímanie vnímania možno považovať za herniovaný disk. Okrem toho diagnóza zahŕňa vyšetrenie špecifického pre segment stavcov reflexy a Svalová sila, Zobrazovanie by sa malo začať, ak je podozrenie na diagnózu potvrdené počas fyzického vyšetrenia.

Ktorý lekár môže diagnostikovať herniovaný disk?

Herniovaný disk je zvyčajne prípad ortopedického chirurga. To sa špecializuje na všetky choroby pohybového ústrojenstva a zameriava sa na herniovaný disk predovšetkým z klinického hľadiska. Počas fyzického vyšetrenia môže robiť špeciálne testy, ktoré poskytnú stopy o herniovanom disku. Ortopedický chirurg preto môže diagnostikovať podozrivý herniovaný disk. Konečným dôkazom je však zvyčajne magnetická rezonancia, ktorá herniovaný disk zobrazuje vizuálne.