Chronický zápal hrdla

úvod

Pri chronickom zápale hrdla (takzvaná faryngitída) je to dlhotrvajúci alebo trvalý zápal hltanu. O chronickej faryngitíde sa hovorí až po období dlhšom ako 3 mesiace.
Chronická faryngitída je charakterizovaná kolísavými príznakmi a prejavuje sa úplne odlišne.

Formy chronickej faryngitídy

V závislosti od prezentácie sa rozlišuje medzi tromi hlavnými formami:Faryngitída simplexná), pri ktorej sa sliznica hrdla nezmení alebo je mierne zapálená. S hyperplastickou faryngitídou (Pharyngitis chronica hyperplastica) výstelka hrdla je zosilnená. Atrofická faryngitída (Pharyngitis sicca) ukazuje, že sliznica je skôr tenká a lesklá.

Chronická faryngitída je pomerne častá a zvyčajne sa vyskytuje v strednom veku, muži sú častejšie postihnutí ako ženy.

Prečítajte si viac na tému: Zápal v hrdle

Príčiny chronického bolesti v krku

Existujú rôzne príčiny, ktoré môžu vyvolať chronickú infekciu hrdla. Chronická faryngitída sa nazýva inak v závislosti od príčiny.

Napríklad respirátory Pharyngitis chronica sú vyvolané rôznymi environmentálnymi škodcami. Patrí sem napríklad aj upchané nosné dýchanie, ktoré umožňuje postihnutým dýchať ústami. To vedie k tomu, že sliznica rýchlejšie vysychá a v dôsledku toho sa zapáli. Táto forma chronickej faryngitídy môže byť tiež vyvolaná suchým, prašným vzduchom, cigaretovým dymom alebo inými škodlivými látkami, ako sú žiarenie alebo toxíny životného prostredia.
Je tiež možné vyvinúť chronický zápal hrdla pomocou liekov, ako sú kortizónové spreje, antidepresíva alebo neuroleptiká.
Predchádzajúca tonzilitída (tzv. angína) alebo chronické infekcie dutín (takzvaný. zápal dutín) môžu byť tiež zodpovedné za chronický zápal hrdla.

Inou formou chronickej faryngitídy je faryngitída chronica digestiva, ktorá je vyvolaná alkoholom alebo príliš korenenou alebo horúcou stravou.
Pharyngitis chronica alergica sa vyskytuje v dôsledku alergických ochorení.
Metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus, hypotyreóza alebo gastrointestinálne choroby, sa považujú za spúšťače tzv. Faryngitídy chronica metabolica.

Mohli by ste sa tiež zaujímať o tieto témy:

• Príčiny bolesti v krku
• Seitenstranganigina - to sú znaky

Čo je príčinou štítnej žľazy?

Ak je štítna žľaza nedostatočne aktívna (tzv. hypotyreóza), hormóny štítnej žľazy v krvi sú znížené. Sú dôležité nielen pre rast, diferenciáciu srdca a buniek, ale aj pre zdravé vlasy, pokožku a sliznicu.

Ak sa vytvorí príliš málo hormónov štítnej žľazy, sliznica sa už nemôže dostatočne regenerovať. To môže viesť k suchu, najmä v hrdle, ktoré je vystavené neustálemu znečisťovaniu životného prostredia dýchaním. To môže podporovať zápal v hrdle a ak sa hypotyreóza nelieči, môže to viesť k chronickému zápalu hrdla.

Prečítajte si viac o téme tu: Nedostatočne aktívna štítna žľaza.

Čo je príčinou refluxu?

Ak je v žalúdku príliš veľa kyslosti, môže to spôsobiť pálenie záhy a kyslé spevnenie (takzvaný reflux) dostať sa do pažeráka až po výstelku hrdla. Pretože sliznica hrdla nie je navrhnutá pre kyslé pH žalúdočnej kyseliny, je napadnutá a zapálená.

Môže sa vyvinúť chronický zápal hrdla, najmä ak je reflux závažný a pretrvávajúci.

viac na túto tému reflux čítaj ďalej.

HIV ako možná príčina?

HIV je imunodeficiencia spôsobená vírusmi. Preto, najmä v skorých štádiách, sa môže objaviť bolesť hrdla okrem iných príznakov, ako je horúčka.
V dôsledku imunitného deficitu je telo všeobecne náchylnejšie na infekcie spôsobené baktériami, hubami a vírusmi. To môže viesť k opakujúcim sa infekciám a bolesti v krku, z ktorých niektoré môžu byť chronické.

Chronický zápal hrdla ako príznak základného ochorenia HIV je však veľmi nešpecifický, a preto ho nemožno považovať za istý znak infekcie vírusom HI.

Viac informácií nájdete tu Príznaky HIV.

Charakteristické príznaky chronickej faryngitídy

Vo všeobecnosti príznaky zápalu hrdla trvajú dlhšie ako 3 mesiace alebo sa znovu objavia v krátkom čase. Všeobecne sa znižuje pohoda pri chronickej faryngitíde.

Existujú dva hlavné príznaky chronického zápalu hrdla: Zápal výstelky hrdla často vedie k poškriabaniu alebo bolesti hrdla. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti, napríklad pri prehĺtaní. V niektorých prípadoch postihnuté osoby pociťujú pocit tzv. Zemegule. Postihnutí opisujú tento pocit, akoby v hrdle bolo cudzie teleso.
Okrem toho existuje suchosť hrdla, čo môže viesť k vyčisteniu hrdla. Ak sa táto suchosť v noci zvyšuje z dýchania cez ústa, môže to tiež viesť k nespavosti. Ďalej sa môže vytvárať hlien, ktorý vyvoláva nutkanie kašľa.
Okrem toho sa častejšie vyskytujú infekcie s inými príznakmi nachladenia, ako je horúčka, nádcha, upchatý nos alebo bolesti hlavy. Môže sa vyskytnúť aj zlý dych.

Pri faryngitíde chronica sicca poškodená sliznica vytvára sekréty. V dôsledku sucha v hrdle vytvárajú tieto sekréty zhluky, ktoré môže dotknutá osoba nielen pocítiť, ale tiež ich možno vidieť pri pohľade na hrdlo.

Tu nájdete, čo môžete urobiť proti bolesti v krku môcť urobiť.

Tvorba hlienu

Pri hyperarystickej faryngitíde dochádza k zhrubnutiu hltanu, ktoré vytvára viac hlienu.
Hlien je zvyčajne tvrdý a spôsobuje nutkanie kašľa. Tomuto druhu zápalu hrdla často predchádza farygitída chronica simplex. Pri tejto forme faryngitídy sa spočiatku vyskytuje iba mierne zapálený hltan s malými príznakmi.

Pretože chronické bolesti v krku sú často náchylné na infekciu, baktérie môžu spôsobiť vznik hlienu. Sliz potom môže byť zelený, biely alebo žltkastý.

Tu je podrobný popis príznakov bolesti v krku: Príznaky bolesti v krku

Opuchnuté lymfatické uzliny

Opuchnuté lymfatické uzliny sú znakom fungujúceho imunitného systému.
V dôsledku toho sú krčné lymfatické uzliny často pri akútnych infekciách hrdla opuchnuté. Môžu však byť opuchnuté aj chronickým zápalom hrdla, pretože ide o zápal, ktorý je vyvolaný imunitným systémom.

Ak je chronický zápal hrdla vystavený čerstvej infekcii baktériami alebo vírusmi, lymfatické uzliny môžu tiež opuchnúť a dokonca byť bolestivé. V niektorých prípadoch môžu byť lymfatické uzliny tiež začervenané.

Zápach z úst

Zlý dych sa môže spájať s bolesťou v krku, keď sa tkanivá v hrdle rozkladajú.
Táto degradácia tkaniva môže byť spôsobená gramnegatívnymi a anaeróbnymi baktériami. Chronická tonzilitída môže tiež spôsobiť zlý dych.Zapálené mandle vylučujú sekréciu, ktorá vytvára zlý dych.
Suchý krk spojený s chronickou faryngitídou môže tiež spôsobiť zlý dych. V zriedkavých prípadoch rakovina hrdla (takzvaný faryngeálny karcinóm) byť zodpovedný za bolesti v krku s ťažkosťami s prehĺtaním a zápachom z úst.

Viac sa dočítate tu: Zápach z úst.

diagnóza

Na identifikáciu príčiny bolesti v krku a stanovenie diagnózy sa na začiatku získa podrobná anamnéza. Malo by to zahŕňať nielen začiatok, trvanie a príznaky, ale aj otázku možného vystavenia škodlivým látkam, ako sú napríklad práce s chemikáliami, nikotín alebo nadmerné požívanie alkoholu.
Rôzne formy chronickej faryngitídy sa môžu na základe klinického obrazu často odlišovať.

Vzorka krvi môže vylúčiť nedostatočnú štítnu žľazu. Môžu sa urobiť aj endoskopické odrazy nosa a krku, ako aj obrázky paranazálnych dutín. Detailne je možné pozorovať zmeny sliznice a je možné odobrať vzorky, ktoré naznačujú možné zmeny buniek sliznice hltanu.
Diagnostika sínusu, ako napríklad CT, môže identifikovať chronické sínusové infekcie ako príčinu hltanu. Šmuhy zo zadnej strany hrdla môžu poskytnúť informácie o bakteriálnych alebo mykotických infekciách hrdla spôsobených hubami.

Liečba

Liečba chronickej faryngitídy závisí od príčiny vzniku. Pretože v tomto prípade nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie, cieľom liečby je predovšetkým zlepšenie príznakov.
Ak sú chronické zápaly hrdla vyvolané toxickými látkami, je potrebné sa im vyhnúť. Napríklad pri práci s chemikáliami, ktoré vyvolávajú zápal, môže byť potrebné zmeniť zamestnanie.
Ak chronický zápal mandlí vedie k zápalu hrdla, malo by sa zvážiť chirurgické odstránenie mandlí. Ak je nosové dýchanie neustále obmedzené, je možné dýchať iba s otvorenými ústami, musí sa odstrániť príčina nosnej obštrukcie. Napríklad zväčšené zádrhoviny alebo mandle môžu brániť dýchaniu nosom, ktorý by potom mal byť chirurgicky odstránený.

Ak je základné ochorenie príčinou chronickej faryngitídy, musí sa liečiť. Napríklad pálenie záhy ako príčina by sa malo liečiť inhibítormi protónovej pumpy. Inhibítory protónovej pumpy znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny, a tým aj kyslé zrážanie.
Ak je štítna žľaza nedostatočne aktívna, mali by sa užívať hormóny štítnej žľazy.

Symptomatická terapia sa môže použiť na zmiernenie príznakov chronickej faryngitídy v skorých štádiách alebo ak nie sú úplne eliminované. To by malo zahŕňať zvlhčenie slizníc napríklad inhaláciou Emser Sole® a pitím dostatočného množstva počas celého dňa.
Sanie sladkostí napríklad pomocou šalvie môže tiež udržať vlhké sliznice. Ak chcete zmierniť zápal z úst a hrdla, môžete kloktať roztokmi.

Prečítajte si o tom viac:

• Správne sa nadýchnite - takto to funguje
• Kloktanie na bolesť v krku

Liečba domácimi prostriedkami

Chronická faryngitída je často sprevádzaná suchými sliznicami.

Napríklad, vetranie miestností, napríklad v zime suchým vykurovacím vzduchom, môže pomôcť potlačiť chronický zápal hrdla. Okrem toho je dôležité piť veľa a často. Čaje ako šalvia alebo iné bylinné čaje a mlieko s medom sú ideálne môže zmierniť nepríjemné pocity v krku.
Napríklad lízanky s islandskými roztokmi machu a kloktadla môžu navlhčiť hrdlo a sliznicu a tiež poskytnúť úľavu. Vdýchnutie šalvie, slanej vody alebo harmančeka môže tiež zlepšiť existujúce príznaky.

Viac informácií na túto tému: Domáce prostriedky na bolesť v krku

Liečba homeopatiou

Na podporu liečby sa môžu použiť homeopatické lieky.

Na jednej strane je Mercurius solubilis vhodný na chronickú faryngitídu. Pôsobí proti bolesti a zápalom v oblasti krku a krku. Pri chronických ochoreniach by sa mali používať vyššie potencie. Malo by sa to však robiť po konzultácii s terapeutom. Aesculus Globuli sa môže užívať, keď je hrdlo suché a zapálené.

Trvanie chronického zápalu hrdla

Chronická faryngitída môže trvať mesiace až roky, kým je diagnostikovaná. Často dochádza k zlepšeniu alebo vymiznutiu príznakov, až kým sa zápal znovu neobjaví.
Terapia je veľmi dôležitá na zlepšenie alebo zmiernenie príznakov. Na zlepšenie, bez ohľadu na príčinu, je všeobecne veľmi dôležité vyhnúť sa škodlivým látkam, ako je alkohol alebo nikotín.
Niekedy príznaky už nezmiznú. To je obzvlášť prípad, keď existuje systémové ochorenie, ako je diabetes mellitus, ktoré oslabuje imunitný systém.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Trvanie bolesti v krku