Pobrušnice

Všeobecné

Pobrušnice

Pobrušnice (pobrušnice, Grécke peritonaion = to, čo je natiahnuté) sa používa na vzduchotesné utesnenie brušnej dutiny a orgánov v nej.
Je rozdelený na temenný a viscerálny list podľa svojej štruktúry a pokrýva všetky orgány brušnej dutiny pod bránicou až po panvu (najhlbším bodom je Douglasov priestor). Produkuje tiež peritoneálnu tekutinu a je súčasťou imunitného systému.

Štruktúra pobrušnice

Celková plocha Pobrušnice je u ľudí 1,6 až 2,0 m2.

Na prednej stene brušnej dutiny pod pupkom je päť Pozdĺžne záhybyktoré v chirurgii ako Olovené štruktúry byť použitý.
Tri štruktúry v strede pochádzajú z Embryonálne obdobie a tu sú tri veľké plavidlá pre Výmena krvi zobrazené medzi matkou a dieťaťom.
Štruktúry prebiehajúce bočne obsahujú Tepna a Dolná epigastrická žilaktoré sa používajú na prívod krvi do brušnej steny.

Peritoneum sa stáva podľa svojich krycích štruktúr v a vnútorná a a parietals Kĺbový list.

  • The Dutina pobrušnice sama o sebe je z temenný list lemovaného pobrušnice.
  • The viscerálny list kryty pečeň, slezina, Žlčník, žalúdok rovnako ako väčšina z Silný- a Tenké črevo.

Tieto orgány sú tiež súčasne Závesný remienok, mezo. Listy pobrušnice sú vyrobené rôznymi otravovať za predpokladu.

The vnútorná List sa skladá hlavne z vegetatívny Nervový systém inervovaný. Časti pobrušnice prechádzajú žlčníkom a pečeňou cez Frenický nerv inervovaný.

The temenný List sa stáva citlivým na Miechové nervy a Frenický nerv inervovaný a tým je veľmi citlivý na bolesť.

  • The močový mechúr a so ženou
  • the maternica,
  • Ovarie a
  • Vajcovody

ležať v tzv Subperitoneálny priestor a napadnúť temennú vrstvu pobrušnice zdola. V tomto okamihu sa pobrušnica nazýva Urogenitálne pobrušnice určený.

funkcia

Pobrušnice vylučovaný a absorbovaný Peritoneálna tekutina.
Toto je číra tekutina, ktorá sa nazýva „lubrikant"Slúži a Pohyblivosť orgánov proti sebe.

Títo Pohyblivosť je hlavne s:

  • Plnenie do žalúdka a
  • trávenie, ako aj jeden
  • tehotenstvo nevyhnutné.

Množstvo kvapaliny zvyčajne nie je väčšie ako 50 ml.
Väčšie množstvá Peritoneálna tekutina sú patologické a sú považované za Ascites určený.
Toto je bežný príznak choroby

  • Zlyhanie pečene,
  • Zápal alebo
  • Choroby nádorov brucha alebo pobrušnice.

Príliš malá tvorba tejto tekutiny zabraňuje plynulému pohybu orgánov proti sebe a môže to viesť aj k tomu Bolesť alebo Zrasty pobrušnice.
A zápal pobrušnice (Zápal pobrušnice) je život ohrozujúca komplikácia, ku ktorej dôjde po operácii resp Perforácia orgánov môže nastať. Ďalej sa pobrušnica používa na vzduchotesnosť Uzavretie brušné orgány a Imunitná obrana.

Zápal pobrušnice

The Zápal pobrušnice, lekárske Zápal pobrušnice nazývaný, je zápalový proces, ktorý môže vzniknúť z rôznych príčin. V závislosti na príčine, Zápal pobrušnice v primárny rovnako ako a sekundárne Peritonitída môže byť klasifikovaná.
Primárna peritonitída predstavuje iba veľmi malú časť peritonitídy, ktorá sa vyskytuje. Zápal sa označuje ako taký, ak sa vyskytne bez predchádzania ochoreniu iných orgánov brucha.
V zásade akýkoľvek zápal brušných orgánov, ktoré prichádzajú do styku s pobrušnicou, môže spôsobiť zápal pobrušnice. Ak je to tak, nazýva sa to sekundárna peritonitída. Peritonitída je najčastejšie spojená s a Apendicitída (Zápal slepého čreva).Ale zápal iných orgánov môže byť sprevádzaný aj zápalom pobrušnice, napríklad zápalom pobrušnice ženské pohlavné orgány. Tzv Divertikulitída je ďalší dôvod, prečo sa môže pobrušnica zapáliť. V tomto stave sa vypukne a zapáli časť hrubého čreva, ako aj priľahlé pobrušnice. Ak baktérie kvôli a Poranenie čriev dostať sa do brucha, pobrušnica sa takmer určite zapáli.

Príznaky peritonitídy sa rozlišujú podľa chorobného stavu. V prípade lokálne sa vyskytujúcej peritonitídy je všeobecný stav dotknutej osoby ťažko ovplyvnený. Môže tiež horúčka vyskytujú sa, ale v popredí sú zriedka. The Neha postihnutá oblasť je typickým príznakom lokálna peritonitída. Typický je aj tzv Napätie obrany brušné svaly, čo sa dá zistiť palpáciou brucha.
Mal by však tzv generalizovaná peritonitída sú prítomné, je všeobecne poškodený celkový stav dotknutej osoby. Jeden sa objaví Príznaky šoku, ktorá s a nízky krvný tlak, rýchly pulz a vysoká horúčka ide ruka v ruke. Brucho vykazuje pri dotyku obranné napätie a tiež výraznú citlivosť na tlak.

Akútny zápal pobrušnice by mal diagnostikovať ošetrujúci lekár čo najskôr, aby bolo možné zahájiť špecifickú liečbu. Liečba peritonitídou sa vykonáva vždy funkčné. Počas operácie by mal byť zápal lokalizovaný a podľa možnosti odstránený, napríklad odstránením zapáleného slepého čreva. V ideálnom prípade by sa mali odstrániť aj všetky bakteriálne ohniská zodpovedné za zápal pobrušnice. Spravidla existuje sprievodná terapia, ktorou je hlavne podávanie Širokospektrálne antibiotiká zahŕňa, takže je možné vylúčiť množenie baktérií.

Peritoneálna dialýza

Vykonávanie a dialýza sa stáva nevyhnutným, keď Obličky ich práca Čistenie krvi už nemôže byť spravodlivý. Toto je s jedným Zlyhanie obličiek púzdro. Pretože sa v krvi vyskytujú určité látky, ktoré sa musia odstrániť, inak budú toxické pre telo, preto je potrebné v týchto prípadoch krv umelo vyčistiť.
Jednou z metód umelého čistenia krvi je tzv Peritoneálna dialýza Pretože peritoneum funguje ako druh membrány, ktorá je spojená s krvou, je možné niektoré látky, ktoré sa v krvi vyskytujú, odobrať a v prípade potreby pridať. A Dialýzová tekutina použitý, ktorým sa peritoneum premyje katétrom. Po niekoľkých hodinách sa v tekutine nahromadili látky, ktoré sú pre telo toxické, a kvapalinu je potrebné vymeniť. Pretože použitá tekutina obsahuje aj cukor (glukózu), čerpá z tela vodu, ktorá by sa za normálnych okolností vylučovala aj obličkami.
Kľúčovou výhodou Peritoneálna dialýza smerom k Hemodialýza je to tiež Doma môže vykonať dotknutá osoba. Na rozdiel od toho musí byť hemodialýza vykonaná v nemocnici a tiež trvá niekoľko hodín.

Peritoneálna rakovina

Peritoneálna rakovina, tiež ako Peritoneálna karcinóza s názvom, je a zlomyseľný Choroba nádoru, ktorá sa zvyčajne nazýva Metastázy vyskytujú sa ďalšie nádory. Nádory ovplyvňujúce orgány, ktoré sa tiež nachádzajú v brušnej dutine a dosiahli pokročilé štádium, obzvlášť často metastázujú do pobrušnice. V závislosti od štádia ochorenia sa môžu objaviť príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť peritoneálnej rakoviny. Takže okrem nešpecifických príznakov, ako je a zlý celkový stav, Strata váhy a Bolesť Taktiež sa objavujú príznaky spôsobené rastúcim nádorom. Špeciálne Črevná obštrukcia a väčšie množstvo Ascites môže byť vyvolaný rastúcim nádorom pobrušnice. Možnosti liečby diagnostikovaného peritoneálneho karcinómu sú veľmi obmedzené. A chirurgické odstránenie nádor väčšinou nie je možný a rakovina hovorí veľmi zle ku konvenčnému chemoterapia o. Existujú metódy, ktoré sa snažia nasmerovať chemoterapiu priamo do brucha, aby mohla lepšie pôsobiť proti rakovine. Napriek týmto novým chirurgickým zákrokom je prognóza diagnostikovanej peritoneálnej rakoviny klasifikovaná ako veľmi zlá.

Metastázy pobrušnice

Nádory, ktoré sa vyskytujú v pobrušnici, vznikajú z väčšej časti z tzv Primárne nádoryvyskytujúce sa v iných okolitých orgánoch brušnej dutiny. Najmä nádory metastázujú Črevá, Žalúdok alebo napríklad Ovarie často v pobrušnici. Spravidla existuje silná disperzia, čo znamená, že veľa Metastázy existujú distribuované cez pobrušnicu. Zvyčajne sa tieto metastázy objavujú iba v Neskoré štádium primárnych nádorov, a preto je prognóza vyliečenia choroby veľmi zlá. Už niekoľko rokov sa používa terapeuticky intraoperačná chemoterapia ktorý má väčší vplyv na rast nádoru ako konvenčná systémová chemoterapia. Diagnóza peritoneálnych metastáz sa ukazuje ako pomerne ťažká, pretože pri bežných zobrazovacích metódach je veľmi ťažké detegovať metastázy. Väčšina diagnóz sa robí pri identifikácii primárneho nádoru alebo pri rutinných následných vyšetreniach. Príznaky, ktoré ovplyvňujú všeobecný stav a v závislosti od veľkosti metastáz môžu tiež spôsobovať črevné ťažkosti, môžu naznačovať prítomnosť peritoneálnych metastáz.

Zhrnutie

The Pobrušnice (pobrušnice) je dôležitou súčasťou brušnej dutiny človeka a slúži navyše k

  • vzduchotesné tesnenie a
  • Pohyblivosť vnútorných orgánov, najmä
  • Imunitná obrana a
  • Tvorba peritoneálnej tekutiny.

Cez citlivý Inervácia je taká temenný Peritoneum veľmi listový citlivý na bolesť a vedie k silnej bolesti aj pri miernom podráždení.

The zápal peritonea vedie ku klinickému obrazu akútna absenciaktorý tvrdé ako doska určený. Svalové napätie brucha, ktoré nie je možné ovplyvniť, je vyvolané podráždením pobrušnice.
Aj vznik zvýšil Peritoneálna tekutina je známkou vážneho ochorenia a vyžaduje si urgentnú diagnózu.
Peritoneum teda slúži nielen tomu ochrana orgánov. Jeho Funkčnosť predstavuje dôležité diagnostické kritérium.