AMIODARóN

úvod

Amiodarón sa môže použiť napríklad, ak je narušený prenos excitácie do srdca.

Účinná látka amiodarón sa používa na liečbu srdcových arytmií, liek je jedným z antiarytmík triedy III.
Ak je narušená vodivosť excitácie do srdca, srdcová frekvencia je príliš rýchla a nepravidelná (tachykardia a tachyarytmia) a ďalšie rytmy nezávislé od normálneho srdcového rytmu (extrasystol), na pomoc sa môže použiť amiodarón.
Okrem svojej dobrej účinnosti na srdce má liek množstvo vedľajších účinkov, ktoré by sa nemali opovrhovať.

Aplikácia amiodarónu

Amiodarón je a liek na predpis a ako tableta dostupné v 200 mg a 100 mg dávka.
V tabletách sa účinná látka zvyčajne podáva ako amiodarón hydrochlorid. Po začatí liečby Úplný účinok sa prejaví až po niekoľkých dňoch.
Prostredníctvom a spomalená degradácia amiodarónu v tele, ktorý užíva po ukončení liečby amiodarónom asi mesiac, kým sa účinok úplne nezruší je.

O dĺžke liečby rozhodne ošetrujúci lekár. Na liečbu akútnych srdcových arytmií sa amiodarón podáva ako núdzová injekcia priamo do žily.

Použitie amiodarónu

Príslušnú dávku stanoví ošetrujúci lekár.
Zvyčajne a Dávka nasýtenia podávané do tkaniva dostatočné zrkadloJe prítomný 1 amiodarón.
Potom bude znížená na udržiavaciu dávku.
Úvodná dávka je 600 mg amiodarónu počas 8 až 10 dní. V súlade s tým pacient dostáva buď 3-krát 2 tablety s 200 mg aktívnej zložky každá alebo 6-krát 1 tableta s 100 mg aktívnej zložky každá rozložená cez deň. Zriedkakedy sa musí zvýšiť na 1 200 mg amiodarónu denne, ale určuje to iba ošetrujúci lekár.
Následná udržiavacia dávka je 200 mg amiodarónu 5-krát týždenne. Preto pacient dostáva buď 1 tabletu s 200 mg aktívnej zložky každých 5 dní v týždni, alebo 2 tablety so 100 mg aktívnej zložky každých 5 krát týždenne. Aj tu je zriedka potrebné zvýšiť na 200 - 600 mg amiodarónu denne. Aj tu nastavenie vykonáva ošetrujúci lekár.
Tablety by mali celé alebo počas jedla byť vzatý, je to na primeraná hydratácia venovať pozornosť.

kontraindikácie

Amiodarón sa nemá používať Alergia na aktívnu zložku alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek drogy, ak máte alergiu na jód, ak máte spomalený srdcový rytmus <55 / min (Sinusová bradykardia), s existujúcim Predĺženie QT v EKG alebo oneskorenie vedenia v srdci (určí lekár) Nedostatok draslíka (hypokaliémie), Ochorenie štítnej žľazy, v rovnakom čase Liečba inhibítormi MAO (používané na liečbu depresívnych pacientov) alebo liekov, ktoré môžu vyvolať život ohrozujúce srdcové arytmie (tzv. Torsade de Pointes), ako aj pri súčasnom použití Činidlo znižujúce hladinu cholesterolu simvastatín v dennej dávke vyššej ako 20 mg za deň.

Spôsob činnosti (pre čitateľov, ktorí sa veľmi zaujímajú)

Aby bolo možné v krvnom obehu v tele nepretržito cirkulovať veľké množstvo krvi, je potrebné pravidelne pumpovať.
Bunky srdcového svalu sú v pravidelných intervaloch nadšené. Srdce má svoj vlastný vodivý systém, v zdravom srdci sú bunky srdcového svalu excitované tzv. Sínusovým uzlom s prirodzenou frekvenciou približne 70 / min.
Akčné potenciály sa vyvíjajú na bunkách srdcového svalu v dôsledku prílivu určitých iónov do vnútra bunky.
Bunka srdcového svalu depolarizuje a napätie vo vnútri a zvonka bunky je obrátené z -70 mV na +30 mV.
Spúšťačom je zvýšený pozitívny prítok sodíka do vnútra bunky. Po fáze plató pri 0 mV excitácia ustúpi a bunka repolarizuje.
Za to je zodpovedný pozitívny odtok draslíka a záporný prítok chloridu; zaisťujú, aby sa bunky srdcového svalu dostali späť do pokojového potenciálu -70 mV. Jeden akčný potenciál sa už skončil a môže vzniknúť iný.
Amiodarón pôsobí ako blokátor draslíkových kanálov vo fáze repolarizácie akčného potenciálu. Odtok draslíka je znížený a tým sa predlžuje tzv. Refraktérna perióda, v ktorej bunka nemôže reagovať na nový stimul, pretože je stále repolarizujúca. Tento účinok môže zabrániť krúživým excitáciám, ako je predsieňová fibrilácia a tvorba extrasystolov, zatiaľ čo kontrakčná sila srdca je úplne zachovaná.
Okrem toho amiodarón spôsobuje zníženie srdcovej frekvencie a rozširovanie koronárnych tepien, čo znamená, že srdce môže byť lepšie zásobené kyslíkom.