Alergia na jablká

úvod

Alergia na jablká je jednou z alergií bezprostredného typu.
To znamená, že po konzumácii jablka imunitný systém spustí reakciu v priebehu niekoľkých sekúnd až minút. Okamžitý typ zahŕňa všetky potravinové alergie, ako aj alergie na peľ.

príčiny

Alergia na jablká je jednou z alergií typu 1 okamžitého typu. Pri konzumácii jablka sa najmenšie štruktúry, takzvané antigény jablka, absorbujú sliznicou v ústach. Imunitný systém mylne rozpoznáva tieto antigény ako nebezpečné látky a vyvoláva komplexnú zápalovú reakciu.

Okrem iného sa uvoľňuje histamín, ktorý potom lokálne spúšťa príznaky opísané nižšie. Okrem toho sa vytvárajú pamäťové bunky, ktoré môžu pri rýchlom kontakte s jablkami vyvolať rýchlu imunitnú reakciu. Počet ľudí alergických na jablká stúpa. Diskutuje sa o tom, či sú chemické výrobky bežne používané pri pestovaní príbuzné.

Prečítajte si viac na tému: Potravinová alergia

Aké sú príznaky alergie na jablká?

Príznaky alergie na jablká sa objavujú počas konzumácie alebo krátko potom. Môžu mať rôznu závažnosť, takže u mukóznej membrány sa vyskytujú iba malé lokálne reakcie u jednej osoby a u druhej výrazné a ohrozujúce príznaky.

• malé pľuzgiere alebo pľuzgiere v ústach a krku
• Pálenie alebo svrbenie v oblasti, ktorá sa môže šíriť do jazyka
• Sliznica rýchlo napučiava
• ťažkosti s prehĺtaním
• Dýchavičnosť

Ak sa vyskytnú tieto závažné príznaky, v každom prípade je potrebné sa poradiť s lekárom, aby sa podľa toho dalo predísť ďalším komplikáciám.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky alergie

Existuje test na alergiu?

Alergia na jablká sa dá vyšetriť pichnutím.
Je to jedna zo štandardných diagnostických metód pri objasňovaní alergií. Je dôležité vykonať test v intervale bez príznakov a už sa nemôžu užívať ďalšie antihistamíny. Pri tomto postupe sa alergén kvapká na pokožku v tekutej forme. Na vpichnutie tekutiny do pokožky sa potom použije malá ihla. Po určitom čase sa vyhodnotí reakcia na koži. V prípade alergie na jablká by sa dalo očakávať, že v mieste alergénu na jablko dôjde k jasnej kožnej reakcii so začervenaním a opuchom.

Okrem pichacieho testu môžete vykonať aj test IgE. IgE sa stanoví v krvi a zvýšená hodnota by naznačovala pozitívny dôkaz alergie. Táto metóda je však nešpecifická. Nakoniec môžete tiež urobiť provokačný test s lekárom. Pod lekárskym dohľadom si zoberiete nejaké jablko a reakcia sa potom dôkladne monitoruje.

Prečítajte si viac na tému: Diagnostika alergií

Ktoré krížové alergie môžu existovať?

Ak máte alergiu na jablká, často existujú alergie na alergény podobné jablkám. Ľudia s alergiou na skoré blooméry, ako je breza, majú tendenciu vyvinúť alergiu na jablká. Známe sú tiež krížové alergie na čerešne, broskyne alebo kivi.

Zistite viac o téme: Krížová alergia

Priebeh choroby

Pri prvom kontakte s jablkami sa zvyčajne nevyskytujú typické alergické príznaky.
Imunitný systém však už reaguje v pozadí. Po preniknutí najmenších štruktúr jabĺk cez sliznicu do krvného riečišťa a imunitný systém ich nesprávne rozpoznal ako škodlivé, reaktívne sa tvoria T-lymfocyty, ktoré patria do bielych krviniek imunitného systému.

Tieto T-lymfocyty potom rozpoznajú ďalší kontakt s jablkom, imunitný systém sa aktivuje okamžite a rýchlosťou blesku a objavia sa príznaky. V ďalšom priebehu alergie sa alergické reakcie objavujú znovu a znovu a nemožno očakávať žiadne oslabenie. Preto je dôležité vyhnúť sa týmto spúšťačom, ak je to možné.

Existuje ešte nejaké jablko, ktoré môžete stále jesť?

V zásade môžu ľudia s alergiou na jablká vyvinúť alergiu na všetky odrody jabĺk. Dalo by sa však pozorovať, že staré odrody jabĺk trpia alergiami lepšie tolerovanými.
Tieto odrody jabĺk zahŕňajú Boskop, Gravensteiner, Goldparamäne alebo Berlepsch. Aj z týchto tolerantnejších odrôd by sa mal najskôr zjesť iba malý kúsok, aby sa otestovalo, či reakcia nastane alebo nie. Je tiež dôležité jablká dôkladne umyť pred ich konzumáciou, aby nereagovali na žiadne prítomné pesticídy. Lúpaním sa tiež odstraňuje veľa antigénov, vďaka čomu sú jablká ešte lepšie stráviteľné.

Som alergický aj na jablkovú šťavu?

Spracované výrobky z jabĺk sú alergikmi spravidla dobre tolerované. To zahŕňa nielen jablkovú šťavu, ale aj jablkovú šťavu alebo jablkový koláč.
Odstránením obalu a najmä jeho zahriatím sa antigény, ktoré sú zodpovedné za spustenie alergickej reakcie, stanú neúčinnými.
Ako preventívne opatrenie by sa však malo použiť malé množstvo šťavy na testovanie, či sa vyvoláva reakcia.

terapia

Akútna terapia závisí od závažnosti alergickej reakcie. Vo všeobecnosti je dôležité okamžite odstrániť spúšť alergie. Závažnosť alergickej reakcie sa môže posúdiť krátkou konverzáciou a prieskumným vyšetrením. Vždy je potrebný žilový prístup, pretože lieky fungujú rýchlejšie cez žilu. Ak je reakcia mierna, zvyčajne postačuje podať žilu antihistaminikum, ako je dimetinden alebo klemastín, v kombinácii s glukokortikoidom.

Ak sa vyskytnú aj problémy s dýchaním cez opuchnutú sliznicu, do svalu sa vstrekne stresový hormón adrenalín a pacientovi sa podá kyslík na dýchanie. Na otvorenie dýchacích ciest sa môže tiež podať sprej, ktorý sa používa aj pri bronchiálnej astme.

V prípade extrémnych reakcií spojených s anafylaktickým šokom by sa podnikli všetky vyššie uvedené opatrenia a tekutinami by sa podávali aj žily. Pritom je dôležité neustále monitorovanie životných parametrov, pretože anafylaktický šok sa môže zmeniť na kardiovaskulárne zlyhanie.

Terapia je vždy zameraná na zlepšenie príznakov a stabilizáciu obehu. Samotná alergia sa ešte nedá úplne vyliečiť, a preto je najúčinnejším preventívnym opatrením v tomto prípade vyhnúť sa surovým jablkám, aby sa predišlo ďalším alergickým reakciám.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na:

• Liečba alergiou na potraviny
• Účinné látky antihistaminiká

predpoveď

Alergická reakcia na jablko je akútnou reakciou imunitného systému, a preto tento proces zvyčajne nie je príliš zdĺhavý. Trvanie závisí od závažnosti reakcie a od toho, ako dobre pacient reaguje na lieky. Reakcie na sliznici by mali ustupovať v priebehu niekoľkých dní pri vhodnej liečbe. V závažných prípadoch s upchatím dýchacích ciest, podávanie adrenalínu a sprej, ktorý rozširuje dýchacie cesty, rýchlo zlepšujú príznaky.

Alergia sa ešte nedá vyliečiť. Aj keď existujú postupy, ako je desenzibilizácia, nemôžu sa použiť pri každej alergii. Avšak u asi 66% pacientov pomáha dlhodobo prestať s alergiou.